ट्याक्रोलिमस (सामयिक) के हो: प्रयोगहरू, खुराक, साइड इफेक्टहरू र थप

ट्याक्रोलिमस सामयिक एक प्रिस्क्रिप्शन औषधि हो जुन तपाईंले छालाका केही सूजन अवस्थाहरूको उपचार गर्न सिधै आफ्नो छालामा लगाउनुहुन्छ। यो एक शक्तिशाली प्रतिरक्षा प्रणाली परिमार्जनकर्ता हो जसले छालाको जलन र सूजन निम्त्याउने अत्यधिक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरूलाई शान्त पार्न मद्दत गर्दछ।

यो औषधि सामयिक क्याल्सिन्युरिन इन्हिबिटर भनिने औषधिहरूको वर्गसँग सम्बन्धित छ। यसलाई लक्षित उपचारको रूपमा सोच्नुहोस् जुन विशेष रूपमा तपाईंले यसलाई कहाँ लागू गर्नुहुन्छ त्यहाँ काम गर्दछ, मौखिक औषधिहरूले जस्तै तपाईंको सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्नुको सट्टा।

ट्याक्रोलिमस सामयिक के हो?

ट्याक्रोलिमस सामयिक एक इम्युनोसप्रेसिभ औषधि हो जुन मलमको रूपमा आउँछ जुन तपाईंले आफ्नो छालाको प्रभावित क्षेत्रहरूमा लगाउनुहुन्छ। यो मूल रूपमा माटोको ब्याक्टेरियामा पाइने यौगिकबाट विकसित गरिएको थियो र सन् २००० को दशकको सुरुदेखि मानिसहरूलाई जिद्दी छालाको अवस्था व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्दै आएको छ।

औषधिले तपाईंको छालामा सूजन र जलनमा योगदान गर्ने निश्चित प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाहरूलाई दबाएर काम गर्दछ। यो विशेष गरी अवस्थाहरूको लागि प्रभावकारी छ जहाँ तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले स्वस्थ छाला कोशिकाहरूमा आक्रमण गर्दछ।

तपाईंले ट्याक्रोलिमस सामयिक दुई शक्तिहरूमा उपलब्ध पाउनुहुनेछ: ०.०३% र ०.१%। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट अवस्था र छालाको संवेदनशीलताको लागि कुन शक्ति उपयुक्त छ भनेर निर्धारण गर्नेछन्।

ट्याक्रोलिमस सामयिक केका लागि प्रयोग गरिन्छ?

ट्याक्रोलिमस सामयिक मुख्य रूपमा मध्यम देखि गम्भीर एटोपिक डर्मेटाइटिस, जसलाई एक्जिमा पनि भनिन्छ, को लागि निर्धारित गरिन्छ। यो पुरानो छालाको अवस्थाले रातो, चिलाउने, र सुन्निएको दागहरू निम्त्याउँछ जसले तपाईंको दैनिक आराम र जीवनको गुणस्तरलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा असर गर्न सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले अन्य सूजन छाला अवस्थाहरूको लागि पनि सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ जब परम्परागत उपचारले पर्याप्त राहत प्रदान गरेको छैन। केही छाला विशेषज्ञहरूले यसलाई भिटिलिगो, संवेदनशील क्षेत्रहरूमा सोरायसिस, वा एलर्जी सम्पर्क डर्मेटाइटिस जस्ता अवस्थाहरूको लागि अफ-लेबल प्रयोग गर्छन्।

यो औषधि विशेष गरी अनुहार, घाँटी र छालाको तहहरू जस्ता नाजुक क्षेत्रहरूमा एक्जिमाको उपचारका लागि उपयोगी छ जहाँ बलियो स्टेरয়েড क्रीमले लामो समयसम्म प्रयोग गर्दा अनावश्यक साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।

Tacrolimus Topical कसरी काम गर्छ?

Tacrolimus topical ले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीका कोशिकाहरूमा क्याल्सिन्युरिन नामक विशेष इन्जाइमहरूलाई रोकेर काम गर्छ। जब यी इन्जाइमहरू अवरुद्ध हुन्छन्, तपाईंको प्रतिरक्षा कोशिकाहरूले रातोपन, सुन्निने र चिलाउने कारण हुने सूजन रसायनहरू उत्पादन गर्न सक्दैनन्।

यसले tacrolimus लाई मध्यम रूपमा बलियो औषधि बनाउँछ जुन हल्का टोपिकल स्टेरয়েডहरू भन्दा बढी शक्तिशाली हुन्छ तर सामान्यतया उच्च-शक्ति स्टेरয়েড क्रीमहरू भन्दा कोमल हुन्छ। यसले लामो समयसम्म स्टेरয়েড प्रयोगसँग सम्बन्धित छाला पातलो हुने केही प्रभावहरू बिना लक्षित राहत प्रदान गर्दछ।

औषधिले नियमित प्रयोगको केही दिनदेखि एक हप्ताभित्र काम गर्न सुरु गर्छ। यद्यपि, पूर्ण लाभहरू हेर्नको लागि धेरै हप्ता लाग्न सक्छ, त्यसैले तपाईंको उपचारको समयमा धैर्यता महत्त्वपूर्ण छ।

मैले Tacrolimus Topical कसरी प्रयोग गर्नुपर्छ?

Tacrolimus topical लाई ठीक आफ्नो डाक्टरले तोके अनुसार प्रयोग गर्नुहोस्, सामान्यतया सफा, सुख्खा छालामा दिनमा दुई पटक। पहिले, आफ्नो हात राम्ररी धुनुहोस्, त्यसपछि प्रभावित क्षेत्रलाई बिस्तारै सफा गर्नुहोस् र मलमको पातलो तह लगाउनु अघि सुकाउनुहोस्।

यो औषधि प्रयोग गर्नु अघि तपाईंले केही विशेष खानु पर्दैन किनभने यो टोपिकली प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि, नुहाइसकेपछि वा पौडी खेलिसकेपछि तुरुन्तै यसलाई प्रयोग नगर्नुहोस् जब तपाईंको छाला धेरै भिजेको हुन्छ, किनकि यसले अवशोषण बढाउन सक्छ र सम्भावित रूपमा जलन निम्त्याउन सक्छ।

मलमलाई छालामा अवशोषित नभएसम्म बिस्तारै रगड्नुहोस्, तर यसलाई जोडले मसाज नगर्नुहोस्। प्रयोग गरेपछि, फेरि आफ्नो हात धुनुहोस् जबसम्म तपाईं विशेष रूपमा आफ्नो हातको उपचार गर्दै हुनुहुन्न।

उपचार गरिएको क्षेत्रलाई कडा पट्टी वा ओक्लुसिभ ड्रेसिङले ढाक्नबाट जोगिनुहोस् जबसम्म तपाईंको डाक्टरले विशेष रूपमा निर्देशन दिनुहुन्न। औषधिले काम गर्दा तपाईंको छालालाई सास फेर्न आवश्यक छ।

मैले कति समयसम्म Tacrolimus Topical प्रयोग गर्नुपर्छ?

ट्याक्रोलिमस टोपिकल उपचारको अवधि तपाईंको विशिष्ट अवस्था र तपाईंले औषधिको प्रतिक्रिया कति राम्रोसँग दिनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दै महत्त्वपूर्ण रूपमा भिन्न हुन्छ। केही व्यक्तिहरूले यसलाई केही हप्ताको लागि फ्लेयर-अपको समयमा प्रयोग गर्छन्, जबकि अरूलाई लामो समयसम्म उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।

तीव्र एक्जिमा फ्लेयरहरूको लागि, तपाईंले आफ्नो छाला सफा नभएसम्म २-४ हप्तासम्म दैनिक प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ, त्यसपछि मर्मतका लागि कम बारम्बार प्रयोगमा जानुहोस्। तपाईंको छालाको प्रतिक्रियाको आधारमा तपाईंको डाक्टरले व्यक्तिगत उपचार योजना बनाउनुहुनेछ।

धेरै मानिसहरूले आफ्नो छाला सुधार हुँदै जाँदा उनीहरूले औषधि कति पटक प्रयोग गर्छन् भनेर बिस्तारै कम गर्न सक्छन्। यसको मतलब दिनमा दुई पटकबाट दिनमा एक पटक, त्यसपछि हरेक अर्को दिन, र अन्ततः आवश्यकता अनुसार प्रयोगमा जानु हो।

तपाईंले ट्याक्रोलिमस टोपिकल प्रयोग गर्न कहिल्यै पनि अचानक बन्द नगर्नुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईंले नियमित रूपमा प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना। तपाईंको डाक्टरले रिबाउन्ड फ्लेयरहरू रोक्न औषधिलाई कसरी सुरक्षित रूपमा कम गर्ने भन्ने बारेमा मार्गदर्शन गर्नुहुनेछ।

ट्याक्रोलिमस टोपिकलका साइड इफेक्टहरू के हुन्?

धेरैजसो मानिसहरूले ट्याक्रोलिमस टोपिकललाई राम्रोसँग सहन गर्छन्, तर सबै औषधिहरू जस्तै, यसले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। राम्रो खबर यो हो कि टोपिकल प्रयोगको साथ गम्भीर साइड इफेक्टहरू अपेक्षाकृत असामान्य छन्।

यहाँ सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू छन् जुन तपाईंले अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, विशेष गरी उपचारको पहिलो केही दिनहरूमा:

• प्रयोग गर्ने ठाउँमा जलन वा डंकको अनुभूति
• छाला रातो हुनु वा तातो हुनु
• चिलाउने (जुन सुधार हुनु अघि अस्थायी रूपमा बिग्रन सक्छ)
• छाला झनझन हुनु वा सुन्न हुनु
• गर्मी वा चिसो प्रति संवेदनशीलता बढ्नु
• सामान्य छालाको जलन वा दाग

यी सामान्य साइड इफेक्टहरू सामान्यतया सुधार हुन्छन् किनकि तपाईंको छाला औषधिसँग समायोजन हुन्छ, सामान्यतया उपचारको पहिलो हप्ता भित्र।

कम सामान्य तर बढी चिन्ताजनक साइड इफेक्टहरू जसमा तपाईंको डाक्टरलाई सम्पर्क गर्न आवश्यक छ:

• छालाको संक्रमणका लक्षणहरू (बढेको रातोपन, न्यानोपन, पीप, वा रातो धर्सा)
• गम्भीर जलन जुन केही दिन पछि सुधार हुँदैन
• असामान्य छाला परिवर्तन वा वृद्धि
• सुन्निएको लिम्फ नोडहरू
• फ्लु-जस्तो लक्षणहरू
• लगातार ज्वरो

धेरै दुर्लभ भए तापनि, केही व्यक्तिहरूले एलर्जी प्रतिक्रिया अनुभव गर्न सक्छन् वा छालाको संक्रमणको लागि बढेको संवेदनशीलता विकास गर्न सक्छन्। यदि तपाईंले ट्याक्रोलिमस प्रयोग गर्दा कुनै असामान्य छाला परिवर्तनहरू देख्नुभयो वा अस्वस्थ महसुस गर्नुभयो भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

कसले ट्याक्रोलिमस टोपिकल लिनु हुँदैन?

ट्याक्रोलिमस टोपिकल सबैका लागि उपयुक्त छैन, र निश्चित अवस्थाहरू वा परिस्थितिहरूले यसलाई तपाईंको स्थितिको लागि अनुपयुक्त बनाउन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले यो औषधि तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ।

यदि तपाईंलाई ट्याक्रोलिमस वा मलममा रहेका कुनै पनि सामग्रीहरूप्रति एलर्जी छ भने तपाईंले ट्याक्रोलिमस टोपिकल प्रयोग गर्नु हुँदैन। प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्ने निश्चित आनुवंशिक अवस्थाहरू भएका व्यक्तिहरूले पनि यो औषधिबाट जोगिन आवश्यक पर्दछ।

यहाँ महत्त्वपूर्ण विचारहरू छन् जसले ट्याक्रोलिमस टोपिकल तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर असर गर्न सक्छ:

• सक्रिय छाला संक्रमण (ब्याक्टेरियल, भाइरल, वा फंगल)
• रोग वा औषधिहरूको कारणले प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भएको
• गर्भावस्था वा स्तनपान (आफ्नो डाक्टरसँग सावधानीपूर्वक छलफल गर्नुहोस्)
• २ वर्ष मुनिका बच्चाहरू (सामान्यतया सिफारिस गरिएको छैन)
• लिम्फोमा वा अन्य क्यान्सरको इतिहास
• गम्भीर मृगौला रोग

यदि तपाईं अन्य इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले ट्याक्रोलिमस टोपिकल लेख्नु अघि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीमा पर्ने संयुक्त प्रभावहरूलाई सावधानीपूर्वक विचार गर्न आवश्यक छ।

ट्याक्रोलिमस टोपिकल ब्रान्ड नामहरू

ट्याक्रोलिमस टोपिकल धेरै ब्रान्ड नामहरूमा उपलब्ध छ, प्रोटोपिक सबैभन्दा सामान्य रूपमा चिनिन्छ। यो ब्रान्ड नाम संस्करणमा जेनेरिक ट्याक्रोलिमस मलमको रूपमा उही सक्रिय घटक हुन्छ।

अन्य ब्रान्ड नामहरू तपाईंको स्थान र फार्मेसी अनुसार उपलब्ध हुन सक्छन्। तपाईंको फार्मासिस्टले तपाईंलाई ब्रान्ड नाम वा औषधिको जेनेरिक संस्करण प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ कि छैन भनेर बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ।

ट्याक्रोलिमस टोपिकलका ब्रान्ड नाम र जेनेरिक दुवै संस्करणहरू समान रूपमा प्रभावकारी छन्। छनोट प्रायः बीमा कभरेज, लागत विचारहरू, र व्यक्तिगत प्राथमिकतामा निर्भर गर्दछ।

ट्याक्रोलिमस टोपिकलका विकल्पहरू

यदि ट्याक्रोलिमस टोपिकलले तपाईंको लागि राम्रो काम गर्दैन वा कष्टप्रद साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ भने, सूजन छालाको अवस्था व्यवस्थापन गर्नका लागि धेरै वैकल्पिक उपचारहरू उपलब्ध छन्।

अन्य टोपिकल क्याल्सिन्युरिन इनहिबिटरहरूमा पिमेक्रोलिमस (एलिडल) समावेश छ, जसले ट्याक्रोलिमस जस्तै काम गर्छ तर केही मानिसहरूका लागि कोमल हुन सक्छ। यदि ट्याक्रोलिमसले धेरै जलन निम्त्याउँछ भने तपाईंको डाक्टरले यो प्रयास गर्न सुझाव दिन सक्छन्।

टोपिकल कोर्टिकोस्टेरोइडहरू एक्जिमा र अन्य सूजन छालाको अवस्थाको लागि मुख्य उपचारको रूपमा रहन्छन्। यी विभिन्न शक्ति र निर्माणहरूमा आउँछन्, हल्का हाइड्रोकोर्टिसोनदेखि शक्तिशाली प्रिस्क्रिप्शन स्टेरয়েডहरू सम्म।

नयाँ उपचार विकल्पहरूमा क्रिसाबोरोल (युक्रिसा) जस्ता टोपिकल PDE4 इनहिबिटरहरू र रुक्सोलिटिनिब (ओप्जेलुरा) जस्ता JAK इनहिबिटरहरू समावेश छन्। यी औषधिहरू छालाको सूजन कम गर्न विभिन्न मार्गहरू मार्फत काम गर्छन्।

के ट्याक्रोलिमस टोपिकल हाइड्रोकोर्टिसोन भन्दा राम्रो छ?

ट्याक्रोलिमस टोपिकल र हाइड्रोकोर्टिसोनले फरक तरिकाले काम गर्छन् र तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा फरक फाइदाहरू छन्। दुवै एकअर्काभन्दा विश्वव्यापी रूपमा

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको गम्भीरता, प्रभावित छालाको स्थान, तपाईंको उपचार इतिहास, र तपाईंको व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू जस्ता कारकहरू विचार गर्नुहुनेछ, कुन औषधि तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त छ भनेर निर्णय गर्दा।

Tacrolimus Topical बारे बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के Tacrolimus Topical लामो समयसम्म प्रयोगको लागि सुरक्षित छ?

Tacrolimus topical सामान्यतया लामो समयसम्म प्रयोगको लागि सुरक्षित मानिन्छ जब तपाईंको डाक्टरले निर्देशन दिए अनुसार प्रयोग गरिन्छ। सामयिक स्टेरोइडहरू जस्तो नभई, यसले छाला पातलो वा विस्तारित प्रयोगको साथ तपाईंको छालामा अन्य संरचनात्मक परिवर्तनहरू गर्दैन।

यद्यपि, यसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्ने हुनाले, तपाईंको डाक्टरले लामो समयसम्म उपचारको समयमा तपाईंलाई नियमित रूपमा निगरानी गर्नुहुनेछ। तिनीहरूले तपाईंको छालाले कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने आधारमा आवधिक ब्रेक वा खुराक समायोजन सिफारिस गर्न सक्छन्।

मुख्य कुरा भनेको चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत उपयुक्त रूपमा प्रयोग गर्नु हो, लगातार मार्गदर्शन बिना लागू गर्नुको सट्टा। तपाईंको डाक्टरले प्रभावकारी उपचार र सुरक्षाको बीचमा सही सन्तुलन फेला पार्न मद्दत गर्नुहुनेछ।

यदि मैले गल्तीले धेरै Tacrolimus Topical प्रयोग गरेँ भने के गर्ने?

यदि तपाईंले गल्तीले धेरै tacrolimus topical प्रयोग गर्नुभयो भने, आत्तिनु पर्दैन। सफा कपडा वा टिस्युले अतिरिक्तलाई बिस्तारै पुछ्नुहोस्, तर स्क्रब नगर्नुहोस् वा तपाईंको छालालाई उत्तेजित नगर्नुहोस्।

धेरै प्रयोग गर्दा कहिलेकाहीँ गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउने सम्भावना हुँदैन, तर यसले छालाको जलन वा जलनको जोखिम बढाउन सक्छ। यदि तपाईंले गम्भीर असुविधा अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तपाईं बिस्तारै चिसो पानीले क्षेत्र कुल्ला गर्न सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंले नियमित रूपमा धेरै औषधि प्रयोग गर्नुहुन्छ वा अत्यधिक प्रयोग पछि असामान्य लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। तिनीहरूले भविष्यका समस्याहरू रोक्नको लागि तपाईंको उपचार योजना समायोजन गर्न सक्छन्।

यदि मैले Tacrolimus Topical को खुराक छुटेँ भने के गर्ने?

यदि तपाईंले tacrolimus topical को खुराक छुटाउनुभयो भने, तपाईंलाई याद हुने बित्तिकै यसलाई प्रयोग गर्नुहोस्, जबसम्म यो तपाईंको अर्को निर्धारित खुराकको लागि लगभग समय हुँदैन। त्यस्तो अवस्थामा, छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र आफ्नो नियमित तालिका जारी राख्नुहोस्।

छुटेको मात्राको क्षतिपूर्ति गर्न थप औषधि प्रयोग नगर्नुहोस्, किनकि यसले छाला चिलाउने जोखिम बढाउन सक्छ। निरन्तरता महत्त्वपूर्ण छ, तर कहिलेकाहीँ छुटेका मात्राले तपाईंको उपचारमा उल्लेखनीय असर गर्दैन।

यदि तपाईं बारम्बार मात्रा लिन बिर्सनुहुन्छ भने, आफ्नो फोनमा रिमाइन्डरहरू सेट गर्ने वा दाँत माझ्ने जस्ता दैनिक दिनचर्यामा अनुप्रयोग समयहरू लिङ्क गर्ने विचार गर्नुहोस्।

म ट्याक्रोलिमस टोपिकल कहिले रोक्न सक्छु?

तपाईं सामान्यतया ट्याक्रोलिमस टोपिकल प्रयोग गर्न रोक्न सक्नुहुन्छ जब तपाईंको छालाको अवस्था सफा हुन्छ र तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरेको अवधिभर स्थिर रहन्छ। यसमा सामान्यतया अचानक रोक्नुको सट्टा क्रमिक कमी समावेश हुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एक ट्यापरिङ तालिका मार्फत मार्गदर्शन गर्नुहुनेछ जसमा धेरै हप्ताहरूमा अनुप्रयोगको आवृत्ति घटाउन समावेश हुन सक्छ। यसले तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको सुधारहरू कायम राख्दै रिबाउन्ड फ्लेयरहरू रोक्न मद्दत गर्दछ।

केही व्यक्तिहरूलाई मर्मतका लागि ट्याक्रोलिमस टोपिकललाई बीच-बीचमा प्रयोग गर्न आवश्यक पर्दछ, विशेष गरी यदि उनीहरूलाई एटोपिक डर्मेटाइटिस जस्ता पुरानो अवस्था छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई न्यूनतम प्रभावकारी आहार फेला पार्न काम गर्नुहुनेछ।

के म अन्य स्किनकेयर उत्पादनहरूसँग ट्याक्रोलिमस टोपिकल प्रयोग गर्न सक्छु?

तपाईं सामान्यतया अन्य स्किनकेयर उत्पादनहरूसँग ट्याक्रोलिमस टोपिकल प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ, तर समय र उत्पादन चयन महत्त्वपूर्ण छ। सफा, सुख्खा छालामा ट्याक्रोलिमस लगाउनुहोस्, त्यसपछि अन्य उत्पादनहरू प्रयोग गर्नु अघि कम्तिमा 30 मिनेट पर्खनुहोस्।

कोमल, सुगन्ध-रहित मोइस्चराइजरहरू प्रयोग गर्न सामान्यतया ठीक हुन्छन् र वास्तवमा ट्याक्रोलिमसबाट हुने जलन कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यद्यपि, अल्कोहल, एसिड वा अन्य सम्भावित जलन पैदा गर्ने सामग्रीहरू समावेश भएका उत्पादनहरूबाट बच्नुहोस्।

ट्याक्रोलिमसलाई अन्य औषधीय स्किनकेयर उत्पादनहरूसँग मिलाउनु अघि सधैं आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टसँग जाँच गर्नुहोस्, किनकि केही संयोजनहरूले जलन बढाउन वा अवशोषणलाई असर गर्न सक्छन्।