Created at:1/13/2025
ओक्रेलिजुमाब एक प्रिस्क्रिप्शन औषधि हो जसले निश्चित प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाहरूलाई लक्षित गरेर मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) लाई सुस्त बनाउन मद्दत गर्दछ। यो तपाईंको डाक्टरको कार्यालय वा इन्फ्युजन सेन्टरमा IV इन्फ्युजन मार्फत दिइन्छ, सामान्यतया तपाईंको प्रारम्भिक खुराकहरू पछि हरेक छ महिनामा।
यो औषधि एमएस उपचारमा एक महत्त्वपूर्ण प्रगति हो, जसले रिल्याप्सिङ र प्राइमरी प्रोग्रेसिभ दुवै प्रकारका रोग भएका मानिसहरूलाई आशा प्रदान गर्दछ। यसले कसरी काम गर्छ र के आशा गर्ने भनेर बुझ्नाले तपाईंलाई आफ्नो उपचार यात्राको बारेमा अझ बढी विश्वस्त महसुस गराउन सक्छ।
ओक्रेलिजुमाब एक मोनोक्लोनल एन्टिबडी हो जसले विशेष रूपमा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीमा बी कोशिकाहरूलाई लक्षित गर्दछ। यी बी कोशिकाहरूले अटोइम्यून प्रक्रियामा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन् जसले मल्टिपल स्क्लेरोसिसमा स्नायु फाइबरलाई क्षति पुर्याउँछ।
यसलाई एक धेरै सटीक औषधिको रूपमा सोच्नुहोस् जसले निर्देशित मिसाइल जस्तै काम गर्दछ, बी कोशिकाहरूमा CD20 नामक विशिष्ट प्रोटीनहरू खोज्ने र बाँध्ने। एक पटक जोडिएपछि, यसले तपाईंको स्नायु प्रणालीमा सूजन निम्त्याउन सक्ने यी कोशिकाहरूको संख्या कम गर्न मद्दत गर्दछ।
औषधि रोग-परिमार्जनकारी थेरापी (DMTs) नामक वर्गसँग सम्बन्धित छ, जसको मतलब यसले लक्षणहरूको उपचार मात्र गर्दैन तर वास्तवमा एमएसको प्रगतिलाई सुस्त बनाउन काम गर्दछ। यसले यसलाई मांसपेशी ऐंठन वा थकान जस्ता विशिष्ट लक्षणहरूमा मात्र मद्दत गर्ने औषधिहरूभन्दा धेरै फरक बनाउँछ।
ओक्रेलिजुमाब मल्टिपल स्क्लेरोसिसका दुई मुख्य प्रकारको उपचारका लागि एफडीए-अनुमोदित छ। यो प्राइमरी प्रोग्रेसिभ एमएसका लागि स्वीकृत पहिलो र एक मात्र औषधि हो, जसले यसलाई रोगको यस रूप भएका मानिसहरूका लागि विशेष रूपमा मूल्यवान बनाउँछ।
एमएसको रिल्याप्सिङ प्रकारका लागि, यसमा रिल्याप्सिङ-रेमिटिङ एमएस र सक्रिय सेकेन्डरी प्रोग्रेसिभ एमएस समावेश छन्। यी प्रकारहरू हुन् जहाँ मानिसहरूले रिकभरी वा स्थिरताको अवधि पछि स्पष्ट आक्रमण वा रिल्याप्सहरू अनुभव गर्छन्।
तपाईंको डाक्टरले ओक्रेलिजुमाब सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ यदि तपाईंले अन्य एमएस उपचारहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया दिनुभएको छैन भने, वा यदि तपाईंसँग प्राथमिक प्रगतिशील एमएस छ जहाँ अन्य विकल्पहरू सीमित छन्। यो कहिलेकाहीँ अत्यधिक सक्रिय रिल्याप्सिङ एमएस भएका व्यक्तिहरूको लागि पहिलो-लाइन उपचारको रूपमा पनि छनौट गरिन्छ।
ओक्रेलिजुमाबले बी कोशिकाहरूलाई घटाएर काम गर्छ, जुन प्रतिरक्षा कोशिकाहरू हुन् जसले एमएसमा सूजन प्रक्रियामा योगदान गर्दछ। यो एमएस उपचारको लागि मध्यम रूपमा बलियो दृष्टिकोण मानिन्छ, केही मौखिक औषधिहरू भन्दा बढी गहन तर अन्य केही इन्फ्युजन थेरापीहरू भन्दा कम व्यापक।
औषधिले बी कोशिकाहरूको सतहमा CD20 प्रोटीनहरूसँग बाँध्छ, तिनीहरूलाई तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीद्वारा विनाशको लागि चिन्ह लगाउँछ। यस प्रक्रियाले धेरै महिनासम्म तपाईंको शरीरमा परिसंचरण गर्ने बी कोशिकाहरूको संख्यालाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्छ।
यस दृष्टिकोणलाई विशेष रूपमा प्रभावकारी बनाउने कुरा के हो भने यसले एमएस प्रगतिको सबैभन्दा बढी संलग्न विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाहरूलाई लक्षित गर्दछ जबकि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीका अन्य भागहरूलाई अपेक्षाकृत अक्षुण्ण राख्छ। बी सेलको कमी सामान्यतया धेरै महिनासम्म रहन्छ, त्यसैले औषधि प्रत्येक छ महिनामा दिइन्छ।
उपचारको केही हप्ता भित्र, तपाईंसँग तपाईंको प्रणालीमा उल्लेखनीय रूपमा कम बी कोशिकाहरू हुनेछन्। समयको साथ, यी कोशिकाहरू बिस्तारै फर्किन्छन्, तर एमएस प्रगतिको गति कम गर्ने औषधिको प्रभाव बी सेल संख्या रिकभर हुँदा पनि जारी रहन सक्छ।
ओक्रेलिजुमाब केवल एक चिकित्सा सुविधामा IV इन्फ्युजन मार्फत दिइन्छ, कहिल्यै घरमा होइन। तपाईंको पहिलो खुराक सामान्यतया दुई इन्फ्युजनहरूमा विभाजित हुन्छ जुन दुई हप्ताको फरकमा दिइन्छ, प्रत्येक इन्फ्युजन लगभग २.५ देखि ३.५ घण्टा लाग्छ।
प्रत्येक इन्फ्युजन अघि, तपाईंले इन्फ्युजन प्रतिक्रियाहरू रोक्न मद्दतको लागि पूर्व-औषधिहरू प्राप्त गर्नुहुनेछ। यसमा सामान्यतया डिफेनहाइड्रामिन जस्ता एन्टिहिस्टामाइन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन जस्ता कोर्टिकोस्टेरोइड, र कहिलेकाहीँ एसिटामिनोफेन समावेश हुन्छ। यी औषधिहरूले तपाईंको शरीरलाई इन्फ्युजनलाई राम्रोसँग सहन मद्दत गर्दछ।
ओक्रेलिजुमाब खानासँगै लिनु आवश्यक छैन किनभने यो सिधै तपाईंको रक्तप्रवाहमा दिइन्छ। यद्यपि, तपाईंको इन्फ्युजन अपोइन्टमेन्ट अघि हल्का खाना खाँदा लामो प्रक्रियाको समयमा तपाईंलाई अझ सहज महसुस गराउन मद्दत गर्दछ।
इन्फ्युजनको समयमा, मेडिकल स्टाफले कुनै पनि प्रतिक्रियाको लागि तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछ। सुरुमा औषधि बिस्तारै दिइन्छ, त्यसपछि यदि तपाईंले राम्रोसँग सहन गर्नुभयो भने दर बढाउन सकिन्छ। धेरैजसो मानिसहरू इन्फ्युजनको समयमा पढ्न, आफ्नो फोन प्रयोग गर्न वा सुत्न सक्छन्।
ओक्रेलिजुमाब सामान्यतया एक दीर्घकालीन उपचार हो जुन तपाईंले तबसम्म जारी राख्नुहुनेछ जबसम्म यसले तपाईंको एमएसलाई मद्दत गर्दछ र तपाईंले यसलाई राम्रोसँग सहन गर्नुहुन्छ। धेरैजसो मानिसहरू वर्षौंसम्म यो औषधि लिइरहन्छन्, नियमित निगरानीको साथ यो सुरक्षित र प्रभावकारी रहन्छ भनेर सुनिश्चित गर्न।
तपाईंको डाक्टरले प्रत्येक छ महिनामा, सामान्यतया तपाईंको अर्को इन्फ्युजनको समयमा उपचारको लागि तपाईंको प्रतिक्रियाको मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ। तिनीहरू नयाँ रिल्याप्स, एमआरआई परिवर्तनहरू, असक्षमताको प्रगति, र तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएका कुनै पनि साइड इफेक्टहरू जस्ता कारकहरू हेर्नेछन्।
केही व्यक्तिहरूले ओक्रेलिजुमाब बन्द गर्न आवश्यक हुन सक्छ यदि उनीहरूलाई गम्भीर संक्रमण, निश्चित क्यान्सर वा गम्भीर इन्फ्युजन प्रतिक्रियाहरू हुन्छन्। तपाईंको डाक्टरले यी जोखिमहरूबारे छलफल गर्नुहुनेछ र औषधि बन्द गर्नुपर्ने कुनै पनि संकेतहरूको लागि निगरानी गर्नुहुनेछ।
ओक्रेलिजुमाब जारी राख्ने वा बन्द गर्ने निर्णय सधैं तपाईंको एमएस विशेषज्ञसँग मिलेर गरिनुपर्छ, तपाईंले प्राप्त गरिरहनुभएका फाइदाहरूलाई तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएका कुनै पनि जोखिम वा साइड इफेक्टहरूसँग तौल गर्दै।
सबै औषधिहरू जस्तै, ओक्रेलिजुमाबले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि धेरै मानिसहरूले यसलाई राम्रोसँग सहन गर्छन्। सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू इन्फ्युजन प्रक्रिया र संक्रमणको लागि बढेको संवेदनशीलतासँग सम्बन्धित छन्।
यहाँ सबैभन्दा धेरै रिपोर्ट गरिएका साइड इफेक्टहरू छन् जुन तपाईंले अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:
यी सामान्य साइड इफेक्टहरू सामान्यतया व्यवस्थापन योग्य हुन्छन् र तपाईंको शरीरले औषधिसँग समायोजन गर्दा प्रायः सुधार हुन्छन्।
अधिक गम्भीर तर कम सामान्य साइड इफेक्टहरूका लागि तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ र यसमा समावेश छन्:
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले नियमित रक्त परीक्षण र जाँचहरू मार्फत यी दुर्लभ तर गम्भीर जटिलताहरूको लागि तपाईंलाई सावधानीपूर्वक निगरानी गर्नेछ।
ओक्रेलिजुमाब एमएस भएका सबैका लागि उपयुक्त छैन। तपाईंको डाक्टरले यो औषधि तपाईंको लागि सुरक्षित छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न तपाईंको मेडिकल इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नेछन्।
यदि तपाईंसँग सक्रिय हेपाटाइटिस बी संक्रमण छ भने, तपाईंले ओक्रेलिजुमाब लिनु हुँदैन, किनकि औषधिको कारण यो भाइरस फेरि खतरनाक रूपमा सक्रिय हुन सक्छ। उपचार सुरु गर्नु अघि तपाईंले हेपाटाइटिस बी को लागि जाँच गर्न रक्त परीक्षण गराउनु पर्नेछ।
सक्रिय, गम्भीर संक्रमण भएका व्यक्तिहरूले ओक्रेलिजुमाब सुरु गर्नु अघि यी पूर्ण रूपमा उपचार नभएसम्म पर्खनुपर्छ। यसमा ब्याक्टेरिया, भाइरल, वा फंगल संक्रमणहरू समावेश छन् जुन तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली दबाइएको बेला बिग्रन सक्छ।
यदि तपाईँलाई विगतमा ओक्रेलिजुमाब वा यस्तै औषधिहरूबाट गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू आएको छ भने, यो उपचार सिफारिस गरिएको छैन। तपाईंका डाक्टरले तपाईंका लागि सुरक्षित हुन सक्ने वैकल्पिक विकल्पहरूबारे छलफल गर्नुहुनेछ।
गर्भवती महिलाहरूले ओक्रेलिजुमाब लिनु हुँदैन, किनकि यसले विकास भइरहेको बच्चालाई हानि पुर्याउन सक्छ। यदि तपाईं गर्भवती बन्ने योजनामा हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग अग्रिम रूपमा छलफल गर्नुहोस्, किनकि औषधीले तपाईंको अन्तिम खुराक लिएको महिनौंपछि पनि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्न सक्छ।
ओक्रेलिजुमाब संयुक्त राज्य अमेरिका र अन्य धेरै देशहरूमा ओक्रभस ब्रान्ड नाम अन्तर्गत बेचिएको छ। हाल यो मात्र उपलब्ध ब्रान्ड नाम हो, किनकि यस औषधिको जेनेरिक संस्करणहरू अहिलेसम्म छैनन्।
ओक्रभस संयुक्त राज्य अमेरिकामा जेनेटेक र अन्य देशहरूमा रोचेद्वारा निर्मित छ। दुवै कम्पनी एउटै औषधि समूहका हिस्सा हुन्, त्यसैले यो औषधि कहाँ उत्पादन गरिन्छ भन्ने कुराले फरक पार्दैन, यो अनिवार्य रूपमा समान हुन्छ।
स्वास्थ्य सेवा प्रदायक वा बीमा कम्पनीहरूसँग तपाईंको उपचारबारे छलफल गर्दा, तपाईंले दुवै नामहरू एकअर्काको सट्टा प्रयोग गरेको सुन्न सक्नुहुन्छ। केही स्वास्थ्यकर्मीहरूले जेनेरिक नाम (ओक्रेलिजुमाब) प्रयोग गर्न रुचाउँछन् भने अरूले ब्रान्ड नाम (ओक्रभस) प्रयोग गर्छन्।
एमएसको उपचार गर्न अन्य धेरै औषधिहरू छन्, यद्यपि उत्तम विकल्प तपाईंको विशिष्ट प्रकारको एमएस र व्यक्तिगत परिस्थितिहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंका डाक्टरले प्रत्येक विकल्पको फाइदा र बेफाइदा तौल गर्न मद्दत गर्नुहुनेछ।
पुनरावर्ती एमएसका लागि, विकल्पहरूमा फिङ्गोलिमोड (गिलेन्या), डाइमिथाइल फ्यूमरेट (टेक्फिडेरा), वा टेरिफ्लुनोमाइड (अबागियो) जस्ता मुखबाट लिइने औषधिहरू समावेश छन्। यी लिन सजिलो हुन्छन् तर उच्च सक्रिय रोगका लागि कम प्रभावकारी हुन सक्छन्।
अन्य इन्फ्युजन थेरापीहरूमा नाटालीजुमाब (टिस्याब्री) र एलेम्टुजुमाब (लेम्ट्राडा) समावेश छन्, यी दुवै ओक्रेलिजुमाबभन्दा फरक तरिकाले काम गर्छन्। नाटालीजुमाब मासिक रूपमा दिइन्छ, जबकि एलेम्टुजुमाबमा एक वर्षको फरकमा दुई उपचार कोर्सहरू समावेश हुन्छन्।
प्राथमिक प्रगतिशील एमएसको लागि, ओक्रेलिजुमाब हाल एफडीए-अनुमोदित एक मात्र उपचार हो, जसले यसलाई रोगको यस रूपको लागि सुनौलो मानक बनाउँछ। यद्यपि, केही डाक्टरहरूले विशेष परिस्थितिहरूमा अन्य औषधिहरूको अफ-लेबल प्रयोगलाई विचार गर्न सक्छन्।
ओक्रेलिजुमाब र रिटक्सिमब समान औषधिहरू हुन् जसले दुवै बी कोशिकाहरूलाई लक्षित गर्दछ, तर ओक्रेलिजुमाब विशेष रूपमा एमएस उपचारको लागि डिजाइन र स्वीकृत गरिएको छ। रिटक्सिमब मुख्य रूपमा निश्चित क्यान्सर र अटोइम्यून रोगहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ, यद्यपि केही डाक्टरहरूले यसलाई एमएसको लागि अफ-लेबल प्रयोग गरेका छन्।
ओक्रेलिजुमाबलाई रिटक्सिमब भन्दा परिष्कृत मानिन्छ, परिमार्जनहरू सहित जसले यसलाई एमएसको लागि सम्भावित रूपमा सुरक्षित र अधिक प्रभावकारी बनाउँछ। यो कम इम्युनोजेनिक हुन डिजाइन गरिएको हो, जसको मतलब तपाईंको शरीरले यसको विरुद्ध एन्टिबडीहरू विकास गर्ने सम्भावना कम हुन्छ।
एमएसमा ओक्रेलिजुमाबको लागि क्लिनिकल परीक्षण डेटा रिटक्सिमबको तुलनामा धेरै व्यापक छ, जसले डाक्टरहरूलाई यसको प्रभावकारिता र सुरक्षा प्रोफाइलको बारेमा राम्रो जानकारी दिन्छ। यसले ओक्रेलिजुमाबलाई अधिकांश एमएस विशेषज्ञहरूको लागि रुचाइएको विकल्प बनाउँछ।
यद्यपि, रिटक्सिमब कहिलेकाहीँ प्रयोग गर्न सकिन्छ यदि ओक्रेलिजुमाब उपलब्ध छैन वा बीमाले कभर गर्दैन भने, किनकि दुई औषधिहरू धेरै समान तरिकामा काम गर्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुन विकल्प तपाईंको विशेष स्थितिको लागि उत्तम हुन सक्छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ।
ओक्रेलिजुमाब सामान्यतया मुटु रोग भएका व्यक्तिहरूमा सुरक्षित रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर तपाईंको कार्डियोलोजिस्ट र न्यूरोलोजिस्टले तपाईंको हेरचाह समन्वय गर्न आवश्यक छ। मुख्य चिन्ता भनेको इन्फ्युजन प्रतिक्रियाहरूले तपाईंको मुटुलाई तनाव दिन सक्छ।
उपचार सुरु गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुको अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्नेछ र इन्फ्युजनको समयमा थप निगरानी सिफारिस गर्न सक्छ। गम्भीर मुटुको समस्या भएका केही व्यक्तिहरूलाई उनीहरूको इन्फ्युजनहरू ढिलो वा अस्पताल सेटिङमा दिन आवश्यक पर्दछ, आउटपेसेन्ट इन्फ्युजन सेन्टरमा होइन।
आफ्नो निर्धारित इन्फ्युजन अपोइन्टमेन्ट छुटेको थाहा पाउने बित्तिकै आफ्नो डाक्टरको कार्यालयमा सम्पर्क गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई सकेसम्म चाँडो पुन: तालिका बनाउन मद्दत गर्नेछन्, आदर्श रूपमा तपाईंको छुटेको मितिको केही हप्ता भित्र।
मात्रा छुटेमा औषधिको प्रभावकारिता कम हुन सक्छ र सम्भावित रूपमा एमएस गतिविधि फर्किन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंले बिरामी वा अन्य परिस्थितिहरूको कारणले अपोइन्टमेन्ट छुटाउनुभयो भने आत्तिनु पर्दैन। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई सुरक्षित रूपमा ट्रयाकमा फर्काउन काम गर्नेछ।
उपचारको समयमा कुनै पनि चिन्ताजनक लक्षणहरू अनुभव गरेमा तुरुन्तै आफ्नो इन्फ्युजन नर्सलाई भन्नुहोस्। इन्फ्युजन प्रतिक्रियाका सामान्य संकेतहरूमा छाला रातो हुनु, चिलाउनु, सास फेर्न गाह्रो हुनु, छाती कसिलो हुनु, वा बेहोस महसुस हुनु समावेश छ।
चिकित्सा कर्मचारीहरू यी परिस्थितिहरू ह्यान्डल गर्न प्रशिक्षित छन् र सम्भवतः इन्फ्युजनलाई ढिलो वा रोक्नेछन्, तपाईंलाई थप औषधिहरू दिनेछन्, र तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्। धेरैजसो इन्फ्युजन प्रतिक्रियाहरू व्यवस्थापन योग्य हुन्छन् र तपाईंलाई उपचार पूरा गर्नबाट रोक्दैनन्, यद्यपि यसले लामो समय लिन सक्छ।
ओक्रेलिजुमाब रोक्ने निर्णय सधैं तपाईंको एमएस विशेषज्ञसँग गरिनुपर्छ, आफैंले होइन। उपचारको लागि कुनै पूर्वनिर्धारित समय सीमा छैन, किनकि धेरै मानिसहरू लामो समयसम्म औषधिमा रहँदा लाभ उठाउँछन्।
तपाईंको डाक्टरले गम्भीर साइड इफेक्टहरू विकास गरेमा, यदि तपाईंको एमएस विस्तारित अवधिको लागि निष्क्रिय भयो भने, वा यदि तपाईंले परिवार सुरु गर्न आवश्यक छ भने रोक्न सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। तिनीहरूले तपाईंलाई उपचार जारी राख्ने वा रोक्ने जोखिम र फाइदाहरू तौल गर्न मद्दत गर्नेछन्।
तपाईं ओक्रेलिजुमाबमा हुँदा धेरैजसो खोपहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ, तर तिनीहरू कम प्रभावकारी हुन सक्छन् किनभने तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली दबाइन्छ। तपाईंको डाक्टरले उपचार सुरु गर्नु अघि आवश्यक कुनै पनि खोपहरू पूरा गर्न सिफारिस गर्नेछन्, यदि सम्भव छ भने।
ओक्रेलिजुमाब लिँदा जीवित खोपहरूबाट टाढा रहनुपर्छ, किनकि तिनीहरूले संक्रमण निम्त्याउन सक्छन्। यसमा जीवित फ्लू खोप, एमएमआर, र वेरीसेला (चिकनपक्स) खोप जस्ता खोपहरू समावेश छन्। तर, नियमित फ्लू शट जस्ता निष्क्रिय खोपहरू सामान्यतया सुरक्षित र सिफारिस गरिन्छन्।