Created at:1/13/2025
नाइट्रोग्लिसरिन IV एक शक्तिशाली मुटुको औषधि हो जुन सिधै तपाईंको रक्तप्रवाहमा नसा मार्फत दिइन्छ। यसले रक्त नलीहरूलाई आराम दिन र गम्भीर हृदय आपतकालिन अवस्थामा तपाईंको मुटुमा पर्ने भार कम गर्न तुरुन्तै काम गर्छ। यो औषधि सामान्यतया अस्पतालहरूमा प्रयोग गरिन्छ जब तपाईंको मुटुलाई तत्काल सहयोग चाहिन्छ, र स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूले तपाईंलाई यो दिइँदा सावधानीपूर्वक निगरानी गर्नेछन्।
नाइट्रोग्लिसरिन IV नाइट्रोग्लिसरिनको इन्ट्राभेनस रूप हो, जुन नाइट्रेट्स भनिने समूहसँग सम्बन्धित औषधि हो। IV मार्फत दिइँदा, यो तुरुन्तै तपाईंको रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छ र मिनेट भित्र काम गर्न सुरु गर्छ। यो द्रुत कार्यले यसलाई आपतकालीन अवस्थाहरूमा विशेष रूपमा मूल्यवान बनाउँछ जहाँ तपाईंको मुटुलाई छिटो राहत चाहिन्छ।
औषधि एक स्पष्ट, रंगहीन घोलको रूपमा आउँछ जुन स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले तपाईंलाई दिनु अघि बाँझो तरल पदार्थसँग मिसाउँछन्। तपाईंले घरमा लिन सक्ने नाइट्रोग्लिसरिन ट्याब्लेटहरू भन्दा फरक, IV रूपले डाक्टरहरूलाई तपाईंले प्राप्त गर्ने सही मात्रा नियन्त्रण गर्न र तपाईंले कसरी प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ भन्ने आधारमा क्षण-क्षणमा समायोजन गर्न अनुमति दिन्छ।
नाइट्रोग्लिसरिन IV ले धेरै गम्भीर हृदय अवस्थाहरूको उपचार गर्दछ जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ। तपाईंको डाक्टरले यसलाई प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ जब तपाईंको मुटु गम्भीर तनावमा हुन्छ र तत्काल राहत चाहिन्छ। यो औषधि हृदयघात, गम्भीर छाती दुखाइ एपिसोडहरू, वा तपाईंको मुटुले प्रभावकारी रूपमा पम्प गर्न संघर्ष गरिरहेको बेला विशेष रूपमा उपयोगी हुन्छ।
यहाँ मुख्य अवस्थाहरू छन् जहाँ डाक्टरहरूले तपाईंको मुटुलाई मद्दत गर्न नाइट्रोग्लिसरिन IV मा भर पर्छन्:
दुर्लभ अवस्थामा, डाक्टरहरूले गम्भीर अन्ननलीको ऐंठन वा निश्चित शल्यक्रिया प्रक्रियाहरूमा नाइट्रोग्लिसरिन IV प्रयोग गर्न सक्छन्। तपाईंको चिकित्सा टोलीले सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नेछ कि यो शक्तिशाली औषधि तपाईंको विशेष स्थितिको लागि सही विकल्प हो कि होइन।
नाइट्रोग्लिसरिन IV एक शक्तिशाली औषधि हो जसले तपाईंको रक्त नलीहरूमा चिल्लो मांसपेशीहरूलाई आराम दिएर काम गर्छ। जब यी मांसपेशीहरू आराम गर्छन्, तपाईंको रक्त नलीहरू फराकिलो हुन्छन्, जसले तिनीहरूभित्रको दबाब कम गर्छ र तपाईंको मुटुलाई तपाईंको शरीरभरि रगत पम्प गर्न सजिलो बनाउँछ।
तपाईंको रक्त नलीहरूलाई बगैंचाको नली जस्तै सोच्नुहोस्। जब नाइट्रोग्लिसरिनले नलीको पर्खाललाई आराम दिन्छ, यो नलीलाई फराकिलो बनाउनु जस्तै हो ताकि पानी अझ सजिलै बग्न सकोस्। यसको मतलब तपाईंको मुटुले तपाईंको रक्तसञ्चार प्रणालीबाट रगत पठाउन धेरै कडा मेहनत गर्नु पर्दैन, यसलाई आराम र निको हुने मौका दिन्छ।
औषधिले कोरोनरी धमनीहरूलाई फराकिलो बनाएर तपाईंको हृदय मांसपेशीमा रगतको प्रवाह पनि बढाउँछ। यो अतिरिक्त रगतले तपाईंको मुटुमा थप अक्सिजन ल्याउँछ, जुन हृदयघातको समयमा विशेष गरी महत्त्वपूर्ण हुन्छ जब तपाईंको हृदय मांसपेशीको केही भागले पर्याप्त अक्सिजन पाइरहेको नहुन सक्छ।
तपाईंले वास्तवमा आफैंले नाइट्रोग्लिसरिन IV "लिनु" हुन्न किनभने यो सधैं अस्पतालको सेटिङमा प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूद्वारा दिइन्छ। औषधि तपाईंको रक्तप्रवाहमा सानो नली मार्फत बग्छ जसलाई IV क्याथेटर भनिन्छ जुन तपाईंको हात वा पाखुराको नसामा राखिन्छ।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले एकदमै सानो मात्राबाट सुरु गर्नेछ र तपाईंको शरीरले कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ त्यसको आधारमा बिस्तारै बढाउँदै जानेछ। उनीहरूले तपाईंको रक्तचाप, मुटुको गति, र लक्षणहरूलाई निरन्तर निगरानी गर्नेछन् ताकि तपाईंले सही मात्रा पाइरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्न सकियोस्। औषधि सामान्यतया सलाइन घोलसँग मिसाइन्छ र विशेष पम्प मार्फत दिइन्छ जसले सही दरलाई नियन्त्रण गर्छ।
उपचारको समयमा, तपाईं मुटुको लय र रक्तचाप ट्र्याक गर्ने मोनिटरहरूसँग जोडिन सक्नुहुन्छ। तपाईंका नर्सहरूले बारम्बार जाँच गर्नेछन् र आवश्यक अनुसार औषधिको मात्रा समायोजन गर्नेछन्। तपाईंले केही मिनेटमै प्रभावहरू देख्न सक्नुहुन्छ, जस्तै छाती दुख्नबाट राहत वा सजिलो श्वासप्रश्वास।
तपाईंको नाइट्रोग्लिसरिन IV उपचारको लम्बाइ पूर्ण रूपमा तपाईंको चिकित्सा अवस्था र तपाईंले औषधिको प्रतिक्रिया कति राम्रोसँग दिनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। धेरैजसो मानिसहरूले केही घण्टादेखि धेरै दिनसम्म यो प्राप्त गर्छन्, तर तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा यो निर्णय गर्नेछन्।
हृदयघातको लागि, तपाईंले आफ्नो मुटु स्थिर हुँदा २४ देखि ४८ घण्टासम्म नाइट्रोग्लिसरिन IV प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं हृदयघातको उपचार गरिरहनुभएको छ भने, तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार नभएसम्म र तपाईंको मुटुको कार्य अधिक स्थिर नभएसम्म उपचार धेरै दिनसम्म जारी रहन सक्छ।
तपाईंको मेडिकल टोलीले औषधि पूर्ण रूपमा बन्द गर्नु अघि बिस्तारै मात्रा घटाउनेछ। यो ढिलो कटौतीले तपाईंको रक्तचाप वा मुटुको कार्यमा कुनै पनि अचानक परिवर्तनहरू रोक्न मद्दत गर्दछ। तिनीहरूले IV बन्द गरेपछि पनि तपाईंको अवस्था स्थिर छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्।
नाइट्रोग्लिसरिन IV ले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ किनभने यो एक शक्तिशाली औषधि हो जसले तपाईंको सम्पूर्ण रक्तसञ्चार प्रणालीलाई असर गर्छ। धेरैजसो साइड इफेक्टहरू औषधिको रक्तनली-शिथिल पार्ने प्रभावहरूसँग सम्बन्धित छन् र सामान्यतया उचित निगरानीको साथ व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
यहाँ सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू छन् जुन तपाईंले उपचारको समयमा अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:
अधिक गम्भीर साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन् तर कम सामान्य छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले यी कुराहरूलाई सावधानीपूर्वक हेर्छ र आवश्यक परेमा तपाईंको उपचार समायोजन गर्नेछ। गम्भीर प्रभावहरूमा खतरनाक रूपमा कम रक्तचाप, गम्भीर टाउको दुखाइ, वा एलर्जी प्रतिक्रियाहरू समावेश हुन सक्छन्।
दुर्लभ अवस्थामा, केही व्यक्तिहरूले मेथेमोग्लोबिनेमिया अनुभव गर्न सक्छन्, एक अवस्था जहाँ तपाईंको रगतले राम्ररी अक्सिजन बोक्न सक्दैन। यो उच्च खुराक वा लामो समयसम्म उपचारको साथ बढी सम्भावित हुन्छ, त्यसैले तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको अक्सिजनको स्तरलाई नजिकबाट निगरानी गर्छ।
केही चिकित्सा अवस्थाहरूले नाइट्रोग्लिसरिन IV लाई असुरक्षित बनाउँछ वा विशेष सावधानी आवश्यक पर्दछ। यो उपचार सुरु गर्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मेडिकल इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नेछन् यो तपाईंको लागि सुरक्षित छ भनी सुनिश्चित गर्न।
यदि तपाईंसँग यी कुनै पनि अवस्थाहरू छन् भने तपाईंले नाइट्रोग्लिसरिन IV प्राप्त गर्नु हुँदैन:
यदि तपाईंसँग सुरुमा कम रक्तचाप छ, कलेजोको समस्या छ, वा यदि तपाईं इरेक्टाइल डिसफंक्शन ड्रग्स जस्ता निश्चित औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने विशेष सावधानी आवश्यक छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले यी परिस्थितिहरूमा सम्भावित जोखिमहरूको विरुद्धमा फाइदाहरू तौल गर्नेछ।
गर्भावस्था र स्तनपानको समयमा पनि सावधानीपूर्वक विचार गर्नुपर्छ। नाइट्रोग्लिसरिन IV गर्भावस्थाको समयमा चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक परेमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर तपाईंका डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई हुने कुनै पनि सम्भावित जोखिमभन्दा फाइदाहरू स्पष्ट रूपमा बढी भएमा मात्रै यो औषधि लेख्नुहुनेछ।
नाइट्रोग्लिसरिन IV विभिन्न ब्रान्ड नामहरूमा उपलब्ध छ, यद्यपि धेरै अस्पतालहरूले जेनेरिक संस्करण प्रयोग गर्छन्। सबैभन्दा सामान्य ब्रान्ड नामहरूमा नाइट्रो-बिड IV, ट्रिडिल, र नाइट्रोस्टाट IV समावेश छन्। यी सबैमा एउटै सक्रिय तत्व हुन्छ र एउटै तरिकाले काम गर्छन्।
तपाईंको अस्पतालको फार्मेसीले उपलब्धता र उनीहरूको मनपर्ने आपूर्तिकर्ताहरूका आधारमा कुन संस्करण प्रयोग गर्ने छनौट गर्नेछ। तपाईंले कुन ब्रान्ड नाम वा जेनेरिक संस्करण प्राप्त गर्नुहुन्छ भन्ने कुराले प्रभावकारिता र सुरक्षा प्रोफाइल उस्तै रहन्छ।
तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा, नाइट्रोग्लिसरिन IV को सट्टा वा साथमा अन्य धेरै औषधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। तपाईंका डाक्टरले तपाईंको मेडिकल इतिहास, हालका औषधिहरू, वा तपाईंले उपचारमा कत्तिको राम्रो प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ भन्ने आधारमा यी विकल्पहरू छनौट गर्न सक्नुहुन्छ।
सामान्य विकल्पहरूमा आइसोसोर्बाइड डाइनिट्रेट IV जस्ता अन्य नाइट्रेट औषधिहरू समावेश छन्, जसले समान रूपमा काम गर्छ तर तपाईंको विशेष अवस्थाको लागि अझ उपयुक्त हुन सक्छ। बिटा-ब्लकरहरू, एसीई इन्हिबिटरहरू, वा क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू पनि तपाईंको मुटुको अवस्थाको आधारमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
केही अवस्थाहरूका लागि, क्लेभिडीपाइन वा निकार्डिपाइन जस्ता नयाँ औषधिहरूलाई प्राथमिकता दिन सकिन्छ किनभने तिनीहरूले अधिक सटीक रक्तचाप नियन्त्रण प्रदान गर्छन्। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको व्यक्तिगत आवश्यकताहरू र मेडिकल अवस्थाको आधारमा उत्तम विकल्प चयन गर्नेछ।
नाइट्रोग्लिसरिन IV अन्य मुटुको औषधिहरूभन्दा आवश्यक रूपमा
मुखबाट लिइने औषधिको तुलनामा, नाइट्रोग्लिसरिन IV मिनेटमै काम गर्न थाल्छ, ३० देखि ६० मिनेटको सट्टा। यो छिटो सुरु हुने प्रक्रियाले आपतकालीन अवस्थामा यो अमूल्य हुन्छ, जब तपाईंको मुटुलाई तत्काल राहत चाहिन्छ। खुराकलाई क्षण-क्षणमा समायोजन गर्ने क्षमताले डाक्टरहरूलाई तपाईंको उपचारमा राम्रो नियन्त्रण दिन्छ।
यद्यपि, तपाईंको अवस्था स्थिर भएपछि लामो समयसम्म उपचारका लागि मुखबाट लिइने औषधिहरू बढी उपयुक्त हुन सक्छन्। तपाईंको स्वास्थ्य अवस्था सुधार हुँदै जाँदा, तपाईंको डाक्टरले प्राय: तपाईंलाई IV बाट मुखबाट लिइने औषधिमा परिवर्तन गर्नुहुनेछ, IV उपचारको तत्काल फाइदाहरूलाई घरमा लिन सक्ने औषधिको सुविधासँग मिलाएर।
हो, नाइट्रोग्लिसरिन IV सामान्यतया मधुमेह भएका व्यक्तिहरूका लागि सुरक्षित छ, तर तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई अतिरिक्त सावधानीपूर्वक निगरानी गर्नेछ। मधुमेहले तपाईंको रक्त नली र मुटुलाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले औषधिको प्रभाव मधुमेह नभएका व्यक्तिको भन्दा फरक हुन सक्छ।
उपचारको समयमा तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रालाई नजिकबाट निगरानी गरिनेछ किनभने तनाव र रोगले रगतमा चिनीको नियन्त्रणलाई असर गर्न सक्छ। औषधिले प्रत्यक्ष रूपमा रगतमा चिनीलाई असर गर्दैन, तर उपचार भइरहेको अन्तर्निहित मुटुको अवस्थाले अस्थायी रूपमा तपाईंको मधुमेह व्यवस्थापनमा असर पार्न सक्छ।
तपाईंले गल्तीले धेरै नाइट्रोग्लिसरिन IV प्राप्त गर्नुभयो भने चिन्ता लिनु पर्दैन किनभने प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूले सम्पूर्ण प्रक्रियालाई नियन्त्रण गर्छन्। औषधि कम्प्युटरइज्ड पम्पहरू मार्फत दिइन्छ जसले ओभरडोजलाई रोक्छ, र तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई निरन्तर निगरानी गर्छ।
यदि तपाईंले धेरै औषधि प्राप्त गर्नुभयो भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तुरुन्तै IV बन्द गर्नेछ र कुनै पनि लक्षणहरूको उपचार गर्नेछ। तिनीहरूले तपाईंको रक्तचाप बढाउन मद्दत गर्न तरल पदार्थ दिन सक्छन् वा प्रभावहरूलाई बेअसर गर्न औषधि दिन सक्छन्। धेरै ओभरडोज अवस्थाहरू उचित चिकित्सा हेरचाहको साथ तुरुन्तै उल्टाउन सकिन्छ।
यदि तपाइँको नाइट्रोग्लिसरिन IV विच्छेद हुन्छ वा काम गर्न बन्द हुन्छ भने, आफ्नो कल बटन प्रयोग गरेर तुरुन्तै आफ्नो नर्सलाई कल गर्नुहोस्। आफैं मर्मत गर्ने प्रयास नगर्नुहोस् किनभने औषधिलाई सटीक दरमा दिन आवश्यक छ, र IV साइट बाँझो रहनु आवश्यक छ।
तपाइँको नर्सले तुरुन्तै IV पुन: जडान गर्नुहुनेछ वा आवश्यक परेमा नयाँ सुरु गर्नुहुनेछ। यसैबीच, उहाँहरूले कुनै पनि लक्षण फर्केर आएको छ कि छैन भनेर नजिकबाट निगरानी गर्नुहुनेछ। उपचारमा भएका अधिकांश छोटो अवरोधहरूले गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउँदैनन्, तर तुरुन्तै औषधि पुन: सुरु गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
तपाइँको मुटुको अवस्था कति राम्रोसँग सुधार भएको छ र तपाइँ यस बिना व्यवस्थापन गर्न पर्याप्त स्थिर हुनुहुन्छ कि छैन भन्ने आधारमा तपाइँको डाक्टरले तपाइँको नाइट्रोग्लिसरिन IV कहिले बन्द गर्ने निर्णय गर्नुहुनेछ। यो निर्णय सामान्यतया तब हुन्छ जब तपाइँका लक्षणहरू राम्ररी नियन्त्रित हुन्छन् र तपाइँको मुटुको कार्य स्थिर भएको छ।
औषधि सामान्यतया एकै पटकमा नभई बिस्तारै बन्द गरिन्छ। यो क्रमिक कटौतीले तपाइँको रक्तचाप अचानक बढ्न वा तपाइँका लक्षणहरू फर्केर आउनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ। तपाइँको चिकित्सा टोलीले यस संक्रमण अवधिमा तपाइँलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछ।
तपाइँ सामान्यतया नाइट्रोग्लिसरिन IV प्राप्त गर्दा सामान्य खाना खान सक्नुहुन्छ, जबसम्म तपाइँको डाक्टरले तपाइँको मुटुको अवस्थाको लागि विशेष आहार प्रतिबन्धहरू तोक्नुभएको छैन। औषधिले धेरैजसो खानासँग अन्तरक्रिया गर्दैन, तर तपाइँको समग्र उपचार योजनामा आहार सम्बन्धी दिशानिर्देशहरू समावेश हुन सक्छ।
तपाइँको चिकित्सा टोलीले तपाइँको रिकभरीलाई समर्थन गर्न सोडियम र संतृप्त फ्याट कम भएको मुटुको लागि स्वस्थ आहार सिफारिस गर्न सक्छ। तिनीहरूले यो पनि सुनिश्चित गर्नेछन् कि तपाइँ उचित रक्तचाप कायम राख्न पर्याप्त तरल पदार्थ प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ। यदि तपाइँ के खान सक्नुहुन्छ भन्ने बारे प्रश्नहरू छन् भने, तपाइँको नर्स वा डाक्टरलाई मार्गदर्शनको लागि सोध्नुहोस्।