Created at:1/13/2025
पर्टुजुमाब एक लक्षित क्यान्सर औषधि हो जसले निश्चित प्रकारका स्तन क्यान्सरसँग लड्न मद्दत गर्दछ। यो एक प्रकारको इम्युनोथेरापी औषधि हो जसले क्यान्सर कोशिकाहरू बढ्न र फैलिन मद्दत गर्ने विशिष्ट प्रोटीनहरूलाई रोकेर काम गर्दछ।
यो औषधि सधैं अस्पताल वा क्लिनिक सेटिङमा IV (इन्ट्राभेनस) लाइन मार्फत दिइन्छ। तपाईंले यो औषधि घरमा कहिल्यै लिनुहुने छैन, किनकि यसलाई उपचार प्रक्रियाभर सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण र निगरानी आवश्यक पर्दछ।
पर्टुजुमाब एक मोनोक्लोनल एन्टिबडी औषधि हो जुन HER2-पॉजिटिव स्तन क्यान्सरलाई लक्षित गर्न डिजाइन गरिएको हो। यसलाई एक उच्च विशिष्ट कुञ्जीको रूपमा सोच्नुहोस् जुन क्यान्सर कोशिकाहरूमा निश्चित प्रोटीनहरूमा लक हुन्छ, तिनीहरूलाई बढ्नबाट रोक्छ।
यो औषधि HER2 विरोधी नामक औषधिहरूको वर्गसँग सम्बन्धित छ। यो प्रयोगशालामा तपाईंको शरीरको प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीनहरूको नक्कल गर्न इन्जिनियर गरिएको छ, तर एक धेरै विशिष्ट कामको साथ: क्यान्सर कोशिकाहरूमा HER2 रिसेप्टरहरू फेला पार्ने र जोड्ने।
औषधिले क्यान्सर कोशिकाहरूलाई गुणन र फैलाउन बताउने संकेतहरूलाई रोकेर काम गर्दछ। यी वृद्धि संकेतहरूलाई अवरोध गरेर, पर्टुजुमाबले HER2-पॉजिटिव स्तन क्यान्सरको प्रगतिलाई सुस्त बनाउन वा रोक्न मद्दत गर्दछ।
पर्टुजुमाब विशेष रूपमा वयस्कहरूमा HER2-पॉजिटिव स्तन क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यसको मतलब तपाईंका क्यान्सर कोशिकाहरूमा धेरै HER2 प्रोटीनहरू छन्, जसले तिनीहरूलाई सामान्य स्तन कोशिकाहरू भन्दा छिटो बढ्छ।
तपाईंको डाक्टरले यो औषधि अन्य क्यान्सर औषधिहरूसँग संयोजनमा प्रयोग गर्नुहुनेछ, सामान्यतया ट्रस्टुजुमाब र केमोथेरापी। यो विरलै एक्लै प्रयोग गरिन्छ किनभने संयोजन थेरापी आक्रामक क्यान्सर प्रकारहरू विरुद्ध बढी प्रभावकारी हुन्छ।
यो औषधि HER2-पॉजिटिव स्तन क्यान्सरको विभिन्न चरणका लागि स्वीकृत छ। यसमा शल्यक्रिया अघि प्रारम्भिक चरणको स्तन क्यान्सर, उन्नत स्तन क्यान्सर, र क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको अवस्था समावेश छ।
पर्टुजुमाबले क्यान्सर कोषहरू बढ्न र विभाजित हुन प्रयोग गर्ने HER2 प्रोटीन मार्गलाई रोकेर काम गर्छ। यसलाई मध्यम रूपमा बलियो लक्षित थेरापी मानिन्छ जसले विशेष रूपमा क्यान्सर कोषहरूमा आक्रमण गर्छ जबकि अधिकांश स्वस्थ कोषहरूलाई एक्लै छोड्छ।
यो औषधि ट्रस्टुजुमाब जस्ता अन्य समान औषधिहरू भन्दा HER2 प्रोटीनको फरक भागमा जोडिन्छ। यो दोहोरो-ब्लकिङ दृष्टिकोणले क्यान्सर कोषहरूलाई बढ्ने तरिकाहरू फेला पार्न गाह्रो बनाउँछ।
एकपटक पर्टुजुमाब HER2 प्रोटीनहरूमा लक भएपछि, यसले क्यान्सर कोषहरूलाई उनीहरूलाई आवश्यक पर्ने
प्रारम्भिक चरणको स्तन क्यान्सरको लागि, उपचार सामान्यतया शल्यक्रिया अघि र पछि सहित करिब एक वर्षसम्म रहन्छ। उन्नत वा मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको लागि, औषधिले काम गरिरहेसम्म र तपाईंले राम्रोसँग सहन सक्दासम्म उपचार जारी रहन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले नियमित रूपमा रगत परीक्षण, इमेजिङ स्क्यान र शारीरिक परीक्षाहरू मार्फत उपचार कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर निगरानी गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको क्यान्सरले कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ र तपाईं समग्रमा कस्तो महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भन्ने आधारमा तपाईंको उपचार योजना समायोजन गर्नेछन्।
सबै क्यान्सर औषधिहरू जस्तै, pertuzumab ले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि सबैले अनुभव गर्दैनन्। धेरैजसो साइड इफेक्टहरू उचित चिकित्सा हेरचाह र सहयोगको साथ व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
यहाँ सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू छन् जुन तपाईंले अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, र यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोली तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न तयार छ:
तपाईंको मेडिकल टोलीले यी साइड इफेक्टहरूको लागि तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछ र तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न औषधि वा रणनीतिहरू प्रदान गर्नेछ। धेरैजसो मानिसहरूले साइड इफेक्टहरू उनीहरूको शरीर उपचारमा समायोजन गर्दा थप व्यवस्थापनयोग्य हुन्छन्।
त्यहाँ केही कम सामान्य तर गम्भीर साइड इफेक्टहरू पनि छन् जुन तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले सावधानीपूर्वक हेर्नेछ। यसका लागि तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ, तर तिनीहरू अपेक्षाकृत दुर्लभ छन्:
तपाईंको डाक्टरले कुनै पनि गम्भीर साइड इफेक्टहरू सुरुमै पत्ता लगाउन नियमित हृदय कार्य परीक्षण र रगत परीक्षण गर्नुहुनेछ। यदि तपाईंले उपचारको बीचमा कुनै चिन्ताजनक लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
Pertuzumab सबैका लागि उपयुक्त छैन, र तपाईंको डाक्टरले उपचार सुरु गर्नु अघि तपाईंको चिकित्सा इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नुहुनेछ। यो औषधि HER2-पॉजिटिव स्तन क्यान्सरको लागि मात्र प्रयोग गरिन्छ, त्यसैले यदि तपाईंको क्यान्सरमा यो विशिष्ट प्रोटीन छैन भने यो सिफारिस गरिने छैन।
यदि तपाईलाई हृदयसम्बन्धी गम्भीर समस्या छ भने, तपाई Pertuzumab का लागि योग्य नहुन सक्नुहुन्छ। यो औषधिले मुटुको कार्यलाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले उपचार सुरु गर्नु अघि यो तपाईंको लागि सुरक्षित छ भनी सुनिश्चित गर्न मुटुको परीक्षण गर्नुहुनेछ।
यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती बन्ने योजनामा हुनुहुन्छ भने, Pertuzumab सिफारिस गरिएको छैन किनकि यसले गर्भमा रहेको बच्चालाई हानि पुर्याउन सक्छ। यदि तपाईं बच्चा जन्माउन सक्ने उमेरको हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले प्रभावकारी जन्म नियन्त्रण विधिहरू छलफल गर्नुहुनेछ।
गम्भीर मृगौला वा कलेजोको समस्या भएका व्यक्तिहरूलाई खुराक समायोजनको आवश्यकता पर्न सक्छ वा यो औषधि लिन नसक्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले उपचार सुरु गर्नु अघि तपाईंको अंगको कार्य जाँच गर्न रगत परीक्षण गर्नुहुनेछ।
Pertuzumab को ब्रान्ड नाम Perjeta हो, जुन Genentech द्वारा निर्मित छ। संयुक्त राज्य अमेरिकामा यो विशिष्ट औषधिको लागि यो मात्र उपलब्ध ब्रान्ड नाम हो।
हाल, Pertuzumab को कुनै जेनेरिक संस्करणहरू उपलब्ध छैनन्। यो एक जटिल जैविक औषधि भएको हुनाले, परम्परागत चक्कीहरूको तुलनामा जेनेरिक संस्करणहरू विकास र स्वीकृत हुन लामो समय लाग्छ।
तपाईंको बीमा कम्पनी र स्वास्थ्य सेवा टोलीले यो औषधि तपाईंको लागि पहुँचयोग्य बनाउन सँगै काम गर्नेछन्, किनकि यसलाई HER2-पॉजिटिव स्तन क्यान्सरको लागि एक मानक उपचार मानिन्छ।
जहाँसम्म HER2-पोजिटिभ स्तन क्यान्सरको उपचारको कुरा छ, त्यहाँ अन्य लक्षित थेरापी विकल्पहरू उपलब्ध छन्, यद्यपि, यी सिधै प्रतिस्थापन होइनन्, किनकि संयोजन थेरापी सामान्यतया सबैभन्दा प्रभावकारी हुन्छ।
ट्रास्टुजुमाब (Herceptin) अर्को HER2-लक्षित औषधि हो जुन प्रायः pertuzumab सँगै प्रयोग गरिन्छ। यदि pertuzumab उनीहरूका लागि उपयुक्त छैन भने, केही व्यक्तिहरूले trastuzumab एक्लै वा अन्य औषधिहरूसँग संयोजनमा प्राप्त गर्न सक्छन्।
नयाँ औषधिहरू जस्तै trastuzumab deruxtecan (Enhertu) वा tucatinib (Tukysa) निश्चित परिस्थितिहरूको लागि विकल्प हुन सक्छ, विशेष गरी यदि क्यान्सर अन्य उपचारहरूमा अगाडि बढेको छ। तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले तपाईंको विशिष्ट परिस्थितिहरूमा आधारित उत्तम उपचार दृष्टिकोण निर्धारण गर्नेछन्।
Pertuzumab र trastuzumab सँगै प्रयोग गर्दा कुनै पनि औषधि एक्लै प्रयोग गर्नु भन्दा राम्रो काम गर्छ। तिनीहरू प्रतिस्पर्धात्मक उपचार होइनन् तर पूरक थेरापीहरू हुन् जसले एउटै HER2 प्रोटीन मार्गको विभिन्न भागहरूलाई लक्षित गर्दछ।
अध्ययनले देखाएको छ कि pertuzumab र trastuzumab सँगै प्रयोग गर्दा trastuzumab एक्लै प्रयोग गर्नु भन्दा राम्रो नतिजा दिन्छ। यो संयोजन दृष्टिकोण HER2-पोजिटिभ स्तन क्यान्सर भएका धेरै मानिसहरूका लागि हेरचाहको मानक बनेको छ।
तपाईंको डाक्टरले सम्भवतः केमोथेरापीको साथमा दुवै औषधिहरू सँगै सिफारिस गर्नुहुनेछ, किनकि यो ट्रिपल संयोजनले क्लिनिकल परीक्षणहरूमा उत्कृष्ट नतिजाहरू देखाएको छ। निर्णय भनेको एउटालाई अर्कोभन्दा छान्नु होइन, तर तिनीहरूलाई रणनीतिक रूपमा सँगै प्रयोग गर्नु हो।
Pertuzumab ले मुटुको कार्यलाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले पहिलेदेखि नै मुटुको समस्या भएका व्यक्तिहरूलाई अतिरिक्त निगरानी चाहिन्छ। तपाईंको डाक्टरले उपचार सुरु गर्नु अघि र तपाईंको थेरापीभर नियमित रूपमा मुटुको कार्य परीक्षणहरू गर्नेछन्।
यदि तपाईलाई सामान्य मुटुको समस्या छ भने, तपाईलाई नजिकबाट मुटुको निगरानीका साथ पर्टुजुमाब दिन सकिन्छ। यद्यपि, यदि तपाईलाई गम्भीर हृदयघात वा अन्य गम्भीर मुटुको समस्या छ भने, तपाईको डाक्टरले वैकल्पिक उपचार सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।
राम्रो खबर यो हो कि मुटु सम्बन्धी साइड इफेक्टहरू प्रायः सुरुमै पत्ता लागेमा निको पार्न सकिन्छ। तपाईको मेडिकल टोलीले तपाईको मुटुको कार्यलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछ र आवश्यक परेमा उपचार समायोजन वा बन्द गर्न सक्छ।
पर्टुजुमाब सधैं प्रशिक्षित पेशेवरहरूद्वारा मेडिकल सेटिङमा दिइने हुनाले, गल्तीले ओभरडोज हुनु असाधारण कुरा हो। औषधि सावधानीपूर्वक तपाईको शरीरको तौलको आधारमा गणना गरिन्छ र नियन्त्रित IV इन्फ्युजन मार्फत दिइन्छ।
यदि तपाई आफ्नो खुराकको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ वा उपचारको समयमा वा पछि असामान्य लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई भन्नुहोस्। उनीहरूले तपाईलाई अझ नजिकबाट निगरानी गर्न सक्छन् र आवश्यक परेमा सहयोगी हेरचाह प्रदान गर्न सक्छन्।
तपाईंको मेडिकल टोलीसँग खुराक त्रुटिहरू रोक्नका लागि प्रोटोकलहरू छन्, जसमा गणनाहरू दोहोर्याएर जाँच गर्ने र IV औषधि प्रशासनका लागि सुरक्षा प्रणालीहरू प्रयोग गर्ने समावेश छ।
यदि तपाईले निर्धारित पर्टुजुमाब अपोइन्टमेन्ट छुटाउनुभयो भने, पुन: तालिका बनाउनको लागि सकेसम्म चाँडो आफ्नो क्यान्सर हेरचाह टोलीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईलाई तपाईको उपचार योजनामा फिर्ता ल्याउने उत्तम तरिका निर्धारण गर्नेछन्।
एउटा खुराक छुटाउँदा सामान्यतया तपाईको उपचारमा उल्लेखनीय असर पर्दैन, तर सम्भव भएसम्म तपाईको नियमित तालिका कायम राख्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईको डाक्टरले छुटेको खुराक समायोजन गर्न तपाईको उपचार समयरेखालाई थोरै परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ।
एकअर्काको नजिक उपचारको तालिका बनाएर छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्। तपाईको शरीरलाई खुराकको बीचमा निको हुन र औषधिमा उचित प्रतिक्रिया दिन समय चाहिन्छ।
तपाईंले आफ्नो डाक्टरको सल्लाह अनुसार मात्रै पर्टुजुमाब उपचार बन्द गर्नुपर्छ। बन्द गर्ने निर्णय धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा तपाईंको क्यान्सर कति राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिइरहेको छ र तपाईंले कस्ता साइड इफेक्टहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ।
प्रारम्भिक चरणको स्तन क्यान्सरको लागि, उपचारको सामान्यतया एक वर्ष पछि योजनाबद्ध अन्तिम मिति हुन्छ। उन्नत क्यान्सरको लागि, उपचार तबसम्म जारी रहन सक्छ जबसम्म यसले काम गरिरहेको छ र तपाईंले यसलाई राम्रोसँग सहन गरिरहनुभएको छ।
तपाईंको डाक्टरले नियमित रूपमा उपचार जारी राख्नु तपाईंको लागि लाभदायक छ कि छैन भनेर मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ। यो निर्णय गर्दा उहाँहरूले क्यान्सरको प्रगति, साइड इफेक्टहरू, र तपाईंको समग्र जीवनको गुणस्तर जस्ता कारकहरूलाई विचार गर्नुहुनेछ।
धेरै मानिसहरू पर्टुजुमाब उपचारको समयमा काम गर्न सक्षम हुन्छन्, यद्यपि तपाईंले इन्फ्युजन अपोइन्टमेन्टको वरिपरि आफ्नो समय तालिका समायोजन गर्न र थकान वा अन्य साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन गर्न आवश्यक पर्दछ।
उपचार अपोइन्टमेन्टहरू सामान्यतया हरेक तीन हप्तामा केही घण्टा लाग्छ, त्यसैले तपाईंले यी सत्रहरूको लागि कामबाट समय निकाल्न आवश्यक पर्दछ। कोही व्यक्ति उपचार पछि एक वा दुई दिन थाकेको महसुस गर्छन्, जबकि अरू ठीक महसुस गर्छन्।
आवश्यक परेमा लचिलो कार्य व्यवस्थाको बारेमा आफ्नो रोजगारदातासँग कुरा गर्नुहोस्। धेरै मानिसहरूले उपचारको समयमा केही परिमार्जनका साथ आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू कायम राख्न सक्ने पत्ता लगाउँछन्।