Levoleucovorin के हो: प्रयोगहरू, खुराक, साइड इफेक्टहरू र थप

Levoleucovorin एक विशेष औषधि हो जुन IV मार्फत दिइन्छ जसले निश्चित क्यान्सर उपचारको समयमा तपाईंको स्वस्थ कोशिकाहरूलाई जोगाउन मद्दत गर्दछ। यो अनिवार्य रूपमा एक "बचाउ" औषधि हो जुन केमोथेरापीको साथमा काम गर्दछ तपाईंको शरीरमा हानिकारक प्रभावहरू कम गर्नको लागि जबकि क्यान्सर उपचारलाई प्रभावकारी रूपमा काम गर्न अनुमति दिन्छ।

यो औषधि सावधानीपूर्वक समन्वयित उपचार योजनाको एक हिस्सा हो जुन तपाईंको ओन्कोलोजी टोलीले सटीक रूपमा व्यवस्थापन गर्दछ। यसले कसरी काम गर्छ र के आशा गर्ने भनेर बुझ्दा तपाईंलाई आफ्नो उपचार यात्राको बारेमा अझ बढी तयार र विश्वस्त महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

Levoleucovorin के हो?

Levoleucovorin फोलेट नामक बी-भिटामिनको सक्रिय रूप हो जुन तपाईंको शरीरलाई स्वस्थ कोशिका प्रकार्यको लागि आवश्यक पर्दछ। यो एक सिंथेटिक संस्करण हो जुन तपाईंले फार्मेसीमा फेला पार्न सक्ने नियमित फोलेट सप्लिमेन्टहरू भन्दा बढी शक्तिशाली र छिटो काम गर्दछ।

यसलाई सेलुलर ढालको रूपमा सोच्नुहोस् जसले विशेष गरी तपाईंको स्वस्थ, छिटो बढ्दो कोशिकाहरू जस्तै तपाईंको हड्डी मज्जा, पाचन पथ, र कपालको फोलिकल्सलाई जोगाउँछ। यी उही कोशिकाहरू हुन् जुन केमोथेरापीले क्यान्सर कोशिकाहरूलाई लक्षित गर्दा गल्तीले क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

औषधि एक स्पष्ट तरलको रूपमा आउँछ जुन सिधै तपाईंको रक्तप्रवाहमा IV लाइन मार्फत दिइन्छ। यो डेलिभरी विधिले सुनिश्चित गर्दछ कि यो तपाईंको कोशिकाहरूमा छिटो र तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्थितिको लागि सही निर्धारण गरेको सही एकाग्रतामा पुग्छ।

Levoleucovorin के को लागी प्रयोग गरिन्छ?

Levoleucovorin मुख्य रूपमा उच्च-डोज मेथोट्रेक्सेट केमोथेरापी उपचार पछि "बचाउ" औषधिको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। मेथोट्रेक्सेट एक शक्तिशाली क्यान्सर औषधि हो जुन अत्यधिक प्रभावकारी हुन सक्छ, तर यसले जाँच नगरिएमा स्वस्थ कोशिकाहरूलाई पनि हानि पुर्‍याउन सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले यो औषधि लेख्न सक्छ यदि तपाईं निश्चित प्रकारका क्यान्सरहरूको उपचार गरिरहनुभएको छ, जसमा केही लिम्फोमास, ल्युकेमियास, वा ठोस ट्यूमरहरू समावेश छन्। समय महत्त्वपूर्ण छ - यो सामान्यतया तपाईंको मेथोट्रेक्सेट खुराकको २४ देखि ३६ घण्टा पछि दिइन्छ ताकि केमोथेरापीलाई पहिले काम गर्न अनुमति दिन सकियोस्।

कतिपय अवस्थामा, डाक्टरहरूले अर्को केमोथेरापी औषधि, ५-फ्लोरोयुरसिल (५-एफयू) को प्रभावकारिता बढाउन लेभोलेउकोभोरिन प्रयोग गर्छन्। यसरी प्रयोग गर्दा, यसले वास्तवमा क्यान्सरको उपचारलाई यसबाट बचाउनुको सट्टा अझ शक्तिशाली बनाउँछ।

कहिलेकाहीँ, यो औषधि आकस्मिक मेथोट्रेक्सेट ओभरडोजको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, यद्यपि यो कम सामान्य तर महत्त्वपूर्ण चिकित्सा आपतकालीन प्रयोग हो।

लेभोलेउकोभोरिनले कसरी काम गर्छ?

लेभोलेउकोभोरिनले मूलतः मेथोट्रेक्सेटले अस्थायी रूपमा बन्द गर्ने सेलुलर प्रक्रियाहरूलाई

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले प्रत्येक इन्फ्युजनको समयमा तपाईंलाई निगरानी गर्नेछ र औषधी राम्ररी काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंको रगतको स्तर जाँच गर्न सक्छ। तिनीहरूले यो पनि सुनिश्चित गर्नेछन् कि तपाईं सहज हुनुहुन्छ र तपाईंका कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरूलाई सम्बोधन गर्नेछन्।

यदि तपाईं IV प्रक्रियाको बारेमा चिन्तित महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो नर्सहरूलाई जानकारी गराउनुहोस्। तिनीहरूले प्रायः न्यानो कम्बल, पोजिसनिङ तकिया, वा विचलन प्रविधिहरू जस्ता आरामदायी उपायहरू प्रदान गर्न सक्छन् जसले तपाईंलाई उपचारको समयमा आराम गर्न मद्दत गर्दछ।

मैले लेभोलेउकोभोरिन कति समयसम्म लिनुपर्छ?

लेभोलेउकोभोरिन उपचारको अवधि पूर्ण रूपमा तपाईंको विशिष्ट केमोथेरापी प्रोटोकल र तपाईंको शरीरले उपचारलाई कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। धेरैजसो मानिसहरूले प्रत्येक मेथोट्रेक्सेट खुराक पछि २४ देखि ७२ घण्टासम्म यो प्राप्त गर्छन्।

तपाईंको ओन्कोलोजी टोलीले तपाईंको मेथोट्रेक्सेट रगतको स्तर, मृगौलाको कार्य, र समग्र स्वास्थ्य स्थितिको आधारमा सही तालिका निर्धारण गर्नेछ। कसै-कसैलाई हरेक ६ घण्टामा खुराक चाहिन्छ, जबकि अरूले हरेक १२ घण्टामा प्राप्त गर्न सक्छन्।

उपचार सामान्यतया तबसम्म जारी रहन्छ जबसम्म तपाईंको मेथोट्रेक्सेटको स्तर सुरक्षित दायरामा झर्दैन, जसलाई तपाईंका डाक्टरहरूले नियमित रक्त परीक्षणहरू मार्फत निगरानी गर्छन्। यो प्रक्रियालाई हतार गर्न सकिँदैन - यदि तपाईं राम्रो महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने पनि पूर्ण पाठ्यक्रम पूरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

केमोथेरापी चक्रको बीचमा, तपाईंलाई लेभोलेउकोभोरिनको आवश्यकता पर्दैन। यो सक्रिय उपचार अवधिहरूमा मात्र प्रयोग गरिन्छ जब मेथोट्रेक्सेट तपाईंको प्रणालीमा हुन्छ।

लेभोलेउकोभोरिनका साइड इफेक्टहरू के हुन्?

लेभोलेउकोभोरिन सामान्यतया राम्रोसँग सहनशील हुन्छ, र धेरैजसो मानिसहरूले औषधीबाट थोरै साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्छन्। जब साइड इफेक्टहरू देखा पर्छन्, तिनीहरू सामान्यतया हल्का र अस्थायी हुन्छन्।

यहाँ अधिक सामान्य साइड इफेक्टहरू छन् जुन तपाईंले अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, यो कुरालाई ध्यानमा राख्दै कि धेरै मानिसहरूलाई कुनै साइड इफेक्ट हुँदैन:

• हल्का वाकवाकी वा पेट गडबडी
• थकान वा थकित महसुस हुनु
• IV साइटमा छालाको हल्का प्रतिक्रिया जस्तै रातोपन वा कोमलता
• टाउको दुखाइ
• पखाला वा आन्द्राको चालमा परिवर्तन

यी सामान्य असरहरू सामान्यतया उपचारको एक वा दुई दिन भित्र आफैं समाधान हुन्छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई अनुभव हुने कुनै पनि असुविधा व्यवस्थापन गर्न मद्दतको लागि औषधि वा सुझावहरू प्रदान गर्न सक्छ।

असामान्य भए तापनि, केही व्यक्तिहरूले थप महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्न सक्छन् जसलाई चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ:

• गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू सास फेर्न गाह्रो हुने, सुन्निने वा चिलाउने समस्याको साथ
• लगातार बान्ता जसले तरल पदार्थलाई तल राख्नबाट रोक्छ
• मिर्गौलाको समस्याका संकेतहरू जस्तै कम पिसाब वा खुट्टा सुन्निने
• गम्भीर पखाला जसले डिहाइड्रेसन निम्त्याउँछ
• असामान्य रक्तस्राव वा चोटपटक

याद राख्नुहोस् कि तपाईंलाई उपचारको समयमा नजिकबाट निगरानी गरिनेछ, त्यसैले तपाईंको मेडिकल टोलीले कुनै पनि चिन्ताजनक लक्षणहरूलाई तुरुन्तै सम्बोधन गर्न सक्छ। यदि तपाईंले केही असामान्य वा असहज महसुस गर्नुभयो भने बोल्न नहिचकिचाउनुहोस्।

लेभोलेउकोभोरिन कसले लिनु हुँदैन?

लेभोलेउकोभोरिन उनीहरूका लागि निषेधित छ जसलाई ल्युकोभोरिन वा औषधिको कुनै पनि घटकहरूमा गम्भीर एलर्जी भएको थाहा छ। यदि तपाईंलाई विगतमा यस्तै औषधिहरूमा गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू आएको छ भने, उपचार सुरु हुनु अघि तपाईंको ओन्कोलोजी टोलीलाई थाहा छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्।

भिटामिन बी १२ को कमीको कारणले गर्दा हुने निश्चित प्रकारका एनिमिया भएका व्यक्तिहरूले यो औषधि सावधानीका साथ प्रयोग गर्नुपर्छ। औषधिले बी १२ को कमीका लक्षणहरू लुकाउन सक्छ, जसले गर्दा उपचार नगरिएमा गम्भीर न्यूरोलोजिकल समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

यदि तपाईंलाई गम्भीर मिर्गौला रोग छ भने, तपाईंको डाक्टरले जोखिम र फाइदाहरूलाई सावधानीपूर्वक विचार गर्न आवश्यक छ, किनकि यसले तपाईंको शरीरले लेभोलेउकोभोरिन र मेथोट्रेक्सेट दुवैलाई कसरी प्रशोधन गर्छ भन्ने कुरालाई असर गर्न सक्छ। नजिकको निगरानी र खुराक समायोजन आवश्यक हुन सक्छ।

गर्भवती वा स्तनपान गराउने महिलाहरूलाई विशेष विचार चाहिन्छ, यद्यपि फाइदाहरूले जोखिमलाई ओगटेको अवस्थामा औषधि कहिलेकाहीँ प्रयोग गरिन्छ। यदि लागू भएमा तपाईंको ओन्कोलोजी टोलीले यी कारकहरूलाई राम्ररी छलफल गर्नेछ।

लेभोलेउकोभोरिन ब्रान्ड नामहरू

Levoleucovorin विभिन्न ब्रान्ड नामहरूमा उपलब्ध छ, Fusilev संयुक्त राज्य अमेरिकामा सबैभन्दा सामान्य रूपमा प्रयोग हुने मध्ये एक हो। तपाईंले यसलाई L-leucovorin वा यसको जेनेरिक नामबाट पनि चिन्न सक्नुहुन्छ।

विभिन्न अस्पताल र उपचार केन्द्रहरूले विभिन्न ब्रान्डहरू प्रयोग गर्न सक्दछन्, तर तिनीहरू सबैमा समान सक्रिय घटक हुन्छ र समान तरिकाले काम गर्दछन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंको उपचार प्रोटोकलको लागि जुन उपलब्ध छ र उपयुक्त छ, त्यो प्रयोग गर्नेछ।

तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको ब्रान्ड वा जेनेरिक संस्करणले औषधिको काम गर्ने तरिका वा यसको प्रभावकारिता परिवर्तन गर्दैन। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको उचित खुराक र समय हो जुन तपाईंको ओन्कोलोजी टोलीले सावधानीपूर्वक समन्वय गर्दछ।

Levoleucovorin का विकल्पहरू

Levoleucovorin को सबैभन्दा सामान्य विकल्प नियमित leucovorin (folinic acid पनि भनिन्छ), जुन औषधिको सक्रिय र निष्क्रिय दुवै रूपहरूको मिश्रण हो। Levoleucovorin मा केवल सक्रिय रूप मात्र हुन्छ, जसले यसलाई अधिक शक्तिशाली बनाउँछ।

केही परिस्थितिहरूमा, डाक्टरहरूले IV levoleucovorin को सट्टा मौखिक leucovorin ट्याब्लेटहरू प्रयोग गर्न सक्दछन्, विशेष गरी कम जोखिम उपचारका लागि वा जब IV पहुँच चुनौतीपूर्ण हुन्छ। यद्यपि, IV रूप सामान्यतया क्यान्सर उपचार प्रोटोकलका लागि रुचाइन्छ।

केही प्रकारका फोलेटको कमी वा विशिष्ट उपचार प्रोटोकलका लागि, डाक्टरहरूले फोलिक एसिड जस्ता अन्य फोलेट-सम्बन्धित औषधिहरू प्रयोग गर्न सक्दछन्, यद्यपि यी क्यान्सर उपचार उद्धार थेरापीका लागि बराबर विकल्प होइनन्।

तपाईंको ओन्कोलोजी टोलीले तपाईंको विशिष्ट उपचार योजना, तपाईंले प्राप्त गरिरहनुभएको केमोथेरापीको प्रकार, र तपाईंको व्यक्तिगत चिकित्सा कारकहरूमा आधारित सबैभन्दा उपयुक्त विकल्प छनौट गर्नेछ।

के Levoleucovorin नियमित Leucovorin भन्दा राम्रो छ?

Levoleucovorin लाई प्रायः उद्धार थेरापीको लागि नियमित leucovorin भन्दा उत्कृष्ट मानिन्छ किनभने यो अधिक शक्तिशाली छ र छिटो काम गर्दछ। यसमा leucovorin को सक्रिय रूप मात्र समावेश भएको हुनाले, तपाईंको शरीरले यसलाई प्रयोग गर्नु अघि रूपान्तरण गर्न आवश्यक पर्दैन।

यो प्रभावकारिता विशेष गरी उद्धार अवस्थाहरूमा महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ जहाँ समय महत्त्वपूर्ण हुन्छ। केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छन् कि लेभोलेउकोभोरिनले मेथोट्रेक्सेट विषाक्तता विरुद्ध राम्रो सुरक्षा प्रदान गर्न सक्छ, विशेष गरी उच्च केमोथेरापी खुराकहरूमा।

यद्यपि, दुवै औषधिहरू प्रभावकारी छन्, र छनोट प्रायः उपलब्धता, लागत विचारहरू, र प्रत्येक विकल्पको साथ तपाईंको डाक्टरको अनुभवमा निर्भर गर्दछ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सही समयमा सही खुराक प्राप्त गर्नु हो, चाहे कुन विशिष्ट रूप प्रयोग गरिएको होस्।

तपाईंको ओन्कोलोजी टोलीले तपाईंको उपचार प्रोटोकलमा उत्तम रूपमा फिट हुने र तपाईंको स्थितिको लागि प्रभावकारिता र सुरक्षाको इष्टतम सन्तुलन प्रदान गर्ने विकल्प चयन गर्नेछ।

लेभोलेउकोभोरिनको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के लेभोलेउकोभोरिन मुटु रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि सुरक्षित छ?

लेभोलेउकोभोरिन सामान्यतया मुटु रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि सुरक्षित छ, किनकि यसले सामान्यतया हृदयसम्बन्धी साइड इफेक्टहरू उत्पन्न गर्दैन। यद्यपि, तपाईंका कार्डियोलोजिस्ट र ओन्कोलोजिस्टले सबै औषधिहरू सँगै सुरक्षित रूपमा काम गर्छन् भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंको हेरचाह समन्वय गर्नुपर्छ।

औषधि बिस्तारै IV मार्फत दिइन्छ, जसले तपाईंको हृदय प्रणालीमा कुनै पनि सम्भावित तनावलाई कम गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले उपचारको समयमा तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू निगरानी गर्नेछ र आवश्यक भएमा इन्फ्युजन दर समायोजन गर्न सक्छ।

यदि तपाईलाई मुटुको समस्याको इतिहास छ भने, सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाईको ओन्कोलोजी टोली र कार्डियोलोजिस्ट दुवैलाई तपाईले लिइरहनुभएका सबै औषधिहरूको बारेमा जानकारी छ, जसमा लेभोलेउकोभोरिन पनि समावेश छ, ताकि उनीहरूले उत्तम समन्वयित हेरचाह प्रदान गर्न सकून्।

यदि मैले उपचारको समयमा गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव गरेमा मैले के गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो लेभोलेउकोभोरिन इन्फ्युजनको समयमा गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई सूचित गर्नुहोस्। उपचारको समयमा तपाईं मेडिकल सुविधामा हुनुहुनेछ, त्यसैले मद्दत सधैं उपलब्ध हुन्छ।

तत्काल ध्यान दिनुपर्ने संकेतहरूमा सास फेर्न गाह्रो हुनु, गम्भीर छालाको प्रतिक्रिया, छाती दुख्नु, वा तपाईंले कस्तो महसुस गर्नुहुन्छ भन्नेमा अचानक परिवर्तनहरू समावेश छन्। तपाईंका नर्सहरू यी परिस्थितिहरूलाई छिट्टै पहिचान गर्न र प्रतिक्रिया दिन तालिमप्राप्त छन्।

कर्मचारीहरूलाई “असुविधा” बारे चिन्ता नगर्नुहोस् - उनीहरू तपाईंका अनुभव गरिरहनुभएका कुनै पनि लक्षणहरूको बारेमा जान्न चाहन्छन्, चाहे त्यो कति सानो किन नहोस्। प्रारम्भिक हस्तक्षेपले प्रायः गम्भीर जटिलताहरूलाई रोक्छ।

के मलाई लेभोलेउकोभोरिन उपचारको समयमा विशेष निगरानी चाहिन्छ?

हो, तपाईंले आफ्नो मेथोट्रेक्सेटको स्तर निगरानी गर्न र लेभोलेउकोभोरिन प्रभावकारी रूपमा काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न नियमित रक्त परीक्षणहरू आवश्यक पर्नेछ। यी परीक्षणहरूले तपाईंको डाक्टरलाई उद्धार औषधी कहिले रोक्न सुरक्षित छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले उपचारभरि तपाईंको मृगौलाको कार्य, कलेजोको कार्य, र रक्त कोशिका गणनाको पनि निगरानी गर्नेछ। यो निगरानीले कुनै पनि सम्भावित समस्याहरूलाई सुरुमै पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ जब तिनीहरूलाई सम्बोधन गर्न सजिलो हुन्छ।

निगरानीको आवृत्ति तपाईंको विशिष्ट उपचार प्रोटोकल र तपाईंको शरीरले औषधिहरूलाई कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको ओन्कोलोजी टोलीले के आशा गर्ने भनेर व्याख्या गर्नेछ र तपाईंलाई तपाईंको परीक्षण परिणामहरूको बारेमा जानकारी गराउनेछ।

म लेभोलेउकोभोरिन लिन कहिले रोक्न सक्छु?

तपाईंले लेभोलेउकोभोरिन लिन रोक्न सक्नुहुन्छ जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मेथोट्रेक्सेटको रगतको स्तर र समग्र क्लिनिकल अवस्थाको आधारमा यो सुरक्षित छ भनी निर्धारण गर्छन्। यो निर्णय कहिल्यै मनमानी रूपमा लिइँदैन - यो विशिष्ट चिकित्सा मापदण्डमा आधारित हुन्छ।

सामान्यतया, उपचार जारी रहन्छ जबसम्म मेथोट्रेक्सेटको स्तर निश्चित थ्रेसहोल्डभन्दा तल झर्दैन, जुन तपाईंको मृगौलाको कार्य र अन्य कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। धेरै चाँडै रोक्दा तपाईं मेथोट्रेक्सेट विषाक्तताको जोखिममा पर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको ओन्कोलोजी टोलीले निगरानी प्रक्रियाको व्याख्या गर्नेछ र तपाईंलाई प्रत्येक खुराक कहिले अन्तिम हुनेछ भनेर जानकारी गराउनेछ। तिनीहरूको विशेषज्ञतामा विश्वास गर्नुहोस् - तिनीहरूसँग प्रत्येक बिरामीको सुरक्षाको लागि इष्टतम अवधि निर्धारण गर्ने व्यापक अनुभव छ।

के म लेभोलेउकोभोरिन प्राप्त गरेपछि गाडी चलाउन सक्छु?

धेरैजसो मानिसहरूले लेभोलेउकोभोरिन लिएपछि गाडी चलाउन सक्छन्, किनकि यो औषधीले सामान्यतया निद्रा लाग्दैन वा समन्वयमा बाधा पुर्‍याउँदैन। यद्यपि, तपाईंले समग्रमा कस्तो महसुस गर्नुहुन्छ र तपाईंले अन्य औषधिहरू लिनुभएको छ कि छैन जसले तपाईंको ड्राइभिङ क्षमतालाई असर गर्न सक्छ भन्ने कुरा विचार गर्नुपर्छ।

यदि तपाईं आफ्नो समग्र क्यान्सर उपचारबाट थकित, वाकवाकी वा बिरामी महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने, अरू कसैलाई तपाईंलाई घर लैजानको लागि प्रबन्ध गर्नु राम्रो हुन्छ। सडकमा तपाईंको सुरक्षा र अरूको सुरक्षा सधैं प्राथमिकता हुनुपर्छ।

केही उपचार केन्द्रहरूसँग IV औषधिहरू लिएपछि ड्राइभिङ गर्ने बारे नीतिहरू छन्, त्यसैले आफ्नो स्थितिको लागि उनीहरूको विशिष्ट सिफारिसहरूको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग जाँच गर्नुहोस्।