Health Library Logo

Health Library

एमएमआर खोप के हो? लक्षण, कारण, र घरमै उपचार
एमएमआर खोप के हो? लक्षण, कारण, र घरमै उपचार

Health Library

एमएमआर खोप के हो? लक्षण, कारण, र घरमै उपचार

October 10, 2025


Question on this topic? Get an instant answer from August.

एमएमआर खोप एक संयुक्त खोप हो जसले तीन गम्भीर भाइरल संक्रमणहरू: दादुरा, गलसुआँ र रुबेला विरुद्ध सुरक्षा प्रदान गर्दछ। यो जीवित खोपमा यी भाइरसहरूको कमजोर संस्करणहरू हुन्छन् जसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई वास्तविक रोगहरूसँग लड्न सिक्न मद्दत गर्दछ, तपाईंलाई बिरामी नबनाई।

खोप लगाउनु यी सम्भावित खतरनाक संक्रमणहरूबाट आफूलाई र आफ्नो समुदायलाई जोगाउने सबैभन्दा प्रभावकारी तरिकाहरू मध्ये एक हो। खोप दशकौंदेखि सुरक्षित रूपमा प्रयोग हुँदै आएको छ र यसले विश्वभरि यी रोगहरूको घटनालाई नाटकीय रूपमा घटाएको छ।

एमएमआर खोप के हो?

एमएमआर खोप एक ट्रिपल-सुरक्षा सुई हो जसले एकै सुईमा दादुरा, गलसुआँ र रुबेला विरुद्ध सुरक्षा प्रदान गर्दछ। यसमा जीवित तर कमजोर भाइरसहरू हुन्छन् जसले वास्तविक रोगहरू निम्त्याउन सक्दैनन् तर तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई तिनीहरूलाई कसरी चिन्ने र लड्ने भनेर सिकाउँछन्।

यो खोप सामान्यतया बाल्यकालमा दुई खुराकको रूपमा दिइन्छ, पहिलो खुराक लगभग १२-१५ महिनाको उमेरमा र दोस्रो खुराक ४-६ वर्षको बीचमा। खोप नलगाएका वा आफ्नो खोपको स्थितिको बारेमा निश्चित नभएका वयस्कहरूलाई पनि एमएमआर खोपको आवश्यकता पर्न सक्छ।

एमएमआर खोप लगाउँदा कस्तो अनुभव हुन्छ?

धेरैजसो मानिसहरूले एमएमआर खोप लगाउँदा र पछि हल्का असुविधा मात्र अनुभव गर्छन्। सुई लगाउँदा तपाईंले छिटो चिमोटाइ वा पोल्ने अनुभव गर्नुहुनेछ, जुन अन्य नियमित सुईहरू जस्तै हो।

खोप लगाएपछि, तपाईंको पाखुरा सुई लगाएको ठाउँमा एक वा दुई दिनको लागि दुख्न सक्छ। केही मानिसहरूले सुई लगाएको ठाउँमा हल्का रातोपन वा सुन्निने अनुभव गर्छन्, जुन पूर्ण रूपमा सामान्य हो र यसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया गरिरहेको देखाउँछ।

थोरै संख्यामा मानिसहरूले खोप लगाएको एक वा दुई हप्ताभित्र हल्का ज्वरो आउन सक्छ वा अस्वस्थ महसुस गर्न सक्छन्। यो वास्तवमा राम्रो संकेत हो कि तपाईंको शरीरले यी रोगहरू विरुद्ध प्रतिरक्षा निर्माण गरिरहेको छ।

एमएमआर खोपबाट साइड इफेक्ट के कारणले हुन्छ?

एमएमआर खोपका साइड इफेक्टहरू हुन्छन् किनभने तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले खोपमा कमजोर भाइरसहरूलाई चिन्न र लड्न सिक्दैछ। यो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हामीले चाहेको कुरा हो - यसरी नै तपाईंले वास्तविक रोगहरू विरुद्ध सुरक्षा विकास गर्नुहुन्छ।

तपाईंको शरीरले खोपका कम्पोनेन्टहरूलाई विदेशी पदार्थको रूपमा व्यवहार गर्छ र हल्का सूजन प्रतिक्रिया सिर्जना गर्छ। यो प्रक्रियाले अस्थायी लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ जस्तै दुखाइ, कम ग्रेड ज्वरो, वा कमजोर महसुस हुनु।

यहाँ खोप लगाएपछि तपाईंले साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्न सक्ने मुख्य कारणहरू छन्:

    \n
  • तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूपमा दादुरा, गलसुआँ र रुबेला विरुद्ध एन्टिबडीहरू सिर्जना गर्दैछ
  • \n
  • सुई आफैंले सुई लगाइएको ठाउँमा स्थानीय तन्तु जलन निम्त्याउन सक्छ
  • \n
  • व्यक्तिगत प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरू फरक-फरक हुन्छन्, त्यसैले केही मानिसहरू अरूभन्दा बढी ध्यान दिन योग्य प्रतिक्रिया गर्छन्
  • \n
  • तपाईंको शरीरले अनिवार्य रूपमा यी भाइरसहरूसँग सुरक्षित तरिकामा

    रुबेला, जसलाई जर्मन मिजल्स पनि भनिन्छ, यसले धेरै मानिसहरूमा हल्का रातोपन र कम ग्रेडको ज्वरो निम्त्याउँछ। यद्यपि, यसले गर्भवती महिलाहरूलाई गम्भीर जोखिम निम्त्याउँछ, जसले गर्दा जन्मजात गम्भीर दोष वा गर्भपतन हुन सक्छ।

    के MMR खोपका साइड इफेक्टहरू आफैं निको हुन्छन्?

    हो, MMR खोपका अधिकांश साइड इफेक्टहरू केही दिनमै आफैं पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। तपाईंको शरीरले स्वाभाविक रूपमा खोपका कम्पोनेन्टहरूलाई प्रशोधन गर्छ र तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले सुरक्षा निर्माण पूरा गर्दा कुनै पनि अस्थायी असुविधा कम हुन्छ।

    सुई लगाएको ठाउँमा दुखाइ सामान्यतया २४-४८ घण्टाभित्र सुधार हुन्छ। कुनै पनि हल्का ज्वरो वा अस्वस्थ महसुस हुनु सामान्यतया केही दिनमै कुनै उपचार बिना नै हराउँछ।

    यदि तपाईंले साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तिनीहरू सामान्यतया खोप लगाएको पहिलो वा दुई दिनमा सबैभन्दा खराब हुन्छन्। त्यसपछि, तपाईंको शरीरले आफ्नो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पूरा गर्दा तपाईंले क्रमशः राम्रो महसुस गर्नुपर्छ।

    घरमा MMR खोपका साइड इफेक्टहरूलाई कसरी उपचार गर्न सकिन्छ?

    अधिकांश MMR खोपका साइड इफेक्टहरूलाई साधारण उपचारको साथ घरमै सहजै व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। कुञ्जी भनेको तपाईंको शरीरले प्रतिरक्षा निर्माणको महत्त्वपूर्ण काम गर्दा सहज रहनु हो।

    यहाँ तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने कुनै पनि असुविधा कम गर्ने कोमल तरिकाहरू छन्:

    • सुई लगाएको ठाउँमा दुखाइ र सुन्निने कम गर्नको लागि १०-१५ मिनेटको लागि चिसो, ओसिलो कपडा प्रयोग गर्नुहोस्
    • यदि तपाईंलाई ज्वरो वा शरीर दुखेको छ भने एसिटामिनोफेन वा आइबुप्रोफेन जस्ता ओभर-द-काउन्टर पेन रिलिभर लिनुहोस्
    • हाइड्रेटेड रहनको लागि प्रशस्त मात्रामा तरल पदार्थ पिउनुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईंलाई हल्का ज्वरो आएको छ भने
    • खोपलाई प्रशोधन गर्दा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई समर्थन गर्न अतिरिक्त आराम गर्नुहोस्
    • सुई लगाएको ठाउँमा जलन हुनबाट जोगिन लुज-फिटिङ लुगा लगाउनुहोस्
    • कठोरता रोक्नको लागि आफ्नो पाखुरालाई बिस्तारै र नियमित रूपमा सार्नुहोस्

    यी साधारण उपायहरूले तपाईंको शरीरले यी गम्भीर रोगहरू विरुद्ध स्थायी सुरक्षा निर्माण गर्दा तपाईंलाई धेरै सहज बनाउन सक्छ।

    MMR खोप प्रतिक्रियाहरूको लागि चिकित्सा उपचार के हो?

    धेरै जसो एमएमआर खोप प्रतिक्रियाहरूलाई हामीले भर्खरै छलफल गरेका घरेलु हेरचाह उपायहरू बाहेक कुनै पनि चिकित्सा उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, यदि तपाईंले थप महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्टहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले थप सहयोग प्रदान गर्न सक्छन्।

    मध्यम प्रतिक्रियाहरूको लागि, तपाईंको डाक्टरले विशिष्ट दुखाइ कम गर्ने वा एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। तिनीहरूले ओभर-द-काउन्टर औषधिहरूको लागि उत्तम समय र खुराकमा मार्गदर्शन पनि प्रदान गर्न सक्छन्।

    धेरै दुर्लभ अवस्थामा जहाँ कसैले गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया अनुभव गर्दछ, तत्काल चिकित्सा उपचारमा एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) र अन्य आपतकालीन औषधिहरू समावेश छन्। यस प्रकारको प्रतिक्रिया सामान्यतया खोप लगाएको केही मिनेट भित्र हुन्छ र तत्काल व्यावसायिक हेरचाह आवश्यक पर्दछ।

    तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएका कुनै पनि असामान्य लक्षणहरू खोपसँग सम्बन्धित छन् वा पूर्ण रूपमा अर्को कारण हुन सक्छन् कि भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

    मैले एमएमआर खोपको साइड इफेक्टको लागि कहिले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ?

    यदि तपाईंले सामान्य हल्का साइड इफेक्टहरू भन्दा गम्भीर देखिने लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। गम्भीर प्रतिक्रियाहरू दुर्लभ भए तापनि, यदि तपाईं चिन्तित हुनुहुन्छ भने सधैं एक पेशेवरसँग जाँच गर्नु राम्रो हुन्छ।

    यहाँ विशिष्ट परिस्थितिहरू छन् जहाँ तपाईंले चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ:

    • १०३°F (३९.४°C) भन्दा माथिको उच्च ज्वरो जुन ज्वरो कम गर्ने औषधिहरूमा प्रतिक्रिया गर्दैन
    • गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाका लक्षणहरू जस्तै सास फेर्न गाह्रो हुनु, अनुहार वा घाँटी सुन्निनु, वा व्यापक दाग
    • गम्भीर टाउको दुखाइ, कडा गर्दन, वा खोप पछि विकसित हुने भ्रम
    • लगातार बान्ता वा डिहाइड्रेसनका लक्षणहरू
    • इन्जेक्सन साइट जुन बढ्दो रातो, न्यानो हुन्छ, वा पीप विकसित हुन्छ
    • कुनै पनि साइड इफेक्ट जुन २-३ दिन पछि सुधार हुनुको सट्टा बिग्रन्छ
    • लक्षणहरू जुन असामान्य देखिन्छन् वा तपाईंलाई साँच्चै चिन्तित बनाउँछन्

    तपाईंको डाक्टरले तपाईंका लक्षणहरूलाई उपचारको आवश्यकता छ वा खोपको सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको अंश हो कि भनेर मूल्याङ्कन गर्न सक्छन्।

    एमएमआर खोपको साइड इफेक्ट हुने जोखिम कारकहरू के-के हुन्?

    \n

    केही कारकहरूले तपाईंलाई एमएमआर खोपबाट साइड इफेक्ट हुने सम्भावना बढाउन सक्छ, यद्यपि धेरैजसो मानिसहरूले आफ्नो जोखिम कारकहरूलाई ध्यान नदिई राम्रोसँग सहन गर्छन्। यी कारकहरू बुझ्नाले तपाईंलाई तयारी गर्न र के आशा गर्ने भनेर जान्न मद्दत गर्न सक्छ।

    \n

    उमेरले तपाईंको शरीरले खोपलाई कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने कुरामा भूमिका खेल्छ। पहिलो पटक एमएमआर खोप लगाउने वयस्कहरूले बालबालिकाको तुलनामा अलि बढी ध्यान दिन योग्य साइड इफेक्ट अनुभव गर्न सक्छन्, यद्यपि यी सामान्यतया हल्का हुन्छन्।

    \n

यहाँ साइड इफेक्टको सम्भावना बढाउन सक्ने कारकहरू छन्:

\n
    \n
  • बालबालिकाको सट्टा वयस्कको रूपमा पहिलो एमएमआर खोप लगाउँदा
  • \n
  • अन्य खोपहरूमा प्रतिक्रियाको इतिहास हुनु
  • \n
  • खोप लगाउने समयमा तनावग्रस्त वा कमजोर हुनु
  • \n
  • रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता प्रणालीको कार्यलाई असर गर्ने निश्चित अटोइम्यून अवस्थाहरू हुनु
  • \n
  • तपाईंको रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता प्रणालीलाई दबाउने औषधिहरू लिँदै
  • \n
  • गर्भवती हुनु (यद्यपि एमएमआर खोप गर्भावस्थामा दिइँदैन)
  • \n
\n

यदि तपाईंसँग जोखिम कारकहरू छन् भने पनि, खोपका फाइदाहरू धेरैजसो मानिसहरूका लागि जोखिमभन्दा धेरै गुणा बढी हुन्छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई आफ्नो व्यक्तिगत अवस्था बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ।

\n

एमएमआर खोपका सम्भावित जटिलताहरू के-के हुन्?

\n

एमएमआर खोपबाट गम्भीर जटिलताहरू अत्यन्तै दुर्लभ छन्, तर तिनीहरू कस्तो देखिन सक्छन् भनेर बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ। वास्तविक रोगहरूबाट जटिलताको जोखिम खोपबाट हुने जोखिमभन्दा धेरै उच्च हुन्छ।

\n

सबैभन्दा सामान्य

  • गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस) - लगभग १० लाख मात्रामा १ पटक हुन्छ
  • उच्च ज्वरो भएका साना बालबालिकामा ज्वरोका कारण हुने कडा रोग - सामान्यतया छोटो समयको लागि र हानिकारक हुँदैन
  • अस्थायी रूपमा प्लेटलेटको संख्या कम हुनु जसले सजिलै चोटपटक लाग्न सक्छ - धेरै दुर्लभ र सामान्यतया निको हुन्छ
  • गलत सुई लगाउने प्रविधिबाट काँधमा चोटपटक लाग्नु - उचित प्रशासनबाट रोक्न सकिन्छ
  • जोर्नी दुख्ने वा कडा हुने जुन धेरै हप्तासम्म रहन्छ - वयस्क महिलाहरूमा यो बढी सामान्य हुन्छ

यी जटिलताहरू खोपले रोक्ने रोगहरूभन्दा धेरै कम खतरनाक छन्। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई यी दुर्लभ घटनाहरू पहिचान गर्न र व्यवस्थापन गर्न तालिम दिइएको छ यदि तिनीहरू देखा परेमा।

एमएमआर खोप समग्र स्वास्थ्यका लागि राम्रो हो वा नराम्रो?

एमएमआर खोप तपाईंको स्वास्थ्य र तपाईंको समुदायको स्वास्थ्यका लागि अत्यधिक राम्रो छ। यसले तीनवटा गम्भीर रोगहरूलाई रोक्छ जसले गम्भीर जटिलताहरू, स्थायी असक्षमता, र मृत्युसमेत निम्त्याउन सक्छ।

व्यापक एमएमआर खोप लगाउनु अघि, यी रोगहरूले प्रत्येक वर्ष लाखौं मानिसहरूलाई असर गर्थे। दादुराले मात्र संयुक्त राज्य अमेरिकामा वार्षिक रूपमा लगभग ४००-५०० जनाको मृत्यु हुन्थ्यो, साथै हजारौं मस्तिष्क क्षति र अन्य गम्भीर जटिलताहरू थिए।

खोपले उच्च खोप दर भएका देशहरूमा यी रोगहरूलाई लगभग उन्मूलन गरेको छ। यसले खोप लगाएका व्यक्तिहरूलाई मात्र नभई चिकित्सा अवस्थाका कारण खोप लगाउन नसक्ने मानिसहरूलाई पनि सुरक्षा गर्छ।

खोपबाट हुने कुनै पनि अस्थायी असुविधा यी खतरनाक संक्रमणहरू विरुद्ध यसले प्रदान गर्ने जीवनभरको सुरक्षाभन्दा धेरै गुणा बढी हुन्छ।

एमएमआर खोपका साइड इफेक्ट केका लागि गल्ती हुन सक्छन्?

कहिलेकाहीँ मानिसहरूले एमएमआर खोपसँग सम्बन्धित नभएका लक्षणहरूलाई जोड्छन्, विशेष गरी यदि तिनीहरू खोप लगाएको केही हप्ताभित्र देखा पर्छन्। यसले खोपले समस्या निम्त्याइरहेको छ कि छैन भन्ने बारे अनावश्यक चिन्ता वा भ्रम निम्त्याउन सक्छ।

खोप लगाएपछि विकसित हुने चिसोका लक्षणहरू सामान्यतया संयोगवश मात्रै हुन्छन्। समयले खोपले तपाईंको नाकबाट पानी बग्ने वा खोकी लागेको जस्तो देखाउन सक्छ, तर यी सामान्यतया असम्बन्धित भाइरल संक्रमणहरू हुन्।

यहाँ खोपको साइड इफेक्टको रूपमा गल्ती हुन सक्ने अवस्थाहरू छन्:

  • मौसमी एलर्जी जसले चिलाउने, नाकबाट पानी बग्ने वा सामान्य रूपमा बिरामी महसुस गराउँछ
  • चिसो वा फ्लूका लक्षणहरू जुन खोप लगाएपछि सुरु हुन्छन्
  • टाउको दुखाइ वा थकान जस्ता तनावसँग सम्बन्धित लक्षणहरू
  • उही समयमा देखा पर्ने असम्बन्धित छालाको अवस्था
  • खाना विषाक्तता वा पेटका कीराहरू जसले ज्वरो र शरीर दुख्छ
  • अन्य संक्रमणहरू जुन तपाईंले खोप लगाउँदा पहिले नै इन्क्युबेट भइरहेका थिए

यदि तपाईंलाई लक्षणहरू खोपसँग सम्बन्धित छन् कि छैनन् भन्ने बारेमा अनिश्चित हुनुहुन्छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले के सम्बन्धित छ र के संयोगवश हो भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।

एमएमआर खोपको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

प्र.१: एमएमआर खोपको साइड इफेक्ट कति समयसम्म रहन्छ?

अधिकांश एमएमआर खोप साइड इफेक्ट हल्का हुन्छन् र १-३ दिन मात्र रहन्छन्। सुई लगाएको ठाउँमा दुखाइ सामान्यतया २४-४८ घण्टा भित्र सुधार हुन्छ, जबकि कुनै पनि ज्वरो वा सामान्य असुविधा सामान्यतया २-३ दिन भित्र समाधान हुन्छ। कतिपय मानिसहरूले खोप लगाएको ७-१२ दिनपछि ढिलो प्रतिक्रिया अनुभव गर्न सक्छन्, तर यी पनि आफैं छिट्टै समाधान हुन्छन्।

प्र.२: एमएमआर खोप लगाएपछि के म व्यायाम गर्न सक्छु?

एमएमआर खोप लगाएपछि हल्का व्यायाम सामान्यतया ठीक छ, तर आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नुहोस्। यदि तपाईं थकित महसुस गर्दै हुनुहुन्छ वा ज्वरो आएको छ भने, राम्रो नभएसम्म आराम गर्नु राम्रो हुन्छ। यदि तपाईंको सुई लगाएको ठाउँ विशेष गरी दुखेको छ भने २४-४८ घण्टासम्म कडा कसरत नगर्नुहोस्, किनकि कडा हातको चालले असुविधा बढाउन सक्छ।

प्र.३: एमएमआर खोप लगाएको एक हप्तापछि बिरामी महसुस हुनु सामान्य हो?

हो, MMR खोप लगाएको ७-१२ दिनपछि हल्का लक्षणहरू देखा पर्नु पूर्ण रूपमा सामान्य हो। यो ढिलो प्रतिक्रिया हुन्छ किनभने तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली खोपमा कमजोर भाइरसहरू विरुद्ध सक्रिय रूपमा प्रतिरक्षा निर्माण गरिरहेको हुन्छ। यस समयमा हल्का ज्वरो, हल्का रातोपन, वा अलि बिरामी महसुस हुनु वास्तवमा खोपले काम गरिरहेको राम्रो संकेत हो।

प्र.४: यदि म गर्भवती छु भने, के म MMR खोप लगाउन सक्छु?

गर्भवती महिलाहरूलाई MMR खोप दिनु हुँदैन किनभने यसमा जीवित भाइरसहरू हुन्छन्। आवश्यक परेमा महिलाहरूले सुत्केरी भएपछि खोप लगाउनुपर्छ। यदि तपाईं गर्भवती हुने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ र आफ्नो प्रतिरक्षाको बारेमा निश्चित हुनुहुन्न भने, खोप लगाउनु उत्तम हुन्छ र त्यसपछि गर्भधारण गर्ने प्रयास गर्नु अघि कम्तिमा एक महिना पर्खनुहोस्।

प्र.५: यदि म १९५७ भन्दा पहिले जन्मेको हो भने, के मलाई MMR खोप चाहिन्छ?

१९५७ भन्दा पहिले जन्मेका मानिसहरूलाई दादुरा र गलगाँड विरुद्ध सामान्यतया प्रतिरोधात्मक मानिन्छ किनभने यी रोगहरू धेरै सामान्य थिए कि धेरैजसो मानिसहरू स्वाभाविक रूपमा संक्रमित थिए। यद्यपि, उनीहरूलाई रुबेला खोप अझै पनि आवश्यक पर्न सक्छ, विशेष गरी बच्चा जन्माउने उमेरका महिलाहरूलाई। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको प्रतिरक्षा स्तर जाँच गर्न र आवश्यक परेमा खोप सिफारिस गर्न रक्त परीक्षण गर्न सक्छन्।

Health Companion

trusted by

6Mpeople

Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.

QR code to download August

download august