क्विनिन के हो: प्रयोग, खुराक, साइड इफेक्ट र थप

क्विनिन एक प्रिस्क्रिप्शन औषधि हो जुन सिन्कोना रूखको बोक्राबाट आउँछ र शताब्दीयौंदेखि मलेरियाको उपचारको लागि प्रयोग हुँदै आएको छ। आज, डाक्टरहरूले मुख्य रूपमा गम्भीर मलेरियाको केसहरूको लागि यो लेख्छन् जब अन्य उपचारहरूले काम गरेनन् वा उपयुक्त छैनन्। तपाईंले क्विनिनलाई टोनिक पानीबाट पनि चिन्न सक्नुहुन्छ, यद्यपि चिकित्सा रूप धेरै बलियो छ र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकद्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक छ।

क्विनिन के हो?

क्विनिन एक प्राकृतिक अल्कालोइड हो जसले तपाईंको रगतमा मलेरिया परजीवीहरूसँग लड्छ। यो हाम्रोमा भएका सबैभन्दा पुरानो एन्टिमलेरियल औषधिहरू मध्ये एक हो, मूल रूपमा दक्षिण अमेरिकाका आदिवासीहरूले पत्ता लगाएका थिए जसले ज्वरोको उपचारको लागि सिन्कोना बोक्रा प्रयोग गर्थे। औषधिले मलेरिया परजीवीको हेमोग्लोबिन तोड्ने क्षमतामा हस्तक्षेप गरेर काम गर्दछ, अनिवार्य रूपमा परजीवीलाई भोकमरी बनाउँछ।

यसको चिकित्सा रूपमा, क्विनिन तपाईंले टोनिक पानीमा फेला पार्नुहुने कुरा भन्दा धेरै केन्द्रित हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले यसलाई तब मात्र लेख्नुहुनेछ जब उनीहरू विश्वास गर्छन् कि फाइदाहरू जोखिमहरू भन्दा बढी छन्, किनकि यसमा गम्भीर साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन् जसलाई निगरानी आवश्यक छ।

क्विनिन के को लागी प्रयोग गरिन्छ?

डाक्टरहरूले मुख्य रूपमा प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम परजीवीहरूको कारणले गर्दा गम्भीर मलेरियाको लागि क्विनिन लेख्छन्। यो सामान्यतया तब हुन्छ जब तपाईं अन्य उपचारहरू प्रतिरोधी मलेरिया भएका क्षेत्रहरूमा यात्रा गर्नुभएको छ, वा जब पहिलो-लाइन औषधिहरूले तपाईंको लागि काम गरेनन्। यो दोस्रो-लाइन उपचार मानिन्छ, जसको मतलब तपाईंको डाक्टरले पहिले अन्य विकल्पहरू प्रयास गर्नेछन्।

कहिलेकाहीँ, यद्यपि धेरै कम सामान्य रूपमा, डाक्टरहरूले अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया नदेखाएका गम्भीर खुट्टा दुखाइको लागि क्विनिन लेख्न सक्छन्। यद्यपि, यो प्रयोग सुरक्षा चिन्ताका कारण विवादास्पद भएको छ, र धेरैजसो चिकित्सा संस्थाहरूले अब दुखाइको लागि यसको विरुद्धमा सिफारिस गर्छन्।

क्विनिनले कसरी काम गर्छ?

क्वाइनिनले तपाईंको रातो रक्त कोशिकाहरू भित्र मलेरिया परजीवीको पाचन प्रणालीलाई लक्षित गर्दछ। जब मलेरिया परजीवीहरूले तपाईंको रगतलाई संक्रमित गर्छन्, तिनीहरूले हेमोग्लोबिनमा खाना खान्छन् र विषाक्त फोहोर उत्पादन गर्छन्। क्वाइनिनले परजीवीको यी फोहोर उत्पादनहरूलाई डिटोक्सिफाई गर्ने क्षमतामा हस्तक्षेप गरेर यस प्रक्रियालाई बाधा पुर्‍याउँछ, अन्ततः परजीवीलाई मार्छ।

यो एक एकदमै बलियो औषधि हो जुन नयाँ एन्टिमलेरियल औषधिहरू भन्दा फरक तरिकाले काम गर्दछ। प्रभावकारी भए तापनि, यसलाई सावधानीपूर्वक खुराक र निगरानी आवश्यक पर्दछ किनभने यसले तपाईंको मुटुको लय र अन्य शरीर प्रणालीहरूलाई असर गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो लिँदा नजिकबाट निगरानी गर्न चाहनुहुन्छ।

मैले क्वाइनिन कसरी लिने?

क्वाइनिनलाई ठीक डाक्टरले तोके अनुसार लिनुहोस्, सामान्यतया पेटको गडबडी कम गर्न खाना वा दूधको साथ प्रत्येक ८ घण्टामा। क्याप्सुल वा ट्याब्लेटहरूलाई पूरै एक गिलास पानीले निल्नुहोस्, र तिनीहरूलाई कुच्याउन वा चपाउनुहोस् किनभने यसले साइड इफेक्टको जोखिम बढाउन सक्छ।

खानाले तपाईंको शरीरलाई औषधि अझ समान रूपमा अवशोषित गर्न मद्दत गर्दछ र वाकवाकी कम गर्दछ, जुन एक सामान्य साइड इफेक्ट हो। रगतमा स्थिर स्तर कायम राख्न प्रत्येक दिन एउटै समयमा लिने प्रयास गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई वाकवाकीको कारणले गर्दा यो तल राख्न समस्या भइरहेको छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउनुहोस्।

आफ्नो खुराकलाई कहिल्यै आफैंले समायोजन नगर्नुहोस्, चाहे तपाईं राम्रो महसुस गर्दै हुनुहुन्छ। यदि तपाईंले पूर्ण कोर्स पूरा गर्नुभएन भने मलेरिया परजीवीहरूले प्रतिरोध विकास गर्न सक्छन्, र चाँडै रोक्दा संक्रमण पहिलेभन्दा बलियो रूपमा फर्किन सक्छ।

मैले कति समयसम्म क्वाइनिन लिनुपर्छ?

धेरैजसो मानिसहरूले ३ देखि ७ दिनसम्म क्वाइनिन लिन्छन्, तिनीहरूको मलेरियाको गम्भीरता र उनीहरूले उपचारमा कति राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा सही अवधि निर्धारण गर्नेछन्, जसमा तपाईंसँग कस्तो प्रकारको मलेरिया छ र तपाईंले कहाँ संक्रमण गर्नुभयो भन्ने कुरा समावेश छ।

केही दिनमै राम्रो महसुस हुन थाले तापनि सम्पूर्ण कोर्स पूरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। मलेरियाका परजीवीहरू तपाईंको प्रणालीमा लुक्न सक्छन्, र उपचार चाँडै रोक्दा तिनीहरूलाई फेरि गुणन गर्ने मौका मिल्छ। तपाईंका डाक्टरले क्विनाइनसँगै वा पछि लिनका लागि थप औषधिहरू पनि लेख्न सक्छन्, ताकि सबै परजीवीहरू हटाइएका छन् भनी सुनिश्चित गर्न सकियोस्।

क्विनिनका साइड इफेक्टहरू के-के हुन्?

क्विनिनले हल्कादेखि गम्भीरसम्मका विभिन्न साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरूमा वाकवाकी, बान्ता, पखाला र पेट दुख्ने समस्या पर्छन्। धेरै मानिसहरूमा 'सिन्कोनिजम' पनि विकास हुन्छ, जसमा कानमा बज्ने आवाज, टाउको दुख्ने, चक्कर लाग्ने र अस्थायी रूपमा सुन्ने समस्या जस्ता लक्षणहरू समावेश हुन्छन्।

यहाँ केही सामान्य साइड इफेक्टहरू छन् जसको बारेमा तपाईं सचेत हुनुपर्छ:

• वाकवाकी र बान्ता
• पखाला वा पेट गडबडी
• टाउको दुखाइ र चक्कर लाग्ने
• कानमा बज्ने आवाज (टिनिटस)
• अस्थायी श्रवण परिवर्तनहरू
• धमिलो दृष्टि
• फ्लसिङ वा पसिना आउने

यीमध्ये धेरैजसो लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ र तपाईंको शरीरले औषधिसँग समायोजन गर्दा प्रायः सुधार हुन्छ। यद्यपि, तिनीहरू यस कुराको संकेत पनि हुन् कि तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीबाट नजिकको निगरानी आवश्यक छ।

गम्भीर साइड इफेक्टहरूका लागि तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्छ। यसमा गम्भीर मुटुको धड्कनको समस्या, रगतमा चिनीको मात्रामा उल्लेखनीय गिरावट, गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू, र रगतको विकारहरू समावेश छन्। कम सामान्य भए तापनि, यी जीवनलाई खतरामा पार्ने खालका हुन सक्छन्।

यदि तपाईंले अनुभव गर्नुभयो भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्:

• अनियमित वा छिटो मुटुको धड्कन
• गम्भीर चक्कर वा बेहोस हुनु
• कम रक्तशर्कराका संकेतहरू (पसिना आउने, कम्पन, भ्रम)
• गम्भीर दाग वा सास फेर्न गाह्रो हुनु
• असामान्य रक्तस्राव वा चोटपटक
• गम्भीर दृष्टि वा श्रवण परिवर्तनहरू

यी गम्भीर प्रतिक्रियाहरू दुर्लभ छन् तर तुरुन्तै चिकित्सा हेरचाह आवश्यक छ। तपाईंले क्विनाइन लिइरहनुभएको बेला, विशेष गरी यदि तपाईंसँग अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुको लय र रगतमा चिनीको स्तरको निगरानी गर्ने सम्भावना हुन्छ।

क्विनिन कसले लिनु हुँदैन?

क्विनिन सबैका लागि सुरक्षित छैन, र तपाईंको डाक्टरले यसलाई सिफारिस गर्नु अघि तपाईंको चिकित्सा इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नेछन्। निश्चित मुटुको अवस्था, रगत विकार वा विशेष औषधिहरू लिइरहेका व्यक्तिहरूलाई यसको सट्टा वैकल्पिक उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।

यदि तपाईंसँग तलका कुराहरू छन् भने तपाईंले क्विनिन लिनु हुँदैन:

• क्विनिन वा क्विनिडिनको गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको इतिहास
• केही मुटुको लय विकारहरू
• ग्लुकोज-६-फस्फेट डिहाइड्रोजनेज (G6PD) कमी नामक अवस्था
• मायस्थेनिया ग्रेभिस (एक मांसपेशी कमजोरी विकार)
• गम्भीर मृगौला वा कलेजो रोग

यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, स्तनपान गराइरहनुभएको छ वा मधुमेह छ भने तपाईंको डाक्टरले क्विनिन सिफारिस गर्दा पनि सावधानी अपनाउनुहुनेछ। फाइदाहरूले जोखिमलाई ओगटेको अवस्थामा गर्भावस्थामा यसको प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर यसका लागि धेरै सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक छ।

तपाईंले लिइरहनुभएका सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्, जसमा ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू र सप्लिमेन्टहरू पनि समावेश छन्। क्विनिनले रगत पातलो बनाउने औषधि, मुटुको औषधि र निश्चित एन्टिबायोटिकहरू सहित धेरै औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ।

क्विनिन ब्रान्ड नामहरू

क्विनिन धेरै ब्रान्ड नामहरूमा उपलब्ध छ, जसमा संयुक्त राज्य अमेरिकामा क्वालाक्विन सबैभन्दा सामान्य प्रिस्क्रिप्शन रूप हो। अन्य ब्रान्ड नामहरूमा क्विनम समावेश छ, यद्यपि उपलब्धता देश र क्षेत्र अनुसार फरक हुन सक्छ।

जेनेरिक क्विनिन पनि उपलब्ध छ र ब्रान्ड-नाम संस्करणहरू जत्तिकै प्रभावकारी रूपमा काम गर्दछ। तपाईंको फार्मासिस्टले तपाईंले कुन रूप प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ भनेर बुझ्न र तपाईंले यसलाई सही तरिकाले लिइरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्न सक्छ। सधैं जाँच गर्नुहोस् कि तपाईंले प्रिस्क्रिप्शन शक्ति प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ, टनिक पानीमा पाइने धेरै कमजोर रूप होइन।

क्विनिनका विकल्पहरू

क्विनाइनको सट्टामा मलेरियाको उपचारका लागि अन्य विकल्पहरू उपलब्ध छन्, र तपाईंका डाक्टरले प्रायः पहिले यिनीहरूलाई प्रयास गर्नुहुन्छ। आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन थेरापीहरू (ACTs) अहिले धेरै प्रकारका मलेरियाका लागि पहिलो रोजाइको उपचार हो किनभने तिनीहरू प्रायः बढी प्रभावकारी हुन्छन् र कम साइड इफेक्टहरू हुन्छन्।

सामान्य विकल्पहरूमा समावेश छन्:

• आर्टेमेथर-लुमेफ्यान्ट्रिन (कोआर्टेम)
• एटोवाक्वन-प्रोगुआनिल (मालारोन)
• डोक्सीसाइक्लिन
• मेफ्लोक्विन
• क्लोरोक्विन (प्रतिरोध नभएका क्षेत्रहरूका लागि)

तपाईंका डाक्टरले तपाईंले मलेरिया कहाँबाट सङ्क्रमण गर्नुभयो, तपाईंलाई कस्तो प्रकारको परजीवी छ, र तपाईंको व्यक्तिगत स्वास्थ्य कारकहरूका आधारमा उत्तम विकल्प छान्नुहुनेछ। कतिपय अवस्थामा, तपाईंले सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार सुनिश्चित गर्न औषधिको संयोजन प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

के क्विनाइन क्लोरोक्विनभन्दा राम्रो छ?

क्विनाइन र क्लोरोक्विन फरक तरिकाले काम गर्छन् र विभिन्न परिस्थितिहरूमा प्रयोग गरिन्छ, त्यसैले एउटा अर्कोभन्दा राम्रो हुनु मात्रै कुरा होइन। क्लोरोक्विन मलेरियाको उपचारको लागि पहिले जाने विकल्प थियो, तर धेरै मलेरिया परजीवीहरूले यसप्रति प्रतिरोध विकास गरेका छन्, विशेष गरी संसारका निश्चित भागहरूमा।

क्विनाइन सामान्यतया गम्भीर मलेरियाका केसहरू वा अन्य उपचारहरू प्रतिरोधका कारण असफल भएका क्षेत्रहरूका लागि आरक्षित हुन्छ। यो अधिक शक्तिशाली मानिन्छ तर यसमा अधिक महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्टहरू पनि छन् र नजिकबाट निगरानी आवश्यक पर्दछ। क्लोरोक्विन, जब यसले काम गर्छ, कम साइड इफेक्टको साथ राम्रोसँग सहनशील हुन्छ।

तपाईंका डाक्टरले तपाईंले मलेरिया कहाँबाट सङ्क्रमण गर्नुभयो, स्थानीय प्रतिरोध ढाँचा, र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य सहित धेरै कारकहरूमा आधारित छनौट गर्नुहुनेछ। धेरै अवस्थामा, यी मध्ये कुनै पनि औषधि पहिलो रोजाइ हुनेछैन, किनकि नयाँ संयोजन थेरापीहरू प्रायः बढी प्रभावकारी हुन्छन्।

क्विनाइनको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के क्विनाइन मुटुको समस्याका लागि सुरक्षित छ?

क्वाइनिनले तपाईंको मुटुको चाललाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले पहिलेदेखि नै मुटुको समस्या भएका व्यक्तिहरूलाई अतिरिक्त सावधानी अपनाउन आवश्यक छ। तपाईंको डाक्टरले क्वानिन सिफारिस गर्नु अघि तपाईंको मुटुको स्वास्थ्यको सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ र तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधि जाँच गर्न इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) अर्डर गर्न सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंलाई मुटुको समस्या छ भने, तपाईंको डाक्टरले वैकल्पिक उपचार छनौट गर्न सक्नुहुन्छ वा क्वानिन लिँदा तपाईंलाई अझ नजिकबाट निगरानी गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंलाई निश्चित मुटुको चाल गडबडी छ भने कहिल्यै क्वानिन नलिनुहोस्, किनकि यसले यी अवस्थाहरूलाई बिग्रन सक्छ र सम्भावित रूपमा जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

यदि मैले गल्तीले धेरै क्वानिन प्रयोग गरेमा मैले के गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंले निर्धारित मात्राभन्दा बढी क्वानिन लिनुभएको छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा विष नियन्त्रण केन्द्रमा सम्पर्क गर्नुहोस्, यदि तपाईं ठीक महसुस गर्नुहुन्छ भने पनि। क्वानिनको ओभरडोजले गम्भीर लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ जसमा गम्भीर मुटुको चाल समस्या, खतरनाक रूपमा कम रक्त शर्करा, र दौराहरू समावेश छन्।

आफैंलाई बान्ता गराउने वा चिकित्सा पेशेवरहरूले विशेष रूपमा निर्देशन नगरेसम्म थप औषधिहरू लिने प्रयास नगर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने वा चेतना गुमाउने जस्ता गम्भीर लक्षणहरू अनुभव भइरहेको छ भने, तुरुन्तै आपतकालीन सेवाहरूलाई कल गर्नुहोस्।

यदि मैले क्वानिनको खुराक छुटेमा मैले के गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंले खुराक छुटाउनुभयो भने, तपाईंलाई याद हुने बित्तिकै लिनुहोस्, जबसम्म यो तपाईंको अर्को निर्धारित खुराकको समय नजिकै छैन। त्यस्तो अवस्थामा, छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र आफ्नो नियमित तालिका जारी राख्नुहोस्। छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्न कहिल्यै दोहोरो खुराक नलिनुहोस्।

खुराक छुटाउँदा मलेरिया परजीवीहरूलाई गुणन गर्न र सम्भावित रूपमा औषधिको प्रतिरोध विकास गर्न अनुमति दिन सक्छ। यदि तपाईंले धेरै खुराकहरू छुटाउनुभएको छ वा आफ्नो औषधि लिन सम्झन समस्या भइरहेको छ भने, कसरी सुरक्षित रूपमा अगाडि बढ्ने भन्ने बारे मार्गदर्शनको लागि आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

मैले कहिले क्वानिन लिन बन्द गर्न सक्छु?

क्विनिन लिन बन्द नगर्नुहोस् जबसम्म तपाईंका डाक्टरले तपाईंलाई बताउँदैनन्, सामान्यतया पूर्ण निर्धारित कोर्स पूरा गरेपछि। यदि तपाईं केही दिन पछि धेरै राम्रो महसुस गर्नुहुन्छ भने पनि, तपाईंको प्रणालीबाट सबै मलेरिया परजीवीहरू हटाइएका छन् भनी सुनिश्चित गर्न सबै औषधिहरू पूरा गर्नु आवश्यक छ।

तपाईंका डाक्टरले तपाईंको उपचार पूरा भएको घोषणा गर्नु अघि मलेरिया परजीवीहरू गएको पुष्टि गर्न फलो-अप रक्त परीक्षणहरू गर्न चाहन सक्छन्। चाँडै रोक्दा उपचार असफल हुन सक्छ र सम्भावित रूपमा प्रतिरोधी परजीवीहरू विकास गर्न अनुमति दिन सक्छ।

के म प्रिस्क्रिप्शन क्विनिन लिनुको सट्टा टोनिक पानी पिउन सक्छु?

होइन, टोनिक पानीमा क्विनिनको सानो मात्रा मात्र हुन्छ जुन मलेरियाको उपचार गर्न पर्याप्त हुँदैन। टोनिक पानीमा रहेको मात्रा चिकित्सा उपचारको लागि आवश्यक मात्राको तुलनामा लगभग 1000 गुणा कम हुन्छ। प्रिस्क्रिप्शन क्विनिनको सट्टा टोनिक पानी प्रयोग गर्नु प्रभावहीन र सम्भावित खतरनाक हुनेछ।

यदि तपाईंलाई प्रिस्क्रिप्शन क्विनिन सहन गाह्रो भइरहेको छ भने, साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन गर्ने विकल्प वा तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। मलेरिया जस्ता गम्भीर अवस्थाहरूको उपचार गर्दा कहिल्यै पनि प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरूको लागि ओभर-द-काउन्टर उत्पादनहरू प्रतिस्थापन नगर्नुहोस्।