Created at:1/13/2025
राउवोल्फिया अल्कालोइड एक प्राकृतिक रक्तचापको औषधि हो जुन राउवोल्फिया सर्पेन्टिना बिरुवाको जराबाट निकालिन्छ। यो कोमल, बोटबिरुवामा आधारित औषधिले दशकौंदेखि मानिसहरूलाई उच्च रक्तचाप व्यवस्थापन गर्न मद्दत गरिरहेको छ, रक्त नलीहरूलाई प्राकृतिक रूपमा आराम दिएर र मुटुको गतिलाई कम गरेर।
आजकल नयाँ औषधिहरू जति सामान्य रूपमा निर्धारित नगरिए तापनि, राउवोल्फिया अल्कालोइड अझै पनि निश्चित बिरामीहरूका लागि एक मूल्यवान विकल्प हो। यो परम्परागत उपचार कसरी काम गर्छ भन्ने बुझ्दा तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग आफ्नो रक्तचाप उपचारको बारेमा जानकारीपूर्ण निर्णयहरू लिन मद्दत गर्न सक्छ।
राउवोल्फिया अल्कालोइड एक औषधि हो जुन भारतीय सर्पको जरा बिरुवा, वैज्ञानिक रूपमा राउवोल्फिया सर्पेन्टिनाबाट निकालिन्छ। सक्रिय घटक, रेसरपाइन, एन्टीहाइपरटेन्सिभ नामक औषधि वर्गसँग सम्बन्धित छ, जसको मतलब यसले रक्तचाप कम गर्न मद्दत गर्दछ।
यो औषधिले तपाईंको स्नायु प्रणालीमा निश्चित रसायनहरूलाई कम गरेर काम गर्छ जसले रक्त नलीहरूलाई कडा बनाउँछ। यसलाई बिस्तारै तपाईंको रक्त नलीहरूलाई आराम गर्न प्रोत्साहन गर्ने रूपमा सोच्नुहोस्, जसले गर्दा रगतलाई तपाईंको शरीरमा सजिलै बग्न अनुमति दिन्छ।
धेरै आधुनिक रक्तचाप औषधिहरूको विपरीत, राउवोल्फिया अल्कालोइडलाई अपेक्षाकृत हल्का उपचार विकल्प मानिन्छ। यो विशेष गरी उनीहरूका लागि उपयोगी छ जसलाई नयाँ औषधिहरूको बलियो प्रभाव बिना कोमल, दीर्घकालीन रक्तचाप नियन्त्रणको आवश्यकता पर्दछ।
राउवोल्फिया अल्कालोइड मुख्य रूपमा हल्का देखि मध्यम उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) को उपचारको लागि निर्धारित गरिन्छ। यदि तपाईंलाई समयको साथ स्थिर, कोमल रक्तचाप नियन्त्रणको आवश्यकता छ भने तपाईंको डाक्टरले यो औषधि सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।
रक्तचाप व्यवस्थापनको अतिरिक्त, यो औषधि कहिलेकाहीँ निश्चित मनोवैज्ञानिक अवस्थाहरूको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ। यसले उत्तेजना, चिन्ता, र केही प्रकारका मानसिक स्वास्थ्य लक्षणहरूमा मद्दत गर्न सक्छ जब अन्य उपचारहरू उपयुक्त हुँदैनन्।
केही स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले अन्य रक्तचापका औषधिहरूले राम्रो प्रतिक्रिया नदेखाएका बिरामीहरूका लागि राउवोल्फिया अल्कालोइड पनि लेख्छन्। यो विशेष गरी बलियो एन्टीहाइपरटेन्सिभ औषधिहरूबाट कष्टकर साइड इफेक्ट अनुभव गर्ने मानिसहरूका लागि उपयोगी छ।
राउवोल्फिया अल्कालोइडले तपाईंको शरीरको प्राकृतिक रासायनिक सन्देशवाहकहरू, विशेष गरी नोरेपिनेफ्रिन र सेरोटोनिनलाई लक्षित गरेर काम गर्छ। यसले बिस्तारै तपाईंको स्नायु अन्त्यमा भण्डारण गरिएका यी रसायनहरूको मात्रा कम गर्छ, जसले तपाईंको रक्त नलीहरूलाई आरामदायी रहन मद्दत गर्छ।
यो औषधि अपेक्षाकृत कमजोर तर स्थिर रक्तचाप उपचार मानिन्छ। छिटो काम गर्ने बलियो औषधिहरूको विपरीत, राउवोल्फिया अल्कालोइडलाई तपाईंको प्रणालीमा निर्माण गर्न र यसको पूर्ण फाइदाहरू प्रदान गर्न हप्ताहरू लाग्छ।
यस औषधिको कोमल प्रकृतिले गर्दा रक्तचापमा अचानक गिरावट आउने सम्भावना कम हुन्छ। यद्यपि, यसको मतलब यो पनि हो कि तपाईंले लगातार प्रयोगको धेरै हप्ताहरूमा पूर्ण चिकित्सीय प्रभावहरू विकास हुनको लागि धैर्य गर्न आवश्यक छ।
राउवोल्फिया अल्कालोइड ठीक त्यसरी नै लिनुहोस् जसरी तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गर्नुभएको छ, सामान्यतया दिनमा एक पटक खानाको साथ वा बिना। धेरैजसो मानिसहरूले आफ्नो प्रणालीमा लगातार स्तर कायम राख्नको लागि प्रत्येक दिन एउटै समयमा आफ्नो खुराक लिन सजिलो पाउँछन्।
तपाईं यो औषधि पानी, दूध वा जुससँग लिन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंलाई पेट गडबडी हुन्छ भने, यसलाई सानो खाना वा खाजासँग लिने प्रयास गर्नुहोस्। केही मानिसहरूले खानासँग लिँदा कुनै पनि पाचन असुविधा कम गर्न मद्दत गर्छ।
राउवोल्फिया अल्कालोइड लिइरहनु महत्त्वपूर्ण छ, यदि तपाईं राम्रो महसुस गर्नुहुन्छ भने पनि, किनकि उच्च रक्तचापमा प्रायः कुनै लक्षणहरू हुँदैनन्। आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा नगरीकन अचानक यो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्, किनकि यसले तपाईंको रक्तचाप बढ्न सक्छ।
धेरै मानिसहरूले रक्तचाप नियन्त्रण र समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दै, धेरै महिनादेखि वर्षौंसम्म राउवोल्फिया अल्कालोइड लिन आवश्यक पर्दछ। यो औषधि सामान्यतया छोटो अवधिको समाधानको सट्टा दीर्घकालीन उपचारको रूपमा लिइन्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंले कति समयसम्म उपचार जारी राख्नुपर्छ भनेर निर्धारण गर्न नियमित रूपमा तपाईंको रक्तचापको निगरानी गर्नुहुनेछ। केही व्यक्तिहरूलाई जीवनभर रक्तचाप व्यवस्थापनको आवश्यकता पर्न सक्छ, जबकि अरूले जीवनशैलीमा परिवर्तन गरेर औषधि कम गर्न वा बन्द गर्न सक्षम हुन सक्छन्।
राउवोल्फिया अल्कालोइडको पूर्ण फाइदाहरू सामान्यतया २-४ हप्ताको निरन्तर प्रयोग पछि स्पष्ट हुन्छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सुरुमा हरेक केही महिनामा तपाईंलाई भेट्न चाहनुहुनेछ, औषधि प्रभावकारी रूपमा काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न र आवश्यक भएमा तपाईंको खुराक समायोजन गर्नको लागि।
सबै औषधिहरू जस्तै, राउवोल्फिया अल्कालोइडले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि सबैले अनुभव गर्दैनन्। के आशा गर्ने भनेर बुझ्दा तपाईंलाई अझ तयार महसुस गर्न र आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कहिले सम्पर्क गर्ने भनेर जान्न मद्दत गर्न सक्छ।
तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरूमा निद्रा लाग्नु, चक्कर लाग्नु र दिनभर थकित महसुस गर्नु समावेश छ। यी लक्षणहरू प्रायः तपाईंको शरीरले पहिलो केही हप्ताहरूमा औषधिसँग समायोजन गर्दा सुधार हुन्छन्।
यी साइड इफेक्टहरू राउवोल्फिया अल्कालोइड लिने धेरै मानिसहरूमा देखा पर्छन् र समयसँगै कम ध्यान दिन योग्य हुन्छन्:
यी सामान्य साइड इफेक्टहरूमध्ये धेरै व्यवस्थापन योग्य छन् र तपाईंको शरीरले औषधिसँग अनुकूलन गर्दा कम हुने सम्भावना हुन्छ। यदि तिनीहरू जारी रह्यो वा कष्टकर भएमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उपचार योजना समायोजन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
कमै मात्रामा भए तापनि, केही साइड इफेक्टहरूका लागि तुरुन्तै चिकित्सकीय ध्यान आवश्यक पर्दछ। यी लक्षणहरू पहिचान गर्न महत्त्वपूर्ण छ ताकि आवश्यक परेमा तपाईंले छिट्टै मद्दत पाउन सक्नुहोस्:
यी गम्भीर साइड इफेक्टहरू दुर्लभ छन् तर तुरुन्तै चिकित्सकीय मूल्याङ्कन आवश्यक पर्दछ। यदि तपाईंले यी कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्न वा आपतकालीन हेरचाह खोज्न नहिचकिचाउनुहोस्।
धेरै दुर्लभ अवस्थामा, राउवोल्फिया एल्कालोइडले थप गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि यी औषधि लिने १% भन्दा कम मानिसहरूमा देखा पर्दछ, तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ:
यी दुर्लभ साइड इफेक्टहरूका लागि सामान्यतया औषधिको तुरुन्तै बन्द गर्न र वैकल्पिक उपचार विकल्पहरू आवश्यक पर्दछ। यदि यी मध्ये कुनै पनि देखा पर्यो भने, तपाईंको डाक्टरले सुरक्षित विकल्प खोज्नको लागि तपाईंसँग काम गर्नुहुनेछ।
राउवोल्फिया एल्कालोइड सबैका लागि उपयुक्त छैन, र निश्चित स्वास्थ्य अवस्था वा परिस्थितिहरूले यसलाई प्रयोग गर्न असुरक्षित बनाउँछ। यो औषधि लेख्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नुहुनेछ।
गम्भीर डिप्रेसनको इतिहास भएका व्यक्तिहरूले राउवोल्फिया एल्कालोइडबाट टाढा रहनुपर्छ, किनकि यसले डिप्रेसनका लक्षणहरूलाई बिग्रन सक्छ। औषधिले मुडलाई विनियमित गर्ने मस्तिष्क रसायनहरूलाई असर गर्छ, जसले संवेदनशील व्यक्तिहरूमा डिप्रेसनलाई ट्रिगर वा गहिरो बनाउन सक्छ।
केही स्वास्थ्य अवस्थाहरूले राउवोल्फिया अल्कालोइडलाई उपचारको लागि असुरक्षित वा अनुपयुक्त बनाउँछन्:
यदि तपाईंसँग यी मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने, तपाईंको डाक्टरले वैकल्पिक रक्तचाप औषधिहरू सिफारिस गर्नुहुनेछ जुन तपाईंको विशिष्ट स्थितिको लागि सुरक्षित छन्।
केही समूहका मानिसहरूलाई राउवोल्फिया अल्कालोइड लिनु अघि विशेष विचार चाहिन्छ:
यदि तपाईं यी मध्ये कुनै पनि वर्गमा पर्नुहुन्छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सावधानीपूर्वक फाइदा र जोखिमहरू तौल गर्नेछन्। प्रायः, यी जनसंख्याका लागि वैकल्पिक उपचारहरूलाई प्राथमिकता दिइन्छ।
राउवोल्फिया अल्कालोइड धेरै ब्रान्ड नामहरूमा उपलब्ध छ, यद्यपि यो अघिल्लो दशकहरूमा भन्दा आज कम सामान्य रूपमा निर्धारित छ। सबैभन्दा मान्यता प्राप्त ब्रान्ड नाम राउडिक्सिन हो, जसमा सक्रिय घटक रेसरपाइन हुन्छ।
तपाईंले भेट्न सक्ने अन्य ब्रान्ड नामहरूमा सर्पासिल र रेसरपाइन ट्याब्लेटहरू समावेश छन्। केही संयोजन औषधिहरूमा राउवोल्फिया अल्कालोइड अन्य रक्तचाप औषधिहरूसँगै हुन्छ, जस्तै सेर-एप-एस वा हाइड्रोप्रेस।
राउवोल्फिया अल्कालोइडका जेनेरिक संस्करणहरू व्यापक रूपमा उपलब्ध छन् र ब्रान्ड-नाम संस्करणहरू जस्तै समान सक्रिय घटक समावेश गर्दछ। तपाईंको फार्मासिस्टले तपाईं कुन संस्करण प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ भनेर बुझ्न र तपाईंले सही औषधि पाइरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
यदि राउवोल्फिया अल्कालोइड तपाईंका लागि उपयुक्त छैन वा पर्याप्त रक्तचाप नियन्त्रण प्रदान गर्दैन भने, धेरै आधुनिक विकल्पहरू उपलब्ध छन्। आजका रक्तचापका औषधिहरू प्रायः अधिक प्रभावकारी हुन्छन् र राउवोल्फिया अल्कालोइड जस्ता पुराना विकल्पहरूको तुलनामा कम साइड इफेक्टहरू हुन्छन्।
लिसिनोप्रिल र एनालाप्रिल जस्ता ACE inhibitors उच्च रक्तचापको लागि सामान्यतया पहिलो-लाइन उपचारको रूपमा निर्धारित गरिन्छ। यी औषधिहरूले रक्त नलीहरूलाई कडा बनाउने हर्मोनको निर्माणलाई रोकेर काम गर्छन्, जसले तिनीहरूलाई आराम गर्न र रक्तचाप कम गर्न अनुमति दिन्छ।
अन्य लोकप्रिय विकल्पहरूमा क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू (जस्तै एमलोडिपाइन), बिटा-ब्लकरहरू (जस्तै मेटोप्रोलोल), र ARBs वा एन्जियोटेन्सिन रिसेप्टर ब्लकरहरू (जस्तै लोसार्टन) समावेश छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट स्वास्थ्य आवश्यकताहरू, अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू, र तपाईंले विभिन्न औषधिहरूलाई कसरी सहन गर्नुहुन्छ भन्ने आधारमा उत्तम विकल्प छान्नुहुनेछ।
राउवोल्फिया अल्कालोइड र लिसिनोप्रिल दुवै प्रभावकारी रक्तचापका औषधिहरू हुन्, तर लिसिनोप्रिललाई सामान्यतया धेरै मानिसहरूका लागि अधिक प्रभावकारी र सुरक्षित मानिन्छ। लिसिनोप्रिल औषधिहरूको नयाँ वर्गसँग सम्बन्धित छ जसलाई ACE inhibitors भनिन्छ, जसको व्यापक अध्ययन गरिएको छ र अत्यधिक प्रभावकारी साबित भएको छ।
लिसिनोप्रिलले सामान्यतया राउवोल्फिया अल्कालोइडभन्दा छिटो काम गर्छ, दिनदेखि हप्ताभित्रै रक्तचापमा उल्लेखनीय सुधार हुन्छ, जबकि राउवोल्फिया अल्कालोइडका लागि धेरै हप्ता लाग्छ। थप रूपमा, लिसिनोप्रिलमा कम गम्भीर साइड इफेक्टहरू छन्, विशेष गरी मुड र डिप्रेसनको सन्दर्भमा।
यद्यपि, केही व्यक्तिहरूले राउवोल्फिया अल्कालोइडमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन सक्छन्, विशेष गरी यदि उनीहरूले लिसिनोप्रिल जस्ता ACE inhibitors बाट साइड इफेक्ट अनुभव गरेका छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत प्रतिक्रिया, चिकित्सा इतिहास, र सहनशीलतालाई विचार गर्नुहुनेछ जब तपाईंको विशिष्ट स्थितिको लागि कुन औषधि राम्रो छ भनेर निर्धारण गर्दा।
राउवोल्फिया अल्कालोइड मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर यसलाई सावधानीपूर्वक निगरानी गर्न आवश्यक छ। यो औषधिले सिधै रगतमा चिनीको मात्रालाई असर गर्दैन, तर यसले कम रक्तशर्कराका केही लक्षणहरू, जस्तै तीव्र धड्कनलाई लुकाउन सक्छ।
यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तपाईंको डाक्टरले राउवोल्फिया अल्कालोइड सुरु गर्दा तपाईंको रक्तशर्करालाई अझ नजिकबाट निगरानी गर्न चाहनुहुन्छ। औषधिको तपाईंको स्नायु प्रणालीमा पर्ने असरले तपाईंको रक्तशर्करा धेरै कम हुँदा चिन्न गाह्रो बनाउन सक्छ, जुन खतरनाक हुन सक्छ।
धेरै डाक्टरहरूले मधुमेह भएका व्यक्तिहरूका लागि नयाँ रक्तचापका औषधिहरू रुचाउँछन्, किनकि यसले वास्तवमा मधुमेहको मृगौला रोगका लागि सुरक्षात्मक लाभहरू प्रदान गर्दछ। यद्यपि, यदि अन्य औषधिहरू तपाईंको लागि उपयुक्त छैनन् भने, राउवोल्फिया अल्कालोइड एक विकल्प रहन्छ।
यदि तपाईंले गल्तीले निर्धारित मात्राभन्दा बढी राउवोल्फिया अल्कालोइड लिनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा विष नियन्त्रण केन्द्रमा सम्पर्क गर्नुहोस्। धेरै मात्रामा लिँदा खतरनाक रूपमा कम रक्तचाप, गम्भीर निद्रा र डिप्रेसन हुन सक्छ।
ओभरडोजका लक्षणहरूमा अत्यधिक निद्रा, भ्रम, धेरै ढिलो हृदय गति, गम्भीर चक्कर आना, र बेहोस हुनु समावेश छ। यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै आपतकालीन चिकित्सा सेवा खोज्नुहोस्।
स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले विशेष रूपमा निर्देशन नगरेसम्म आफैंलाई बान्ता गराउने प्रयास नगर्नुहोस्। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई तपाईंले के र कति लिनुभयो भन्ने कुरा थाहा होस् भनेर चिकित्सा सेवा खोज्दा औषधिको बोतल सँगै राख्नुहोस्।
यदि तपाईंले राउवोल्फिया अल्कालोइडको खुराक छुटाउनुभयो भने, तपाईंलाई याद हुने बित्तिकै लिनुहोस्, जबसम्म यो तपाईंको अर्को निर्धारित खुराकको समय नजिकै छैन। त्यस्तो अवस्थामा, छुटेको खुराकलाई छोड्नुहोस् र आफ्नो नियमित खुराक तालिका जारी राख्नुहोस्।
छुटेको मात्राको क्षतिपूर्ति गर्न एकै पटक दुई मात्रा कहिल्यै नखानुहोस्, किनकि यसले तपाईंको रक्तचाप धेरै कम हुन सक्छ। यदि तपाईं बारम्बार मात्रा लिन बिर्सनुहुन्छ भने, दैनिक अलार्म सेट गर्ने वा सम्झनको लागि चक्की आयोजक प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस्।
कहिलेकाहीँ मात्रा छुटेमा गम्भीर समस्याहरू हुँदैनन्, तर लगातार मात्रा छुटेमा रक्तचापको खराब नियन्त्रण हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई आफ्नो औषधि लिन सम्झना गर्न समस्या भइरहेको छ भने, अनुपालन सुधार गर्नका लागि रणनीतिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना कहिल्यै Rauwolfia Alkaloid लिन अचानक बन्द नगर्नुहोस्, किनकि यसले रक्तचापमा खतरनाक वृद्धि गराउन सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रण र समग्र स्वास्थ्यको आधारमा औषधि कहिले र कसरी सुरक्षित रूपमा बन्द गर्ने भनेर निर्धारण गर्नेछन्।
यदि तपाईंले Rauwolfia Alkaloid लिन बन्द गर्न आवश्यक छ भने, तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया धेरै हप्ताहरूमा बिस्तारै तपाईंको खुराक घटाउनुहुनेछ। यसले तपाईंको शरीरलाई बिस्तारै समायोजन गर्न अनुमति दिन्छ र रिबाउन्ड उच्च रक्तचापलाई रोक्छ।
केही व्यक्तिहरूले तौल घटाउने, नियमित व्यायाम गर्ने, र हृदय-स्वस्थ आहारको पालना गर्ने जस्ता महत्त्वपूर्ण जीवनशैली परिवर्तनहरू सफलतापूर्वक गरेमा रक्तचापको औषधि बन्द गर्न सक्षम हुन सक्छन्। यद्यपि, यो निर्णय सधैं तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँगको साझेदारीमा गरिनुपर्छ।
तपाईंले Rauwolfia Alkaloid लिँदा रक्सीको सेवन सीमित गर्नुपर्छ, किनकि दुवै पदार्थले रक्तचाप कम गर्न सक्छ र निद्रा लाग्न सक्छ। तिनीहरूलाई मिलाउँदा खतरनाक रूपमा कम रक्तचाप, गम्भीर चक्कर आना, र लड्ने जोखिम बढ्न सक्छ।
यदि तपाईं रक्सी पिउन रोज्नुहुन्छ भने, मध्यम मात्रामा पिउनुहोस् र तपाईंले कस्तो महसुस गर्नुहुन्छ त्यसमा ध्यान दिनुहोस्। तपाईंको शरीरले कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर हेर्न सानो मात्राबाट सुरु गर्नुहोस्, र यदि तपाईं पहिले नै औषधिबाट चक्कर वा निद्रा लागिरहेको छ भने कहिल्यै रक्सी नपिउनुहोस्।
रक्सी पिएपछि उठ्दा विशेष ध्यान दिनुहोस्, किनकि रक्सी र राउवोल्फिया अल्कालोइडको संयोजनले स्थिति परिवर्तन गर्दा रक्तचापमा उल्लेखनीय गिरावट ल्याउन सक्छ। यदि तपाईंलाई रक्सी सेवनको बारेमा चिन्ता छ भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग खुलेर छलफल गर्नुहोस्।