फेनिटोइन के हो: प्रयोग, खुराक, साइड इफेक्ट र थप

फेनिटोइन एक औषधि हो जसले तपाईंको मस्तिष्कमा विद्युतीय गतिविधि स्थिर गरेर दौराहरू रोक्न र नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। यो दशकौंदेखि डाक्टरहरूले मिर्गी भएका मानिसहरूलाई सामान्य, दौरा-मुक्त जीवन बिताउन मद्दत गर्न विश्वास गरेका छन्।

यो एन्टी-सिजर औषधिले तपाईंको मस्तिष्कको विद्युतीय संकेतहरूको लागि कोमल ब्रेक प्रणालीको रूपमा काम गर्दछ। जब तपाईंको मस्तिष्कका स्नायु कोशिकाहरू अत्यधिक सक्रिय हुन्छन् र धेरै छिटो फायर गर्छन्, फेनिटोइनले चीजहरूलाई सुस्त बनाउन र सन्तुलन पुनर्स्थापना गर्न कदम चाल्छ।

फेनिटोइन के हो?

फेनिटोइन एन्टिकन्भल्सेन्ट वा एन्टी-एपिलेप्टिक औषधि भनिने औषधिको समूहसँग सम्बन्धित छ। यो तपाईंको मस्तिष्कमा विद्युतीय गतिविधिका अचानक विस्फोटहरू रोक्नको लागि डिजाइन गरिएको हो जसले दौराहरू निम्त्याउँछ।

तपाईंले यो औषधि यसको ब्रान्ड नाम, डिलान्टिनबाट चिन्न सक्नुहुन्छ। यो विभिन्न रूपहरूमा आउँछ जसमा क्याप्सुल, ट्याब्लेट र तरल निलम्बन समावेश छ जसले सबै उमेरका मानिसहरूलाई लिन सजिलो बनाउँछ।

यो औषधिले सन् १९३० देखि मानिसहरूलाई मिर्गी व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्दै आएको छ। डाक्टरहरूले यसलाई आधारभूत उपचार मान्छन् किनभने यो प्रभावकारी र राम्रोसँग बुझिएको छ।

फेनिटोइन के को लागि प्रयोग गरिन्छ?

फेनिटोइन मुख्य रूपमा मिर्गी भएका मानिसहरूमा विभिन्न प्रकारका दौराहरू रोक्न र नियन्त्रण गर्न निर्धारित गरिन्छ। यो सामान्यीकृत टोनिक-क्लोनिक दौराहरू (पहिले ग्रान्ड माल दौरा भनिन्छ) र आंशिक दौराहरूको लागि विशेष रूपमा प्रभावकारी छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मस्तिष्क शल्यक्रियाको समयमा वा पछि दौराहरू रोक्न फेनिटोइन पनि लेख्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, यो अस्पताल सेटिङहरूमा अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया नगर्ने लामो समयसम्म चल्ने दौराहरू रोक्न प्रयोग गरिन्छ।

दुर्लभ अवस्थामा, डाक्टरहरूले निश्चित प्रकारका स्नायु दुखाइ वा मुटुको लय समस्याहरूको लागि फेनिटोइन प्रयोग गर्न सक्छन्। यद्यपि, यी प्रयोगहरू कम सामान्य छन् र सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक छ।

फेनिटोइनले कसरी काम गर्छ?

फेनिटोइनले तपाईंको मस्तिष्कको स्नायु कोशिकाहरूमा सोडियम च्यानलहरू रोकेर काम गर्दछ। यी च्यानलहरूलाई सानो गेटको रूपमा सोच्नुहोस् जसले मस्तिष्क कोशिकाहरू बीचको विद्युतीय संकेतहरू नियन्त्रण गर्दछ।

जब यी ढोकाहरू धेरै लामो समयसम्म खुला रहन्छन्, स्नायु कोशिकाहरू अत्यधिक उत्तेजित हुन्छन् र छिटो-छिटो सक्रिय हुन्छन्, जसले दौरा निम्त्याउँछ। फेनिटोइनले यी ढोकाहरू धेरै लामो समयसम्म खुला रहनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ, जसले दौरा निम्त्याउने विद्युतीय आँधीलाई रोक्छ।

यो औषधि मध्यम रूपमा बलियो र प्रभावकारी मानिन्छ। यसले तपाईंलाई अन्य केही दौराका औषधिहरू जस्तो निद्रा लाग्दैन, जसले गर्दा धेरै मानिसहरूले यो लिँदा आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू कायम राख्न सक्छन्।

मैले फेनिटोइन कसरी लिने?

तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार फेनिटोइन ठीकसँग लिनुहोस्, सामान्यतया दिनमा एक वा दुई पटक। तपाईं यसलाई खानाको साथ वा बिना लिन सक्नुहुन्छ, तर खानासँग लिँदा पेटको गडबडी कम गर्न मद्दत गर्दछ।

क्याप्सुलहरूलाई पूरै एक गिलास पानीले निल्नुहोस्। क्याप्सुलहरूलाई कुच्याउने, चपाउने वा खोल्ने नगर्नुहोस् जबसम्म तपाईंको डाक्टरले विशेष रूपमा तपाईंलाई त्यसो गर्न भन्दैनन्।

तपाईंको रक्तप्रवाहमा स्थिर स्तर कायम राख्न प्रत्येक दिन एउटै समयमा आफ्नो औषधि लिने प्रयास गर्नुहोस्। यदि तपाईं तरल रूप लिइरहनुभएको छ भने, प्रत्येक खुराक अघि बोतललाई राम्ररी हल्लाउनुहोस् र यससँग आउने मापन यन्त्र प्रयोग गर्नुहोस्।

फेनिटोइनलाई दूध वा क्याल्सियमयुक्त खानासँग लिनबाट जोगिनुहोस्, किनकि क्याल्सियमले अवशोषणमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ। यो औषधि लिँदा मदिराबाट टाढा रहनु पनि बुद्धिमानी हुन्छ।

मैले कति समयसम्म फेनिटोइन लिनुपर्छ?

एपिलेप्सी भएका अधिकांश व्यक्तिहरूले धेरै वर्षसम्म फेनिटोइन लिन आवश्यक छ, र कसैलाई जीवनभर आवश्यक पर्न सक्छ। अवधि तपाईंको विशेष प्रकारको दौरा र तपाईंले उपचारमा कति राम्रो प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया तपाईंलाई कम्तिमा दुई वर्षसम्म दौरामुक्त भएको चाहनुहुन्छ, औषधि घटाउने वा बन्द गर्ने विचार गर्नु अघि। फेनिटोइन लिन अचानक बन्द नगर्नुहोस्, किनकि यसले खतरनाक दौराहरू निम्त्याउन सक्छ।

यदि तपाईं र तपाईंको डाक्टरले फेनिटोइन बन्द गर्ने निर्णय गर्नुहुन्छ भने, यो धेरै हप्ता वा महिनाहरूमा बिस्तारै गरिनेछ। यो ढिलो ट्यापरिङले फिर्ती दौराहरू रोक्न मद्दत गर्दछ।

फेनिटोइनका साइड इफेक्टहरू के हुन्?सबै औषधीहरू जस्तै, फेनिटोइनले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि सबैले अनुभव गर्दैनन्। धेरै साइड इफेक्टहरू हल्का हुन्छन् र तपाईंको शरीरले औषधीमा समायोजन गर्दा सुधार हुन्छन्।

तपाईंले याद गर्न सक्ने सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरूमा चक्कर लाग्नु, निद्रा लाग्नु, र समन्वय वा सन्तुलनमा समस्याहरू समावेश छन्। यी सामान्यतया तब हुन्छन् जब तपाईं पहिलो पटक औषधि लिन सुरु गर्नुहुन्छ वा जब तपाईंको खुराक बढाइन्छ।

यहाँ केही मानिसहरूले अनुभव गर्ने अधिक बारम्बार साइड इफेक्टहरू छन्:

• गम सुन्निने र कोमलता
• अनुहार र शरीरमा कपालको वृद्धि
• छालाको दाग वा मुँहासे
• वाकवाकी वा पेट खराब हुनु
• कम्पन वा काँप्नु
• भ्रम वा ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई

यी सामान्य प्रभावहरू सामान्यतया व्यवस्थापन योग्य हुन्छन् र प्रायः समयको साथ कम हुन्छन्। राम्रो मौखिक स्वच्छताले गम समस्याहरूमा मद्दत गर्न सक्छ, र छाला परिवर्तनहरू सामान्यतया उल्टाउन मिल्ने हुन्छन्।

अधिक गम्भीर साइड इफेक्टहरू कम सामान्य छन् तर तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ। यी दुर्लभ तर महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू समावेश छन्:

• छालाको गम्भीर प्रतिक्रियाहरू छाला चिलाउने वा बोक्रा निस्कने
• छाला वा आँखा पहेँलो हुनु (जन्डिस)
• असामान्य चोटपटक वा रक्तस्राव
• गम्भीर चक्कर वा बेहोस हुनु
• बोल्न गाह्रो हुनु वा लरबरिएको बोली
• छाती दुख्नु वा अनियमित मुटुको धड्कन

यदि तपाईंले यी गम्भीर लक्षणहरू मध्ये कुनै पनि अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यी प्रतिक्रियाहरू असामान्य भए तापनि, प्रारम्भिक पहिचान र उपचार महत्त्वपूर्ण छ।

कसले फेनिटोइन लिनु हुँदैन?

फेनिटोइन सबैका लागि उपयुक्त छैन। यो औषधि लेख्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मेडिकल इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नेछन्।

यदि तपाईंलाई यो वा अन्य समान औषधिहरूमा एलर्जी छ भने तपाईंले फेनिटोइन लिनु हुँदैन। निश्चित हृदय रोग, कलेजो रोग, वा रगत विकार भएका व्यक्तिहरूलाई वैकल्पिक उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।

यदि तपाईंसँग यी अवस्थाहरू छन् भने विशेष सावधानी आवश्यक छ:

• कलेजोको समस्या वा हेपाटाइटिस
• मुटुको रोग वा अनियमित धड्कन
• मधुमेह
• हाडको समस्या वा ओस्टियोपोरोसिस
• डिप्रेसन वा आत्महत्याका विचारहरू
• मदिरामा निर्भरता

गर्भवती महिलाहरूलाई विशेष ध्यान दिन आवश्यक छ, किनकि फेनिटोइनले भ्रूणको विकासलाई असर गर्न सक्छ। यद्यपि, गर्भावस्थाको समयमा अनियन्त्रित दौराहरू पनि खतरनाक हुन सक्छन्, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले सावधानीपूर्वक जोखिम र फाइदाहरूको तौल गर्नेछन्।

फेनिटोइन ब्रान्ड नामहरू

फेनिटोइनको सबैभन्दा राम्रोसँग परिचित ब्रान्ड नाम डिलान्टिन हो, जुन फाइजरद्वारा निर्मित छ। यो ब्रान्ड धेरै दशकदेखि उपलब्ध छ र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले व्यापक रूपमा मान्यता दिएका छन्।

अन्य ब्रान्ड नामहरूमा फेनिटेक समावेश छ, जुन विस्तारित-रिलिज क्याप्सुलमा आउँछ। फेनिटोइनका जेनेरिक संस्करणहरू पनि उपलब्ध छन् र ब्रान्ड-नाम संस्करणहरू जत्तिकै प्रभावकारी रूपमा काम गर्छन्।

तपाईंको फार्मासिस्टले समय-समयमा तपाईंलाई फरक देखिने क्याप्सुलहरू दिन सक्छ, तर तिनीहरू सबैमा एउटै सक्रिय घटक हुन्छ। यदि तपाइँ ब्रान्डहरू बीच स्विच गर्ने बारे चिन्तित हुनुहुन्छ भने, यस बारेमा आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टसँग छलफल गर्नुहोस्।

फेनिटोइनका विकल्पहरू

फेनिटोइनको विकल्पको रूपमा अन्य धेरै एन्टी-सिजर औषधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। यदि फेनिटोइनले तपाईंको लागि राम्रोसँग काम गर्दैन वा समस्याग्रस्त साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ भने तपाईंको डाक्टरले यिनीहरूलाई विचार गर्न सक्नुहुन्छ।

सामान्य विकल्पहरूमा कार्बामाजेपाइन, भल्प्रोइक एसिड, र लेभेटिरासेटम वा लामोट्रिगाइन जस्ता नयाँ औषधिहरू समावेश छन्। प्रत्येकको आफ्नै फाइदा र सम्भावित साइड इफेक्टहरू छन्।

विकल्पको छनोट तपाईंको विशिष्ट प्रकारको दौरा, अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू, र तपाईं विभिन्न औषधिहरूमा कसरी प्रतिक्रिया गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। आफ्नो डाक्टरको मार्गदर्शन बिना कहिल्यै दौराको औषधि परिवर्तन नगर्नुहोस्।

के फेनिटोइन कार्बामाजेपाइन भन्दा राम्रो छ?

फेनिटोइन र कार्बामाजेपाइन दुवै प्रभावकारी एन्टी-सिजर औषधिहरू हुन्, तर तिनीहरू अलि फरक तरिकाले काम गर्छन् र फरक साइड इफेक्ट प्रोफाइलहरू छन्। दुवै एक अर्का भन्दा विश्वव्यापी रूपमा "राम्रो" छैनन्।

यदि तपाईंलाई निद्रा लाग्ने सम्भावना कम हुने औषधि आवश्यक छ वा यदि तपाईंसँग निश्चित प्रकारका दौराहरू छन् जुन यसमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ भने फेनिटोइनलाई प्राथमिकता दिन सकिन्छ। यदि तपाईं गिजाको समस्या वा कस्मेटिक साइड इफेक्टको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने कार्बामाजेपाइन छनौट गर्न सकिन्छ।

तपाईंको डाक्टरले यी औषधिहरूमध्ये छनौट गर्दा तपाईंको विशिष्ट दौराको प्रकार, अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू, सम्भावित औषधि अन्तरक्रिया, र व्यक्तिगत प्राथमिकताहरूलाई विचार गर्नुहुनेछ। के राम्रो काम गर्छ व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ।

फेनिटोइनको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के फेनिटोइन गर्भावस्थाको लागि सुरक्षित छ?

फेनिटोइनले भ्रूणको विकासलाई असर गर्न सक्छ र जन्म दोष, विशेष गरी ओठ र तालुको जोखिम बढाउन सक्छ। यद्यपि, गर्भावस्थाको समयमा अनियन्त्रित दौराहरू आमा र बच्चा दुवैका लागि खतरनाक हुन सक्छन्।

यदि तपाईं गर्भवती बन्ने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ वा फेनिटोइन लिँदा गर्भवती भएको थाहा पाउनुभयो भने, अचानक औषधि रोक्नुहोस्। यसको सट्टा, आफ्नो डाक्टरलाई तुरुन्तै सम्पर्क गर्नुहोस् र आफ्नो विशिष्ट स्थितिको लागि सबैभन्दा सुरक्षित दृष्टिकोणबारे छलफल गर्नुहोस्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको खुराक समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ, तपाईंलाई फरक औषधीमा सार्न सक्नुहुन्छ, वा जोखिम कम गर्न अतिरिक्त फोलिक एसिड पूरक सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। गर्भावस्थाभर नियमित निगरानी आवश्यक छ।

यदि मैले गल्तीले धेरै फेनिटोइन लिएँ भने के गर्ने?

यदि तपाईंले गल्तीले निर्धारित मात्राभन्दा बढी फेनिटोइन लिनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा विष नियन्त्रण केन्द्रमा सम्पर्क गर्नुहोस्। धेरै मात्रामा लिँदा गम्भीर चक्कर आना, भ्रम, वा समन्वयमा समस्या जस्ता गम्भीर लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।

फेनिटोइन ओभरडोजका लक्षणहरूमा अस्पष्ट बोली, हिँड्न गाह्रो, वाकवाकी, र निद्रा लाग्नु समावेश छ। गम्भीर अवस्थामा, यसले श्वासप्रश्वास र मुटुको लयलाई असर गर्न सक्छ।

लक्षणहरू विकास हुन्छन् कि भनेर पर्खनुहोस्। यदि तपाईं ठीक महसुस गर्नुहुन्छ भने पनि, चिकित्सा सल्लाह लिन महत्त्वपूर्ण छ किनभने फेनिटोइनको स्तर समयसँगै तपाईंको प्रणालीमा जम्मा हुन सक्छ।

यदि मैले फेनिटोइनको खुराक छुटेँ भने के गर्ने?

यदि तपाईंले खुराक छुटाउनुभयो भने, याद आउनासाथ लिनुहोस्, जबसम्म अर्को निर्धारित खुराकको समय नजिकै आएको छैन। त्यस्तो अवस्थामा, छुटेको खुराकलाई छोड्नुहोस् र नियमित समयमा अर्को खुराक लिनुहोस्।

छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्न एकै पटक दुई खुराक कहिल्यै नलिनुहोस्। यसले साइड इफेक्टको जोखिम बढाउन सक्छ र औषधिको सम्भावित खतरनाक रक्त स्तरहरू निम्त्याउन सक्छ।

यदि तपाईं बारम्बार खुराकहरू बिर्सनुहुन्छ भने, पिल आयोजक प्रयोग गर्ने वा फोन रिमाइन्डरहरू सेट गर्ने विचार गर्नुहोस्। दौराहरू रोक्नको लागि निरन्तर रक्त स्तरहरू महत्त्वपूर्ण छन्।

म फेनिटोइन लिन कहिले बन्द गर्न सक्छु?

फेनिटोइन बन्द गर्ने निर्णय सधैं आफ्नो डाक्टरसँगै लिनुपर्छ, सामान्यतया कम्तिमा दुई वर्षसम्म दौरामुक्त भएपछि। कसै-कसैले यो लामो समयसम्म वा अनिश्चितकालका लागि लिनुपर्ने हुन सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको दौराको प्रकार, ईईजी नतिजाहरू, अन्तर्निहित मस्तिष्क अवस्थाहरू, र जीवनशैली कारकहरूलाई विचार गर्नुहुनेछ जब यो औषधि बन्द गर्न सुरक्षित छ कि छैन भनेर निर्णय गर्दा।

यदि तपाईंले फेनिटोइन बन्द गर्नुभयो भने, यो धेरै हप्ता वा महिनाहरूमा बिस्तारै गरिनेछ। यो ढिलो कटौतीले विथड्रअल दौराहरू रोक्न मद्दत गर्दछ, जुन खतरनाक हुन सक्छ।

के म फेनिटोइन लिँदा गाडी चलाउन सक्छु?

तपाईं गाडी चलाउन सक्नुहुन्छ कि सक्नुहुन्न भन्ने कुरा तपाईंको दौरा कति राम्रोसँग नियन्त्रणमा छ र फेनिटोइनले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ कि गर्दैन जसले तपाईंको सुरक्षित रूपमा गाडी चलाउने क्षमतालाई असर गर्छ। कानूनहरू स्थान अनुसार फरक-फरक हुन्छन्, त्यसैले आफ्नो स्थानीय नियमहरू जाँच गर्नुहोस्।

धेरैजसो ठाउँहरूमा गाडी चलाउनु अघि तपाईं निश्चित अवधिको लागि दौरामुक्त हुनुपर्छ। यदि तपाईंको दौरा नियन्त्रणमा छ भने पनि, चक्कर वा निद्रा जस्ता साइड इफेक्टहरूले तपाईंको ड्राइभिङ क्षमतालाई असर गर्न सक्छ।

तपाईंको डाक्टरसँग ड्राइभिङ सुरक्षाबारे छलफल गर्नुहोस्, विशेष गरी फेनिटोइन सुरु गर्दा वा खुराक परिवर्तन गर्दा। तिनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको व्यक्तिगत स्थितिको आधारमा ड्राइभिङ कहिले सुरु गर्न सुरक्षित हुन सक्छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्न सक्छन्।