लोर्कासेरिन के हो: प्रयोगहरू, खुराक, साइड इफेक्टहरू र थप

लोर्कासेरिन एक प्रिस्क्रिप्शन तौल घटाउने औषधि थियो जसले मानिसहरूलाई खानाको समयमा चाँडै पेट भरिएको महसुस गराएर तौल घटाउन मद्दत गर्दथ्यो। यद्यपि, एफडीएले फेब्रुअरी २०२० मा क्यान्सरको जोखिम बढेको सुरक्षा चिन्ताका कारण यो औषधि अमेरिकी बजारबाट फिर्ता लियो। यदि तपाईं हाल लोर्कासेरिन लिइरहनुभएको छ वा तौल घटाउने विकल्पहरू विचार गर्दै हुनुहुन्छ भने, के भयो भनेर बुझ्न र आफ्नो डाक्टरसँग सुरक्षित विकल्पहरू खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।

लोर्कासेरिन के हो?

लोर्कासेरिन एक भोक कम गर्ने औषधि थियो जुन वयस्कहरूलाई आहार र व्यायामको साथमा तौल घटाउन मद्दत गर्न डिजाइन गरिएको थियो। यसले तपाईंको मस्तिष्कमा सेरोटोनिन रिसेप्टरहरूलाई लक्षित गरेर काम गर्‍यो जसले भोक र पेट भरिएको भावनालाई नियन्त्रण गर्दछ। यो औषधि बेलभिक र बेलभिक एक्सआर ब्रान्ड नाम अन्तर्गत बेचिएको थियो।

औषधि सेरोटोनिन २ सी रिसेप्टर एगोनिस्ट भनिने औषधिहरूको वर्गसँग सम्बन्धित थियो। यसलाई रासायनिक सन्देशवाहकको रूपमा सोच्नुहोस् जसले तपाईंको मस्तिष्कलाई थोरै खानाले नै सन्तुष्ट भएको बताउँथ्यो। यसले मानिसहरूलाई सानो भाग खान र खाना खाइसकेपछि लामो समयसम्म पेट भरिएको महसुस गराउन मद्दत गर्‍यो।

लोर्कासेरिन ३० वा सोभन्दा माथिको बॉडी मास इन्डेक्स (बीएमआई) भएका वयस्कहरूका लागि मात्र स्वीकृत गरिएको थियो, वा २७ वा सोभन्दा माथिको बीएमआई भएका व्यक्तिहरूका लागि जसलाई मधुमेह वा उच्च रक्तचाप जस्ता तौलसँग सम्बन्धित स्वास्थ्य समस्याहरू पनि थिए।

लोर्कासेरिन केका लागि प्रयोग गरिन्थ्यो?

लोर्कासेरिन विशेष गरी मोटोपनासँग संघर्ष गरिरहेका वयस्कहरूमा दीर्घकालीन तौल व्यवस्थापनका लागि निर्धारित गरिएको थियो। यो एक द्रुत समाधान वा आहार चक्की थिएन, बरु स्वस्थ खानपान र नियमित शारीरिक गतिविधि संगै दीर्घकालीन तौल घटाउने प्रयासलाई समर्थन गर्ने उपकरण थियो।

डाक्टरहरूले सामान्यतया लोर्कासेरिन उनीहरूका लागि सिफारिस गर्थे जसले परम्परागत तौल घटाउने विधिहरू प्रयास गरिसकेका थिए तर सफल भएका थिएनन्। यो औषधि भोक र खानाको लालसा कम गरेर अत्यधिक खानपानको चक्र तोड्नको लागि थियो। धेरै बिरामीहरूले औषधि लिँदा आफ्नो क्यालोरी लक्ष्यहरूमा टाँसिन सजिलो पाए।

यो औषधि तौलसँग सम्बन्धित स्वास्थ्य समस्या भएका मानिसहरूका लागि पनि प्रयोग गरिन्थ्यो। यसमा टाइप २ मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रोल र स्लीप एपनिया समावेश थिए। तौल घट्दा प्रायः यी अवस्थाहरूमा सुधार हुन्थ्यो, जसले गर्दा लोर्कासेरिनलाई यसको फिर्ता हुनु अघि एक मूल्यवान उपचार विकल्प बनायो।

लोर्कासेरिनले कसरी काम गर्यो?

लोर्कासेरिनले तपाईंको मस्तिष्कको भोक नियन्त्रण केन्द्रमा विशिष्ट सेरोटोनिन रिसेप्टरहरू सक्रिय गरेर काम गर्यो। यी रिसेप्टरहरू, जसलाई ५-HT2C रिसेप्टर भनिन्छ, तपाईंको शरीरलाई कति खानेकुरा खाए भनेर बताउन महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्। सक्रिय हुँदा, तिनीहरूले तपाईं सन्तुष्ट र पूर्ण हुनुहुन्छ भन्ने संकेत पठाउँथे।

यो औषधि मध्यम रूपमा प्रभावकारी मानिन्थ्यो, बलियो तौल घटाउने औषधि होइन। लोर्कासेरिन लिने अधिकांश मानिसहरूले एक वर्षको अवधिमा आफ्नो शरीरको तौलको लगभग ५ देखि १० प्रतिशत गुमाए। यो नाटकीय नलाग्न सक्छ, तर सामान्य तौल घट्दा पनि मोटोपना भएका मानिसहरूका लागि स्वास्थ्य परिणामहरूमा उल्लेखनीय सुधार हुन सक्छ।

केही अन्य भोक कम गर्ने औषधिहरू भन्दा फरक, लोर्कासेरिन यसको कार्यमा छनौटपूर्ण हुन डिजाइन गरिएको थियो। यसले मुख्य रूपमा भोक नियन्त्रणमा संलग्न रिसेप्टरहरूलाई लक्षित गर्‍यो, तपाईंको शरीरका अन्य प्रणालीहरूलाई असर नगरी। यो छनौटले पुरानो तौल घटाउने औषधिहरूको तुलनामा साइड इफेक्टहरू कम गर्ने उद्देश्य राखेको थियो।

लोर्कासेरिन कसरी लिनुपर्छ?

लोर्कासेरिन सामान्यतया दिनमा दुई पटक खानाको साथ वा बिना लिइन्थ्यो। मानक तत्काल-रिलीज संस्करणको लागि दिनमा दुई १० मिलीग्राम खुराक आवश्यक थियो, जबकि विस्तारित-रिलीज संस्करण (Belviq XR) दिनमा एक पटक २० मिलीग्राम खुराकको रूपमा लिइन्थ्यो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत आवश्यकताहरूको आधारमा उत्तम खुराक तालिका निर्धारण गर्नुहुने थियो।

यो औषधि पानी, दूध वा जुससँग लिन सकिन्छ। त्यहाँ कुनै विशेष खाद्य प्रतिबन्धहरू थिएनन्, यद्यपि खानासँग लिँदा कहिलेकाहीँ संवेदनशील व्यक्तिहरूमा पेटको गडबडी कम गर्न मद्दत गर्थ्यो। अधिकांश डाक्टरहरूले तपाईंको प्रणालीमा निरन्तर स्तर कायम राख्नको लागि प्रत्येक दिन एउटै समयमा औषधि लिन सिफारिस गर्थे।

लोर्कासेरिन लिँदा कम क्यालोरीयुक्त आहार र व्यायाम कार्यक्रमलाई निरन्तरता दिनु महत्त्वपूर्ण थियो। औषधीले जीवनशैलीमा परिवर्तनसँगै राम्रो काम गर्‍यो, स्वस्थ बानीहरूको विकल्पको रूपमा होइन। तपाईंका डाक्टरले तपाईंको तौल घटाउने लक्ष्यहरू अनुरूप विशिष्ट आहार दिशानिर्देशहरू प्रदान गर्नुहुने थियो।

लोर्कासेरिन कति समयसम्म लिनुपर्ने थियो?

लोर्कासेरिन लामो समयसम्म प्रयोगको लागि डिजाइन गरिएको थियो, तर डाक्टरहरूले सामान्यतया उपचारको १२ हप्ता पछि यसको प्रभावकारिताको मूल्याङ्कन गर्थे। यदि तपाईंले यस बिन्दुसम्म आफ्नो सुरुको शरीरको तौलको कम्तिमा ५ प्रतिशत घटाउनुभएको थिएन भने, तपाईंको डाक्टरले सम्भवतः औषधी बन्द गर्नुहुने थियो किनभने यसले अर्थपूर्ण लाभ प्रदान गरिरहेको थिएन।

जसले राम्रो प्रतिक्रिया देखाए, लोर्कासेरिनलाई चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत विस्तारित अवधिको लागि जारी राख्न सकिन्थ्यो। केही व्यक्तिहरूले यसलाई उनीहरूको चलिरहेको तौल व्यवस्थापन योजनाको एक भागको रूपमा धेरै वर्षसम्म लिए। प्रभावकारिता र सम्भावित साइड इफेक्ट दुवैको निगरानी गर्न नियमित जाँचहरू आवश्यक थिए।

लोर्कासेरिन लिन बन्द गर्ने निर्णय सधैं तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँगको परामर्शमा लिइन्थ्यो। अचानक बन्द गर्दा विथड्रअल लक्षणहरू देखा पर्दैनन्, तर धेरै व्यक्तिहरूले बन्द गरेपछि तिनीहरूको भोक पहिलेको स्तरमा अपेक्षाकृत छिटो फर्किएको पाए।

लोर्कासेरिनका साइड इफेक्टहरू के थिए?

सबै औषधिहरू जस्तै, लोर्कासेरिनले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि धेरै व्यक्तिहरूले यसलाई राम्रोसँग सहन गरे। सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू सामान्यतया हल्का थिए र तपाईंको शरीरले औषधिसँग समायोजन गर्दा प्रायः सुधार हुन्थ्यो। यद्यपि, यसलाई फिर्ता लिनुको प्रमुख चिन्ता क्यान्सरको बढ्दो जोखिम थियो।

यहाँ लोर्कासेरिन लिँदा मानिसहरूले अनुभव गरेका सबैभन्दा धेरै रिपोर्ट गरिएका साइड इफेक्टहरू छन्:

• टाउको दुखाइ र चक्कर लाग्ने
• वाकवाकी र पेट गडबडी
• थकान र कमजोरी
• मुख सुख्खा हुनु
• कब्जियत
• ढाड दुख्ने
• खोकी र माथिल्लो श्वासप्रश्वास संक्रमण

यी सामान्य साइड इफेक्टहरू सामान्यतया व्यवस्थापनयोग्य र अस्थायी थिए। धेरैजसो मानिसहरूले प्रशस्त पानी पिउँदा, नियमित खाना खाँदा, र पर्याप्त आराम गर्दा यी लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्यो।

गम्भीर तर दुर्लभ साइड इफेक्टहरूमा सेरोटोनिन सिन्ड्रोम समावेश थियो, विशेष गरी अन्य औषधिहरूसँग मिलाउँदा जसले सेरोटोनिनको स्तरलाई असर गर्छ। यस अवस्थाले भ्रम, छिटो मुटुको गति, उच्च रक्तचाप, र मांसपेशी कठोरता जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउँछ। थप रूपमा, केही व्यक्तिहरूले मुटुको भल्भ समस्या अनुभव गरे, यद्यपि यो असामान्य थियो।

सबैभन्दा चिन्ताजनक खोज क्यान्सरको बढ्दो जोखिम थियो, विशेष गरी फोक्सो, प्यान्क्रियाटिक, र कोलोरेक्टल क्यान्सरहरू। लामो समयसम्मको सुरक्षा अध्ययनको क्रममा यो खोजले फेब्रुअरी २०२० मा FDA को लोर्कासेरिन बजारबाट हटाउने निर्णय गर्यो।

कसले लोर्कासेरिन लिनु हुँदैन?

बढेको जोखिम वा कम प्रभावकारिताका कारण मानिसहरूको धेरै समूहलाई लोर्कासेरिन नलिन सल्लाह दिइएको थियो। गर्भवती र स्तनपान गराइरहेका महिलाहरूलाई यो औषधि प्रयोग गर्न कडाइका साथ निषेध गरिएको थियो किनभने यी अवधिहरूमा तौल घटाउँदा आमा र बच्चा दुवैलाई हानि पुग्न सक्छ।

केही स्वास्थ्य अवस्था भएका व्यक्तिहरूले लोर्कासेरिन पूर्ण रूपमा बेवास्ता गर्न आवश्यक थियो। यसमा गम्भीर मृगौला वा कलेजो रोग भएका व्यक्तिहरू समावेश थिए, किनकि यी अंगहरू औषधिको प्रशोधनका लागि जिम्मेवार थिए। मुटुको भल्भ समस्याको इतिहास भएकाहरूलाई पनि सम्भावित हृदयसम्बन्धी जटिलताका कारण लोर्कासेरिन लिनबाट जोगिन सल्लाह दिइएको थियो।

थप रूपमा, निश्चित औषधिहरू लिइरहेका व्यक्तिहरूले सुरक्षित रूपमा लोर्कासेरिन प्रयोग गर्न सकेनन्। यसमा MAO अवरोधकहरू, केही एन्टीडिप्रेसन्टहरू, माइग्रेन औषधिहरू, र सेरोटोनिनको स्तरलाई असर गर्ने अन्य औषधिहरू समावेश थिए। संयोजनले खतरनाक सेरोटोनिन सिन्ड्रोम निम्त्याउन सक्छ।

लोर्कासेरिन ब्रान्ड नामहरू

लोरकासेरिन संयुक्त राज्य अमेरिकामा दुई मुख्य ब्रान्ड नामहरू अन्तर्गत बजारमा ल्याइएको थियो। बेलभिक तत्काल रिलिज हुने संस्करण थियो जसलाई दिनमा दुई पटक खुराक आवश्यक थियो, जबकि बेलभिक एक्सआर विस्तारित-रिलिज सूत्र थियो जुन दिनमा एक पटक लिइन्थ्यो। दुबै संस्करणहरूमा एउटै सक्रिय तत्व थियो तर विभिन्न खुराक तालिकाका लागि डिजाइन गरिएको थियो।

यो औषधि एरेना फार्मास्युटिकल्सद्वारा निर्मित थियो र पछि इसाई इंकद्वारा बजारमा ल्याइयो। अन्य देशहरूमा फरक ब्रान्ड नामहरू हुन सक्छन्, तर सक्रिय तत्व लोरकासेरिन हाइड्रोक्लोराइड नै रह्यो, निर्माता वा ब्रान्ड नाम जेसुकै भए पनि।

सन् २०२० मा एफडीए फिर्ता भएदेखि, यी ब्रान्ड नामहरू अब संयुक्त राज्य अमेरिकामा उपलब्ध छैनन्। बाँकी रहेका कुनै पनि आपूर्तिहरू फार्मेसीहरूबाट हटाएर निर्माताहरूलाई फिर्ता गर्न आवश्यक थियो।

लोरकासेरिनका विकल्पहरू

लोरकासेरिनको विकल्पको रूपमा धेरै एफडीए-अनुमोदित तौल घटाउने औषधिहरू उपलब्ध छन्। यी विकल्पहरू विभिन्न संयन्त्रहरू मार्फत काम गर्छन् र तपाईंको व्यक्तिगत स्वास्थ्य प्रोफाइल र तौल घटाउने लक्ष्यहरूमा निर्भर गर्दै उपयुक्त हुन सक्छन्। कुन विकल्प तपाईंको लागि उत्तम काम गर्छ भनेर निर्धारण गर्न तपाईंको डाक्टरले मद्दत गर्न सक्छन्।

हालको प्रिस्क्रिप्शन तौल घटाउने औषधिहरूमा ओरलिस्टाट (जेनिकल), फेन्टेर्माइन-टोपिरामेट (क्विमिया), नल्ट्रेक्सोन-बुप्रोपियन (कन्ट्राभ), र लिराग्लुटाइड (साक्सेन्डा) समावेश छन्। प्रत्येकको आफ्नै फाइदा र सम्भावित साइड इफेक्टहरू छन्, त्यसैले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन आवश्यक छ।

गैर-औषधि विकल्पहरूमा संरचित तौल घटाउने कार्यक्रमहरू, खाना प्रतिस्थापन योजनाहरू, र योग्य व्यक्तिहरूको लागि बेरिएट्रिक सर्जरी समावेश छन्। धेरै मानिसहरूले आहार परामर्श, व्यायाम मार्गदर्शन, र व्यवहारिक समर्थनलाई संयोजन गर्ने व्यापक जीवनशैली परिमार्जन कार्यक्रमहरूसँग सफलता पाउँछन्।

के लोरकासेरिन अन्य तौल घटाउने औषधिहरू भन्दा राम्रो थियो?

त्यस समयमा उपलब्ध अन्य निर्धारित तौल घटाउने औषधिहरूसँग लोर्कासेरिनको प्रभावकारिता मिल्दोजुल्दो थियो। धेरैजसो मानिसहरूले एक वर्षमा आफ्नो शरीरको तौलको लगभग ५ देखि १० प्रतिशत गुमाए, जुन अन्य एफडीए-अनुमोदित विकल्पहरूसँग तुलना गर्न मिल्ने थियो। मुख्य फाइदा भनेको केही विकल्पहरूको तुलनामा यसको अपेक्षाकृत हल्का साइड इफेक्ट प्रोफाइल थियो।

यद्यपि, दीर्घकालीन अध्ययनहरूमा पत्ता लागेको क्यान्सरको जोखिमले अन्ततः लोर्कासेरिनले प्रस्ताव गरेको कुनै पनि फाइदालाई ओगटेको थियो। यसै कारणले गर्दा एफडीएले निष्कर्ष निकाल्यो कि जोखिमहरूले फाइदाहरूलाई उछिनेको छ र यसलाई बजारबाट हटाउन अनुरोध गरेको छ। अन्य तौल घटाउने औषधिहरू उपलब्ध छन् किनभने तिनीहरूको फाइदा-देखि-जोखिम प्रोफाइलहरू अनुकूल छन्।

प्रत्येक तौल घटाउने औषधिको अद्वितीय विशेषताहरू छन् जसले यसलाई विभिन्न व्यक्तिहरूको लागि अधिक वा कम उपयुक्त बनाउन सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत तपाईंको विशिष्ट स्वास्थ्य अवस्थाहरू र जीवनशैलीको साथ काम गर्ने सुरक्षित, प्रभावकारी विकल्प खोज्नु हो।

लोर्कासेरिनको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के लोर्कासेरिन मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको लागि सुरक्षित छ?

लोर्कासेरिन सुरुमा टाइप २ मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको लागि सुरक्षित मानिन्थ्यो र मधुमेह रोगीहरूमा तौल व्यवस्थापनमा मद्दत गर्न प्रायः निर्धारित गरिन्थ्यो। औषधीले वास्तवमा तौल घटाएर रगतमा चिनीको नियन्त्रणमा सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, यसको फिर्ताको कारण बनेको क्यान्सरको बढ्दो जोखिमले मधुमेह भएका व्यक्तिहरू सहित सबैलाई असर गर्छ।

यदि तपाईलाई मधुमेह छ र लोर्कासेरिन लिइरहनुभएको थियो भने, तपाईका डाक्टरले तपाईलाई वैकल्पिक तौल घटाउने औषधि वा दृष्टिकोणमा परिवर्तन गर्नुभएको होला। केही मधुमेहका औषधिहरू जस्तै लिराग्लोटाइड (Saxenda) र सेमाग्लोटाइड (Wegovy) ले अब रगतमा चिनीको नियन्त्रणको साथसाथै तौल घटाउने फाइदाहरू प्रदान गर्दछ।

यदि मैले गल्तीले धेरै लोर्कासेरिन प्रयोग गरेँ भने मैले के गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंले गल्तीले धेरै लोर्कासेरिन लिनुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा विष नियन्त्रण केन्द्रमा सम्पर्क गर्नुपर्थ्यो। ओभरडोजका लक्षणहरूमा वाकवाकी, बान्ता, चक्कर आना, निद्रा लाग्नु, र तपाईंको मुटुको गति र रक्तचापमा सम्भावित गम्भीर असरहरू समावेश हुन सक्छन्।

लोर्कासेरिन अब उपलब्ध नभएको हुनाले, ओभरडोज अब चिन्ताको विषय होइन। यद्यपि, यदि तपाईंसँग पुरानो औषधि बाँकी छ भने, यसलाई फार्मेसी टेक-ब्याक कार्यक्रम मार्फत वा सुरक्षित औषधि डिस्पोजलका लागि FDA दिशानिर्देशहरू पालना गरेर उचित रूपमा डिस्पोजल गर्नुपर्छ।

यदि मैले लोर्कासेरिनको खुराक छुटेको भए मैले के गर्नुपर्थ्यो?

यदि तपाईंले लोर्कासेरिनको खुराक छुटाउनुभयो भने, सामान्य सिफारिस भनेको तपाईंलाई याद हुने बित्तिकै लिनु थियो, जबसम्म यो तपाईंको अर्को निर्धारित खुराकको लागि लगभग समय थिएन। त्यस्तो अवस्थामा, तपाईंले छुटेको खुराक छोड्नुहुने थियो र आफ्नो नियमित खुराक तालिका जारी राख्नुहुने थियो। एकै पटक दुई खुराक लिन कहिल्यै सिफारिस गरिएको थिएन।

विस्तारित-रिलिज संस्करण (Belviq XR) को लागि, समय अझ महत्त्वपूर्ण थियो किनभने यो २४ घण्टा टिक्नको लागि डिजाइन गरिएको थियो। खुराक छुटेमा दिनभरि भोक नियन्त्रण गर्न औषधिको प्रभावकारितामा असर पर्न सक्छ।

मैले कहिले लोर्कासेरिन लिन बन्द गर्न सक्छु?

तपाईंले कुनै पनि समयमा लोर्कासेरिन लिन बन्द गर्न सक्नुहुनेछ बिना विथड्रअल लक्षणहरू अनुभव नगरी, तर निर्णय सधैं आफ्नो डाक्टरको मार्गदर्शनमा गर्नुपर्थ्यो। धेरैजसो डाक्टरहरूले उपचारको १२ हप्ता पछि तपाईंले कम्तिमा ५ प्रतिशत तौल घटाउनुभएको छैन भने रोक्न सिफारिस गर्नुभयो।

सन् २०२० मा FDA फिर्ता भएदेखि, लोर्कासेरिन लिइरहेका सबैलाई तुरुन्तै रोक्न र वैकल्पिक तौल व्यवस्थापन रणनीतिहरूको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परामर्श लिन सल्लाह दिइएको थियो। रोक्नको लागि संक्रमण सामान्यतया सहज थियो, यद्यपि भोकको स्तर सामान्यतया उपचार अघिको स्तरमा अपेक्षाकृत छिटो फर्कियो।

लोर्कासेरिन लिँदा कुनै दीर्घकालीन स्वास्थ्य चिन्ताहरू छन्?

लोरकासेरिन लिँदा दीर्घकालीन रूपमा चिन्ताको विषय भनेको क्यान्सरको जोखिम बढ्नु हो, जसले गर्दा यसलाई बन्द गरिएको थियो। यदि तपाईंले पहिले लोरकासेरिन लिनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग यो इतिहासबारे छलफल गर्नु र सिफारिस गरिएका क्यान्सर स्क्रीनिंग परीक्षणहरू गराउनु महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि, औषधि लिँदा तपाईंलाई क्यान्सर हुने ग्यारेन्टी हुँदैन।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई व्यक्तिगत जोखिम कारकहरू बुझ्न र उपयुक्त अनुगमन योजना बनाउन मद्दत गर्न सक्छ। तौल घटाउनका लागि लोरकासेरिन लिने धेरै मानिसहरूले दीर्घकालीन जटिलताहरू अनुभव नगरी अन्य तौल व्यवस्थापन विधिहरूमा सफलतापूर्वक परिवर्तन गरे।