Created at:1/13/2025
फिंगोलिमोड एक मुखबाट लिइने औषधि हो जुन मुख्यतया मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) को पुनरावर्ती रूपहरूको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ। यो एक रोग-परिमार्जन थेरापी हो जसले एमएस पुनरावृत्तिहरूको आवृत्ति कम गर्न र लक्षित तरिकाले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीमा काम गरेर अशक्तताको प्रगतिलाई सुस्त बनाउन मद्दत गर्दछ।
यो औषधि एमएस उपचारमा एक महत्त्वपूर्ण प्रगति हो किनभने यो इन्जेक्सनको आवश्यकताको सट्टा दैनिक चक्कीको रूपमा लिइन्छ। जबकि यो एमएस व्यवस्थापनमा एक शक्तिशाली उपकरण हो, यसले कसरी काम गर्छ र के आशा गर्ने भनेर बुझ्दा तपाईंलाई आफ्नो उपचार यात्राको बारेमा अझ बढी विश्वस्त महसुस गराउन मद्दत गर्दछ।
फिंगोलिमोड एक इम्युनोमोड्युलेटिंग औषधि हो जुन स्फिंगोसिन १-फस्फेट रिसेप्टर मोड्युलेटर भनिने औषधिहरूको वर्गसँग सम्बन्धित छ। यसले निश्चित प्रतिरक्षा कोशिकाहरूलाई तपाईंको लिम्फ नोडहरू छोड्न र तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्डमा यात्रा गर्नबाट रोकेर काम गर्दछ, जहाँ तिनीहरूले सूजन र क्षति निम्त्याउन सक्छन्।
यसलाई तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको लागि एक कोमल ट्राफिक नियन्त्रकको रूपमा सोच्नुहोस्। तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षालाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुको सट्टा, फिंगोलिमोडले विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाहरूलाई तपाईंको केन्द्रीय स्नायु प्रणालीबाट टाढा लैजान्छ। यो लक्षित दृष्टिकोणले तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई जोगाउन मद्दत गर्दछ जबकि अझै पनि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई तपाईंको शरीरका अन्य भागहरूमा सामान्य रूपमा काम गर्न अनुमति दिन्छ।
यो औषधि सन् २०१० मा एफडीए द्वारा स्वीकृत गरिएको थियो र त्यसबेलादेखि हजारौं मानिसहरूलाई उनीहरूको एमएस लक्षणहरू अझ प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न मद्दत गरेको छ। यो पुनरावर्ती एमएस भएका धेरै मानिसहरूका लागि पहिलो-लाइन उपचार विकल्प मानिन्छ, जसको मतलब डाक्टरहरूले प्रायः उपचार निर्णय लिने प्रक्रियामा यसलाई प्रारम्भिक रूपमा विचार गर्छन्।
फिंगोलिमोड विशेष रूपमा वयस्क र १० वर्ष वा सोभन्दा माथिका बालबालिकाहरूमा मल्टिपल स्क्लेरोसिसको पुनरावर्ती रूपहरूको उपचारको लागि स्वीकृत गरिएको छ। यसमा पुनरावर्ती-रेमिटिङ एमएस र पुनरावृत्ति भएको माध्यमिक प्रगतिशील एमएस समावेश छ।
मल्टिपल स्क्लेरोसिस एक अवस्था हो जसमा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्डमा स्नायु फाइबरको वरिपरि सुरक्षात्मक आवरणमा आक्रमण गर्छ। यस क्षतिले दृष्टि समस्या, कमजोरी, सुन्नता, हिँड्न गाह्रो हुने र संज्ञानात्मक परिवर्तनहरू सहित विभिन्न लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। फिङ्गोलिमोडले यी फ्लेयर-अपहरूको आवृत्ति कम गर्न मद्दत गर्दछ र समयसँगै शारीरिक अशक्तताको संचयलाई सुस्त बनाउन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले फिङ्गोलिमोड सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ यदि तपाईंले अन्य उपचारहरूको बाबजुद नियमित एमएस पुनरावृत्ति अनुभव गरिरहनुभएको छ, वा तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा पहिलो-लाइन थेरापीको रूपमा। लक्ष्य भनेको तपाईंलाई सकेसम्म लामो समयसम्म आफ्नो जीवनको गुणस्तर र स्वतन्त्रता कायम राख्न मद्दत गर्नु हो।
फिङ्गोलिमोड प्रतिरक्षा कोशिकाहरूमा स्फिंगोसिन १-फस्फेट रिसेप्टर भनिने विशिष्ट रिसेप्टरहरूसँग बाँधेर काम गर्दछ। जब यी रिसेप्टरहरू सक्रिय हुन्छन्, तिनीहरूले अनिवार्य रूपमा निश्चित सेतो रक्त कोशिकाहरूलाई तपाईंको लिम्फ नोडहरूमा फसाउँछन्, तिनीहरूलाई तपाईंको शरीरभरि घुम्न र तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्डमा पुग्नबाट रोक्छन्।
यो एमएसमा विशेष महत्त्वपूर्ण छ किनभने समस्या निम्त्याउने प्रतिरक्षा कोशिकाहरू ती हुन् जुन तपाईंको केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा प्रवेश गर्छन् र स्नायु फाइबरको वरिपरि माइलिन शीथमा आक्रमण गर्छन्। यी कोशिकाहरूलाई तपाईंको लिम्फ नोडहरूमा राखेर, फिङ्गोलिमोडले तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्डमा सूजन कम गर्छ, जसले नयाँ घाउहरू बन्नबाट रोक्न र पुनरावृत्तिहरूको गम्भीरता कम गर्न मद्दत गर्दछ।
औषधिलाई यसको इम्युनोसप्रेसिभ प्रभावहरूको सन्दर्भमा मध्यम रूपमा बलियो मानिन्छ। यसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई अन्य केही औषधिहरू जस्तै पूर्ण रूपमा दबाउँदैन, तर यसले तपाईंको रक्तप्रवाहमा परिसंचारी लिम्फोसाइटहरूको संख्यालाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्छ। यो लक्षित दृष्टिकोणले यसलाई प्रभावकारी बनाउँछ जबकि अझै पनि तपाईंको शरीरलाई सामान्यतया धेरै संक्रमणहरूबाट लड्न अनुमति दिन्छ।
फिंगोलिमोड एक पटक दैनिक एक क्याप्सुलको रूपमा लिइन्छ, र यो खानासँग वा बिना लिन सकिन्छ। धेरैजसो मानिसहरूलाई यो हरेक दिन एउटै समयमा लिनु उपयोगी लाग्छ, जसले गर्दा प्रणालीमा निरन्तर स्तर कायम राख्न र सम्झन सजिलो हुन्छ।
तपाईंले क्याप्सुललाई पानीसँगै पूरै निल्नुपर्छ र यसलाई कुच्ने, चपाउने वा खोल्ने काम नगर्नुहोस्। औषधिको लागि कुनै विशेष आहार प्रतिबन्धको आवश्यकता पर्दैन, यद्यपि स्वस्थ, सन्तुलित आहार कायम राख्दा उपचारको समयमा तपाईंको समग्र स्वास्थ्यलाई समर्थन गर्न सक्छ।
फिंगोलिमोड सुरु गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले रगत परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG), र सम्भवतः आँखाको जाँच सहित धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्। पहिलो खुराकको लागि विशेष निगरानी आवश्यक छ किनभने औषधीले अस्थायी रूपमा तपाईंको मुटुको गति कम गर्न सक्छ। तपाईंले आफ्नो पहिलो खुराक पछि कम्तिमा छ घण्टासम्म आफ्नो डाक्टरको कार्यालय वा मेडिकल सुविधामा बस्नुपर्नेछ ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले तपाईंको मुटुको गति र रक्तचापको निगरानी गर्न सकून्।
यस निगरानी अवधिमा, तपाईंको मुटुको गति र रक्तचाप प्रति घण्टा जाँच गरिनेछ, र तपाईंले खुराक दिनु अघि र छ घण्टा पछि ECG गराउनुहुनेछ। यो सावधानीपूर्वक निगरानीले तपाईंको शरीरले औषधिसँग समायोजन गर्दा तपाईंको सुरक्षा सुनिश्चित गर्दछ।
फिंगोलिमोड सामान्यतया एक दीर्घकालीन उपचार हो, जसको मतलब तपाईंले यो हप्ता वा महिनाको सट्टा वर्षौंसम्म लिनुहुनेछ। एमएस भएका अधिकांश मानिसहरूलाई उनीहरूको अवस्थालाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न र रोगको प्रगतिलाई रोक्नको लागि निरन्तर उपचारको आवश्यकता पर्दछ।
तपाईंको डाक्टरले क्लिनिकल मूल्याङ्कन, एमआरआई स्क्यान, र रगत परीक्षणहरू मार्फत औषधीले तपाईंको लागि कत्तिको राम्रो काम गरिरहेको छ भनेर नियमित रूपमा मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ। यी जाँचहरूले फिंगोलिमोड तपाईंको विशिष्ट स्थितिको लागि सही विकल्प हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ। कोही-कोहीले यो धेरै वर्षसम्म सफलतापूर्वक लिन सक्छन्, जबकि अरूले आफ्नो एमएस अझ सक्रिय भएमा वा साइड इफेक्टहरू अनुभव गरेमा विभिन्न उपचारहरूमा स्विच गर्न आवश्यक पर्दछ।
उपचार जारी राख्ने निर्णय धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा तपाईं औषधिको प्रतिक्रिया कति राम्रोसँग दिइरहनुभएको छ, तपाईंले साइड इफेक्टहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ कि छैन, र तपाईंको एमएस कसरी अगाडि बढिरहेको छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले यी निर्णयहरू तपाईंको व्यक्तिगत परिस्थिति र उपचार लक्ष्यहरूमा आधारित भएर तपाईंसँग मिलेर काम गर्नेछ।
सबै औषधिहरू जस्तै, फिंगोलिमोडले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि सबैले अनुभव गर्दैनन्। के हेर्ने भनेर बुझ्दा तपाईंलाई अझ तयार महसुस गर्न र आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कहिले सम्पर्क गर्ने भनेर जान्न मद्दत गर्न सक्छ।
तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरूमा टाउको दुखाइ, पखाला, वाकवाकी र ढाड दुखाइ समावेश छन्। यी सामान्यतया उपचारको पहिलो केही महिनामा देखा पर्छन् र तपाईंको शरीरले औषधिसँग समायोजन गर्दा प्रायः सुधार हुन्छन्।
यहाँ अधिक सामान्य साइड इफेक्टहरू छन् जुन तपाईंले सचेत हुनुपर्छ:
यी साइड इफेक्टहरू सामान्यतया व्यवस्थापन योग्य हुन्छन् र सामान्यतया औषधि रोक्न आवश्यक पर्दैन। यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने तपाईंको डाक्टरले असुविधा कम गर्न मद्दत गर्न रणनीतिहरू प्रदान गर्न सक्छन्।
गम्भीर साइड इफेक्टहरू कम सामान्य छन् तर तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ। यसमा संक्रमणका लक्षणहरू जस्तै ज्वरो, चिसो, वा लगातार खोकी, दृष्टि परिवर्तन, गम्भीर टाउको दुखाइ, वा असामान्य हृदय तालहरू समावेश हुन सक्छन्।
यहाँ गम्भीर साइड इफेक्टहरू छन् जसले तत्काल चिकित्सा ध्यानको ग्यारेन्टी गर्दछ:
यी गम्भीर साइड इफेक्टहरू चिन्ताजनक भए तापनि, औषधि राम्ररी निगरानी गर्दा तिनीहरू अपेक्षाकृत दुर्लभ हुन्छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले कुनै पनि सम्भावित समस्याहरू सुरुमै पत्ता लगाउन नियमित रक्त परीक्षण र जाँच गर्नेछ।
गम्भीर जटिलताहरूको बढ्दो जोखिमका कारण निश्चित व्यक्तिहरूले फिंगोलिमोड लिनु हुँदैन। यो औषधि सिफारिस गर्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहास र हालको स्वास्थ्य स्थितिको सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नेछन्।
यदि तपाईलाई मुटुको निश्चित अवस्था छ भने, विशेष गरी अनियमित मुटुको लय वा मुटुको ब्लक समावेश भएकाहरूले फिंगोलिमोड लिनु हुँदैन। औषधीले तपाईंको मुटुको गति कम गर्न सक्छ, जुन पहिले नै मुटुको समस्या भइरहेको अवस्थामा खतरनाक हुन सक्छ।
यहाँ त्यस्ता अवस्थाहरू छन् जसले सामान्यतया फिंगोलिमोडको प्रयोगलाई रोक्छन्:
थप रूपमा, यदि तपाईंले आफ्नो मुटुको लय वा प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्ने निश्चित औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने फिंगोलिमोड उपयुक्त नहुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले कुनै पनि खतरनाक अन्तरक्रियाहरू नहोस् भनेर सुनिश्चित गर्न तपाईंका सबै औषधिहरूको समीक्षा गर्नेछन्।
गर्भावस्था र स्तनपानको लागि विशेष विचार आवश्यक छ। फिंगोलिमोडले विकासशील बच्चालाई हानि पुर्याउन सक्छ, त्यसैले बच्चा जन्माउन सक्ने उमेरका महिलाहरूले उपचारको समयमा र औषधि रोकेको दुई महिनासम्म प्रभावकारी गर्भनिरोधक प्रयोग गर्नुपर्छ।
फिंगोलिमोड ब्रान्ड नाम गिलेन्या अन्तर्गत उपलब्ध छ, जुन नोभार्टिसद्वारा निर्मित छ। यो औषधिको सबैभन्दा सामान्य रूपमा निर्धारित रूप हो र धेरैजसो बीमा योजनाहरूले यसलाई मान्यता दिन्छन्।
फिंगोलिमोडका जेनेरिक संस्करणहरू हालका वर्षहरूमा उपलब्ध भएका छन्, जसले केही बिरामीहरूको लागि लागत घटाउन मद्दत गर्न सक्छ। यी जेनेरिक संस्करणहरूमा उही सक्रिय तत्व हुन्छ र ब्रान्ड-नाम संस्करणको रूपमा उही तरिकाले काम गर्दछ।
तपाईंको फार्मासिस्टले तपाईंलाई कुन संस्करण प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ र ब्रान्ड र जेनेरिक संस्करणहरू बीच स्विच गर्नु तपाईंको स्थितिको लागि उपयुक्त छ कि छैन भनेर बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ। धेरैजसो मानिसहरू समस्या बिना संस्करणहरू बीच स्विच गर्न सक्छन्, तर पहिले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग यस बारे छलफल गर्नु सधैं उत्तम हुन्छ।
मल्टिपल स्क्लेरोसिसको उपचारको लागि अन्य धेरै औषधिहरू उपलब्ध छन्, र यदि फिंगोलिमोड तपाईंको लागि उपयुक्त छैन वा प्रभावकारी रूपमा काम गरिरहेको छैन भने, तपाईंको डाक्टरले यी विकल्पहरू विचार गर्न सक्नुहुन्छ।
एमएसका लागि अन्य मौखिक औषधिहरूमा डाइमेथाइल फ्यूमरेट (टेक्फिडेरा), टेरिफ्लुनोमाइड (अबागियो), र क्लाड्रीबाइन (मावेनक्लाड) समावेश छन्। यी प्रत्येक फरक तरिकाले काम गर्दछ र यसको आफ्नै फाइदा र सम्भावित साइड इफेक्टहरू छन्।
इन्जेक्टेबल औषधिहरू महत्त्वपूर्ण विकल्पहरू रहिरहन्छन् र इन्टरफेरोन बीटा औषधिहरू जस्तै एभोनेक्स, रेबिफ, र बेटासेरोन, साथै ग्ल्याटिरामर एसीटेट (कोपैक्सोन) समावेश छन्। यी मौखिक औषधिहरू भन्दा लामो समयदेखि प्रयोग भइरहेका छन् र राम्रोसँग स्थापित सुरक्षा प्रोफाइलहरू छन्।
अधिक सक्रिय एमएस भएका व्यक्तिहरूको लागि, नाटालीजुमाब (टाइसाबरी), ओक्रेलिजुमाब (ओक्रेभस), वा एलेटुजुमाब (लेम्ट्राडा) जस्ता उच्च-प्रभावकारिता उपचारहरू विचार गर्न सकिन्छ। यी सामान्यतया अन्य उपचारहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया नदेखाउने वा विशेष गरी आक्रामक प्रकारका एमएस भएका व्यक्तिहरूको लागि आरक्षित हुन्छन्।
फिंगोलिमोड अन्य एमएस औषधिहरू भन्दा राम्रो छ कि छैन भन्ने कुरा तपाईंको व्यक्तिगत अवस्थामा निर्भर गर्दछ, जसमा तपाईंको एमएसको प्रकार, लक्षणहरूको गम्भीरता, अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू, र व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू समावेश छन्।
पुराना इन्जेक्सनयोग्य औषधिहरूको तुलनामा, फिङ्गोलिमोड प्रायः पुनरावृत्ति दरमा राम्रो कमी ल्याउँछ र अपाङ्गताको प्रगतिलाई ढिलो गर्न बढी प्रभावकारी हुन सक्छ। दैनिक चक्की लिनु र नियमित इन्जेक्सन लिनुको सुविधा पनि धेरै मानिसहरूका लागि महत्त्वपूर्ण फाइदा हो।
यद्यपि, फिङ्गोलिमोडलाई अन्य केही उपचारहरू भन्दा बढी गहन निगरानी आवश्यक पर्दछ, जसमा पहिलो-डोज अवलोकन र नियमित रक्त परीक्षणहरू समावेश छन्। केही व्यक्तिहरू कम निगरानी आवश्यकताहरू वा फरक साइड इफेक्ट प्रोफाइल भएका औषधिहरू रुचाउन सक्छन्।
नयाँ उच्च-प्रभावकारिता उपचारहरूसँग तुलना गर्दा, फिङ्गोलिमोडले धेरै मानिसहरूका लागि प्रभावकारिता र सुरक्षाको राम्रो सन्तुलन प्रदान गर्दछ। यो सामान्यतया राम्रोसँग सहनशील छ र हजारौं मानिसहरूले एक दशकभन्दा बढी समयदेखि सुरक्षित रूपमा प्रयोग गर्दै आएका छन्।
“उत्तम” औषधि अन्ततः त्यो हो जसले तपाईंको एमएस लक्षणहरूलाई प्रभावकारी रूपमा नियन्त्रण गर्दछ जबकि तपाईंको जीवनशैली र स्वास्थ्य प्रोफाइलसँग राम्रोसँग मिल्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई उपयुक्त उपचार फेला पार्न विभिन्न विकल्पहरूको फाइदा र जोखिमहरू तौल गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
यदि तपाईंलाई मुटुको समस्या छ भने फिङ्गोलिमोडलाई सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन आवश्यक छ किनभने यसले तपाईंको मुटुको गतिलाई ढिलो गर्न सक्छ र मुटुको लयलाई असर गर्न सक्छ। हालै हृदयघात, अनियमित मुटुको धड्कनका विशिष्ट प्रकारहरू, वा हृदय ब्लक सहितका निश्चित मुटुको अवस्था भएका व्यक्तिहरूले फिङ्गोलिमोड लिनु हुँदैन।
यदि तपाईलाई हल्का मुटुको समस्या छ भने, तपाईको डाक्टरले अझै पनि फिङ्गोलिमोडलाई विचार गर्न सक्नुहुन्छ तर उपचार सुरु गर्नु अघि विशेष परीक्षणहरू सहित थप मुटुको निगरानी आवश्यक पर्नेछ। पहिलो-डोज निगरानी यी परिस्थितिहरूमा अझ महत्त्वपूर्ण हुन्छ, र तपाईंलाई विस्तारित अवलोकन आवश्यक पर्न सक्छ।
तपाईंको मुटु रोग विशेषज्ञ र न्युरोलोजिस्टले फिंगोलिमोड तपाईंका लागि सुरक्षित छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सँगै काम गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको विशेष मुटुको अवस्था, यो कति राम्रोसँग नियन्त्रित छ, र तपाईंको एमएसको उपचारका फाइदाहरूले सम्भावित हृदय जोखिमहरूलाई ओगट्छन् कि भनेर विचार गर्नेछन्।
यदि तपाईंले गल्तीले एक भन्दा बढी फिंगोलिमोड क्याप्सुल लिनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायक वा विष नियन्त्रणलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। धेरै फिंगोलिमोड लिँदा गम्भीर मुटुको लय समस्या र अन्य जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
ठीक छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि पर्खनुहोस् - तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। तपाईंले कति अतिरिक्त औषधि लिनुभयो भन्ने आधारमा तपाईंलाई मुटुको निगरानी र अन्य सहयोगी हेरचाहको आवश्यकता पर्न सक्छ। आपतकालीन कोठामा औषधि बोतल सँगै लैजानुहोस् ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले तपाईंले के र कति लिनुभयो भनेर ठ्याक्कै थाहा पाउन सकून्।
दुर्घटनाग्रस्त ओभरडोजहरू रोक्नको लागि, फिंगोलिमोडलाई यसको मूल कन्टेनरमा राख्नुहोस्, यसलाई अन्य औषधिहरूसँगको गोली आयोजकहरूमा कहिल्यै सार्नुहोस्, र तपाईंले पहिले नै आफ्नो दैनिक खुराक लिनुभएको छ कि छैन भनेर सम्झन मद्दतको लागि फोन रिमाइन्डरहरू सेट गर्ने विचार गर्नुहोस्।
यदि तपाईंले फिंगोलिमोडको खुराक छुटाउनुभयो भने, सोही दिन याद हुने बित्तिकै लिनुहोस्। यदि यो अर्को दिन भइसकेको छ भने, छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र सामान्य समयमा आफ्नो नियमित खुराक लिनुहोस् - खुराक दोहोर्याउनुहोस्।
यद्यपि, यदि तपाईंले दुई हप्ताभन्दा बढी समयसम्म खुराक छुटाउनुभएको छ भने, तपाईंले पहिलो-डोज निगरानी प्रक्रिया पुन: सुरु गर्न आवश्यक छ। यसको मतलब तपाईंको डाक्टरको कार्यालयमा छ-घण्टा अवलोकन अवधिको लागि फर्किनु हो, जसरी तपाईंले पहिलो पटक औषधि सुरु गर्दा गर्नुभयो।
खुराक छुटाउँदा तपाईंको उपचारको प्रभावकारिता कम हुन सक्छ र सम्भावित रूपमा एमएस पुनरावृत्ति हुन सक्छ। एउटा दिनचर्या स्थापित गर्ने प्रयास गर्नुहोस् जसले तपाईंलाई आफ्नो औषधि लगातार लिन सम्झन मद्दत गर्दछ, जस्तै प्रत्येक दिन एउटै समयमा लिनु वा पिल रिमाइन्डर एप प्रयोग गर्नु।
तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग पहिले परामर्श नगरीकन अचानक फिङ्गोलिमोड लिन बन्द गर्नु हुँदैन। औषधि अचानक बन्द गर्दा एमएस गतिविधिमा गम्भीर रिबाउन्ड हुन सक्छ, जसले सम्भावित रूपमा असक्षमता निम्त्याउन सक्छ जुन उल्टाउन नसकिने हुन सक्छ।
यदि तपाईंले फिङ्गोलिमोड बन्द गर्न आवश्यक छ भने, तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया रिबाउन्ड गतिविधि रोक्नको लागि पहिले अर्को एमएस औषधि सुरु गर्नुहुनेछ। यो संक्रमण प्रक्रियाको लागि सावधानीपूर्वक योजना र अनुगमन आवश्यक छ ताकि तपाईंको एमएस नियन्त्रणमा रहिरहोस्।
तपाईंले फिङ्गोलिमोड बन्द गर्न आवश्यक पर्ने कारणहरूमा गम्भीर साइड इफेक्टहरू, प्रभावकारिताको कमी, गर्भावस्था योजना, वा फरक उपचार रणनीतिमा स्विच गर्ने आवश्यकता समावेश छ। यदि बन्द गर्नु आवश्यक भयो भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई यो प्रक्रिया सुरक्षित रूपमा मार्गदर्शन गर्नेछ।
फिङ्गोलिमोडले विकासशील बच्चालाई हानि पुर्याउन सक्छ, त्यसैले यो औषधि लिइरहँदा गर्भावस्थाबाट बच्नुपर्छ। यदि तपाईं बच्चा जन्माउन सक्ने उमेरकी महिला हुनुहुन्छ भने, तपाईंले उपचारको समयमा र फिङ्गोलिमोड बन्द गरेपछि दुई महिनासम्म प्रभावकारी गर्भनिरोधक प्रयोग गर्नुपर्नेछ।
यदि तपाईं गर्भवती बन्ने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ भने, यस बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग अग्रिम छलफल गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई गर्भधारण गर्ने प्रयास गर्नु अघि गर्भावस्था-सुरक्षित एमएस उपचारमा संक्रमण गर्न मद्दत गर्नेछन्। यो योजना प्रक्रिया महत्त्वपूर्ण छ किनभने केही एमएस औषधिहरूलाई तपाईंको प्रणालीबाट हटाउन समय चाहिन्छ।
यदि तपाईंले फिङ्गोलिमोड लिइरहँदा गल्तीले गर्भवती हुनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई औषधि जारी राख्ने वा बन्द गर्ने जोखिम र फाइदाहरू तौल गर्न मद्दत गर्नेछन्, र तिनीहरूले तपाईंको गर्भावस्थाको समयमा थप निगरानी सिफारिस गर्न सक्छन्।