Created at:1/13/2025
ओक्सीकोडोन र नल्ट्रेक्सोन एक प्रिस्क्रिप्शन औषधि हो जसले दुरुपयोगको जोखिम कम गर्दा गम्भीर दुखाइको उपचार गर्न दुई शक्तिशाली कम्पोनेन्टहरू संयोजन गर्दछ। यो संयोजन औषधिमा ओक्सीकोडोन, एक बलियो ओपियोइड पेन रिलिभर, नल्ट्रेक्सोनसँग जोडिएको छ, एक पदार्थ जसले औषधिलाई तोडफोड वा दुरुपयोग गरेमा ओपियोइड प्रभावहरूलाई रोक्छ।
यो औषधि विशेष गरी उनीहरूका लागि डिजाइन गरिएको हो जसलाई चौबीसै घण्टा दुखाइ व्यवस्थापनको आवश्यकता पर्दछ र पहिले नै नियमित रूपमा ओपियोइड औषधिहरू लिइरहेका छन्। यो कहिलेकाहीँ दुखाइ कम गर्न वा पहिलो पटक ओपियोइड प्रयोगकर्ताहरूको लागि होइन।
यो औषधिले गम्भीर, चलिरहेको दुखाइको उपचार गर्दछ जसलाई निरन्तर, दीर्घकालीन ओपियोइड उपचारको आवश्यकता पर्दछ। तपाईंका डाक्टरले यो तब मात्र लेख्नुहुनेछ जब अन्य दुखाइ व्यवस्थापन विकल्पहरूले पर्याप्त राहत प्रदान गरेका छैनन्।
यो संयोजन सामान्यतया उन्नत क्यान्सर दुखाइ, गम्भीर गठिया, वा प्रमुख शल्यक्रिया पछि लगातार दुखाइ जस्ता पुरानो अवस्थाहरूको लागि निर्धारित गरिन्छ। यो पुरानो ढाड दुखाइ, फाइब्रोमाइल्जिया, वा स्नायु दुखाइ भएका व्यक्तिहरूको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ जसले दैनिक कार्यलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा असर गर्छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा, यो हल्का टाउको दुखाइ, दाँत दुखाइ, वा अल्पकालीन असुविधाको लागि औषधि होइन। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नेछ कि तपाईंको दुखाइको अवस्थाले उपचारको यो स्तरलाई औचित्य दिन्छ कि गर्दैन।
यो एक बलियो औषधि हो जसले दुई फरक संयन्त्रहरू मार्फत काम गर्दछ। ओक्सीकोडोन कम्पोनेन्टले तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्डमा ओपियोइड रिसेप्टरहरूसँग बाँध्छ, प्रभावकारी रूपमा दुखाइ संकेतहरूलाई तपाईंको चेतनामा पुग्नबाट रोक्छ।
नल्ट्रेक्सोन कम्पोनेन्ट एक निर्मित सुरक्षा सुविधाको रूपमा काम गर्दछ। जब तपाइँ निर्धारित रूपमा औषधि लिनुहुन्छ, नल्ट्रेक्सोन निष्क्रिय रहन्छ र दुखाइ कम गर्न हस्तक्षेप गर्दैन। यद्यपि, यदि कसैले औषधिलाई कुच्ने, विघटन गर्ने वा इन्जेक्सन गर्ने प्रयास गर्छ भने, नल्ट्रेक्सोन सक्रिय हुन्छ र ओपियोइड प्रभावहरूलाई रोक्छ।
यो दोहोरो-कार्य डिजाइनले परम्परागत ओपिओइड औषधिहरूको तुलनामा औषधिलाई दुरुपयोग गर्न उल्लेखनीय रूपमा गाह्रो बनाउँछ। नल्ट्रेक्सोनले अनिवार्य रूपमा एक अभिभावकको रूपमा काम गर्दछ, ओपिओइड दुरुपयोगका सामान्य विधिहरू विरुद्ध सुरक्षा प्रदान गर्दछ।
यो औषधि ठीक तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार लिनुहोस्, सामान्यतया प्रत्येक १२ घण्टामा। ट्याब्लेटहरूलाई प्रशस्त पानीसँगै पूरै निल्नुहोस्, र कहिल्यै कुच्याउनुहोस्, चपाउनुहोस् वा टुक्रा नगर्नुहोस्, किनकि यसले एकै पटक खतरनाक मात्रामा औषधि छोड्न सक्छ।
तपाईं यसलाई खानाको साथ वा बिना लिन सक्नुहुन्छ, तर खानासँग लिँदा पेटको गडबडी कम गर्न मद्दत गर्दछ। यदि तपाईंलाई वाकवाकी लाग्छ भने, हल्का खाना वा खाजाको साथ लिने प्रयास गर्नुहोस्। कतिपय मानिसहरूले यसलाई प्रत्येक दिन एउटै समयमा लिँदा लगातार दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्छ।
तपाईंको खुराक कहिल्यै नबढाउनुहोस् वा तोकिएको भन्दा बढी पटक नलिनुहोस्। यदि तपाईंको दुखाइ पर्याप्त रूपमा नियन्त्रणमा छैन भने, खुराक आफैं समायोजन गर्नुको सट्टा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। आवश्यक परेमा तिनीहरूले तपाईंको उपचार योजना सुरक्षित रूपमा परिमार्जन गर्न सक्छन्।
अवधि पूर्ण रूपमा तपाईंको विशिष्ट अवस्था र तपाईंले उपचारमा कसरी प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। कतिपय मानिसहरूलाई हप्ता वा महिनासम्म यो औषधिको आवश्यकता पर्दछ, जबकि अरूलाई पुरानो अवस्थाहरूको लागि लामो समयसम्म उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले नियमित रूपमा तपाईंको प्रगति समीक्षा गर्नुहुनेछ र तपाईंको दुखाइ कति राम्रोसँग नियन्त्रणमा छ र तपाईंले औषधिलाई कसरी सहन गर्नुहुन्छ भन्ने आधारमा तपाईंको उपचार योजना समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ। तिनीहरूले निर्भरता वा सहनशीलताको कुनै पनि संकेतहरूको लागि पनि निगरानी गर्नेछन्।
अचानक यो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्, यदि तपाईं राम्रो महसुस गर्नुहुन्छ भने पनि। अचानक रोक्दा असहज निकासी लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले औषधि बन्द गर्ने समय हुँदा क्रमिक टेपरिङ तालिका सिर्जना गर्नेछन्।
सबै ओपियोइड औषधिहरू जस्तै, यो संयोजनले विभिन्न साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। के आशा गर्ने भनेर बुझ्नाले तपाईंलाई तिनीहरूलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न र आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कहिले सम्पर्क गर्ने भनेर जान्न मद्दत गर्न सक्छ।
तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:
यी सामान्य प्रभावहरू प्रायः तपाईंको शरीरले औषधिसँग समायोजन गर्दा सुधार हुन्छ, सामान्यतया उपचारको पहिलो हप्ता वा दुई हप्ता भित्र।
अधिक गम्भीर साइड इफेक्टहरूको लागि तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ। यसमा गम्भीर श्वासप्रश्वास समस्याहरू, विशेष गरी ढिलो वा उथलो श्वासप्रश्वास, अत्यधिक निद्रा लाग्नु जहाँ तपाईं सजिलै उठ्न सक्नुहुन्न, वा गम्भीर भ्रम र दिशाहीनता समावेश छ।
दुर्लभ तर गम्भीर जटिलताहरूमा अनुहार, जिब्रो वा घाँटी सुन्निने, छाती दुख्ने वा अनियमित हृदय गति, र कलेजोको समस्याका संकेतहरू जस्तै छाला वा आँखा पहेँलो हुने गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू समावेश हुन सक्छन्। यी असामान्य भए तापनि, तिनीहरूलाई आपतकालीन चिकित्सा हेरचाह आवश्यक छ।
यो औषधि सबैका लागि सुरक्षित छैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको लागि यो उपयुक्त छ भनी सुनिश्चित गर्न यो सिफारिस गर्नु अघि तपाईंको चिकित्सा इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नेछन्।
यदि तपाईंलाई गम्भीर श्वासप्रश्वास समस्या छ, तपाईंको पेट वा आन्द्रामा अवरोध छ, वा यदि तपाईं हाल निश्चित औषधिहरू लिइरहनुभएको छ जसले ओपियोइडहरूसँग खतरनाक रूपमा अन्तरक्रिया गर्छ भने तपाईंले यो औषधि लिनु हुँदैन। गम्भीर कलेजो वा मृगौला रोग भएका व्यक्तिहरूलाई पनि वैकल्पिक उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।
यदि तपाईलाई पदार्थ दुरुपयोग, मानसिक स्वास्थ्य अवस्था, वा केही स्वास्थ्य समस्याहरूको इतिहास छ भने विशेष सावधानी अपनाउनु पर्छ। तपाईंका स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईँको विशिष्ट अवस्थाको लागि जोखिमको विरुद्धमा फाइदाहरूको तौल गर्नेछन्।
गर्भवती र स्तनपान गराउने महिलाहरूलाई सावधानीपूर्वक विचार गर्न आवश्यक छ, किनकि ओपियोइड औषधिहरूले आमा र बच्चा दुवैलाई असर गर्न सक्छ। यदि तपाईं गर्भवती हुने योजनामा हुनुहुन्छ वा हाल नर्सिङ गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले सुरक्षित विकल्पहरू खोज्नेछन्।
यस संयोजन औषधिको सबैभन्दा सामान्य ब्रान्ड नाम टार्गिनीक ईआर हो। यो विस्तारित-रिलिज सूत्र १२-घण्टा दुखाइ कम गर्न डिजाइन गरिएको हो, जसमा नल्ट्रेक्सोनको दुरुपयोग-निरोधक गुणहरू समावेश छन्।
तपाईंले यस संयोजनको जेनेरिक संस्करणहरू पनि फेला पार्न सक्नुहुन्छ, जसमा समान सक्रिय सामग्रीहरू छन् तर फरक निष्क्रिय घटकहरू हुन सक्छन्। तपाईंको फार्मासिस्टले तपाईंलाई ब्रान्ड र जेनेरिक संस्करणहरू बीचको कुनै पनि भिन्नताहरू बुझ्न मद्दत गर्न सक्छन्।
यदि यो संयोजन तपाईंको लागि उपयुक्त छैन भने, धेरै वैकल्पिक औषधिहरू विचार गर्न सकिन्छ। अन्य दुरुपयोग-निरोधक ओपियोइड सूत्रहरूमा ओक्सीकोडोन ईआर एक्लै, मोर्फिन ईआर, वा गम्भीर पुरानो दुखाइको लागि फेन्टानिल प्याचहरू समावेश छन्।
गैर-ओपियोइड विकल्पहरूमा ग्याबापेन्टिन जस्ता औषधिहरू स्नायु दुखाइको लागि, दुखाइको उपचार गर्ने निश्चित एन्टीडिप्रेसन्टहरू, वा स्थानीयकृत असुविधाको लागि सामयिक दुखाइ निवारकहरू समावेश छन्। तपाईंको डाक्टरले शारीरिक थेरापी, स्नायु ब्लकहरू, वा अन्य हस्तक्षेपकारी दुखाइ व्यवस्थापन प्रविधिहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।
उत्तम विकल्प तपाईंको विशिष्ट प्रकारको दुखाइ, चिकित्सा इतिहास, र तपाईंले पहिलेका उपचारहरूमा कसरी प्रतिक्रिया दिनुभएको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई सबैभन्दा प्रभावकारी र सुरक्षित विकल्प फेला पार्न सहयोग गर्नेछ।
यो संयोजनले नियमित अक्सिकोडोनको तुलनामा महत्त्वपूर्ण फाइदाहरू प्रदान गर्दछ, विशेष गरी सुरक्षा र दुरुपयोगको सम्भाव्यताको सन्दर्भमा। निर्मित नल्ट्रेक्सोन कम्पोनेन्टले मानिसहरूलाई क्रसिङ, इन्जेक्सन वा अन्य खतरनाक विधिहरू मार्फत औषधिको दुरुपयोग गर्न धेरै गाह्रो बनाउँछ।
दुखाइ कम गर्नका लागि, दुवै औषधिहरू निर्धारित रूपमा प्रयोग गर्दा समान रूपमा प्रभावकारी हुन सक्छन्। मुख्य भिन्नता सुरक्षा प्रोफाइल र विचलन वा दुरुपयोगको कम जोखिममा निहित छ, जसले यो संयोजनलाई धेरै बिरामीहरू र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूका लागि प्राथमिकतायोग्य बनाउँछ।
यद्यपि, संयोजन औषधि नियमित अक्सिकोडोनभन्दा बढी महँगो हुन सक्छ र सबै बीमा योजनाहरूले कभर नगर्न सक्छ। कुन विकल्प तपाईंको स्थितिको लागि उत्तम छ भनेर निर्धारण गर्न तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई फाइदा र लागतहरू तौल गर्न मद्दत गर्नुहुनेछ।
मुटु रोग भएका व्यक्तिहरूले प्रायः यो औषधि सुरक्षित रूपमा लिन सक्छन्, तर यसलाई सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक पर्दछ। औषधिले रक्तचाप र मुटुको गतिलाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले तपाईंको कार्डियोलोजिस्ट र दुखाइ व्यवस्थापन डाक्टरले सुरक्षित उपचार सुनिश्चित गर्न सँगै काम गर्न आवश्यक छ।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले सम्भवतः कम मात्राबाट सुरु गर्नेछ र तपाईंको मुटुको कार्यलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछ। तिनीहरूले यो पनि सिफारिस गर्न सक्छन् कि औषधिले तपाईंको हृदय स्वास्थ्यलाई असर गरिरहेको छैन भनेर सुनिश्चित गर्न थप बारम्बार जाँचहरू गर्नुहोस्।
यदि तपाईंले गल्तीले निर्धारित मात्राभन्दा बढी लिनुभयो भने, तुरुन्तै आपतकालीन सेवाहरूमा सम्पर्क गर्नुहोस् वा 1-800-222-1222 मा विष नियन्त्रण केन्द्रमा कल गर्नुहोस्। धेरै मात्रामा लिँदा जीवनलाई खतरा हुने श्वासप्रश्वाससम्बन्धी समस्याहरू, अत्यधिक निद्रा र अन्य गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
आफैंलाई बान्ता गराउने वा ओभरडोजको प्रतिरोध गर्न अन्य औषधिहरू लिने प्रयास नगर्नुहोस्। तुरुन्तै व्यावसायिक चिकित्सा सहायता लिनुहोस्, यदि तपाईं सुरुमा ठीक महसुस गर्नुहुन्छ भने पनि, किनकि लक्षणहरू समयसँगै विकसित हुन सक्छन्।
यदि तपाईंले मात्रा छुटाउनुभयो भने, याद आउनासाथ लिनुहोस्, तर यदि अर्को निर्धारित मात्राको समय नजिकै आएको छैन भने मात्र। छुटेको मात्राको क्षतिपूर्ति गर्न एकैपटक दुई मात्रा कहिल्यै नलिनुहोस्, किनकि यसले खतरनाक साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।
यदि तपाईंको अर्को मात्राको समय नजिकै छ भने, छुटेको मात्रालाई छोड्नुहोस् र आफ्नो नियमित तालिकालाई निरन्तरता दिनुहोस्। के गर्ने भन्ने बारेमा अनिश्चित हुनुहुन्छ वा मात्रा छुटाउनु एक ढाँचा बन्दै गएको छ भने आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
तपाईंले यो औषधि आफ्नो डाक्टरको निगरानीमा मात्र रोक्नुपर्छ। यदि तपाईंको दुखाइमा सुधार भए तापनि, अचानक रोक्दा वाकवाकी, मांसपेशी दुख्ने, चिन्ता र निद्रा समस्याहरू जस्ता असहज विथड्रअल लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले बिस्तारै ट्यापरिङ तालिका बनाउनुहुनेछ, बिस्तारै हप्ता वा महिनाहरूमा तपाईंको खुराक घटाउँदै। यसले तपाईंको शरीरलाई बिस्तारै समायोजन गर्न अनुमति दिन्छ र विथड्रअल लक्षणहरूलाई कम गर्छ जबकि तपाईंको दुखाइ व्यवस्थापनयोग्य रहन्छ भन्ने सुनिश्चित गर्दछ।
तपाईंले यो औषधिले तपाईंलाई कसरी असर गर्छ भनेर थाहा नभएसम्म गाडी चलाउन वा मेसिन चलाउनबाट जोगिनुपर्छ। धेरै मानिसहरूले निद्रा लाग्ने, चक्कर आउने, वा प्रतिक्रिया समय सुस्त हुने अनुभव गर्छन्, विशेष गरी पहिलो पटक औषधि सुरु गर्दा वा खुराक बढाएपछि।
एकपटक तपाईं धेरै हप्तासम्म स्थिर खुराकमा रहिसकेपछि र तपाईंले औषधिलाई कसरी प्रतिक्रिया गर्नुहुन्छ भनेर थाहा पाएपछि, तपाईं सुरक्षित रूपमा गाडी चलाउन सक्षम हुन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, सधैं सावधानी अपनाउनुहोस् र यदि तपाईंलाई निद्रा लागेको, चक्कर आएको वा कुनै पनि तरिकाले कमजोर महसुस भएमा गाडी चलाउनबाट जोगिनुहोस्।