Created at:1/13/2025
ओक्रिप्लास्मिन एक विशेष आँखाको इन्जेक्सन हो जसले भिट्रेओम्याकुलर एडहेसन भनिने एक विशिष्ट अवस्थाको उपचार गर्न मद्दत गर्दछ। यो औषधिले तपाईंको आँखाका दुई भागहरू - भिट्रियस जेल र म्याकुला (तपाईंको रेटिनाको भाग जुन तीखो, केन्द्रीय दृष्टिको लागि जिम्मेवार छ) बीचको असामान्य सम्बन्धलाई विघटन गरेर काम गर्दछ।
यदि तपाईंको डाक्टरले ओक्रिप्लास्मिन सिफारिस गर्नुभएको छ भने, तपाईं सम्भवतः दैनिक गतिविधिहरूलाई असर गर्ने दृष्टिसँग सम्बन्धित परिवर्तनहरूसँग व्यवहार गर्दै हुनुहुन्छ। यो उपचार आँखाको हेरचाहमा एक महत्त्वपूर्ण प्रगति हो, जसले निश्चित बिरामीहरूका लागि परम्परागत आँखाको शल्यक्रियाको तुलनामा कम आक्रामक विकल्प प्रदान गर्दछ।
ओक्रिप्लास्मिन एक इन्जाइम-आधारित औषधि हो जुन भिट्रेओम्याकुलर एडहेसनको उपचार गर्न सिधै तपाईंको आँखामा इन्जेक्सन गरिन्छ। यो एक शुद्ध प्रोटीन हो जसले आणविक कैंचीको रूपमा काम गर्दछ, सावधानीपूर्वक प्रोटिनहरूलाई तोड्छ जसले तपाईंको आँखामा अवांछित जडानहरू सिर्जना गर्दछ।
औषधि प्लास्मिन नामक ठूलो इन्जाइमबाट आउँछ, जुन तपाईंको शरीरले प्राकृतिक रूपमा उत्पादन गर्छ। वैज्ञानिकहरूले यस इन्जाइमलाई परिमार्जन गरेका छन् यसलाई अझ लक्षित र विशिष्ट आँखाको अवस्थाको उपचारका लागि प्रभावकारी बनाउन। यसलाई नाजुक आँखाको तन्तुका लागि विशेष रूपमा डिजाइन गरिएको एक सटीक उपकरणको रूपमा सोच्नुहोस्।
यो उपचार आँखाको हेरचाहको संसारमा अपेक्षाकृत नयाँ हो, जुन २०१२ मा एफडीए द्वारा स्वीकृत भएको थियो। यो जेट्रिया ब्रान्ड नाम अन्तर्गत बेचिन्छ र पहिले सीमित उपचार विकल्पहरू भएका मानिसहरूका लागि ठूलो सफलता हो।
ओक्रिप्लास्मिनले भिट्रेओम्याकुलर एडहेसनको उपचार गर्दछ, एक अवस्था जहाँ तपाईंको आँखामा रहेको जेल-जस्तो पदार्थ (भिट्रियस) असामान्य रूपमा तपाईंको म्याकुलामा टाँसिन्छ। यो अवांछित जडानले धमिलो वा विकृत केन्द्रीय दृष्टि सहित दृष्टि समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
यदि तपाईं सीधा रेखाहरू तरंगित देखिने, पढ्न गाह्रो हुने, वा विस्तृत कार्यहरूमा समस्या जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले यो उपचार सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यो अवस्था सामान्यतया ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूलाई असर गर्छ, तर यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ।
केही अवस्थामा, ओक्रिप्लास्मिनले सानो म्याकुलर प्वालहरू - म्याकुलामा सानो आँसु, जसले तपाईंको केन्द्रीय दृष्टिमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छ - मा पनि मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, यो ४०० माइक्रोमिटरभन्दा कम व्यास भएका प्वालहरूको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी हुन्छ।
ओक्रिप्लास्मिनले भिट्रियस जेललाई तपाईंको म्याकुलासँग जोड्ने विशेष प्रोटीनहरूलाई तोडेर काम गर्छ। यसले फाइब्रोनेक्टिन र लामिनिन नामक प्रोटीनहरूलाई लक्षित गर्छ, जुन यस असामान्य आसंजन सिर्जना गर्ने मुख्य दोषी हुन्।
एक पटक तपाईंको आँखामा इन्जेक्सन गरेपछि, औषधि घण्टादेखि दिनहरू भित्र काम गर्न सुरु हुन्छ। यसले मूलतः आणविक
प्रक्रिया अघि तपाईंले उपवास बस्नु पर्दैन, र तपाईं पहिले सामान्य रूपमा खान सक्नुहुन्छ। यद्यपि, तपाईंले कसैलाई घर लैजानको लागि प्रबन्ध मिलाउनुपर्छ, किनकि सुई लगाएपछि तपाईंको दृष्टि अस्थायी रूपमा धमिलो वा असहज हुन सक्छ।
सुई लगाएपछि, तपाईंको डाक्टरले सम्भवतः धेरै दिनसम्म प्रयोग गर्नको लागि एन्टिबायोटिक आई ड्रपहरू लेख्नुहुनेछ। तिनीहरूले तपाईंको प्रगतिको निगरानी गर्न र उपचार प्रभावकारी रूपमा काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू पनि तय गर्नेछन्।
ओक्रिप्लास्मिन सामान्यतया एकल सुईको रूपमा दिइन्छ, र धेरैजसो बिरामीहरूलाई बारम्बार उपचारको आवश्यकता पर्दैन। औषधिले सुई लगाएपछि धेरै हप्तासम्म तपाईंको आँखामा काम गरिरहन्छ, बिस्तारै असामान्य आसंजनलाई विघटन गर्दछ।
तपाईंको डाक्टरले पछिल्ला महिनाहरूमा नियमित आँखा परीक्षणहरू मार्फत तपाईंको प्रगतिको निगरानी गर्नेछन्। यी अपोइन्टमेन्टहरू सामान्यतया सुई लगाएको एक हप्ता, एक महिना र तीन महिना पछि हुन्छन्। केही बिरामीहरूलाई उपचारको प्रतिक्रियाको आधारमा थप फलो-अपको आवश्यकता पर्न सक्छ।
यदि पहिलो सुईले तीन महिना पछि इच्छित परिणामहरू प्राप्त गर्दैन भने, तपाईंको डाक्टरले वैकल्पिक उपचारहरू छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, ओक्रिप्लास्मिनको बारम्बार सुईहरू असामान्य छन्, किनकि औषधि या त पहिलो केही महिना भित्र काम गर्दछ वा वैकल्पिक दृष्टिकोणहरू विचार गरिन्छ।
धेरैजसो मानिसहरूले ओक्रिप्लास्मिन सुई लगाएपछि केही हल्का साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्छन्, जुन तपाईंको आँखा उपचारमा समायोजन गर्दा पूर्ण रूपमा सामान्य हुन्छ। के आशा गर्ने भनेर बुझ्दा तपाईंलाई प्रक्रियाको बारेमा अझ बढी तयार र कम चिन्तित महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सामान्य साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:
यी सामान्य प्रभावहरू सामान्यतया एक हप्ता भित्र सुधार हुन्छन् र तपाईंको आँखा उपचारमा प्रतिक्रिया दिइरहेको संकेत हुन्। तपाईंको डाक्टरले कुनै पनि असुविधा व्यवस्थापन गर्ने बारे विशेष निर्देशनहरू प्रदान गर्नुहुनेछ।
गम्भीर साइड इफेक्टहरू कम सामान्य छन् तर तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ। यी दुर्लभ जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:
यी गम्भीर जटिलताहरू दुर्लभ भए तापनि, यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। छिटो उपचारले स्थायी दृष्टि समस्याहरू रोक्न सक्छ।
भिट्रेओमाकुलर एडहेसन भएका सबैका लागि ओक्रिप्लास्मिन उपयुक्त छैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईं यस उपचारको लागि राम्रो उम्मेद्वार हुनुहुन्छ कि भनेर निर्धारण गर्न तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ।
यदि तपाईंसँग छ भने तपाईंले ओक्रिप्लास्मिन लिनु हुँदैन:
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको समग्र स्वास्थ्य र तपाईंले लिइरहनुभएका अन्य औषधिहरू पनि विचार गर्नुहुनेछ। ओक्रिप्लास्मिन सिधै आँखामा इन्जेक्सन गरिन्छ, तर उपचार तपाईंको लागि सुरक्षित छ भनी सुनिश्चित गर्नको लागि तपाईंको पूर्ण चिकित्सा इतिहासबारे छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
गर्भवती र स्तनपान गराइरहेका महिलाहरूले आफ्नो डाक्टरसँग जोखिम र फाइदाहरूबारे छलफल गर्नुपर्छ, किनकि गर्भावस्था र नर्सिङको समयमा ओक्रिप्लास्मिनको प्रभावबारे सीमित जानकारी छ।
ओक्रिप्लास्मिन संयुक्त राज्य अमेरिका र अन्य धेरै देशहरूमा जेट्रिया ब्रान्ड नाम अन्तर्गत बेचिएको छ। यो भिट्रेओमाकुलर एडहेसनको उपचारको लागि ओक्रिप्लास्मिनको एकमात्र व्यावसायिक रूपमा उपलब्ध रूप हो।
जेट्रिया अक्सुरियन (पहिले थ्रोम्बोजेनिक्स) द्वारा निर्मित छ, जुन आँखा उपचारमा विशेषज्ञता हासिल गर्ने बेल्जियमको औषधि कम्पनी हो। औषधि एकल-प्रयोग भाइलमा आउँछ जसमा ०.१ एमएल घोल हुन्छ।
तपाईंको डाक्टरले औषधि ओक्रिप्लास्मिन वा जेट्रिया नामबाट उल्लेख गर्न सक्नुहुन्छ - तर तिनीहरू एउटै औषधि हुन्। ब्रान्ड नाम प्रायः चिकित्सा सेटिङहरू र बीमा कागजातहरूमा प्रयोग गरिन्छ।
यदि ओक्रिप्लास्मिन तपाईंको अवस्थाको लागि उपयुक्त छैन वा इच्छित परिणामहरू प्रदान गर्दैन भने, धेरै वैकल्पिक उपचारहरू उपलब्ध छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुन विकल्प तपाईंको विशिष्ट स्थितिको लागि उत्तम काम गर्न सक्छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्नुहुनेछ।
मुख्य विकल्प भनेको भिट्रेक्टोमी हो, एक शल्यक्रिया प्रक्रिया जहाँ तपाईंको सर्जनले तपाईंको आँखाबाट भिट्रेस जेल हटाउँछ र यसलाई सलाइन घोलले बदल्छ। यो शल्यक्रिया ओक्रिप्लास्मिन इन्जेक्सन भन्दा बढी आक्रामक छ तर भिट्रेओमाकुलर एडहेसनको उपचारको लागि उच्च सफलता दर छ।
केही बिरामीहरूका लागि, सावधानीपूर्वक अवलोकन उपयुक्त हुन सक्छ, विशेष गरी यदि लक्षणहरू हल्का छन्। भिट्रेओमाकुलर एडहेसनका धेरै केसहरू कुनै उपचार बिना समयको साथ आफैं समाधान हुन्छन्।
अन्य औषधिहरू समान अवस्थाहरूका लागि अनुसन्धान भइरहेको छ, तर ओक्रिप्लास्मिन भिट्रेओमाकुलर एडहेसनको लागि एकमात्र एफडीए-अनुमोदित औषधि उपचार हो। तपाईंको रेटिनल विशेषज्ञले तपाईंको विशेष केसको लागि कुन दृष्टिकोण सबैभन्दा उपयुक्त छ भनेर छलफल गर्न सक्नुहुन्छ।
ओक्रिप्लास्मिन र भिट्रेक्टोमी शल्यक्रिया दुवैका विशिष्ट फाइदाहरू छन्, र उत्तम विकल्प तपाईंको विशिष्ट अवस्था र प्राथमिकताहरूमा निर्भर गर्दछ। कुनै पनि उपचार विश्वव्यापी रूपमा राम्रो छैन - तिनीहरू विभिन्न बिरामीहरू र परिस्थितिहरूमा सेवा गर्छन्।
ओक्रिप्लास्मिनले कम आक्रामक विकल्पको रूपमा धेरै फाइदाहरू प्रदान गर्दछ। इन्जेक्सन प्रक्रिया केही मिनेट मात्र लाग्छ, सामान्य एनेस्थेसियाको आवश्यकता पर्दैन, र छोटो रिकभरी समय हुन्छ। तपाईं सामान्य गतिविधिहरूमा केही दिन भित्र फर्कन सक्नुहुन्छ, र मोतिबिन्दु बन्ने कुनै जोखिम छैन, जुन भिट्रेक्टोमी पछि हुन सक्छ।
यद्यपि, भिट्रेक्टोमी शल्यक्रियाको सफलता दर उच्च हुन्छ, ओक्रिप्लास्मिनको २५-४०% सफलता दरको तुलनामा लगभग ९०-९५% केसहरूमा काम गर्दछ। शल्यक्रियाले तपाईंको डाक्टरलाई अन्य आँखा समस्याहरूलाई एकैसाथ सम्बोधन गर्न र अधिक अनुमानित परिणामहरू प्रदान गर्न अनुमति दिन्छ।
तपाईंको डाक्टरले कुनै पनि म्याकुलर प्वालको आकार, भिट्रेओम्याकुलर एडहेसनको बल, तपाईंको उमेर, र उपचार सिफारिस गर्दा तपाईंको समग्र स्वास्थ्य जस्ता कारकहरूलाई विचार गर्नुहुनेछ। धेरै डाक्टरहरूले उपयुक्त हुँदा पहिले ओक्रिप्लास्मिन प्रयास गर्छन्, किनकि यो कम आक्रामक छ र शल्यक्रियाको आवश्यकतालाई बेवास्ता गर्न सक्छ।
ओक्रिप्लास्मिन मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको लागि सुरक्षित हुन सक्छ, तर तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको विशिष्ट आँखाको अवस्थालाई सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ। यदि तपाईंसँग डायबेटिक रेटिनोपैथी छ, विशेष गरी नयाँ रक्त नलीको वृद्धि भएको प्रोलिफेरेटिभ प्रकार, ओक्रिप्लास्मिन सिफारिस नगर्न सकिन्छ।
मधुमेहले तपाईंको रेटिनालाई ओक्रिप्लास्मिनलाई कम प्रभावकारी वा सम्भावित जोखिमपूर्ण बनाउने तरिकामा असर गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले राम्ररी आँखाको जाँच गर्नुहुनेछ र ओक्रिप्लास्मिन तपाईंको लागि उपयुक्त छ कि छैन भनेर मूल्याङ्कन गर्न विशेष इमेजिङ परीक्षणहरू अर्डर गर्न सक्नुहुन्छ।
यदि तपाईंसँग महत्त्वपूर्ण रेटिनल परिवर्तनहरू बिना राम्रोसँग नियन्त्रित मधुमेह छ भने, ओक्रिप्लास्मिन अझै पनि एक विकल्प हुन सक्छ। कुञ्जी भनेको तपाईंको मधुमेह व्यवस्थापन र समग्र आँखा स्वास्थ्यको बारेमा तपाईंको रेटिनल विशेषज्ञसँग इमानदार छलफल गर्नु हो।
यदि तपाईँलाई ओभर-द-काउन्टर पेन रिलीभरले सुधार नगर्ने वा समयसँगै बिग्रँदै जाने गम्भीर आँखा दुखाइ अनुभव हुन्छ भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। इन्जेक्सन पछि सामान्य हल्का असुविधा भए तापनि, गम्भीर दुखाइले तत्काल उपचार आवश्यक पर्ने जटिलतालाई संकेत गर्न सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले संक्रमण, आँखाको चाप बढेको वा अन्य समस्याहरूको संकेतहरूको लागि जाँच गर्न तपाईंको आँखाको जाँच गर्न चाहन सक्छन्। उनीहरूले पत्ता लगाएका कुराहरूमा निर्भर गर्दै, उनीहरूले बलियो दुखाइ कम गर्ने औषधि वा थप उपचारहरू लेख्न सक्छन्।
गम्भीर दुखाइ आफैंमा सुधार हुन्छ कि हुँदैन भनेर हेर्नको लागि पर्खनुहोस्। प्रारम्भिक हस्तक्षेपले थप गम्भीर जटिलताहरूलाई रोक्न र तपाईंको दृष्टिलाई जोगाउन मद्दत गर्न सक्छ। अधिकांश आँखा क्लिनिकहरूमा तत्काल चिन्ताका लागि अफ-आवर सम्पर्क नम्बरहरू हुन्छन्।
इन्जेक्सन पछि पहिलो केही हप्ता भित्र तपाईंले आफ्नो दृष्टिमा सुधार देख्न सुरु गर्न सक्नुहुन्छ, यद्यपि केही बिरामीहरूले चाँडै परिवर्तनहरू देख्छन्। औषधि धेरै हप्तासम्म काम गरिरहन्छ, त्यसैले यदि तपाईंले तत्काल नतिजाहरू देख्नुभएन भने चिन्ता नगर्नुहोस्।
तपाईंको डाक्टरले नियमित फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू मार्फत तपाईंको प्रगतिको निगरानी गर्नेछन्, सामान्यतया इन्जेक्सन पछि एक हप्ता, एक महिना र तीन महिनामा निर्धारित गरिन्छ। तिनीहरूले भिट्रेओमाकुलर एडहेसन रिलिज भइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न विशेष इमेजिङ परीक्षणहरू प्रयोग गर्नेछन्।
तीन महिनाको अवधिमा, तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया उपचार सफल भयो कि भएन भनेर निर्धारण गर्न सक्छन्। यदि ओक्रिप्लास्मिनले त्यस समयसम्म इच्छित नतिजाहरू प्राप्त गरेको छैन भने, तिनीहरूले सम्भवतः तपाईंसँग वैकल्पिक उपचार विकल्पहरू छलफल गर्नेछन्।
ओक्रिप्लास्मिन इन्जेक्सन प्राप्त गरेपछि तुरुन्तै ड्राइभ गर्नु हुँदैन, किनकि तपाईंको दृष्टि अस्थायी रूपमा धमिलो वा असहज हुन सक्छ। अपोइन्टमेन्टबाट घर लैजानको लागि कसैलाई ड्राइभ गर्न लगाउने योजना बनाउनुहोस्।
अधिकांश बिरामीहरूले एक वा दुई दिन भित्र ड्राइभिङ पुनः सुरु गर्न सक्छन्, एकपटक उनीहरूको दृष्टि सफा भएपछि र कुनै पनि असुविधा कम भएपछि। यद्यपि, तपाईंले आफ्नो दृष्टि ड्राइभिङका लागि सुरक्षित छ र सडक चिन्हहरू स्पष्ट रूपमा पढ्न सक्नुहुन्छ भन्ने महसुस नगरेसम्म पर्खनुपर्छ।
तपाईंको आँखाले उपचारमा कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने आधारमा तपाईं कहिले ड्राइभिङमा फर्कन सक्नुहुन्छ भन्ने बारेमा तपाईंको डाक्टरले विशेष मार्गदर्शन प्रदान गर्नुहुनेछ। यदि इन्जेक्सन पछि तपाईंको दृष्टिबारे चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरको कार्यालयमा सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।
धेरैजसो बिरामीहरूले ओक्रिप्लास्मिन उपचारबाट दीर्घकालीन साइड इफेक्ट अनुभव गर्दैनन्। औषधि अस्थायी रूपमा काम गर्न र समयसँगै तपाईंको आँखाबाट प्राकृतिक रूपमा हट्ने गरी डिजाइन गरिएको हो।
केही बिरामीहरूले आफ्नो फ्लोटरहरूमा स्थायी परिवर्तन वा अलि फरक दृष्टि गुणस्तर देख्न सक्छन्, तर यी सामान्यतया औषधिको सट्टा अन्तर्निहित अवस्थासँग सम्बन्धित हुन्छन्। लक्ष्य भनेको तपाईंको समग्र दृष्टि र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्नु हो।
तपाईंको डाक्टरले कुनै अप्रत्याशित दीर्घकालीन असरहरू नभएको सुनिश्चित गर्न फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरूमा तपाईंको आँखाको स्वास्थ्यको निगरानी जारी राख्नुहुनेछ। यदि तपाईंले उपचारको महिना वा वर्षौंपछि आफ्नो दृष्टिमा कुनै चिन्ताजनक परिवर्तनहरू देख्नुभयो भने, मूल्याङ्कनका लागि आफ्नो आँखा हेरचाह प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।