पेगिनेसेटाइड के हो: प्रयोग, खुराक, साइड इफेक्ट र थप

पेगिनेसेटाइड एक सिंथेटिक औषधि हो जुन डायलाइसिसमा रहेका दीर्घकालीन मृगौला रोग भएका मानिसहरूमा एनिमियाको उपचार गर्न डिजाइन गरिएको थियो। यसले तपाईंको हड्डी मज्जालाई थप रातो रक्त कोशिका उत्पादन गर्न उत्तेजित गरेर काम गर्छ, जसरी तपाईंको शरीरको प्राकृतिक हार्मोन एरिथ्रोपोइटिनले काम गर्छ। यद्यपि, यो औषधि गम्भीर सुरक्षा चिन्ताका कारण सन् २०१३ मा बजारबाट हटाइयो, जसमा अस्पताल भर्ना र मृत्यु निम्त्याउने गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू समावेश थिए।

पेगिनेसेटाइड के हो?

पेगिनेसेटाइड एक मानव निर्मित प्रोटिन औषधि थियो जसले तपाईंको शरीरमा एरिथ्रोपोइटिनको कार्यको नक्कल गर्यो। एरिथ्रोपोइटिन एक हार्मोन हो जुन तपाईंको मृगौलाले स्वाभाविक रूपमा उत्पादन गर्छ तपाईंको हड्डी मज्जालाई रातो रक्त कोशिकाहरू बनाउन संकेत गर्न। जब तपाईंको मृगौला दीर्घकालीन रोगबाट क्षतिग्रस्त हुन्छ, तिनीहरूले यो हार्मोन पर्याप्त बनाउन सक्दैनन्, जसले एनिमिया निम्त्याउँछ।

यो औषधि विशेष गरी दीर्घकालीन मृगौला रोग भएका मानिसहरूका लागि विकसित गरिएको थियो जो डायलाइसिस उपचार लिइरहेका थिए। यो महिनामा एक पटक इन्जेक्सनको रूपमा दिइन्थ्यो, जुन अन्य समान औषधिहरू भन्दा बढी सुविधाजनक थियो जसमा अधिक बारम्बार खुराक आवश्यक थियो। दुर्भाग्यवश, पेगिनेसेटाइड अब यसको स्वीकृति पछि देखा परेका सुरक्षा समस्याहरूको कारण प्रयोगको लागि उपलब्ध छैन।

पेगिनेसेटाइड केका लागि प्रयोग गरिन्थ्यो?

पेगिनेसेटाइड दीर्घकालीन मृगौला रोग भएका वयस्कहरूमा एनिमियाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्थ्यो जो डायलाइसिसमा थिए। एनिमिया तब हुन्छ जब तपाईंसँग तपाईंको शरीरभरि अक्सिजन बोक्न पर्याप्त स्वस्थ रातो रक्त कोशिकाहरू हुँदैनन्, जसले तपाईंलाई थकित, कमजोर र सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ।

मृगौला रोग भएका मानिसहरूमा प्रायः एनिमिया हुन्छ किनभने तिनीहरूको क्षतिग्रस्त मृगौलाले पर्याप्त एरिथ्रोपोइटिन उत्पादन गर्न सक्दैन। यसले एउटा चक्र सिर्जना गर्छ जहाँ तपाईंको शरीरले आवश्यक रातो रक्त कोशिकाहरू बनाउन संघर्ष गर्छ। पेगिनेसेटाइड तपाईंको हड्डी मज्जालाई त्यो हराइरहेको संकेत दिन डिजाइन गरिएको थियो।

यो औषधि पहिलेदेखि नै डायलाइसिस उपचार लिइरहेका बिरामीहरूका लागि मात्र स्वीकृत गरिएको थियो। यो हल्का मृगौला रोग वा अझै डायलाइसिस नगरेका मानिसहरूका लागि थिएन। यदि अन्य उपचारहरू तपाईंको एनिमियाका लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न पर्याप्त रूपमा काम गरिरहेका थिएनन् भने, तपाईंको डाक्टरले यो विकल्प विचार गर्नुहुने थियो।

पेगिनेसटाइडले कसरी काम गर्यो?

पेगिनेसटाइडले तपाईंको हड्डी मज्जामा रहेका उही रिसेप्टरहरूसँग बाँधेर काम गर्यो जसले प्राकृतिक एरिथ्रोपोइटिनलाई प्रतिक्रिया दिन्छ। यसलाई एउटा साँचो प्रयोग गरेजस्तो सोच्नुहोस् जुन तपाईंको शरीरको प्राकृतिक हर्मोनले प्रयोग गर्ने उही ताल्चामा फिट हुन्छ। एक पटक जोडिएपछि, यसले तपाईंको हड्डी मज्जालाई थप रातो रक्त कोशिका उत्पादन गर्न सुरु गर्यो।

यो औषधि एक बलियो उपचार विकल्प मानिन्थ्यो किनभने यसले रातो रक्त कोशिका उत्पादनलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउन सक्छ। यद्यपि, यस शक्तिको अर्थ यो पनि थियो कि तपाईंको रातो रक्त कोशिकाको स्तर धेरै छिटो वा धेरै उच्च रूपमा बढ्नबाट रोक्नको लागि सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक थियो, जसले खतरनाक जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

तपाईंको शरीरले सामान्यतया केही हप्ता भित्र पेगिनेसटाइडलाई प्रतिक्रिया दिन सुरु गर्ने थियो, यद्यपि पूर्ण प्रभाव देखिन तीन महिनासम्म लाग्न सक्छ। औषधि तपाईंको प्रणालीमा लगभग एक महिनासम्म सक्रिय रह्यो, त्यसैले यो मासिक रूपमा मात्र दिन आवश्यक थियो।

पेगिनेसटाइड कसरी लिनुपर्छ?

पेगिनेसटाइडलाई एक महिनामा एक पटक नसा (इन्ट्राभेनस) वा छालामुनि (सबक्युटेनियस) इन्जेक्सनको रूपमा दिइन्थ्यो। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको डायलाइसिस सत्रको समयमा वा मेडिकल सुविधामा यो औषधि दिने थियो। यो त्यस्तो चीज थिएन जुन तपाईंले आफैं घरमा लिन सक्नुहुन्थ्यो।

इन्जेक्सनलाई खाना वा पेय पदार्थको सम्बन्धमा कुनै विशेष तयारीको आवश्यकता पर्दैन। तपाईंले औषधि लिनुअघि र पछि सामान्य रूपमा खान सक्नुहुनेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको तौल, हालको रातो रक्त कोशिकाको स्तर, र तपाईं उपचारमा कत्तिको राम्रो प्रतिक्रिया दिइरहनुभएको छ भन्ने आधारमा सही खुराक निर्धारण गर्नुहुने थियो।

प्रत्येक इन्जेक्सन अघि, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंको रक्तचाप जाँच गर्ने थियो र तपाईंको हालैको प्रयोगशाला नतिजाहरूको समीक्षा गर्ने थियो। तिनीहरूले एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको कुनै पनि लक्षणहरूको लागि सावधानीपूर्वक निगरानी गर्ने थिए, विशेष गरी तपाईंको पहिलो केही खुराकहरूमा जब प्रतिक्रियाहरू हुने सम्भावना बढी थियो।

Peginesatide कति समयसम्म लिनुपर्ने थियो?

Peginesatide उपचारको अवधि तपाईंको व्यक्तिगत प्रतिक्रिया र औषधिको सहनशीलतामा निर्भर गर्दछ। धेरैजसो मानिसहरूले उपचार जारी राख्ने थिए जबसम्म तिनीहरूको एनिमिया रहिरह्यो र औषधिले महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्टहरू बिना मद्दत गरिरह्यो।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रातो रक्त कोशिकाको स्तरलाई नजिकबाट निगरानी गर्ने थिए, सामान्यतया सुरुमा प्रत्येक केही हप्तामा जाँच गर्दै, त्यसपछि तपाईंको स्तर स्थिर भएपछि मासिक रूपमा। यदि तपाईंको एनिमिया उल्लेखनीय रूपमा सुधार भयो वा यदि तपाईंले चिन्ताजनक साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले खुराक समायोजन गर्न वा फरक उपचारमा स्विच गर्ने विचार गर्न सक्थे।

Peginesatide बजारबाट फिर्ता लिइएको हुनाले, यो लिइरहेका जो कोहीलाई वैकल्पिक एनिमिया उपचारमा सारिएको थियो। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंको विशेष स्थितिको लागि उत्तम प्रतिस्थापन थेरापी फेला पार्न तपाईंलाई सहयोग गर्ने थियो।

Peginesatide का साइड इफेक्टहरू के थिए?

Peginesatide ले धेरै सम्भावित साइड इफेक्टहरू बोकेको थियो, हल्का देखि जीवन-धम्कीपूर्ण सम्म। सबैभन्दा गम्भीर चिन्ता गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू थिए, जसले गर्दा औषधि बजारबाट हटाइयो। यी प्रतिक्रियाहरू तत्काल र खतरनाक हुन सक्थे, जसलाई आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक थियो।

मानिसहरूले अनुभव गरेका सामान्य साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:

• मांसपेशी ऐंठन र दुखाइ
• ढाड दुख्ने
• खोकी
• उच्च रक्तचाप
• पखाला
• वाकवाकी
• हात वा खुट्टामा सुन्निने

यी दैनिक साइड इफेक्टहरू सामान्यतया व्यवस्थापनयोग्य थिए र प्रायः तपाईंको शरीरले औषधिसँग समायोजन गर्दा सुधार हुन्थ्यो। यद्यपि, तिनीहरूलाई अझै पनि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई रिपोर्ट गर्न आवश्यक थियो।

पेगिनेसाटाइडको फिर्ताको कारण बनेका गम्भीर साइड इफेक्टहरू एनाफिलेक्सिस भनिने गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू थिए। यी प्रतिक्रियाहरूले श्वास फेर्न गाह्रो हुने, रक्तचापमा गम्भीर गिरावट, अनुहार र घाँटी सुन्निने, र तुरुन्तै उपचार नगरेमा घातक हुन सक्छ। केही व्यक्तिहरूले हृदयघात र स्ट्रोक सहित गम्भीर हृदयसम्बन्धी समस्याहरू पनि अनुभव गरे।

ब्लड क्लटहरू अर्को महत्त्वपूर्ण चिन्ताको विषय थियो, विशेष गरी डायलाइसिसका लागि प्रयोग गरिएका पहुँच साइटहरूमा। औषधीले तपाईको रातो रक्त कोशिकाको स्तर पनि धेरै छिटो बढाउन सक्छ, जसले खतरनाक रूपमा उच्च रक्तचाप र अन्य जटिलताहरू निम्त्याउँछ।

पेगिनेसाटाइड कसले लिनु हुँदैन थियो?

धेरै समूहका मानिसहरूले पेगिनेसाटाइड लिनु हुँदैन थियो, यो उपलब्ध हुँदा पनि। पेगिनेसाटाइड वा यसको कुनै पनि कम्पोनेन्टहरूसँग एलर्जी भएको थाहा भएका कसैले पनि यो औषधि पूर्ण रूपमा बेवास्ता गर्नुपर्थ्यो। अनियन्त्रित उच्च रक्तचाप भएका व्यक्तिहरू पनि उपचारका लागि राम्रो उम्मेदवार थिएनन्।

गर्भवती र स्तनपान गराउने महिलाहरूलाई अपर्याप्त सुरक्षा डेटाको कारण पेगिनेसाटाइड प्रयोग नगर्न सल्लाह दिइएको थियो। विकासशील शिशुहरूमा औषधिको प्रभाव पूर्ण रूपमा बुझिएको थिएन, जसले गर्दा गर्भावस्थाको समयमा वा नर्सिङ गर्दा प्रयोग गर्न धेरै जोखिमपूर्ण बनाउँछ।

केही प्रकारका क्यान्सर भएका व्यक्तिहरू, विशेष गरी रगत वा हड्डी मज्जालाई असर गर्नेहरूले पेगिनेसाटाइड प्रयोग गर्नु हुँदैन थियो। औषधीले यी अवस्थामा क्यान्सर कोषको वृद्धि उत्तेजित गर्न सक्छ। थप रूपमा, समान औषधिहरूप्रति गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाको इतिहास भएका जो कोही उच्च जोखिममा हुने थिए।

सक्रिय संक्रमण वा सूजन अवस्था भएकाहरूले उपचार सुरु गर्नु अघि यी समस्याहरू समाधान नभएसम्म पर्खनुपर्ने हुन सक्छ। अन्य स्वास्थ्य चुनौतीहरूसँग एकैसाथ व्यवहार गर्दा पेगिनेसाटाइडको लागि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रिया अप्रत्याशित हुन सक्छ।

पेगिनेसाटाइड ब्रान्ड नाम

पेगिनेसाटाइड संयुक्त राज्य अमेरिकामा ओमोन्टिस ब्रान्ड नाम अन्तर्गत बेचिएको थियो। यो सन् २०१३ मा बजारबाट फिर्ता हुनुअघि औषधिलाई मार्केटिङ गरिएको एकमात्र ब्रान्ड नाम थियो।

यो औषधि एफ्फिमेक्सले विकास गरेको थियो र टाकेडा फार्मास्युटिकल्ससँगको साझेदारीमा मार्केटिङ गरिएको थियो। यसले मार्च २०१२ मा एफडीए स्वीकृति प्राप्त गर्यो तर फेब्रुअरी २०१३ मा गम्भीर सुरक्षा चिन्ताका कारण निर्माताहरूले स्वेच्छाले फिर्ता बोलाए।

पेगिनेसाटाइडका विकल्पहरू

पुरानो मृगौला रोग भएका मानिसहरूमा एनिमियाको उपचारका लागि पेगिनेसाटाइडका धेरै विकल्पहरू उपलब्ध छन्। यी औषधिहरूले रातो रक्त कोशिका उत्पादनलाई उत्तेजित गरेर समान रूपमा काम गर्छन्, तर तिनीहरूसँग फरक सुरक्षा प्रोफाइल र खुराक तालिका हुन्छ।

सबैभन्दा सामान्य रूपमा प्रयोग हुने विकल्पहरू समावेश छन्:

• इपोएटिन अल्फा (इपोजेन, प्रोक्रिट) - हप्तामा १-३ पटक दिइन्छ
• डार्बेपोएटिन अल्फा (अरानेस्प) - साप्ताहिक वा हरेक हप्ता दिइन्छ
• मेथोक्सी पोलिइथिलीन ग्लाइकोल-इपोएटिन बीटा (मिरसेरा) - मासिक रूपमा दिइन्छ

यी औषधिहरू पेगिनेसाटाइडभन्दा लामो समयदेखि प्रयोग भइरहेका छन् र तिनीहरूसँग थप स्थापित सुरक्षा रेकर्डहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशेष आवश्यकताहरू, तपाईं कति पटक इन्जेक्सनका लागि आउन सक्नुहुन्छ, र तपाईंले प्रत्येक औषधिलाई कति राम्रोसँग सहन सक्नुहुन्छ भन्ने आधारमा उत्तम विकल्प छान्नुहुनेछ।

तपाईंको शरीरमा स्वस्थ रातो रक्त कोशिकाहरू बनाउन पर्याप्त फलाम छ भनी सुनिश्चित गर्न फलामको सप्लिमेन्टहरू प्रायः यी औषधिहरूसँगै प्रयोग गरिन्छ। कतिपय मानिसहरूले निश्चित परिस्थितिहरूमा रक्त ट्रान्सफ्युजनबाट पनि लाभ उठाउन सक्छन्, यद्यपि यो सामान्यतया गम्भीर केसहरूका लागि आरक्षित हुन्छ।

के पेगिनेसाटाइड इपोएटिन अल्फाभन्दा राम्रो थियो?

पेगिनेसाटाइड र इपोएटिन अल्फा दुवै पुरानो मृगौला रोग भएका मानिसहरूमा एनिमियाको उपचारमा प्रभावकारी थिए, तर तिनीहरूका विभिन्न फाइदा र बेफाइदाहरू थिए। पेगिनेसाटाइडको मुख्य फाइदा भनेको यसको मासिक खुराक तालिका थियो, इपोएटिन अल्फाको हप्तामा १-३ इन्जेक्सनको आवश्यकताको तुलनामा।

प्रभावकारिताको सन्दर्भमा, अध्ययनहरूले देखाए कि पेगिनेसटाइडले हेमोग्लोबिनको स्तर इपोइटिन अल्फा जत्तिकै राम्रोसँग कायम राख्न सक्षम थियो। दुबै औषधिहरूले सफलतापूर्वक एनिमियाको उपचार गर्न र धेरै बिरामीहरूमा रगत ट्रान्सफ्युजनको आवश्यकता कम गर्न सक्थे।

यद्यपि, पेगिनेसटाइडको सुरक्षा प्रोफाइल इपोइटिन अल्फाको भन्दा उल्लेखनीय रूपमा खराब साबित भयो। गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू जसले पेगिनेसटाइड फिर्ता लिन पुर्‍यायो, इपोइटिन अल्फाको साथ सामान्य रूपमा देखिएन, जुन धेरै वर्षदेखि सुरक्षित रूपमा प्रयोग हुँदै आएको छ। यसले इपोइटिन अल्फालाई समग्रमा राम्रो विकल्प बनाउँछ, बारम्बार इन्जेक्सनको आवश्यकता पर्दा पनि।

आज, इपोइटिन अल्फा राम्रोसँग स्थापित सुरक्षा रेकर्डको साथ एक मानक उपचार विकल्प हो। मासिक खुराकको सुविधा आकर्षक भए तापनि, पेगिनेसटाइडसँग सम्बन्धित गम्भीर जोखिमहरूले अन्ततः यसलाई निरन्तर प्रयोगको लागि अनुपयुक्त बनायो।

पेगिनेसटाइडको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

Q1. के पेगिनेसटाइड मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको लागि सुरक्षित छ?

जब पेगिनेसटाइड उपलब्ध थियो, मधुमेह भएका व्यक्तिहरू जसलाई पुरानो मृगौला रोग पनि थियो, उनीहरूले यो औषधि प्रयोग गर्न सक्थे, तर यसका लागि अतिरिक्त सावधानी आवश्यक थियो। मधुमेहले प्रायः मृगौला रोग निम्त्याउँछ, र दुवै अवस्था भएका धेरै व्यक्तिहरूमा एनिमिया हुन्छ जसलाई उपचारको आवश्यकता पर्दछ।

यद्यपि, मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा हृदयसम्बन्धी समस्याहरूको उच्च जोखिम हुन्छ, जुन पेगिनेसटाइडको साइड इफेक्टले बिग्रिन सक्छ। औषधिको रक्तचाप बढाउने र रगत जम्ने जोखिम बढाउने प्रवृत्तिले मधुमेह रोगीहरूका लागि यो विशेष चिन्ताको विषय थियो। तपाईंका डाक्टरले मधुमेह भएका कसैलाई पेगिनेसटाइड लेख्नु अघि यी जोखिमहरूलाई धेरै सावधानीपूर्वक तौल गर्नुहुने थियो।

Q2. यदि मैले गल्तीले धेरै पेगिनेसटाइड प्रयोग गरेँ भने के गर्ने?

पेगिनेसटाइडको ओभरडोज एक गम्भीर चिकित्सा आपतकालिन अवस्था हुने थियो जसलाई तुरुन्तै अस्पतालको हेरचाह आवश्यक पर्दछ। यो औषधिको धेरै मात्राले तपाईको रातो रक्त कोशिकाको स्तर खतरनाक रूपमा उच्च हुन सक्छ, जसले गम्भीर उच्च रक्तचाप, रगत जम्ने, मुटुको समस्या र स्ट्रोक निम्त्याउँछ।

peginesatide स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले मात्र चिकित्सा सेटिङहरूमा दिने भएकोले, आकस्मिक ओभरडोज दुर्लभ हुने थियो। यद्यपि, यदि ओभरडोज भयो भने, उपचार जटिलताहरू व्यवस्थापनमा केन्द्रित हुने थियो, जस्तै रक्तचाप नियन्त्रण र रगत जम्नबाट रोक्ने। peginesatide ओभरडोजको लागि कुनै विशेष एन्टिडोट थिएन।

प्रश्न ३. यदि मैले Peginesatide को खुराक छुटेमा के गर्ने?

यदि तपाईंले निर्धारित peginesatide इन्जेक्सन छुटाउनुभयो भने, तपाईंले पुन: तालिका बनाउन तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुपर्ने थियो। छुटेका खुराकहरूले तपाईंको एनिमिया बिग्रन सक्छ, जसले थकान, कमजोरी, र अन्य लक्षणहरू फर्काउन सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मेकअप खुराकको लागि उत्तम समय निर्धारण गर्नुहुने थियो जब तपाईंले इन्जेक्सन छुटाउनुभयो र तपाईंको हालको रातो रक्त कोशिकाको स्तरको आधारमा। तिनीहरूले तपाईंको उपचार तालिकामा फर्कनको लागि तपाईंको अर्को केही खुराकहरू समायोजन गर्न सक्थे। आफ्नै रूपमा छुटेका खुराकहरू बनाउने प्रयास नगर्नु महत्त्वपूर्ण थियो।

प्रश्न ४. मैले कहिले Peginesatide लिन बन्द गर्न सक्छु?

peginesatide बन्द गर्ने निर्णय तपाईंको डाक्टरले धेरै कारकहरूमा आधारित बनाउनुहुने थियो। यदि तपाईंको मृगौलाको कार्य उल्लेखनीय रूपमा सुधार भयो भने, तपाईंको शरीरले फेरि पर्याप्त प्राकृतिक एरिथ्रोपोइटिन उत्पादन गर्न थाल्न सक्छ, जसले औषधिलाई अनावश्यक बनाउँछ।

तपाईंले गम्भीर साइड इफेक्ट वा एलर्जी प्रतिक्रिया अनुभव गरेमा पनि peginesatide लिन बन्द गर्नुहुने थियो। धेरैजसो अवस्थामा, तथापि, डायलाइसिसमा क्रोनिक मृगौला रोग भएका व्यक्तिहरूले लामो समयसम्म एनिमिया उपचारको केही रूप जारी राख्नुपर्ने थियो। जब peginesatide हटाइयो, बिरामीहरूलाई एनिमिया उपचार पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुको सट्टा वैकल्पिक औषधिहरूमा सारियो।

प्रश्न ५. Peginesatide बजारबाट किन हटाइयो?

फेब्रुअरी २०१३ मा पेगिनेसेटाइडलाई बजारबाट हटाइयो किनभने गम्भीर र कहिलेकाहीँ घातक एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको रिपोर्ट आएको थियो। औषधि स्वीकृत भएपछि र व्यापक रूपमा प्रयोग भएपछि, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले आपतकालीन उपचार आवश्यक पर्ने गम्भीर एनाफिलेक्सिसका घटनाहरू रिपोर्ट गर्न थाले।

FDA र निर्माताहरूले निर्धारण गरे कि यी जीवन-धम्कीपूर्ण प्रतिक्रियाहरूको जोखिम औषधि मार्केटिङ जारी राख्नको लागि धेरै उच्च थियो। सबै पेगिनेसेटाइड उत्पादनहरूलाई स्वेच्छाले फिर्ता बोलाउने र यसको प्रयोग बन्द गर्ने निर्णय गरियो। पेगिनेसेटाइड लिइरहेका बिरामीहरूलाई उनीहरूको एनिमियाको लागि सुरक्षित वैकल्पिक उपचारमा सारियो।