Created at:1/13/2025
सक्सिमर एक औषधि हो जुन विशेष रूपमा तपाईंको शरीरबाट सिसा जस्ता भारी धातुहरू हटाउन मद्दत गर्न डिजाइन गरिएको हो जब स्तर खतरनाक रूपमा उच्च हुन्छ। यो मौखिक चिलासन थेरापीले तपाईंको रक्तप्रवाहमा विषाक्त धातुहरूसँग बाँधेर र तपाईंको मृगौलालाई पिसाबको माध्यमबाट तिनीहरूलाई सुरक्षित रूपमा हटाउन मद्दत गर्दछ।
यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई सिसाको विषाक्तता भएको पत्ता लागेको छ भने, सक्सिमरले रिकभरीको प्रमाणित मार्ग प्रदान गर्दछ। जबकि स्थिति भारी महसुस हुन सक्छ, यो औषधीले विगतका केही दशकहरूमा हजारौं मानिसहरूलाई उनीहरूको शरीरमा हानिकारक धातुको स्तर सुरक्षित रूपमा कम गर्न मद्दत गरेको छ।
सक्सिमर एक चिलाटिंग एजेन्ट हो जसले तपाईंको शरीरमा भारी धातुहरूको लागि आणविक चुम्बकको रूपमा काम गर्दछ। औषधिले सिसा, पारा र आर्सेनिक जस्ता विषाक्त पदार्थहरूसँग रासायनिक रूपमा बाँध्छ, स्थिर यौगिकहरू बनाउँछ जुन तपाईंको मृगौलाले सजिलै फिल्टर गर्न सक्छ।
सक्सिमरलाई तपाईंको रक्तप्रवाहको लागि एक विशेष सरसफाइ टोलीको रूपमा सोच्नुहोस्। जब भारी धातुहरू खतरनाक स्तरमा जम्मा हुन्छन्, यो औषधीले तिनीहरूलाई तपाईंको प्राकृतिक फोहोर उन्मूलन प्रक्रियाहरू मार्फत तपाईंको प्रणालीबाट बाहिर निकाल्न मद्दत गर्दछ। यो औषधि सन् १९९१ देखि एफडीए-अनुमोदित छ र बालबालिका र वयस्क दुवैमा सिसाको विषाक्तताको उपचारको लागि सुनौलो मानक हो।
सक्सिमर मुख्यतया सिसाको विषाक्तताको लागि निर्धारित गरिन्छ जब रगतमा सिसाको स्तर प्रति डेसिलिटर ४५ माइक्रोग्राम वा सोभन्दा बढी पुग्छ। यो थ्रेसहोल्डले संकेत गर्दछ कि सिसा यस्तो स्तरमा जम्मा भएको छ जसले उपचार नगरे गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले सक्सिमर सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ यदि तपाईं पुरानो पेन्ट, दूषित पानी, निश्चित कामहरू, वा आयातित उत्पादनहरू मार्फत सिसाको सम्पर्कमा आउनुभएको छ। यो औषधिले पाराको विषाक्ततामा पनि मद्दत गर्न सक्छ, यद्यपि सिसाको विषाक्तता यसको सबैभन्दा सामान्य प्रयोग हो। सक्सिमरसँगको प्रारम्भिक उपचारले बालबालिकामा सिक्ने असक्षमता वा वयस्कहरूमा मृगौलाको क्षति जस्ता दीर्घकालीन जटिलताहरूलाई रोक्न सक्छ।
सक्सिमरले चिलाशन भनिने प्रक्रिया मार्फत काम गर्छ, जहाँ औषधिले तपाईंको रक्तप्रवाहमा भारी धातुहरूसँग रासायनिक बन्धन बनाउँछ। एकपटक सँगै बाँधिएपछि, यी धातु-औषधि कम्प्लेक्सहरू पानीमा घुलनशील हुन्छन् र तपाईंको पिसाबबाट हटाउन सकिन्छ।
औषधिलाई मध्यम बलियो र यसको अभिप्रेत उद्देश्यका लागि अत्यधिक प्रभावकारी मानिन्छ। केही चिलाशन थेरापीहरू जस्तो नभई जसमा IV प्रशासन आवश्यक पर्दछ, सक्सिमर मुखबाट लिन सकिन्छ, जसले उपचारलाई अझ सहज र सुविधाजनक बनाउँछ। औषधि तपाईंको पहिलो खुराकको केही घण्टाभित्रै काम गर्न थाल्छ, यद्यपि तपाईंले तत्काल परिवर्तनहरू याद नगर्न सक्नुहुन्छ किनभने प्रक्रिया सेलुलर स्तरमा हुन्छ।
तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार सक्सिमर ठीकसँग लिनुहोस्, सामान्यतया खाली पेटमा हरेक ८ घण्टामा। तपाईं यसलाई पानीसँग लिन सक्नुहुन्छ, तर तपाईंको खुराकको २ घण्टाभित्र दूध वा एन्टासिडहरू लिनबाट जोगिनुहोस्, किनकि यसले अवशोषणमा बाधा पुर्याउन सक्छ।
यदि तपाईंलाई क्याप्सुल निल्न समस्या छ भने, तपाईंको फार्मासिस्टले तपाईंलाई तिनीहरूलाई खोल्न र सामग्रीहरू थोरै मात्रामा नरम खाना जस्तै स्याउको सससँग मिलाउन मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको रक्तप्रवाहमा स्थिर स्तर कायम राख्न प्रत्येक दिन एउटै समयमा आफ्नो औषधि लिनुहोस्। तपाईंको मृगौलालाई बाँधिएका धातुहरूलाई प्रभावकारी रूपमा बाहिर निकाल्न मद्दतको लागि उपचारभरि प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।
धेरैजसो सक्सिमर उपचार पाठ्यक्रमहरू १९ दिनसम्म रहन्छन्, एउटा विशिष्ट तालिका पछ्याउँदै जुन अधिक बारम्बार खुराकबाट सुरु हुन्छ र बिस्तारै घट्छ। तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया पहिलो ५ दिनको लागि हरेक ८ घण्टामा र बाँकी १४ दिनको लागि हरेक १२ घण्टामा औषधि लेख्नुहुनेछ।
तपाईंको पहिलो पाठ्यक्रम पूरा गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले उपचार कत्तिको राम्रोसँग काम गर्यो भनेर हेर्नको लागि तपाईंको रगतको सिसाको स्तर परीक्षण गर्नुहुनेछ। यदि धातुको स्तर उच्च रह्यो भने, केही व्यक्तिहरूलाई उपचारको दोस्रो पाठ्यक्रम चाहिन्छ, पाठ्यक्रमहरू बीच कम्तिमा २-हप्ताको ब्रेकको साथ। तपाईंको व्यक्तिगत उपचारको लम्बाइ तपाईंको प्रारम्भिक सिसाको स्तर र तपाईंको शरीरले औषधिलाई कति चाँडो प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरूमा वाकवाकी, बान्ता, पखाला, र भोक नलाग्नु पर्दछ। यी पाचन लक्षणहरू सामान्यतया सक्सिमर लिने लगभग १०-१५% मानिसहरूमा देखा पर्दछन् र तपाईंको शरीरले औषधिसँग समायोजन गर्दा प्रायः सुधार हुन्छन्।
यहाँ साइड इफेक्टहरू छन् जुन तपाईंले सचेत हुनुपर्दछ, तिनीहरू कति सामान्य रूपमा देखा पर्छन् भन्ने आधारमा समूहबद्ध गरिएको छ:
सामान्य साइड इफेक्टहरू (१० जना वा सोभन्दा बढी मानिसहरूलाई असर गर्ने):
कम सामान्य साइड इफेक्टहरू (१०० जनामा १ जनालाई असर गर्ने):
दुर्लभ तर गम्भीर साइड इफेक्टहरू (१,००० जनामा १ जनाभन्दा कमलाई असर गर्ने):
धेरैजसो साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन योग्य छन् र उपचार पूरा भएपछि समाधान हुन्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंले गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू, पिसाबमा महत्त्वपूर्ण परिवर्तनहरू, वा लगातार बान्ता अनुभव गर्नुहुन्छ जसले तपाईंलाई औषधि तल राख्नबाट रोक्छ भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
यदि तपाईंलाई औषधिको वा यसका कुनै पनि सामग्रीहरूप्रति एलर्जी छ भने तपाईंले सक्सिमर लिनु हुँदैन। गम्भीर मिर्गौला रोग भएका व्यक्तिहरूले पनि यो औषधि सुरक्षित रूपमा प्रयोग गर्न सक्षम नहुन सक्छन्, किनकि तिनीहरूको मिर्गौलाले धातु-औषधि कम्प्लेक्सहरूलाई प्रभावकारी रूपमा हटाउन सक्षम नहुन सक्छ।
यदि तपाईँलाई कलेजोको समस्या छ भने, तपाईँको डाक्टरले सुसिमरको प्रयोग सावधानीपूर्वक विचार गर्नुपर्नेछ, किनकि यो औषधिले कहिलेकाहीँ कलेजोको कार्यलाई असर गर्न सक्छ। गर्भवती महिलाहरूले सुसिमरको प्रयोग तब मात्र गर्नुपर्छ जब फाइदाहरूले जोखिमलाई स्पष्ट रूपमा ओगट्छन्, किनकि गर्भावस्थाको समयमा सीमित सुरक्षा डेटा हुन्छ। यदि तपाईं स्तनपान गराउँदै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग जोखिम र फाइदाबारे छलफल गर्नुहोस्, किनकि औषधिको सानो मात्रा स्तन दूधमा प्रवेश गर्न सक्छ।
सुसिमर संयुक्त राज्य अमेरिकामा प्रायः चेमेट ब्रान्ड नाम अन्तर्गत बेचिन्छ। यो मुख्य ब्रान्ड हो जुन तपाईंले धेरैजसो फार्मेसीहरूमा भेट्नुहुनेछ, यद्यपि सुसिमरका जेनेरिक संस्करणहरू पनि उपलब्ध छन्।
ब्रान्ड-नाम र जेनेरिक दुवै संस्करणहरूमा समान सक्रिय घटक हुन्छ र सिसाको विषाक्तताको उपचारका लागि समान रूपमा राम्रो काम गर्दछ। तपाईंको बीमा कभरेज र फार्मेसीले कुन संस्करण प्राप्त गर्नुहुन्छ भनेर निर्धारण गर्न सक्छ, तर दुवैलाई चिकित्सा मापदण्डअनुसार समान रूपमा सुरक्षित र प्रभावकारी मानिन्छ।
सिसाको विषाक्तताको उपचारका लागि, सुसिमर प्रायः पहिलो-लाइन थेरापीको रूपमा रुचाइन्छ, विशेष गरी बालबालिकाका लागि। यद्यपि, तपाईंको विशिष्ट अवस्था र तपाईंले सामना गरिरहनुभएको धातु विषाक्तताको प्रकारमा निर्भर गर्दै, अन्य किलेशन विकल्पहरू अवस्थित छन्।
EDTA (इथिलीनडाईएमाइनटेट्राएसिटिक एसिड) अर्को किलेटिङ एजेन्ट हो जुन कहिलेकाहीँ प्रयोग गरिन्छ, यद्यपि यसलाई सामान्यतया अस्पतालको सेटिङमा IV प्रशासन आवश्यक पर्दछ। DMSA (डिमरक्याप्टोसक्सिनिक एसिड) वास्तवमा सुसिमरको रासायनिक नाम हो, त्यसैले यसले एउटै औषधिलाई जनाउँछ। गम्भीर अवस्थामा वा जब मुखबाट औषधि लिन सम्भव हुँदैन, तपाईंको डाक्टरले विभिन्न एजेन्टहरू प्रयोग गरेर IV किलेशन थेरापी सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।
सुसिमरले EDTA माथि धेरै फाइदाहरू प्रदान गर्दछ, विशेष गरी सिसाको विषाक्तताको आउटपेसेन्ट उपचारका लागि। मुख्य फाइदा भनेको सुसिमर घरमै मुखबाट लिन सकिन्छ, जबकि EDTA लाई सामान्यतया मेडिकल सुविधामा IV प्रशासन आवश्यक पर्दछ।
सक्सिमर विषाक्त धातुहरूको लागि बढी छनौटपूर्ण हुने गर्छ, जसको मतलब यसले तपाईंको शरीरबाट क्याल्सियम र जिंक जस्ता आवश्यक खनिजहरू हटाउने सम्भावना कम हुन्छ। यसले दीर्घकालीन प्रयोगको लागि सुरक्षित बनाउँछ र खनिजको कमीको जोखिम कम गर्छ। EDTA गम्भीर अवस्थामा रुचाइन्छ जहाँ छिटो चिलाउन आवश्यक हुन्छ वा बान्ता वा अन्य जटिलताका कारण मुखबाट औषधि लिन सम्भव हुँदैन।
हो, सक्सिमर सिसाको विषाक्तता भएका बालबालिकाका लागि सुरक्षित र प्रभावकारी मानिन्छ र यो प्रायः बाल चिकित्सा मामिलाहरूको लागि रुचाइएको उपचार विकल्प हो। औषधि बालबालिकामा व्यापक रूपमा अध्ययन गरिएको छ र निर्देशन अनुसार प्रयोग गर्दा राम्रो सुरक्षा प्रोफाइल छ।
बालबालिकाहरू वाकवाकी र बान्ता जस्ता केही साइड इफेक्टहरूका लागि बढी संवेदनशील हुन सक्छन्, तर यी सामान्यतया व्यवस्थापन योग्य हुन्छन्। तपाईंको बाल रोग विशेषज्ञले तपाईंको बच्चाको तौलको आधारमा सावधानीपूर्वक खुराकको गणना गर्नेछ र उपचारभरि उनीहरूलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछ। यदि तपाईंको बच्चालाई पूरै निल्न समस्या छ भने क्याप्सुल खोल्न र खानासँग मिलाउन सकिन्छ।
यदि तपाईंले गल्तीले निर्धारित मात्राभन्दा बढी सक्सिमर लिनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा विष नियन्त्रण केन्द्रमा सम्पर्क गर्नुहोस्। धेरै सक्सिमर लिँदा साइड इफेक्टको जोखिम बढ्न सक्छ र यसले विषाक्त धातुहरूसँगै तपाईंको शरीरबाट थप आवश्यक खनिजहरू हटाउन सक्छ।
चिकित्सा पेशेवरहरूले विशेष रूपमा निर्देशन नगरेसम्म आफैंलाई बान्ता गराउने प्रयास नगर्नुहोस्। चिकित्सा ध्यान खोज्दा औषधि बोतल सँगै राख्नुहोस् ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले तपाईंले के र कति लिनुभयो भनेर ठ्याक्कै हेर्न सकून्। धेरै ओभरडोज अवस्थाहरू उचित चिकित्सा पर्यवेक्षणको साथ प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
यदि तपाईंले सक्सिमरको मात्रा लिन छुटाउनुभयो भने, याद आउनासाथ लिनुहोस्, जबसम्म अर्को निर्धारित मात्राको समय नजिकै आएको छैन। त्यस्तो अवस्थामा, छुटेको मात्रालाई छोड्नुहोस् र आफ्नो नियमित खुराक तालिकालाई निरन्तरता दिनुहोस्।
कहिले पनि छुटेको मात्राको क्षतिपूर्ति गर्न एकै पटक दुई मात्रा नलिनुहोस्, किनकि यसले साइड इफेक्टको जोखिम बढाउन सक्छ। यदि तपाईं बारम्बार मात्रा लिन बिर्सनुहुन्छ भने, फोन अलार्म सेट गर्ने वा तपाईंलाई ट्र्याकमा रहन मद्दतको लागि पिल आयोजक प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस्। लगातार खुराकले इष्टतम प्रभावकारिताको लागि तपाईंको प्रणालीमा औषधिको स्थिर स्तर कायम राख्न मद्दत गर्दछ।
तपाईंले सक्सिमर लिन बन्द गर्नु पर्छ जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो गर्न सुरक्षित छ भनी बताउनुहुन्छ, जुन सामान्यतया तपाईंको निर्धारित कोर्स पूरा गरेपछि र फलो-अप रक्त परीक्षणहरू गराएपछि हुन्छ। धेरै चाँडै रोक्दा तपाईंको प्रणालीमा भारी धातुहरूको खतरनाक स्तरहरू रहन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले उपचार पूरा गरेपछि लगभग १-२ हप्तामा तपाईंको रगतको सिसाको स्तर जाँच गर्नुहुनेछ कि औषधि प्रभावकारी रूपमा काम गर्यो कि गरेन। यदि स्तर उच्च रह्यो भने, तपाईंलाई उपचारको दोस्रो कोर्स आवश्यक पर्न सक्छ। कहिल्यै पनि आफैं सक्सिमर लिन बन्द नगर्नुहोस्, यदि तपाईंलाई राम्रो महसुस भए तापनि, किनकि भारी धातु विषाक्तताले स्तर धेरै उच्च नभएसम्म स्पष्ट लक्षणहरू उत्पन्न गर्दैन।
धेरैजसो औषधिहरू सक्सिमरसँग सुरक्षित रूपमा लिन सकिन्छ, तर तपाईंले लिइरहनुभएका सबै प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू, ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू, र सप्लिमेन्टहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिन महत्त्वपूर्ण छ। केही औषधिहरूले सक्सिमरसँग अन्तरक्रिया गर्न वा यसले कसरी काम गर्छ भन्ने कुरालाई असर गर्न सक्छन्।
तपाईंको सक्सिमरको खुराकको २ घण्टा भित्र आइरन सप्लिमेन्ट, क्याल्सियम सप्लिमेन्ट, वा एन्टासिडहरू लिनबाट जोगिनुहोस्, किनकि यसले अवशोषणमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले सक्सिमर प्रभावकारी रूपमा काम गर्छ भनी सुनिश्चित गर्न अन्य औषधिहरूको समय समायोजन गर्न आवश्यक हुन सक्छ। सक्सिमर उपचारको समयमा कुनै पनि नयाँ औषधिहरू सुरु गर्नु अघि सधैं आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परामर्श गर्नुहोस्।