Created at:1/13/2025
मेटफर्मिन एक व्यापक रूपमा निर्धारित औषधि हो जसले टाइप २ मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा रगतमा चिनीको मात्रा कम गर्न मद्दत गर्दछ। यो प्रायः पहिलो औषधि हो जुन डाक्टरहरूले सिफारिस गर्छन् जब जीवनशैलीमा परिवर्तनहरू एक्लै रगतमा चिनीलाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न पर्याप्त हुँदैन। यो कोमल तर प्रभावकारी औषधिले लाखौं मानिसहरूलाई दशकौंदेखि उनीहरूको मधुमेह व्यवस्थापन गर्न मद्दत गरिरहेको छ, र यो उपलब्ध सबैभन्दा सुरक्षित मधुमेह औषधिहरू मध्ये एक मानिन्छ।
मेटफर्मिन एक मुखबाट लिइने मधुमेह औषधि हो जुन बिगुआनाइड्स भनिने औषधिहरूको वर्गसँग सम्बन्धित छ। यो एक प्रिस्क्रिप्शन औषधि हो जुन ट्याब्लेटको रूपमा आउँछ र खानासँग मुखबाट लिनको लागि डिजाइन गरिएको हो। अन्य केही मधुमेह औषधिहरूको विपरीत, मेटफर्मिनले तपाईंको प्यान्क्रियाजलाई थप इन्सुलिन उत्पादन गर्न बाध्य गर्दैन, जसले गर्दा यो तपाईंको शरीरको प्राकृतिक प्रणालीमा कोमल हुन्छ।
यो औषधि सन् १९५० को दशकदेखि नै प्रचलनमा छ र यसको सुरक्षा रेकर्ड उत्कृष्ट छ। यो तत्काल र विस्तारित-रिलीज दुवै सूत्रहरूमा उपलब्ध छ, जसले तपाईं र तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको दैनिक दिनचर्याको लागि सही दृष्टिकोण फेला पार्न लचकता प्रदान गर्दछ।
मेटफर्मिन मुख्य रूपमा टाइप २ मधुमेहको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ, तर यसले अन्य धेरै स्वास्थ्य अवस्थाहरूमा पनि मद्दत गर्न सक्छ। मधुमेहको लागि, यो प्रायः पहिलो रोजाइ हो किनभने यो प्रभावकारी छ र धेरैजसो मानिसहरूले राम्रोसँग सहन सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले यसलाई एक्लै लेख्न सक्छ वा राम्रो रगतमा चिनी नियन्त्रणको लागि अन्य मधुमेह औषधिहरूसँग मिलाउन सक्छ।
मधुमेह बाहेक, डाक्टरहरूले कहिलेकाहीँ पोलि सिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम (PCOS) को लागि मेटफर्मिन लेख्छन् महिनावारी चक्रलाई नियमित गर्न र इन्सुलिन संवेदनशीलता सुधार गर्न मद्दत गर्दछ। केही स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले यो अवस्था विकास हुने उच्च जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूमा टाइप २ मधुमेह रोक्न मद्दतको लागि पनि प्रयोग गर्छन्।
केही अवस्थामा, मेटफर्मिनलाई इन्सुलिन प्रतिरोधात्मक क्षमता भएका व्यक्तिहरूमा तौल व्यवस्थापनको लागि विचार गर्न सकिन्छ, यद्यपि यो सामान्यतया अफ-लेबल प्रयोग हो जसलाई सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक पर्दछ।
मेटफर्मिनले तपाईंको शरीरलाई रगतमा चिनीलाई अझ प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न विभिन्न कोमल तरिकामा काम गर्छ। यसले मुख्यतया तपाईंको कलेजोले उत्पादन गर्ने ग्लुकोजको मात्रा कम गर्छ, विशेष गरी उपवास अवधिहरूमा जस्तै रातभर। यसले मधुमेह भएका धेरै व्यक्तिहरूले अनुभव गर्ने बिहानको रगतमा चिनीको मात्रा बढ्नबाट रोक्न मद्दत गर्छ।
औषधिले तपाईंको मांसपेशी कोशिकाहरूलाई इन्सुलिनप्रति बढी संवेदनशील बनाउँछ, जसको मतलब तपाईंको शरीरले उत्पादन गर्ने इन्सुलिनलाई अझ प्रभावकारी रूपमा प्रयोग गर्न सक्छ। यसलाई तपाईंको कोशिकाहरूको ढोका खोल्न मद्दत गर्ने रूपमा सोच्नुहोस् ताकि ग्लुकोज सजिलै प्रवेश गर्न सकोस्।
थप रूपमा, मेटफर्मिनले तपाईंको आन्द्राले खानाबाट ग्लुकोज कति छिटो सोस्छ भन्ने कुरालाई अलि ढिलो बनाउँछ। यसले खाना पछि रगतमा चिनीको मात्रामा तीव्र वृद्धिको सट्टा क्रमिक वृद्धि गर्छ। मधुमेहका औषधिहरूको रूपमा, मेटफर्मिनलाई मध्यम शक्ति मानिन्छ, जसले नाटकीय परिवर्तनहरू नगरीकन स्थिर रूपमा काम गर्छ।
मेटफर्मिनलाई ठीक त्यसरी नै लिनुहोस् जसरी तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गर्नुभएको छ, सामान्यतया पेटको गडबडी कम गर्न खानासँगै। धेरैजसो मानिसहरू कम मात्राबाट सुरु गर्छन् जुन बिस्तारै धेरै हप्ताहरूमा बढ्छ, जसले तपाईंको शरीरलाई सहज रूपमा समायोजन गर्न समय दिन्छ। यो क्रमिक दृष्टिकोणले साइड इफेक्टहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्छ र तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको लागि सही खुराक फेला पार्न अनुमति दिन्छ।
ट्याब्लेटहरूलाई एक गिलास पानीसँगै पूरै निल्नुहोस्। यदि तपाईं विस्तारित-रिलिज संस्करण लिइरहनुभएको छ भने, ट्याब्लेटहरूलाई कुच्नुहोस्, चपाउनुहोस् वा टुक्रा नगर्नुहोस् किनकि यसले तपाईंको शरीरमा औषधिको रिलिजलाई असर गर्न सक्छ।
खानासँग मेटफर्मिन लिनु दुई कारणका लागि महत्त्वपूर्ण छ। पहिलो, यसले पेट गडबडी, वाकवाकी वा पखालाको सम्भावनालाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्छ। दोस्रो, यसले तपाईंको शरीरलाई औषधि अझ निरन्तर रूपमा अवशोषित गर्न मद्दत गर्छ। तपाईंले ठूलो मात्रामा खाना खानु पर्दैन, तर तपाईंको पेटमा केही खाना हुनुले तपाईंले औषधिलाई कति राम्रोसँग सहन गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा वास्तविक भिन्नता ल्याउँछ।
तपाईंको शरीरमा स्थिर स्तर कायम राख्न प्रत्येक दिन एउटै समयमा आफ्नो खुराक लिने प्रयास गर्नुहोस्। यदि तपाईं दिनमा दुई पटक लिइरहनुभएको छ भने, खुराकहरू लगभग १२ घण्टाको फरकमा राख्नु धेरै मानिसहरूका लागि राम्रो हुन्छ।
टाइप २ मधुमेह भएका अधिकांश मानिसहरूले मेटफर्मिन लामो समयसम्म लिन्छन्, प्रायः धेरै वर्ष वा जीवनभर। यो यस कारणले होइन कि तपाईं यसमा निर्भर हुनुहुन्छ, तर किनभने टाइप २ मधुमेह एक दीर्घकालीन अवस्था हो जसलाई निरन्तर व्यवस्थापन आवश्यक पर्दछ। मेटफर्मिनले तपाईंको रगतमा चिनी स्वस्थ दायरामा राख्न मद्दत गर्दछ जबसम्म तपाईंले यो लिइरहनुभएको छ।
तपाईंको डाक्टरले मेटफर्मिन तपाईंको लागि सही विकल्प हो भनी सुनिश्चित गर्न नियमित रूपमा तपाईंको रगतमा चिनीको स्तर, मृगौलाको कार्य र समग्र स्वास्थ्यको निगरानी गर्नुहुनेछ। केही मानिसहरूले जीवनशैलीमा परिवर्तन गर्दा उनीहरूको रगतमा चिनीको नियन्त्रण उल्लेखनीय रूपमा सुधार भएको पाउँछन्, र उनीहरूका डाक्टरले तदनुसार उनीहरूको औषधि समायोजन वा कम गर्न सक्नुहुन्छ।
उपचारको अवधि वास्तवमा तपाईंको व्यक्तिगत अवस्थामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको रगतमा चिनी कति राम्रोसँग नियन्त्रणमा छ, तपाईंले अनुभव गर्नुभएका कुनै पनि साइड इफेक्टहरू, तपाईंको स्वास्थ्यमा परिवर्तनहरू, र जीवनशैली परिमार्जनहरूप्रति तपाईंको प्रतिक्रिया जस्ता कारकहरूले तपाईंले कति समयसम्म मेटफर्मिन लिन आवश्यक छ भनेर निर्धारण गर्न भूमिका खेल्छन्।
पहिला आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरीकन अचानक मेटफर्मिन लिन बन्द नगर्नुहोस्, किनकि यसले तपाईंको रगतमा चिनी छिट्टै बढ्न सक्छ र सम्भावित जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
मेटफर्मिन सामान्यतया राम्रोसँग सहनशील हुन्छ, तर सबै औषधिहरू जस्तै, यसले केही मानिसहरूमा साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। राम्रो खबर यो हो कि अधिकांश साइड इफेक्टहरू हल्का हुन्छन् र तपाईंको शरीरले पहिलो केही हप्ताहरूमा औषधिसँग समायोजन गर्दा प्रायः सुधार हुन्छ।
यहाँ सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू छन् जुन तपाईंले अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, विशेष गरी मेटफर्मिन सुरु गर्दा वा तपाईंको खुराक बढाउँदा:
यी पाचन सम्बन्धी साइड इफेक्टहरू सामान्यतया केही हप्ता भित्रै कम हुन्छन् किनभने तपाईंको शरीरले अनुकूलन गर्छ। खानासँग मेटफर्मिन लिँदा र कम मात्राबाट सुरु गर्दा यी समस्याहरूलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
कम सामान्य तर गम्भीर साइड इफेक्टहरूमा लामो समयसम्म प्रयोग गर्दा भिटामिन बी१२ को कमी समावेश छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले समय-समयमा तपाईंको बी१२ स्तरको निगरानी गर्न सक्छन्। केही व्यक्तिहरूले थकान वा कमजोरीको अनुभव पनि गर्छन्, विशेष गरी उपचारको पहिलो केही हप्तामा।
धेरै विरलै, मेटफर्मिनले ल्याक्टिक एसिडोसिस नामक गम्भीर अवस्था निम्त्याउन सक्छ, जसमा रगतमा ल्याक्टिक एसिड जम्मा हुन्छ। यो सामान्य मृगौला कार्य भएका मानिसहरूमा अत्यन्तै असामान्य छ, तर यही कारणले गर्दा तपाईंको डाक्टरले नियमित रूपमा तपाईंको मृगौलाको स्वास्थ्यको निगरानी गर्छन्। लक्षणहरूमा असामान्य मांसपेशी दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुनु, पेट दुख्नु, चक्कर लाग्नु, वा धेरै कमजोर वा थकित महसुस हुनु समावेश छ।
मेटफर्मिन सबैका लागि उपयुक्त छैन, र तपाईंको डाक्टरले यो लेख्नु अघि तपाईंको स्वास्थ्य इतिहासलाई सावधानीपूर्वक विचार गर्नेछन्। यो औषधि मुख्य रूपमा तपाईंको मृगौलाबाट फिल्टर हुन्छ, त्यसैले महत्त्वपूर्ण मृगौला रोग भएका व्यक्तिहरूले सामान्यतया सुरक्षित रूपमा मेटफर्मिन लिन सक्दैनन्।
यदि तपाईंलाई गम्भीर मृगौला रोग, कलेजोको समस्या, वा ल्याक्टिक एसिडोसिसको इतिहास छ भने तपाईंको डाक्टरले मेटफर्मिन लेख्नबाट जोगिन सक्ने सम्भावना छ। निश्चित हृदय रोग भएका व्यक्तिहरू, विशेष गरी कम अक्सिजन स्तर समावेश भएकाहरूलाई वैकल्पिक उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।
यदि तपाईं शल्यक्रिया वा कन्ट्रास्ट डाई समावेश भएका निश्चित चिकित्सा प्रक्रियाहरूको लागि निर्धारित हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले अस्थायी रूपमा तपाईंको मेटफर्मिन रोक्न सक्छन्। यो यी प्रक्रियाहरूमा तपाईंको मृगौलाको सुरक्षाको लागि एक सावधानीमूलक उपाय हो।
टाइप १ मधुमेह भएका व्यक्तिहरूले सामान्यतया मेटफर्मिनलाई आफ्नो प्राथमिक उपचारको रूपमा प्रयोग गर्दैनन्, यद्यपि यो कहिलेकाहीँ विशिष्ट परिस्थितिहरूमा इन्सुलिन थेरापीमा थपिन सक्छ। मधुमेह भएका गर्भवती महिलाहरूले सामान्यतया मेटफर्मिनको सट्टा इन्सुलिन प्रयोग गर्छन्, यद्यपि यो व्यक्तिगत परिस्थिति र चिकित्सा निर्णय अनुसार फरक हुन्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उमेरलाई पनि विचार गर्नुहुनेछ, किनकि वृद्ध वयस्कहरूलाई समयसँगै मृगौलाको कार्यमा हुने परिवर्तनका कारण नजिकबाट निगरानी वा खुराक समायोजनको आवश्यकता पर्न सक्छ।
मेटफर्मिन धेरै ब्रान्ड नामहरूमा उपलब्ध छ, यद्यपि जेनेरिक संस्करणले समान रूपमा प्रभावकारी रूपमा काम गर्छ र उल्लेखनीय रूपमा कम खर्च हुन्छ। सबैभन्दा सामान्य ब्रान्ड नामहरूमा तत्काल-रिलीज ट्याब्लेटहरूको लागि ग्लुकोफेज र विस्तारित-रिलीज सूत्रहरूको लागि ग्लुकोफेज XR समावेश छन्।
तपाईंले सामना गर्न सक्ने अन्य ब्रान्ड नामहरूमा फोर्टामेट, ग्लुमेत्जा, र रियोमेट (तरल रूप) समावेश छन्। त्यहाँ संयोजन औषधिहरू पनि छन् जसमा मेटफर्मिन अन्य मधुमेह औषधिहरूसँगै हुन्छ, जस्तै जानुमेट (मेटफर्मिन प्लस सिटाग्लिप्टिन) र ग्लुकोभान्स (मेटफर्मिन प्लस ग्लाइब्युराइड)।
चाहे तपाईं ब्रान्ड नाम वा जेनेरिक मेटफर्मिन लिनुहुन्छ, सक्रिय घटक र प्रभावकारिता समान छन्। तपाईंको बीमा योजनाले एकलाई अर्कोभन्दा बढी प्राथमिकता दिन सक्छ, त्यसैले तपाईंको लागि सबैभन्दा किफायती विकल्प फेला पार्न आफ्नो डाक्टर र फार्मासिस्टसँग विकल्पहरू छलफल गर्नु उचित हुन्छ।
यदि मेटफर्मिन तपाईंको लागि उपयुक्त छैन वा पर्याप्त रक्त शर्करा नियन्त्रण प्रदान गर्दैन भने, धेरै वैकल्पिक औषधिहरू उपलब्ध छन्। तपाईंको डाक्टरले सल्फोनीलुरियास जस्तै ग्लाइब्युराइड वा ग्लिपिजाइडलाई विचार गर्न सक्नुहुन्छ, जसले तपाईंको प्यान्क्रियाजलाई थप इन्सुलिन उत्पादन गर्न उत्तेजित गरेर काम गर्दछ।
नयाँ औषधि वर्गहरूमा SGLT2 इनहिबिटरहरू (जस्तै एम्पाग्लिफ्लोजिन वा क्यानाग्लिफ्लोजिन) समावेश छन् जसले तपाईंको मृगौलालाई पिसाबको माध्यमबाट अतिरिक्त ग्लुकोज हटाउन मद्दत गर्दछ। DPP-4 इनहिबिटरहरू जस्तै सिटाग्लिप्टिनले रगतमा चिनीको मात्रा उच्च हुँदा इन्सुलिन उत्पादन बढाएर र सामान्य हुँदा ग्लुकोज उत्पादन घटाएर काम गर्छन्।
अधिक गहन उपचार आवश्यक पर्ने व्यक्तिहरूका लागि, GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्टहरू जस्तै सेमाग्लुटाइड वा लिराग्लुटाइड धेरै प्रभावकारी हुन सक्छन्। यी औषधिहरूले रगतमा चिनीको मात्रा कम मात्र गर्दैनन् तर तौल घटाउन पनि मद्दत गर्छन्।
केही अवस्थामा, इन्सुलिन थेरापी आवश्यक हुन सक्छ, या त एक्लै वा मुखबाट लिइने औषधिहरूसँग संयोजनमा। तपाईंका डाक्टरले तपाईंका व्यक्तिगत आवश्यकताहरू, स्वास्थ्य स्थिति, र उपचार लक्ष्यहरूमा आधारित उत्तम उपचारहरूको संयोजन पत्ता लगाउन तपाईंसँग मिलेर काम गर्नुहुनेछ।
मेटफर्मिनलाई प्रायः टाइप २ मधुमेहको लागि सुनौलो मानक पहिलो-लाइन उपचार मानिन्छ, र यस रुचिको लागि राम्रो कारणहरू छन्। यो रगतमा चिनी कम गर्न प्रभावकारी छ, सुरक्षाको लामो रेकर्ड छ, र सामान्यतया एक्लै प्रयोग गर्दा तौल बढ्दैन वा रगतमा चिनी कम हुने एपिसोडहरू हुँदैन।
सल्फोनीलुरियासको तुलनामा, मेटफर्मिनले हाइपोग्लाइसेमिया (खतरनाक रूपमा कम रगतमा चिनी) र तौल बढ्ने सम्भावना कम हुन्छ। केही नयाँ मधुमेह औषधिहरूको विपरीत, मेटफर्मिन पनि धेरै किफायती छ र यसको प्रयोगलाई समर्थन गर्ने दशकौंको अनुसन्धान छ।
यद्यपि,
तथापि, तपाइँको डाक्टरले मेटफर्मिन लेख्नु अघि तपाइँको विशेष मुटुको अवस्थाको सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ। गम्भीर हृदयघात वा रगतमा अक्सिजनको स्तरलाई असर गर्ने अवस्थाहरू भएका व्यक्तिहरूलाई वैकल्पिक उपचार वा नजिकको निगरानी आवश्यक पर्न सक्छ।
यदि तपाईंले गल्तीले निर्धारित मात्राभन्दा बढी मेटफर्मिन लिनुभयो भने, तुरुन्तै सल्लाहको लागि आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। कहिलेकाहीँ दोहोरो खुराक लिनु विरलै खतरनाक हुन्छ, तर निर्धारित मात्राभन्दा धेरै लिनुले साइड इफेक्टको जोखिम बढाउन सक्छ, विशेष गरी ल्याक्टिक एसिडोसिस।
गम्भीर वाकवाकी, बान्ता, पेट दुखाइ, मांसपेशी दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुने, वा असामान्य थकान जस्ता लक्षणहरूका लागि हेर्नुहोस्। यदि तपाईंले धेरै मेटफर्मिन लिएपछि यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्।
दुर्घटनाग्रस्त ओभरडोजहरू रोक्नको लागि, पिल आयोजक प्रयोग गर्ने र आफ्नो फोनमा रिमाइन्डरहरू सेट गर्ने विचार गर्नुहोस्। यदि तपाईंले आफ्नो खुराक लिनुभएको छ कि छैन भन्ने बारे अनिश्चित हुनुहुन्छ भने, त्यो खुराकलाई दुई पटक लिनुको जोखिमको सट्टा छोड्नु सामान्यतया सुरक्षित हुन्छ।
यदि तपाईंले मेटफर्मिनको खुराक छुटाउनुभयो भने, याद हुने बित्तिकै लिनुहोस्, तर यदि यो खाना वा खाजाको साथमा छ भने मात्र। यदि यो तपाईंको अर्को खुराकको समय नजिकै छ भने, छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र आफ्नो नियमित तालिका जारी राख्नुहोस्।
छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्न एकै पटक दुई खुराक कहिल्यै नलिनुहोस्, किनकि यसले साइड इफेक्टको जोखिम बढाउँछ। यदि तपाईं बारम्बार खुराकहरू बिर्सनुहुन्छ भने, तपाईंलाई सम्झन मद्दत गर्न रणनीतिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्, जस्तै अन्य दैनिक गतिविधिहरू जस्तै एकै समयमा लिनुहोस्।
कहिलेकाहीँ खुराक छुटेमा तत्काल समस्याहरू हुँदैन, तर लगातार खुराक छुटेमा समयसँगै रगतमा चिनीको खराब नियन्त्रण हुन सक्छ।
तपाईंले पहिले आफ्नो डाक्टरसँग छलफल नगरीकन मेटफर्मिन लिन कहिल्यै बन्द गर्नु हुँदैन। केही व्यक्तिहरूले महत्त्वपूर्ण तौल घटाएमा, जीवनशैलीमा उल्लेखनीय परिवर्तन गरेमा, वा उनीहरूको रगतमा चिनीको नियन्त्रण नाटकीय रूपमा सुधार भएमा मेटफर्मिन कम गर्न वा बन्द गर्न सक्षम हुन सक्छन्।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगतमा चिनीको स्तर, A1C परीक्षणहरू, र समग्र स्वास्थ्यको निगरानी गर्नुहुनेछ कि कहिले र कुन बेला तपाईंको औषधिको समायोजन गर्नु उपयुक्त हुन्छ। केही व्यक्तिहरूले निरन्तर जीवनशैली परिवर्तनहरूसँग, तिनीहरूले आफ्नो खुराक कम गर्न वा फरक उपचार योजनामा सार्न सक्छन्।
याद राख्नुहोस् कि टाइप २ मधुमेह एक प्रगतिशील अवस्था हो, र यदि तपाईंले अस्थायी रूपमा मेटफर्मिन बन्द गर्नुभयो भने, तपाईंले यसलाई पुन: सुरु गर्न वा भविष्यमा तपाईंको अवस्था विकसित हुँदै जाँदा अन्य औषधिहरू प्रयास गर्न आवश्यक पर्दछ।