मिफेप्रिस्टोन के हो: प्रयोग, खुराक, साइड इफेक्ट र थप

मिफेप्रिस्टोन एक प्रिस्क्रिप्शन औषधि हो जसले तपाईंको शरीरमा प्रोजेस्टेरोन हार्मोनलाई रोक्छ। तपाईंले यसलाई अर्को औषधि, मिसोप्रोस्टोलसँग प्रयोग गर्दा 'गर्भपतन चक्की' को रूपमा राम्रोसँग चिन्न सक्नुहुन्छ, तर यसका अन्य महत्त्वपूर्ण चिकित्सा प्रयोगहरू पनि छन्। यो औषधिले गर्भावस्था कायम राख्न आवश्यक हार्मोनहरूमा हस्तक्षेप गरेर काम गर्छ, जसले गर्दा यो मेडिकल गर्भपतन र अन्य निश्चित अवस्थाहरूका लागि प्रभावकारी हुन्छ।

मिफेप्रिस्टोन के हो?

मिफेप्रिस्टोन एक सिंथेटिक हार्मोन ब्लकर हो जसले तपाईंको शरीरमा प्रोजेस्टेरोनलाई काम गर्नबाट रोक्छ। प्रोजेस्टेरोन एक हार्मोन हो जसले तपाईंको पाठेघरको अस्तरलाई बाक्लो र सहयोगी राखेर गर्भावस्था कायम राख्न मद्दत गर्छ। जब मिफेप्रिस्टोनले प्रोजेस्टेरोनलाई रोक्छ, यसले अनिवार्य रूपमा तपाईंको शरीरलाई गर्भावस्थालाई समर्थन गर्न बन्द गर्न भन्छ।

यो औषधि पहिलो पटक सन् २००० मा एफडीए द्वारा स्वीकृत भएको थियो र विश्वभर लाखौं मानिसहरूले सुरक्षित रूपमा प्रयोग गरेका छन्। यो एन्टीप्रोजेस्टिन नामक औषधिहरूको वर्गसँग सम्बन्धित छ, जसको मतलब तिनीहरूले तपाईंको शरीरमा प्रोजेस्टेरोनको सामान्य प्रभावहरूको विरुद्धमा काम गर्छन्।

मिफेप्रिस्टोन केका लागि प्रयोग गरिन्छ?

मिफेप्रिस्टोनका दुई मुख्य चिकित्सा प्रयोगहरू एफडीए द्वारा अनुमोदित छन्। प्राथमिक प्रयोग प्रारम्भिक गर्भावस्थामा मेडिकल गर्भपतनका लागि हो, सामान्यतया तपाईंको अन्तिम महिनावारीको १० हप्तासम्म। यो कुशिङ सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूमा उच्च रक्त शर्करा व्यवस्थापन गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ, जुन एक दुर्लभ हार्मोनल विकार हो।

मेडिकल गर्भपतनका लागि, मिफेप्रिस्टोन प्रायः मिसोप्रोस्टोलसँगै प्रयोग गरिन्छ, अर्को औषधि जसले पाठेघरलाई संकुचित गर्छ। यो संयोजन अत्यधिक प्रभावकारी छ र यसले तपाईंलाई अधिकांश अवस्थामा शल्यक्रिया बिना गर्भावस्था अन्त्य गर्न अनुमति दिन्छ।

कुशिङ सिन्ड्रोममा, मिफेप्रिस्टोनले अन्य उपचारहरूले राम्रोसँग काम नगर्दा रक्त शर्कराको स्तर नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ। यस प्रयोगका लागि विशेषज्ञहरूद्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक छ जसले यो जटिल अवस्था बुझ्छन्।

मिफेप्रिस्टोनले कसरी काम गर्छ?

मिफेप्रिस्टोनले तपाईंको शरीरमा प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टरहरूलाई रोकेर काम गर्छ। प्रोजेस्टेरोनलाई एउटा साँचो र यसको रिसेप्टरहरूलाई ताल्चाको रूपमा सोच्नुहोस् - मिफेप्रिस्टोनले मूलतः ताल्चाहरू परिवर्तन गर्छ ताकि साँचोले अब काम गर्न सक्दैन। यसलाई एक बलियो र प्रभावकारी संयन्त्र मानिन्छ किनभने यसले सिधै हार्मोनको कार्य गर्ने क्षमतामा हस्तक्षेप गर्छ।

जब प्रोजेस्टेरोनले आफ्नो काम गर्न सक्दैन, तपाईंको शरीरमा धेरै कुराहरू हुन्छन्। तपाईंको पाठेघरको अस्तर टुट्न थाल्छ, र तपाईंको पाठेघरको मुख नरम हुन र अलिकति खुल्न सक्छ। यी परिवर्तनहरूले तपाईंको शरीरलाई दोस्रो औषधी, मिसोप्रोस्टोलको लागि तयार गर्छ, जसले गर्भावस्था हटाउन संकुचन निम्त्याउँछ।

औषधि सामान्यतया तपाईंले यो खाएको २४ देखि ४८ घण्टाभित्र काम गर्न सुरु गर्छ। यद्यपि, तपाईंलाई प्रक्रियालाई प्रभावकारी रूपमा पूरा गर्न दोस्रो औषधिको आवश्यकता पर्नेछ।

मैले मिफेप्रिस्टोन कसरी लिनुपर्छ?

मिफेप्रिस्टोन मुखबाट एकल खुराकको रूपमा लिइन्छ, सामान्यतया तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकको कार्यालय वा क्लिनिकमा। तपाईंले ट्याब्लेटलाई पानीसँगै पूरै निल्नुहुनेछ - यसलाई कुच्याउने, चपाउने वा टुक्रा पार्ने नगर्नुहोस्। औषधिलाई खानासँग वा बिना लिन सकिन्छ, किनकि खानाले यो कति राम्रोसँग काम गर्छ भन्ने कुरालाई खासै असर गर्दैन।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई दोस्रो औषधि, मिसोप्रोस्टोल कहिले लिने भन्ने बारेमा विशेष निर्देशनहरू दिनेछन्, यदि तपाईंले मेडिकल गर्भपतनका लागि मिफेप्रिस्टोन प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने। उपचार राम्रोसँग र सुरक्षित रूपमा काम गर्नका लागि यो समय महत्त्वपूर्ण छ।

मिफेप्रिस्टोन लिनुअघि तपाईंले कुनै विशेष खानाहरू बेवास्ता गर्नुपर्दैन, तर यदि तपाईं नर्भस महसुस गर्दै हुनुहुन्छ वा तपाईंको पेट खाली छ भने केही हल्का खानु उपयोगी हुन्छ। केही मानिसहरूले थोरै खाजा खाँदा वाकवाकी रोक्न मद्दत गर्छ भन्ने पाउँछन्।

मैले कति समयसम्म मिफेप्रिस्टोन लिनुपर्छ?

मेडिकल गर्भपतनका लागि, मिफेप्रिस्टोन सामान्यतया एकल खुराकको रूपमा लिइन्छ। तपाईंले यसलाई बारम्बार लिनु पर्दैन - एक खुराक सामान्यतया यस उद्देश्यका लागि आवश्यक सबै कुरा हो। यस एकल खुराकको प्रभाव धेरै दिनसम्म रहन सक्छ किनकि तपाईंको शरीरले औषधि प्रक्रिया गर्छ।

यदि तपाईं कुशिङ सिन्ड्रोमका लागि मिफेप्रिस्टोन प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशेष अवस्था र उपचारको प्रतिक्रियाको आधारमा कति समयसम्म यो औषधि लिनुपर्छ भनेर निर्धारण गर्नुहुनेछ। यस प्रयोगका लागि निरन्तर निगरानी र समायोजन आवश्यक छ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरूको बारेमा स्पष्ट निर्देशनहरू दिनुहुनेछ ताकि औषधिले अपेक्षा गरेअनुसार काम गरेको छ र तपाईं राम्रोसँग निको भइरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्न सकियोस्।

मिफेप्रिस्टोनका साइड इफेक्टहरू के-के हुन्?

सबै औषधिहरू जस्तै, मिफेप्रिस्टोनले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि सबैलाई यस्तो अनुभव नहुन सक्छ। सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू तपाईंको प्रजनन प्रणाली र हर्मोनमा औषधिको प्रभावसँग सम्बन्धित छन्।

यहाँ तपाईंले अनुभव गर्ने सम्भावना भएका साइड इफेक्टहरू छन्, यो कुरालाई ध्यानमा राख्दै कि यीमध्ये धेरै चिकित्सा गर्भपतनका लागि प्रयोग गर्दा प्रक्रियाको अपेक्षित भाग हुन्:

• वाकवाकी र बान्ता
• पखाला वा पेट दुख्ने
• टाउको दुखाइ
• चक्कर लाग्ने वा हल्का महसुस हुने
• थकान वा कमजोरी
• ढाड दुख्ने
• योनिबाट रक्तस्राव (चिकित्सा गर्भपतनको साथ अपेक्षित)

यी साइड इफेक्टहरूमध्ये धेरै हल्कादेखि मध्यम हुन्छन् र केही दिनभित्र सुधार हुन्छन्। यद्यपि, केही व्यक्तिहरूले थप गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्न सक्छन् जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ।

कम सामान्य तर गम्भीर साइड इफेक्टहरूमा भारी रक्तस्राव समावेश हुन सक्छ जसले दुई घण्टासम्म प्रति घण्टा दुई भन्दा बढी बाक्लो प्याड भिजाउँछ, संक्रमणका लक्षणहरू जस्तै ज्वरो र चिसो, वा पेटमा गम्भीर दुखाइ जुन दुखाइ कम गर्ने औषधिले पनि कम हुँदैन।

दुर्लभ अवस्थामा, केही व्यक्तिहरूले एलर्जी प्रतिक्रिया, रगत जम्ने वा मुटुसम्बन्धी समस्याहरू अनुभव गर्न सक्छन्। यी गम्भीर जटिलताहरू असामान्य छन् तर यदि तिनीहरू देखा परेमा तत्काल चिकित्सा हेरचाह आवश्यक पर्दछ।

मिफेप्रिस्टोन कसले लिनु हुँदैन?

मिफेप्रिस्टोन सबैका लागि सुरक्षित छैन, र त्यहाँ धेरै महत्त्वपूर्ण अवस्थाहरू छन् जसले यो औषधिलाई अनुपयुक्त वा सम्भावित खतरनाक बनाउँछ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले यो लेख्नु अघि तपाईंको चिकित्सा इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नेछन्।

यदि तपाईंसँग यी मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने, तपाईंले मिफेप्रिस्टोन लिनु हुँदैन, किनकि यसले गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्छ:

• मिफेप्रिस्टोन वा मिसोप्रोस्टोलको लागि ज्ञात एलर्जी
• शंकास्पद एक्टोपिक गर्भावस्था (गर्भाशय बाहिरको गर्भावस्था)
• पुरानो एड्रेनल विफलता
• रक्तस्राव विकार वा रगत पातलो बनाउने औषधिहरूको वर्तमान प्रयोग
• वंशानुगत पोर्फेरिया (एक दुर्लभ रक्त विकार)
• आपतकालीन चिकित्सा हेरचाहमा पहुँच समस्याहरू

अन्य निश्चित अवस्थाहरूलाई अतिरिक्त सावधानी र सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक पर्दछ। यसमा गम्भीर दम, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, कलेजो वा मृगौला समस्याहरू, र सूजन आन्द्रा रोग समावेश छन्।

यदि तपाईंसँग इंट्राuterine यन्त्र (IUD) छ भने, मिफेप्रिस्टोन लिनु अघि यसलाई हटाउनु पर्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको अपोइन्टमेन्टको समयमा यो कुरा छलफल गर्नेछन्।

मिफेप्रिस्टोन ब्रान्ड नामहरू

संयुक्त राज्य अमेरिकामा, मिफेप्रिस्टोन मेडिकल गर्भपतनका लागि प्रयोग गर्दा मिफेप्रेक्स ब्रान्ड नाम अन्तर्गत उपलब्ध छ। कुशिङ सिन्ड्रोमको उपचारका लागि, यो कोर्लिम ब्रान्ड नाम अन्तर्गत बेचिन्छ, यद्यपि यो एक फरक सूत्र र खुराक हो।

दुबै औषधिहरूमा एउटै सक्रिय घटक - मिफेप्रिस्टोन - हुन्छ, तर तिनीहरूलाई फरक तरिकाले बनाइन्छ र विभिन्न उद्देश्यका लागि प्रयोग गरिन्छ। तपाईंको फार्मेसीले तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशेष अवस्थाको लागि सिफारिस गरेको विशिष्ट संस्करण वितरण गर्नेछ।

मिफेप्रिस्टोनका जेनेरिक संस्करणहरू पनि केही परिस्थितिहरूमा उपलब्ध छन्, तर तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको आवश्यकताहरूको लागि कुन विशिष्ट सूत्र सबैभन्दा उपयुक्त छ भनेर निर्धारण गर्नेछन्।

मिफेप्रिस्टोन विकल्पहरू

तपाईंले कुन अवस्थाको उपचार गर्दै हुनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दै, धेरै विकल्पहरू छन्। प्रारम्भिक गर्भावस्थाको अन्त्यका लागि, शल्यक्रियाद्वारा गर्भपतन मिफेप्रिस्टोनको साथ औषधीय गर्भपतनको मुख्य विकल्प हो। यसमा औषधिहरू लिनुको सट्टा छोटो बाहिरी बिरामी प्रक्रिया समावेश छ।

अन्य औषधीय गर्भपतन विधिहरू अवस्थित छन् तर संयुक्त राज्य अमेरिकामा कम प्रयोग गरिन्छ। केहीमा विभिन्न औषधिहरू वा विभिन्न समयहरू समावेश छन्, तर मिफेप्रिस्टोनलाई मिसोप्रोस्टोलसँग मिलाएर सबैभन्दा बढी अध्ययन गरिएको र व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको दृष्टिकोण हो।

कुशिङ सिन्ड्रोमका लागि, वैकल्पिक उपचारहरूमा ट्युमर हटाउन शल्यक्रिया, विकिरण थेरापी, वा कोर्टिसोलको स्तर नियन्त्रण गर्न मिफेप्रिस्टोनभन्दा फरक तरिकाले काम गर्ने अन्य औषधिहरू समावेश छन्।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले यी विकल्पहरूमा छलफल गर्न सक्छ र तपाईंको विशेष अवस्था र प्राथमिकताहरूको लागि कुन दृष्टिकोण उत्तम हुन सक्छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

के मिफेप्रिस्टोन एक्लै मिसोप्रोस्टोलभन्दा राम्रो छ?

हो, औषधीय गर्भपतनका लागि मिसोप्रोस्टोल एक्लै प्रयोग गर्नुभन्दा मिफेप्रिस्टोन पछि मिसोप्रोस्टोलको संयोजन धेरै प्रभावकारी हुन्छ। अध्ययनहरूले देखाउँछ कि संयोजन लगभग 95-98% केसहरूमा सफल हुन्छ, जबकि मिसोप्रोस्टोल एक्लै लगभग 85-90% केसहरूमा सफल हुन्छ।

संयोजनले छिटो काम गर्ने र मिसोप्रोस्टोल एक्लैको तुलनामा कम समयसम्म क्र्याम्पिङ र रक्तस्राव गराउने सम्भावना पनि हुन्छ। यही कारण हो कि अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले दुवै उपलब्ध हुँदा दुई-औषधि दृष्टिकोण रुचाउँछन्।

यद्यपि, संसारका केही भागहरूमा जहाँ मिफेप्रिस्टोन उपलब्ध छैन, मिसोप्रोस्टोल एक्लै अझै सुरक्षित र प्रभावकारी विकल्पको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले उपलब्ध र तपाईंको स्थितिको लागि सबैभन्दा उपयुक्त कुन हो भन्ने आधारमा उत्तम दृष्टिकोण सिफारिस गर्नेछ।

मिफेप्रिस्टोनको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के मिफेप्रिस्टोन मधुमेह भएका व्यक्तिहरूका लागि सुरक्षित छ?

मिफेप्रिस्टोन सामान्यतया मधुमेह भएका व्यक्तिहरूले सुरक्षित रूपमा प्रयोग गर्न सक्छन्, तर यसलाई सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक पर्दछ। यो औषधिले रगतमा चिनीको मात्रालाई असर गर्न सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईं यसलाई कुशिङ सिन्ड्रोमको लागि प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने। उपचारको समयमा तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रालाई नजिकबाट निगरानी गर्न चाहन्छन्।

यदि तपाईंलाई मधुमेह छ र मेडिकल गर्भपतनको लागि मिफेप्रिस्टोन आवश्यक छ भने, छोटो अवधिको प्रयोगले सामान्यतया रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रणमा उल्लेखनीय समस्याहरू निम्त्याउँदैन। यद्यपि, तपाईंले अझै पनि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई आफ्नो मधुमेहको बारेमा जानकारी गराउनुपर्छ ताकि उनीहरूले उचित निगरानी र हेरचाह प्रदान गर्न सकून्।

यदि मैले गल्तीले धेरै मिफेप्रिस्टोन लिएँ भने मैले के गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंले गल्तीले निर्धारित मात्राभन्दा बढी मिफेप्रिस्टोन लिनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायक वा विष नियन्त्रण केन्द्रमा सम्पर्क गर्नुहोस्। धेरै मात्रामा लिँदा साइड इफेक्ट र जटिलताहरूको जोखिम बढ्न सक्छ।

स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले विशेष रूपमा निर्देशन नगरेसम्म आफैंलाई बान्ता गराउने प्रयास नगर्नुहोस्। औषधिको प्याकेजिङ आफूसँगै राख्नुहोस् ताकि तपाईंले के र कति लिनुभयो भन्ने बारे सही जानकारी दिन सक्नुहोस्।

ओभरडोजका लक्षणहरूमा गम्भीर वाकवाकी, बान्ता, पखाला, वा एड्रेनल अपर्याप्तताका संकेतहरू जस्तै अत्यधिक कमजोरी र कम रक्तचाप समावेश हुन सक्छ। यदि तपाईंले कुनै चिन्ताजनक लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्।

यदि मैले मिफेप्रिस्टोनको मात्रा छुटेँ भने मैले के गर्नुपर्छ?

मेडिकल गर्भपतनको लागि, मिफेप्रिस्टोन सामान्यतया एकल खुराकको रूपमा दिइन्छ, त्यसैले खुराक छुटाउनु सामान्यतया समस्या हुँदैन। यद्यपि, यदि तपाईंले मिसोप्रोस्टोल जस्ता दोस्रो औषधि लिनुपर्ने हो र तपाईंले त्यो समय छुटाउनुभयो भने, मार्गदर्शनको लागि तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

यदि तपाईं कुशिङ सिन्ड्रोमको लागि मिफेप्रिस्टोन लिइरहनुभएको छ र तपाईंले खुराक छुटाउनुभयो भने, तपाईंले याद गर्ने बित्तिकै लिनुहोस् जबसम्म अर्को खुराकको समय नजिकै आइसकेको छैन। छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्न एकै पटक दुई खुराक नदिनुहोस्।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई समयको बारेमा विशेष निर्देशनहरू दिनुहुनेछ जुन तपाईंको सुरक्षा र औषधिको प्रभावकारिताका लागि महत्त्वपूर्ण छन्।

मिफेप्रिस्टोन लिन म कहिले रोक्न सक्छु?

चिकित्सा गर्भपतनका लागि, तपाईं सामान्यतया एक पटक मात्र मिफेप्रिस्टोन लिनुहुन्छ, त्यसैले रोक्नको लागि कुनै चलिरहेको उपचार हुँदैन। यद्यपि, उपचार सफल भयो र तपाईं राम्रोसँग निको भइरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंलाई फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू आवश्यक पर्नेछ।

यदि तपाईं कुशिङ सिन्ड्रोमका लागि मिफेप्रिस्टोन लिइरहनुभएको छ भने, पहिले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा नगरीकन अचानक लिन बन्द नगर्नुहोस्। अचानक रोक्दा तपाईंको एड्रेनल ग्रंथिहरू र कोर्टिसोल स्तरहरूसँग सम्बन्धित गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले उपचारको लागि तपाईंको प्रतिक्रियाको निगरानी गर्नुहुनेछ र खुराक कम गर्न वा औषधि पूर्ण रूपमा रोक्न कहिले सुरक्षित छ भनेर निर्धारण गर्नुहुनेछ। यो निर्णय तपाईंको व्यक्तिगत अवस्था र तपाईं उपचारमा कत्तिको राम्रो प्रतिक्रिया दिइरहनुभएको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

म मिफेप्रिस्टोन लिएपछि फेरि गर्भवती हुन सक्छु?

हो, मिफेप्रिस्टोनले तपाईंको भविष्यको प्रजनन क्षमता वा गर्भवती हुने क्षमतालाई असर गर्दैन। तपाईंको महिनावारी चक्र सामान्यतया चिकित्सा गर्भपतनका लागि मिफेप्रिस्टोन प्रयोग गरेपछि ४-८ हप्ता भित्र सामान्य अवस्थामा फर्किनेछ।

वास्तवमा, तपाईं मिफेप्रिस्टोन लिएको केही समय पछि फेरि गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ, तपाईंको पहिलो महिनावारी फर्किनु अघि नै। यदि तपाईं तुरुन्तै फेरि गर्भवती हुन चाहनुहुन्न भने, यौन गतिविधि पुनः सुरु गर्न तयार हुनासाथ गर्भनिरोधक प्रयोग गर्न सुरु गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंसँग गर्भनिरोधक विकल्पहरू छलफल गर्न र तपाईंको अवस्था र प्राथमिकताहरूको लागि उपयुक्त विधि छनौट गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।