Saxagliptin र Metformin के हो: प्रयोग, खुराक, साइड इफेक्ट र थप

Saxagliptin र metformin एक संयोजन औषधि हो जसले रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न दुई फरक तरिकाले काम गरेर टाइप २ मधुमेह व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्दछ। यो प्रिस्क्रिप्शन औषधिले दुई प्रमाणित मधुमेह उपचारलाई एक सुविधाजनक चक्कीमा मिलाउँछ, जसले तपाईंलाई आफ्नो उपचार योजनामा टाँस्न सजिलो बनाउँछ।

यदि तपाईंलाई यो औषधि लेखिएको छ भने, तपाईंले यो कसरी काम गर्छ र के आशा गर्ने भनेर सोचिरहनुभएको होला। आउनुहोस्, यो मधुमेह औषधिको बारेमा जान्नुपर्ने सबै कुराहरूलाई व्यवस्थित र स्पष्ट हुने तरिकामा हेरौं।

Saxagliptin र Metformin के हो?

Saxagliptin र metformin एक प्रिस्क्रिप्शन औषधि हो जसमा दुई सक्रिय तत्वहरू हुन्छन् जसले टाइप २ मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा रगतमा चिनी नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। यसलाई टोली दृष्टिकोणको रूपमा सोच्नुहोस् जहाँ प्रत्येक औषधिले फरक कोणबाट रगतमा चिनीलाई सम्बोधन गर्दछ।

Saxagliptin DPP-4 inhibitors भनिने औषधिको समूहसँग सम्बन्धित छ, जसले तपाईंको शरीरलाई रगतमा चिनीको मात्रा उच्च हुँदा थप इन्सुलिन उत्पादन गर्न मद्दत गर्दछ। Metformin biguanides भनिने समूहबाट हो, र यसले तपाईंको कलेजोले बनाउने चिनीको मात्रा कम गर्न मद्दत गर्दछ, साथै तपाईंको शरीरलाई इन्सुलिनलाई अझ प्रभावकारी रूपमा प्रयोग गर्न मद्दत गर्दछ।

यो संयोजन औषधि ट्याब्लेटको रूपमा उपलब्ध छ जुन तपाईंले मुखबाट लिनुहुन्छ, सामान्यतया खानासँग दिनमा दुई पटक। तपाईंको डाक्टरले यो तब लेख्नुहुन्छ जब एकल औषधिहरूले आफैंमा पर्याप्त रगतमा चिनी नियन्त्रण प्रदान गरिरहेका हुँदैनन्।

Saxagliptin र Metformin केका लागि प्रयोग गरिन्छ?

यो औषधि विशेष गरी वयस्कहरूमा टाइप २ मधुमेहको उपचार गर्न डिजाइन गरिएको हो जब आहार र व्यायाम मात्र रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न पर्याप्त हुँदैन। यो विशेष गरी उनीहरूका लागि उपयोगी छ जसलाई रगतमा चिनीको लक्ष्यमा पुग्न एक भन्दा बढी प्रकारको मधुमेह औषधिको आवश्यकता पर्दछ।

यदि तपाईंले एक्लै मेटफर्मिन लिइरहनुभएको छ तर अझै पनि उच्च रक्त शर्कराको मात्रा छ भने, तपाईंको डाक्टरले यो संयोजन सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यो तब पनि प्रयोग गरिन्छ जब तपाईंलाई दुवै औषधिहरू चाहिन्छ तर दुईवटा छुट्टाछुट्टै चक्कीहरू लिनुको सट्टा एउटा चक्की लिने सुविधा चाहनुहुन्छ।

औषधि स्वस्थकर खानपान, नियमित शारीरिक गतिविधि, र उपयुक्त भएमा तौल व्यवस्थापन सहितको पूर्ण मधुमेह व्यवस्थापन योजनाको एक भागको रूपमा उत्तम रूपमा काम गर्दछ। यसको मतलब यी महत्त्वपूर्ण जीवनशैली दृष्टिकोणहरूलाई प्रतिस्थापन गर्नु होइन, बरु तिनीहरूसँगै काम गर्नु हो।

साक्साग्लिप्टिन र मेटफर्मिनले कसरी काम गर्छ?

यो संयोजन औषधि तपाईंको रक्त शर्करालाई स्वस्थ दायरामा राख्न मद्दतको लागि दुई फरक संयन्त्रहरू मार्फत काम गर्दछ। साक्साग्लिप्टिनको भागले तपाईंको प्यान्क्रियाजलाई खाना खाएपछि तपाईंको रक्त शर्करा बढ्दा थप इन्सुलिन छोड्न मद्दत गर्दछ, साथै तपाईंको कलेजोले उत्पादन गर्ने ग्लुकोजको मात्रा पनि कम गर्छ।

मेटफर्मिन कम्पोनेन्टले मुख्य रूपमा तपाईंको कलेजोले बनाउने र तपाईंको रक्त प्रवाहमा छोड्ने चिनीको मात्रा घटाएर काम गर्छ। यसले तपाईंको मांसपेशी र फ्याट कोशिकाहरूलाई इन्सुलिनप्रति बढी संवेदनशील हुन मद्दत गर्दछ, जसको मतलब तिनीहरूले ग्लुकोजलाई अझ प्रभावकारी रूपमा प्रयोग गर्न सक्छन्।

सँगै, यी दुई औषधिहरूले डाक्टरहरूले

तपाईंको प्रणालीमा औषधिको स्थिर स्तर कायम राख्न प्रत्येक दिन लगभग उही समयमा आफ्नो खुराक लिन प्रयास गर्नुहोस्। धेरै मानिसहरूलाई नियमित खाना, जस्तै बिहानको खाजा र बेलुकाको खानासँग आफ्नो औषधि लिङ्क गर्न सहयोगी लाग्छ, जसले गर्दा एक सुसंगत दिनचर्या स्थापित हुन्छ।

यो औषधि सुरु गर्नु अघि, पेटको असुविधा रोक्नको लागि हल्का खाना वा खाजा खानुहोस्। यदि तपाईं वाकवाकीको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने, टोस्ट, क्र्याकर वा दही जस्ता पेटलाई सजिलो हुने खानेकुराहरू राम्रोसँग काम गर्छन्।

मैले कति समयसम्म साक्साग्लिप्टिन र मेटफर्मिन लिनुपर्छ?

टाइप २ मधुमेह एक दीर्घकालीन अवस्था हो, त्यसैले धेरैजसो मानिसहरूले राम्रो रक्त शर्करा नियन्त्रण कायम राख्न यो औषधि धेरै वर्ष वा अनिश्चितकालका लागि लिन आवश्यक छ। तपाईंको डाक्टरले यो औषधि तपाईंको लागि सही विकल्प हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न नियमित रूपमा तपाईंको रक्त शर्कराको स्तर र समग्र स्वास्थ्यको निगरानी गर्नेछन्।

यो औषधि सुरु गरेको पहिलो केही महिनामा, यो राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र कुनै समस्या भइरहेको छैन भनी सुनिश्चित गर्नको लागि तपाईंले बारम्बार जाँच र रगत परीक्षण गराउनुहुनेछ। त्यसपछि, धेरैजसो मानिसहरूले प्रत्येक तीन देखि छ महिनामा आफ्नो मधुमेहको औषधिहरूको समीक्षा गराउँछन्।

तपाईंको शरीरको आवश्यकताहरू परिवर्तन हुने बित्तिकै तपाईंको डाक्टरले समयको साथ तपाईंको खुराक समायोजन गर्न वा तपाईंलाई विभिन्न औषधिहरूमा स्विच गर्न सक्नुहुन्छ। यो पूर्ण रूपमा सामान्य हो र यसको मतलब यो होइन कि औषधिले काम गरिरहेको छैन - यसको मतलब तपाईंको उपचार योजना तपाईंको वर्तमान स्वास्थ्य स्थितिको लागि राम्रोसँग मिलाइएको छ।

साक्साग्लिप्टिन र मेटफर्मिनका साइड इफेक्टहरू के हुन्?

सबै औषधिहरू जस्तै, साक्साग्लिप्टिन र मेटफर्मिनले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि धेरै मानिसहरूले यसलाई राम्रोसँग सहन गर्छन्। सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू सामान्यतया हल्का हुन्छन् र तपाईंको शरीरले पहिलो केही हप्तामा औषधिसँग समायोजन गर्दा प्रायः सुधार हुन्छ।

यहाँ साइड इफेक्टहरू छन् जुन तपाईंले अनुभव गर्ने सम्भावना बढी छ, पेट सम्बन्धी समस्याहरू सबैभन्दा सामान्य हुन् भन्ने कुरालाई ध्यानमा राख्दै:

• वाकवाकी लाग्नु वा हल्का पेट दुख्नु
• पखाला वा पातलो दिसा हुनु
• टाउको दुखाइ
• माथिल्लो श्वासप्रश्वास मार्गको संक्रमण, जस्तै रुघाखोकी
• मुखमा धातुको स्वाद आउनु
• भोक कम हुनु

यी सामान्य साइड इफेक्टहरू सामान्यतया अस्थायी र व्यवस्थापन योग्य हुन्छन्। खानासँग औषधि लिँदा र सानो मात्राबाट सुरु गर्दा पेट सम्बन्धी समस्याहरू कम गर्न मद्दत गर्दछ।

अब, केही कम सामान्य तर गम्भीर साइड इफेक्टहरूको बारेमा कुरा गरौं जसमा तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ:

• गम्भीर पेट दुखाइ जुन निको हुँदैन
• लगातार वाकवाकी र बान्ता हुनु
• असामान्य मांसपेशी दुखाइ वा कमजोरी
• सास फेर्न गाह्रो हुनु वा छिटो सास फेर्नु
• गम्भीर छाला प्रतिक्रिया वा डाबर आउनु
• मिर्गौलाको समस्याको संकेत, जस्तै पिसाबमा परिवर्तन

यी गम्भीर साइड इफेक्टहरू दुर्लभ भए तापनि, तिनीहरूलाई सुरुमै पहिचान गर्न महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस् वा आपतकालीन चिकित्सा सेवा खोज्नुहोस्।

ल्याक्टिक एसिडोसिस नामक एक धेरै दुर्लभ तर गम्भीर अवस्था पनि छ जुन मेटफर्मिनसँग हुन सक्छ। यो तब हुन्छ जब ल्याक्टिक एसिड तपाईंको शरीरले हटाउन सक्ने भन्दा छिटो तपाईंको रगतमा जम्मा हुन्छ। चेतावनी संकेतहरूमा असामान्य मांसपेशी दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुनु, पेट दुखाइ, चक्कर आउनु, र धेरै कमजोर वा थकित महसुस हुनु समावेश छ।

कसले साक्साग्लिप्टिन र मेटफर्मिन लिनु हुँदैन?

यो औषधि सबैका लागि उपयुक्त छैन, र तपाईंको डाक्टरले यो सिफारिस गर्नु अघि तपाईंको स्वास्थ्य इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नुहुनेछ। निश्चित स्वास्थ्य अवस्था वा परिस्थिति भएका व्यक्तिहरूले यो संयोजन औषधि पूर्ण रूपमा बेवास्ता गर्नुपर्छ।

यदि तपाईलाई टाइप १ मधुमेह वा डायबेटिक केटोएसिडोसिस छ भने, तपाईले यो औषधि लिनु हुँदैन, किनकि यो विशेष रूपमा टाइप २ मधुमेह व्यवस्थापनका लागि डिजाइन गरिएको हो। यदि तपाईं साक्साग्लिप्टिन, मेटफर्मिन, वा औषधिको कुनै अन्य सामग्रीसँग एलर्जी हुनुहुन्छ भने यो सिफारिस गरिएको छैन।

यहाँ विशिष्ट स्वास्थ्य अवस्थाहरू छन् जसले यो औषधिलाई अनुपयुक्त बनाउँछ वा विशेष सावधानी आवश्यक पर्दछ:

• मिर्गौला रोग वा मिर्गौलाको कार्य घट्नु
• कलेजो रोग वा कलेजो इन्जाइमको वृद्धि
• प्यान्क्रियाटाइटिसको इतिहास (प्यान्क्रियाजको सूजन)
• औषधि आवश्यक पर्ने मुटुको विफलता
• गम्भीर संक्रमण वा रोग
• ल्याक्टिक एसिडोसिसको इतिहास

यदि तपाईं शल्यक्रिया वा कन्ट्रास्ट डाई आवश्यक पर्ने केही चिकित्सा प्रक्रियाहरूको लागि निर्धारित हुनुहुन्छ भने, तपाईंले यी समयमा अस्थायी रूपमा औषधि रोक्न आवश्यक पर्न सक्ने हुनाले, तपाईंको डाक्टरले यो औषधि लेख्दा सावधानी अपनाउनुहुनेछ।

यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती बन्ने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ, वा स्तनपान गराउँदै हुनुहुन्छ भने, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। जबकि मेटफर्मिन कहिलेकाहीँ गर्भावस्थामा प्रयोग गरिन्छ, गर्भावस्थाको समयमा साक्साग्लिप्टिनको सुरक्षा पूर्ण रूपमा स्थापित गरिएको छैन, त्यसैले वैकल्पिक उपचारहरू बढी उपयुक्त हुन सक्छन्।

साक्साग्लिप्टिन र मेटफर्मिन ब्रान्ड नामहरू

यस संयोजन औषधिको सबैभन्दा सामान्य ब्रान्ड नाम कोम्बिग्लाइज एक्सआर हो, जुन विस्तारित-रिलिज संस्करण हो जुन तपाईं सामान्यतया दिनमा एक पटक लिनुहुन्छ। त्यहाँ एक नियमित-रिलिज संस्करण पनि छ जुन दिनमा दुई पटक लिइन्छ।

तपाईंले यस संयोजनको जेनेरिक संस्करणहरू पनि देख्न सक्नुहुन्छ, जसमा समान सक्रिय सामग्रीहरू छन् तर विभिन्न औषधि कम्पनीहरूले उत्पादन गरेका छन्। जेनेरिक संस्करणहरू ब्रान्ड-नाम औषधिहरू जत्तिकै प्रभावकारी छन् र प्रायः कम खर्चिलो हुन्छन्।

तपाईंको डाक्टरले विशेष रूपमा ब्रान्ड नाम अनुरोध नगरेसम्म तपाईंको फार्मेसीले जेनेरिक संस्करण प्रतिस्थापन गर्न सक्छ। यो पूर्ण रूपमा सामान्य र सुरक्षित छ - सक्रिय सामग्री र प्रभावकारिता उस्तै रहन्छ।

साक्साग्लिप्टिन र मेटफर्मिनका विकल्पहरू

यदि यो संयोजन तपाईंको लागि राम्रोसँग काम गर्दैन वा समस्याग्रस्त साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ भने, धेरै वैकल्पिक उपचारहरू उपलब्ध छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको विशेष स्थितिको लागि उत्तम काम गर्ने सही औषधि वा संयोजन फेला पार्न मद्दत गर्न सक्छन्।

अन्य DPP-4 इनहिबिटर र मेटफर्मिन संयोजनहरूमा सिटाग्लिप्टिन र मेटफर्मिन (जानुमेट) वा लिनाग्लिप्टिन र मेटफर्मिन (जेन्टेडुएटो) समावेश छन्। यिनीहरूले समान रूपमा काम गर्छन् तर केही मानिसहरूले राम्रोसँग सहन गर्न सक्छन्।

यदि तपाईं मृगौलाको समस्या वा साइड इफेक्टका कारण मेटफर्मिन लिन सक्नुहुन्न भने, तपाईंको डाक्टरले साक्साग्लिप्टिन एक्लै लेख्न सक्छन् वा यसलाई इन्सुलिन वा SGLT2 इनहिबिटरहरू जस्ता अन्य मधुमेह औषधिहरूसँग मिलाउन सक्छन्।

इन्जेक्टेबल औषधिहरू मन पराउने मानिसहरूका लागि, सेमाग्लुटाइड वा लिराग्लुटाइड जस्ता GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्टहरू उत्कृष्ट विकल्प हुन सक्छन् जसले प्रायः राम्रो रक्त शर्करा नियन्त्रण प्रदान गर्दछ र तौल घटाउन मद्दत गर्न सक्छ।

के साक्साग्लिप्टिन र मेटफर्मिन सिटाग्लिप्टिन र मेटफर्मिन भन्दा राम्रो छ?

साक्साग्लिप्टिन र मेटफर्मिन (कोम्बिग्लिज) र सिटाग्लिप्टिन र मेटफर्मिन (जानुमेट) दुवै धेरै समान औषधिहरू हुन् जसले तुलनात्मक तरिकाले काम गर्छन्। तिनीहरू दुवै DPP-4 इनहिबिटरहरू हुन् जुन मेटफर्मिनसँग मिलाइएका छन्, र अनुसन्धानले देखाउँछ कि तिनीहरूको रक्त शर्कराको स्तर घटाउन समान प्रभावकारिता छ।

यी औषधिहरू बीचको छनौट प्रायः साइड इफेक्ट, खुराकको सुविधा, लागत, र बीमा कभरेज जस्ता व्यक्तिगत कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरूले एउटालाई अर्कोभन्दा राम्रो सहन गर्छन्, यद्यपि धेरैजसो मानिसहरू दुवै विकल्पसँग राम्रो गर्छन्।

तपाईंको डाक्टरले यी विकल्पहरू बीच निर्णय गर्दा तपाईंको विशिष्ट स्वास्थ्य अवस्था, तपाईंले लिइरहनुभएका अन्य औषधिहरू, र तपाईंको व्यक्तिगत प्राथमिकताहरूलाई विचार गर्नेछन्। दुवैलाई टाइप २ मधुमेहको लागि सुरक्षित र प्रभावकारी पहिलो-लाइन उपचार मानिन्छ।

साक्साग्लिप्टिन र मेटफर्मिनको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

Q1. के साक्साग्लिप्टिन र मेटफर्मिन मुटु रोग भएका मानिसहरूका लागि सुरक्षित छ?

सामान्यतया, यो संयोजन मुटु रोग भएका मानिसहरूका लागि सुरक्षित मानिन्छ, र मेटफर्मिनले केही मुटु सुरक्षा लाभहरू पनि प्रदान गर्न सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई हृदयघात वा अन्य गम्भीर मुटुको अवस्था छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अझ नजिकबाट निगरानी गर्न चाहन्छन्।

यो औषधिले सामान्यतया स्वस्थ व्यक्तिहरूमा मुटुको समस्या निम्त्याउँदैन, तर तपाईंसँग कुनै पनि मुटुको अवस्थाबारे आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिन महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंसँग उन्नत हृदयघात छ भने, उनीहरूले तपाईंको खुराक समायोजन गर्न वा फरक औषधिहरू छनौट गर्न सक्दछन्।

प्रश्न २. यदि मैले गल्तीले धेरै साक्साग्लिप्टिन र मेटफर्मिन प्रयोग गरेँ भने के गर्ने?

यदि तपाईंले गल्तीले यो औषधिको धेरै मात्रा लिनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा विष नियन्त्रण केन्द्रमा सम्पर्क गर्नुहोस्, यदि तपाईं ठीक महसुस गर्नुहुन्छ भने पनि। धेरै मेटफर्मिन लिँदा ल्याक्टिक एसिडोसिस नामक गम्भीर अवस्था आउन सक्छ, जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ।

असामान्य मांसपेशी दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुने, पेट दुख्ने, चक्कर लाग्ने, वा धेरै कमजोर महसुस गर्ने जस्ता लक्षणहरूका लागि हेर्नुहोस्। मद्दत खोज्न लक्षणहरू देखा पर्ने प्रतीक्षा नगर्नुहोस् - यदि तपाईंले निर्धारित मात्राभन्दा बढी लिनुभएको छ भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

प्रश्न ३. यदि मैले साक्साग्लिप्टिन र मेटफर्मिनको खुराक छुटाएमा के गर्ने?

यदि तपाईंले खुराक छुटाउनुभयो भने, याद आउने बित्तिकै लिनुहोस्, तर यदि यो तपाईंको अर्को निर्धारित खुराकको नजिक छैन भने मात्र। यदि तपाईंको अर्को खुराकको समय हुन लागेको छ भने, छुटेको खुराकलाई छोड्नुहोस् र आफ्नो नियमित तालिकालाई निरन्तरता दिनुहोस्।

छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्न एकै पटक दुई खुराक कहिल्यै नलिनुहोस्, किनकि यसले साइड इफेक्टको जोखिम बढाउन सक्छ। यदि तपाईं बारम्बार खुराकहरू बिर्सनुहुन्छ भने, तपाईंलाई ट्र्याकमा रहन मद्दत गर्न फोन रिमाइन्डरहरू सेट गर्ने वा चक्की आयोजक प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस्।

प्रश्न ४. म कहिले साक्साग्लिप्टिन र मेटफर्मिन लिन बन्द गर्न सक्छु?

तपाईंले यो औषधि आफ्नो डाक्टरको निर्देशनमा मात्र लिन बन्द गर्नुपर्छ। टाइप २ मधुमेह एक आजीवन अवस्था हो, त्यसैले धेरैजसो मानिसहरूलाई राम्रो रक्त शर्करा नियन्त्रण कायम राख्नको लागि अनिश्चितकालका लागि मधुमेहको औषधि लिन आवश्यक पर्दछ।

तपाईंको डाक्टरले समयसँगै तपाईंको रक्त शर्कराको स्तर, साइड इफेक्ट, वा तपाईंको स्वास्थ्यमा भएका परिवर्तनहरूको आधारमा तपाईंको औषधिहरू समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं लामो समयसम्म औषधि लिने बारे चिन्तित हुनुहुन्छ भने, आफ्नो भावनाहरू आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस् - उनीहरूले तपाईंलाई फाइदाहरू बुझ्न र कुनै पनि चिन्तालाई सम्बोधन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

प्रश्न ५. के म साक्साग्लिप्टिन र मेटफर्मिन लिइरहेको बेला रक्सी पिउन सक्छु?

तपाईंले यो औषधि लिइरहेको बेला कहिलेकाहीँ, मध्यम मात्रामा रक्सी पिउन सक्नुहुन्छ, तर सावधान रहनु महत्त्वपूर्ण छ। रक्सीले ल्याक्टिक एसिडोसिस हुने जोखिम बढाउन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंले धेरै पिउनुहुन्छ वा अत्यधिक पिउनुहुन्छ।

जब तपाईं पिउनुहुन्छ, खानासँग रक्सी लिनुहोस् र यदि तपाईं महिला हुनुहुन्छ भने दिनमा एक गिलास वा पुरुष हुनुहुन्छ भने दिनमा दुई गिलाससम्म सीमित गर्नुहोस्। सधैं आफ्नो रक्सी सेवनको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्, किनकि उनीहरूले तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको आधारमा व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्रदान गर्न सक्छन्।