NPH इन्सुलिन के हो: प्रयोग, खुराक, साइड इफेक्ट र थप

NPH इन्सुलिन इन्सुलिनको लामो समयसम्म काम गर्ने रूप हो जसले मधुमेह भएका व्यक्तिहरूलाई दिनभरि रगतमा चिनीको मात्रा व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्दछ। यसलाई "मध्यवर्ती-कार्यकारी" भनिन्छ किनभने यसले लगभग १२-१८ घण्टा काम गर्छ, खानाको बीचमा र रातभर स्थिर ग्लुकोज नियन्त्रण प्रदान गर्दछ।

यस प्रकारको इन्सुलिनले यसको नाम न्यूट्रल प्रोटामिन ह्यागेडोर्नबाट पाएको हो, यो वैज्ञानिक जसले यसलाई विकास गरे। "आइसोफेन" भागले प्रोटामिनको साथ इन्सुलिन कसरी बनाइन्छ भन्ने कुरालाई जनाउँछ जसले तपाईंको शरीरमा यसको अवशोषणलाई ढिलो गर्छ।

NPH इन्सुलिन केका लागि प्रयोग गरिन्छ?

NPH इन्सुलिन मुख्य रूपमा टाइप १ र टाइप २ मधुमेह दुवैको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ जब तपाईंको शरीरलाई रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न मद्दत चाहिन्छ। यसले पृष्ठभूमि इन्सुलिनको रूपमा काम गर्दछ जसले तपाईंको प्यान्क्रियाजले सामान्यतया दिनभरि उत्पादन गर्ने कुराको नक्कल गर्दछ।

टाइप १ मधुमेह भएका व्यक्तिहरू NPH इन्सुलिनमा निर्भर हुन्छन् किनभने तिनीहरूको शरीरले इन्सुलिन बनाउन सक्दैन। टाइप २ मधुमेह भएकाहरूका लागि, NPH इन्सुलिन आवश्यक हुन्छ जब चक्की जस्ता अन्य औषधिहरू रगतमा चिनीलाई स्वस्थ दायरामा राख्न पर्याप्त हुँदैनन्।

यदि तपाईं गर्भावस्थाको समयमा गर्भकालीन मधुमेहसँग व्यवहार गर्दै हुनुहुन्छ भने तपाईंको डाक्टरले NPH इन्सुलिन पनि लेख्न सक्छन्। यो तब हुन्छ जब गर्भावस्था हार्मोनहरूले तपाईंको शरीरलाई इन्सुलिनलाई प्रभावकारी रूपमा प्रयोग गर्न गाह्रो बनाउँछ।

NPH इन्सुलिनले कसरी काम गर्छ?

NPH इन्सुलिनले तपाईंको कोशिकाहरूलाई तपाईंको रक्तप्रवाहबाट ग्लुकोज अवशोषित गर्न मद्दत गरेर काम गर्छ, जसरी प्राकृतिक इन्सुलिनले गर्छ। यसलाई मध्यम-शक्ति इन्सुलिन मानिन्छ जसले छिटो समाधानको सट्टा स्थिर, निरन्तर रगतमा चिनी नियन्त्रण प्रदान गर्दछ।

NPH इन्सुलिनमा रहेको प्रोटामिनले टाइम-रिलिज मेकानिजमको रूपमा काम गर्छ। जब तपाईं यसलाई छालामुनि इन्जेक्सन गर्नुहुन्छ, प्रोटामिन बिस्तारै विघटन हुन्छ, जसले १२-१८ घण्टामा तपाईंको रक्तप्रवाहमा बिस्तारै इन्सुलिन छोड्छ।

यो ढिलो रिलिजले NPH इन्सुलिनलाई खानाको बीचमा र सुत्ने बेलामा रगतमा चिनीको मात्रा बढ्नबाट रोक्न विशेष रूपमा राम्रो बनाउँछ। यसले सामान्यतया १-२ घण्टा भित्र काम गर्न सुरु गर्छ, लगभग ४-६ घण्टामा उच्च बिन्दुमा पुग्छ, र १८ घण्टासम्म काम गरिरहन्छ।

मैले NPH इन्सुलिन कसरी लिने?

NPH इन्सुलिन छालामुनि सुईको रूपमा दिइन्छ, सामान्यतया तिघ्रा, पाखुरा वा पेटमा। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई उचित सुई लगाउने प्रविधि सिकाउनुहुनेछ र उत्तम सुई लगाउने ठाउँहरू छनौट गर्न मद्दत गर्नुहुनेछ।

तपाईंले सामान्यतया NPH इन्सुलिन दिनमा एक वा दुई पटक लिनुहुनेछ, प्रायः बिहानको खाजा र बेलुकाको खाना अघि। कतिपय मानिसहरूलाई रातको समयमा मात्रै रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न आवश्यक पर्छ।

NPH इन्सुलिन लिँदा पालना गर्नुपर्ने केही महत्त्वपूर्ण चरणहरू यहाँ छन्:

• इन्सुलिन मिलाउनको लागि आफ्नो हत्केलाको बीचमा भाइललाई बिस्तारै घुमाउनुहोस् - यसलाई कहिल्यै जोडले हल्लाउनु हुँदैन
• सुई लगाउने ठाउँलाई अल्कोहल स्वाबले सफा गर्नुहोस्
• छालाको समस्याबाट बच्न सुई लगाउने ठाउँहरू परिवर्तन गर्नुहोस्
• नखोलिएका भाइलहरू फ्रिजमा भण्डारण गर्नुहोस्
• तपाईंले हाल प्रयोग गरिरहनुभएको भाइल कोठाको तापक्रममा राख्नुहोस्

केही औषधिहरूको विपरीत, NPH इन्सुलिन खानासँगै लिनु पर्दैन, तर खानासँग समय मिलाउँदा रगतमा चिनीको मात्रा कम हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई तपाईंको खाना तालिकाको आधारमा विशेष निर्देशनहरू दिनुहुनेछ।

मैले कति समयसम्म NPH इन्सुलिन लिनुपर्छ?

टाइप १ मधुमेह भएका अधिकांश मानिसहरूलाई जीवनभर NPH इन्सुलिन आवश्यक पर्नेछ, किनभने तिनीहरूको शरीरले प्राकृतिक रूपमा इन्सुलिन उत्पादन गर्न सक्दैन। अवधि पूर्ण रूपमा तपाईंको व्यक्तिगत अवस्था र तपाईंको शरीरले उपचारलाई कति राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

टाइप २ मधुमेहका लागि, तपाईंलाई NPH इन्सुलिन लामो समयसम्म वा अस्थायी रूपमा आवश्यक पर्न सक्छ, तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण, अन्य औषधिहरू, र जीवनशैली परिवर्तनहरू जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। कतिपय मानिसहरूले अन्ततः इन्सुलिन कम गर्न वा बन्द गर्न सक्छन् यदि उनीहरूले आफ्नो आहार र व्यायाम बानीमा महत्त्वपूर्ण सुधार गरेमा।

तपाईंको डाक्टरले नियमित रूपमा तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा निगरानी गर्नुहुनेछ र आवश्यक अनुसार तपाईंको उपचार योजना समायोजन गर्नुहुनेछ। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परामर्श नगरीकन कहिल्यै पनि NPH इन्सुलिन लिन बन्द नगर्नुहोस्, किनकि यसले खतरनाक रगतमा चिनीको मात्रा बढ्न सक्छ।

NPH इन्सुलिनका साइड इफेक्टहरू के हुन्?

NPH इन्सुलिनको सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्ट भनेको कम रगतमा चिनी (हाइपोग्लाइसेमिया) हो, जुन यदि तपाईंले धेरै इन्सुलिन लिनुभयो, खाना खान छुटाउनुभयो, वा सामान्यभन्दा बढी व्यायाम गर्नुभयो भने हुन सक्छ। लक्षणहरूमा कम्पन, पसिना आउनु, भ्रम र भोक लाग्नु समावेश छन्।

आउनुहोस् तपाईले अनुभव गर्न सक्ने साइड इफेक्टहरू हेरौं, सबैभन्दा सामान्यबाट सुरु गर्दै:

• कम रगतमा चिनीका एपिसोडहरू जसमा चक्कर लाग्नु, मुटुको धड्कन बढ्नु, वा चिडचिडापन जस्ता लक्षणहरू हुन्छन्
• सुई लगाउने ठाउँमा रातो हुनु, सुन्निनु, वा हल्का दुखाइ जस्ता प्रतिक्रियाहरू
• तौल बढ्नु किनकि तपाईंको शरीरले ग्लुकोजलाई अझ प्रभावकारी रूपमा प्रयोग गर्न थाल्छ
• यदि तपाईंले सुई लगाउने ठाउँहरू परिवर्तन गर्नुहुन्न भने सुई लगाउने ठाउँमा छालाको परिवर्तन

कम सामान्य तर गम्भीर साइड इफेक्टहरूमा आपतकालीन उपचार आवश्यक पर्ने गम्भीर कम रगतमा चिनी र श्वासप्रश्वासमा कठिनाइ, सुन्निने वा व्यापक दाग जस्ता लक्षणहरूसँग दुर्लभ एलर्जी प्रतिक्रियाहरू समावेश छन्।

धेरैजसो मानिसहरूले NPH इन्सुलिन राम्रोसँग सहन गर्छन्, र साइड इफेक्टहरू प्रायः तपाईंको शरीरले औषधिसँग समायोजन गर्दा सुधार हुन्छ। कम रगतमा चिनीको तुरुन्तै उपचार गर्न सधैं छिटो काम गर्ने ग्लुकोज ट्याब्लेट वा जुस नजिकै राख्नुहोस्।

कसले NPH इन्सुलिन लिनु हुँदैन?

धेरै थोरै मानिसहरूले NPH इन्सुलिन लिन सक्दैनन्, तर निश्चित परिस्थितिहरूमा अतिरिक्त सावधानी वा वैकल्पिक उपचार आवश्यक पर्दछ। कम रगतमा चिनीका गम्भीर, बारम्बार हुने एपिसोडहरू भएका व्यक्तिहरूलाई फरक इन्सुलिन उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।

यदि तपाईंसँग निश्चित स्वास्थ्य अवस्थाहरू छन् भने तपाईंको डाक्टरले NPH इन्सुलिन तपाईंको लागि उपयुक्त छ कि छैन भनेर सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ:

• मिर्गौलाको रोग, जसले तपाईंको शरीरले इन्सुलिन कसरी प्रक्रिया गर्छ असर गर्न सक्छ
• कलेजोको समस्या जसले इन्सुलिनको आवश्यकता परिवर्तन गर्न सक्छ
• मुटुको अवस्था जुन कम रक्त चिनीको कारणले बिग्रन सक्छ
• इन्सुलिन वा यसका सामग्रीहरूमा गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको इतिहास
• खाने विकारहरू जसले खानाको समय अनुमानित बनाउँछ

गर्भावस्था र स्तनपानले NPH इन्सुलिन प्रयोगलाई रोक्दैन, तर तपाईंको डाक्टरले तपाईंको खुराक समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ। बच्चाहरूले सुरक्षित रूपमा NPH इन्सुलिन प्रयोग गर्न सक्छन्, यद्यपि उनीहरूलाई विभिन्न सूत्र वा खुराक तालिकाको आवश्यकता पर्न सक्छ।

NPH इन्सुलिन ब्रान्ड नामहरू

NPH इन्सुलिन धेरै ब्रान्ड नामहरूमा उपलब्ध छ, Humulin N र Novolin N संयुक्त राज्य अमेरिकामा सबैभन्दा सामान्य रूपमा निर्धारित संस्करणहरू हुन्। दुबैमा एउटै सक्रिय घटक हुन्छ तर निष्क्रिय कम्पोनेन्टहरूमा थोरै भिन्नता हुन सक्छ।

Humulin N Eli Lilly द्वारा निर्मित छ, जबकि Novolin N Novo Nordisk बाट आउँछ। तपाईंको फार्मेसीमा एक वा दुबै ब्रान्डहरू हुन सक्छन्, र तिनीहरू सामान्यतया तपाईंको डाक्टरको स्वीकृतिमा आदानप्रदानयोग्य हुन्छन्।

केही बीमा योजनाहरूले एक ब्रान्डलाई अर्कोभन्दा बढी मन पराउन सक्छन्, त्यसैले कभरेजको बारेमा तपाईंको बीमा प्रदायकसँग जाँच गर्नु उचित छ। दुबै ब्रान्डहरू भाइल र पहिले नै भरिएका पेनहरूमा सजिलो इन्जेक्सनका लागि उपलब्ध छन्।

NPH इन्सुलिन विकल्पहरू

तपाईंको विशिष्ट आवश्यकताहरूमा निर्भर गर्दै, अन्य धेरै मध्यवर्ती र लामो-अभिनय इन्सुलिनहरू NPH इन्सुलिनको विकल्पको रूपमा काम गर्न सक्छन्। इन्सुलिन ग्लार्जिन (Lantus) र इन्सुलिन डेटेमिर (Levemir) लामो-अभिनय विकल्पहरू हुन् जसले २४-घण्टा कभरेज प्रदान गर्दछ।

यी नयाँ विकल्पहरूले रातको समयमा कम रक्त चिनीको एपिसोडको कम जोखिमको साथ अधिक अनुमानित रक्त चिनी नियन्त्रण प्रदान गर्न सक्छन्। यद्यपि, तिनीहरू सामान्यतया NPH इन्सुलिन भन्दा महँगो हुन्छन्।

तपाईंको डाक्टरले संयोजन इन्सुलिनहरू विचार गर्न सक्नुहुन्छ जसले एकै इन्जेक्सनमा NPH लाई छिटो-अभिनय इन्सुलिनसँग मिलाउँछ। यसमा ७०/३० इन्सुलिन (७०% NPH, ३०% नियमित) वा समान संयोजनहरू समावेश छन् जसले तपाईंको खुराक तालिकालाई सरल बनाउन सक्छ।

के एनपीएच इन्सुलिन इन्सुलिन ग्लार्जिनभन्दा राम्रो छ?

एनपीएच इन्सुलिन र इन्सुलिन ग्लार्जिन (लान्टस) दुवैले लामो समयसम्म रगतमा चिनीको मात्रालाई नियन्त्रण गर्छन्, तर तिनीहरू फरक तरिकाले काम गर्छन् र तिनीहरूका भिन्न फाइदाहरू छन्। कुनै पनि विश्वव्यापी रूपमा "राम्रो" छैन - छनोट तपाईंको जीवनशैली, रगतमा चिनीको मात्राको ढाँचा, र उपचार लक्ष्यहरूमा निर्भर गर्दछ।

इन्सुलिन ग्लार्जिनको तुलनामा एनपीएच इन्सुलिनको मूल्य उल्लेखनीय रूपमा कम छ र यो दशकौंदेखि सुरक्षित रूपमा प्रयोग हुँदै आएको छ। यसले धेरै मानिसहरूका लागि राम्रो काम गर्छ र लगातार प्रयोग गर्दा भरपर्दो रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण प्रदान गर्दछ।

इन्सुलिन ग्लार्जिनले अधिक अनुमानित अवशोषण प्रदान गर्दछ र लगभग २४ घण्टासम्म रहन्छ, जसको मतलब रगतमा चिनीको मात्रामा कम उतारचढाव हुन सक्छ। यसमा रातको समयमा रगतमा चिनीको मात्रा कम हुने जोखिम पनि कम हुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले लागत, सुविधा, र रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण ढाँचा जस्ता कारकहरूलाई तौल गर्न मद्दत गर्नुहुनेछ ताकि कुन इन्सुलिनले तपाईंको स्थितिका लागि उत्तम काम गर्छ भनेर निर्धारण गर्न सकियोस्।

एनपीएच इन्सुलिनको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के एनपीएच इन्सुलिन मृगौला रोगका लागि सुरक्षित छ?

एनपीएच इन्सुलिन मृगौला रोग भएका व्यक्तिहरूमा सुरक्षित रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर यसका लागि सावधानीपूर्वक निगरानी र सम्भावित खुराक समायोजन आवश्यक पर्दछ। तपाईंको मृगौलाले इन्सुलिनलाई तोड्न मद्दत गर्छ, त्यसैले मृगौलाको समस्याले इन्सुलिन तपाईंको प्रणालीमा लामो समयसम्म रहन सक्छ।

यसको मतलब यदि तपाईंलाई मृगौला रोग छ भने तपाईंलाई एनपीएच इन्सुलिनको कम खुराक आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले खतरनाक रूपमा रगतमा चिनीको मात्रा कम हुनबाट रोक्नको लागि तपाईंको मृगौलाको कार्य र रगतमा चिनीको मात्रालाई नजिकबाट निगरानी गर्नुहुनेछ।

यदि मैले गल्तीले धेरै एनपीएच इन्सुलिन प्रयोग गरेँ भने के गर्ने?

यदि तपाईंले गल्तीले धेरै एनपीएच इन्सुलिन इन्जेक्सन गर्नुभयो भने, आत्तिनुहोस्, तर गम्भीर रूपमा रगतमा चिनीको मात्रा कम हुनबाट रोक्न तत्काल कदम चाल्नुहोस्। ग्लुकोज ट्याब्लेट, फलफूलको जुस, वा नियमित सोडा जस्ता छिटो काम गर्ने कार्बोहाइड्रेट भएको केही खानुहोस् वा पिउनुहोस्।

एनपीएच इन्सुलिन लामो समयसम्म काम गर्ने भएकोले अर्को १२-१८ घण्टासम्म तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रालाई नजिकबाट निगरानी गर्नुहोस्। तपाईंको अर्को खुराक समायोजन गर्ने बारे छलफल गर्न र स्थितिलाई व्यवस्थापन गर्ने बारे मार्गदर्शन प्राप्त गर्न आफ्नो डाक्टर वा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई भ्रम, चेतना गुमाउनु, वा दौरा जस्ता गम्भीर लक्षणहरू अनुभव हुन्छ भने आपतकालीन चिकित्सा सेवा खोज्नुहोस्। यदि तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गर्नुहुन्छ भने ग्लुकागन आपतकालीन किटहरू उपलब्ध राख्नुहोस्।

यदि मैले NPH इन्सुलिनको मात्रा छुटेमा के गर्ने?

यदि तपाईंले NPH इन्सुलिनको मात्रा छुटाउनुभयो भने, सम्झनासाथ लिनुहोस्, जबसम्म अर्को निर्धारित मात्राको समय नजिकै आएको छैन। छुटेको मात्राको क्षतिपूर्ति गर्न कहिल्यै दोहोरो मात्रा नलिनुहोस्।

मात्रा छुटेपछि आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा बारम्बार जाँच गर्नुहोस्, किनकि तपाईंको स्तर सामान्यभन्दा उच्च हुन सक्छ। तपाईंले आफ्नो खानाको समय समायोजन गर्न वा मार्गदर्शनको लागि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्न आवश्यक पर्दछ।

यदि तपाईं बारम्बार मात्रा छुटाउनुहुन्छ भने, सम्झनको लागि फोन अलार्म सेट गर्ने वा चक्की आयोजक प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस्। NPH इन्सुलिन प्रभावकारी रूपमा काम गर्नको लागि निरन्तर समय महत्त्वपूर्ण छ।

मैले कहिले NPH इन्सुलिन लिन बन्द गर्न सक्छु?

टाइप १ मधुमेह भएका व्यक्तिहरूलाई सामान्यतया जीवनभर इन्सुलिन चाहिन्छ किनभने तिनीहरूको शरीरले प्राकृतिक रूपमा उत्पादन गर्न सक्दैन। यद्यपि, टाइप २ मधुमेह भएकाहरूले रगतमा चिनीको मात्रा उल्लेखनीय रूपमा सुधार भएमा इन्सुलिन कम गर्न वा बन्द गर्न सक्छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा, समग्र स्वास्थ्य, र अन्य मधुमेह औषधिहरूको आधारमा तपाईंले NPH इन्सुलिन बन्द गर्न सक्नुहुन्छ कि सक्नुहुन्न भनेर मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ। यो निर्णय कहिल्यै पनि चिकित्सा पर्यवेक्षण बिना लिनु हुँदैन।

केही व्यक्तिहरूले तौल घटाएर, राम्रो आहार, नियमित व्यायाम, वा अन्य मधुमेह औषधिहरूबाट आफ्नो इन्सुलिनको आवश्यकता कम गर्न सक्छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले उत्तम दीर्घकालीन उपचार योजना फेला पार्न तपाईंलाई सहयोग गर्नेछ।

के म NPH इन्सुलिनलाई अन्य इन्सुलिनहरूसँग मिलाउन सक्छु?

NPH इन्सुलिनलाई नियमित इन्सुलिनसँग एउटै सिरिन्जमा मिलाउन सकिन्छ, तर यसलाई इन्सुलिन लिस्प्रो वा एस्पार्ट जस्ता द्रुत-अभिनय इन्सुलिनहरूसँग मिलाउनु हुँदैन। इन्सुलिनहरू मिलाउने बारेमा सधैं आफ्नो डाक्टरको विशेष निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।

इन्सुलिनहरू मिलाउँदा, पहिले स्पष्ट नियमित इन्सुलिन तान्नुहोस्, त्यसपछि बादल NPH इन्सुलिन। यसले दूषित हुनबाट रोक्छ र दुवै प्रकारको सही खुराक सुनिश्चित गर्दछ।

यदि तपाईंका डाक्टरले तपाईँलाई NPH र नियमित इन्सुलिन दुवै आवश्यक छ भनी निर्धारण गर्नुहुन्छ भने, पूर्व-मिश्रित इन्सुलिन संयोजनहरू उपलब्ध छन्। यसले मिश्रण गर्ने आवश्यकतालाई हटाउँछ र तपाईँको इन्जेक्सन तालिकालाई सरल बनाउन सक्छ।