टालिग्लुसेरेज अल्फा के हो: प्रयोग, खुराक, साइड इफेक्ट र थप

टालिग्लुसेरेज अल्फा एक विशेष इन्जाइम प्रतिस्थापन थेरापी हो जुन गौचर रोग, एक दुर्लभ आनुवंशिक अवस्थाको उपचारको लागि डिजाइन गरिएको हो। यो औषधिले हराइरहेको इन्जाइमलाई प्रतिस्थापन गरेर काम गर्छ जुन तपाईंको शरीरलाई निश्चित फ्याटी पदार्थहरू तोड्न आवश्यक पर्दछ, सामान्य सेलुलर कार्य पुनर्स्थापना गर्न र रोगका लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्दछ।

टालिग्लुसेरेज अल्फा के हो?

टालिग्लुसेरेज अल्फा ग्लुकोसेरेब्रोसिडेज इन्जाइमको मानव निर्मित संस्करण हो जुन तपाईंको शरीरले स्वाभाविक रूपमा उत्पादन गर्दछ। गौचर रोग भएका व्यक्तिहरूमा, यो इन्जाइम या त हराइरहेको हुन्छ वा राम्रोसँग काम गर्दैन, जसले गर्दा शरीरभरि कोशिकाहरूमा हानिकारक पदार्थहरू जम्मा हुन्छन्।

यो औषधि सिधै तपाईंको रक्तप्रवाहमा नसा (IV) इन्फ्युजन मार्फत दिइन्छ। उपचारले त्रुटिपूर्ण इन्जाइमलाई प्रतिस्थापन गर्न मद्दत गर्दछ, जसले तपाईंको कोशिकाहरूलाई गौचर रोगका लक्षणहरू निम्त्याउने जम्मा भएका फ्याटी पदार्थहरूलाई उचित रूपमा प्रशोधन गर्न र हटाउन अनुमति दिन्छ।

टालिग्लुसेरेज अल्फा विशेष रूपमा बिरुवाको सेल टेक्नोलोजी प्रयोग गरेर इन्जिनियर गरिएको छ, जसले यसलाई मानव प्रयोगको लागि स्वीकृत पहिलो बिरुवाबाट व्युत्पन्न इन्जाइम प्रतिस्थापन थेरापी बनाउँछ। यो अद्वितीय निर्माण प्रक्रियाले सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ कि औषधि प्रभावकारी र धेरै बिरामीहरूले राम्रोसँग सहन सक्छन्।

टालिग्लुसेरेज अल्फा केका लागि प्रयोग गरिन्छ?

टालिग्लुसेरेज अल्फाले वयस्कहरूमा टाइप १ गौचर रोगको उपचार गर्दछ, यो वंशानुगत अवस्थाको सबैभन्दा सामान्य रूप। गौचर रोग तब हुन्छ जब तपाईंको शरीरले ग्लुकोसेरेब्रोसाइड नामक फ्याटी पदार्थलाई राम्ररी तोड्न सक्दैन, जसले गर्दा विभिन्न अंगहरूमा जम्मा हुन्छ।

औषधिले विशेष रूपमा गौचर रोगका धेरै मुख्य लक्षणहरू र जटिलताहरूलाई सम्बोधन गर्दछ। यसले तपाईंको प्लीहा र कलेजोको विस्तारलाई कम गर्न मद्दत गर्दछ, जसले पेटमा असुविधा निम्त्याउन सक्छ र सामान्य अंग कार्यमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ।

टालिग्लुसेरेज अल्फाको साथ उपचारले कम प्लेटलेट गणना र एनिमिया, रगत सम्बन्धी समस्याहरूमा पनि सुधार गर्न सक्छ, जुन प्रायः गौचर रोगको साथ विकसित हुन्छ। थप रूपमा, यसले अवस्थाबाट कमजोर भएका हड्डीहरूलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्न सक्छ, जसले गर्दा फ्र्याक्चर र हड्डी दुखाइको जोखिम कम हुन्छ।

टालिग्लुसेरेज अल्फाले कसरी काम गर्छ?

टालिग्लुसेरेज अल्फाले तपाईंको शरीरमा हराइरहेको वा दोषपूर्ण इन्जाइमलाई प्रत्यक्ष रूपमा प्रतिस्थापन गरेर काम गर्दछ। जब तपाईंले IV इन्फ्युजन प्राप्त गर्नुहुन्छ, औषधि तपाईंको रक्तप्रवाहबाट तपाईंको शरीरभरका कोशिकाहरूमा पुग्छ, विशेष गरी तपाईंको कलेजो, प्लीहा र हड्डी मज्जामा।

कोशिकाहरू भित्र पसेपछि, इन्जाइमले जम्मा भएको ग्लुकोसेरेब्रोसाइडलाई तोड्न थाल्छ जुन तपाईंको शरीरले आफैं प्रशोधन गर्न सकेन। यस प्रक्रियाले हानिकारक निर्माणलाई कम गर्न मद्दत गर्दछ जसले अंग विस्तार, रक्त कोशिका समस्याहरू, र हड्डी जटिलताहरू निम्त्याउँछ।

औषधिलाई गौचर रोगको लागि अत्यधिक प्रभावकारी उपचार मानिन्छ, यद्यपि यसलाई चलिरहने थेरापी चाहिन्छ किनकि तपाईंको शरीरलाई इन्जाइम प्रतिस्थापनको आवश्यकता पर्दछ। धेरैजसो बिरामीहरूले उपचार सुरु गरेको केही महिनाभित्रै आफ्नो लक्षणहरूमा सुधार देख्न थाल्छन्, समयसँगै निरन्तर फाइदाहरू सहित।

मैले टालिग्लुसेरेज अल्फा कसरी लिने?

टालिग्लुसेरेज अल्फा स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूद्वारा मात्र चिकित्सा सुविधामा नसामा इन्फ्युजनको माध्यमबाट प्रशासित गरिन्छ। तपाईं यो औषधि घरमा लिन सक्नुहुन्न, र यसलाई प्रत्येक उपचार सत्रको समयमा सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक पर्दछ।

इन्फ्युजन पूरा हुन सामान्यतया लगभग ६० देखि १२० मिनेट लाग्छ, तपाईंको निर्धारित खुराकमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंले उपचारलाई राम्रोसँग सहन गरिरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्न र कुनै पनि सम्भावित प्रतिक्रियाहरूको लागि हेर्नको लागि सम्पूर्ण प्रक्रियाभरि तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछ।

प्रत्येक इन्फ्युजन अघि, तपाईंको डाक्टरले एलर्जी प्रतिक्रियाहरू रोक्न मद्दतको लागि औषधिहरू दिन सक्नुहुन्छ, जस्तै एन्टिहिस्टामिन वा एसिटामिनोफेन। तपाईंको अपोइन्टमेन्टमा राम्रोसँग हाइड्रेटेड र हल्का खाना खाएर आउनु महत्त्वपूर्ण छ, किनकि यसले लामो इन्फ्युजन प्रक्रियाको समयमा तपाईंलाई सहज महसुस गराउन मद्दत गर्दछ।

मैले तालिग्लुसेरेज अल्फा कति समयसम्म लिनुपर्छ?

टालिग्लुसेरेज अल्फा सामान्यतया गौचर रोगको लागि आजीवन उपचार हो। यो एक आनुवंशिक अवस्था भएको हुनाले जहाँ तपाईंको शरीरले आफैं आवश्यक इन्जाइम उत्पादन गर्न सक्दैन, चलिरहेको इन्जाइम प्रतिस्थापन थेरापी फाइदाहरू कायम राख्न र लक्षणहरू फर्किनबाट रोक्न आवश्यक छ।

धेरैजसो बिरामीहरूले प्रत्येक दुई हप्तामा इन्फ्युजनहरू प्राप्त गर्छन्, यद्यपि तपाईंको डाक्टरले उपचारमा तपाईंको प्रतिक्रिया र तपाईंको विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताहरूको आधारमा यो तालिका समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ। लक्ष्य भनेको तपाईंको शरीरमा निरन्तर इन्जाइम स्तर कायम राख्नु हो ताकि लक्षणहरू नियन्त्रणमा राख्न सकियोस्।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले उपचार प्रभावकारी रूपमा काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न रक्त परीक्षण र इमेजिङ अध्ययनहरू मार्फत तपाईंको प्रगतिको नियमित रूपमा निगरानी गर्नेछ। यी चेक-अपहरूले समयसँगै तपाईंको खुराक तालिका वा मात्रामा कुनै समायोजन आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

टालिग्लुसेरेज अल्फाका साइड इफेक्टहरू के हुन्?

सबै औषधिहरू जस्तै, तालिग्लुसेरेज अल्फाले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि धेरै मानिसहरूले यसलाई राम्रोसँग सहन गर्छन्। सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू सामान्यतया हल्का हुन्छन् र उचित चिकित्सा पर्यवेक्षणको साथ व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

यहाँ साइड इफेक्टहरू छन् जुन तपाईंले अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, सबैभन्दा धेरै रिपोर्ट गरिएकाबाट सुरु गर्दै:

• टाउको दुखाइ र थकान, जुन प्रायः तपाईंको शरीरले उपचारमा समायोजन गर्दा सुधार हुन्छ
• वाकवाकी वा पेटको असुविधा, सामान्यतया हल्का र अस्थायी
• इन्फ्युजनको समयमा वा पछि चक्कर वा हल्कापन
• जोर्नी दुखाइ वा मांसपेशी दुखाइ जुन सामान्यतया एक वा दुई दिन भित्र समाधान हुन्छ
• इन्फ्युजन साइटमा प्रतिक्रियाहरू, जस्तै सुन्निने, रातोपन, वा हल्का दुखाइ
• माथिल्लो श्वासप्रश्वासका लक्षणहरू जस्तै खोकी वा घाँटीमा जलन

अझ गम्भीर तर कम सामान्य प्रतिक्रियाहरूमा इन्फ्युजनको समयमा एलर्जी प्रतिक्रियाहरू समावेश हुन सक्छन्। तपाईंको मेडिकल टोलीले सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती कसिलो हुने, वा गम्भीर छाला प्रतिक्रियाहरू जस्ता लक्षणहरूको लागि सावधानीपूर्वक निगरानी गर्दछ, र यदि तिनीहरू देखा परेमा तुरुन्तै उपचार गर्न तयार छन्।

केही बिरामीहरूले समयको साथ औषधि विरुद्ध एन्टिबडीहरू विकास गर्न सक्छन्, जसले सम्भावित रूपमा यसको प्रभावकारिता कम गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले नियमित रक्त परीक्षणहरू मार्फत यसको लागि निगरानी गर्नेछन् र आवश्यक भएमा तपाईंको उपचार योजना समायोजन गर्न सक्छन्।

कसले तालिग्लुसेरेज अल्फा लिनु हुँदैन?

तालिग्लुसेरेज अल्फा सबैका लागि उपयुक्त छैन, र निश्चित स्वास्थ्य अवस्था वा परिस्थितिहरूले यो उपचार तपाईंको लागि अनुपयुक्त बनाउन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले यो औषधि सिफारिस गर्नु अघि तपाईंको स्वास्थ्य इतिहासको सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नेछन्।

तालिग्लुसेरेज अल्फा वा यसका कुनै पनि कम्पोनेन्टहरूप्रति गम्भीर एलर्जी भएका व्यक्तिहरूले यो उपचार लिनु हुँदैन। यदि तपाईंलाई अन्य इन्जाइम प्रतिस्थापन थेरापीहरूमा गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया भएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले जोखिम र फाइदाहरूको धेरै सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ।

यो औषधि बालबालिकाहरूमा व्यापक रूपमा अध्ययन गरिएको छैन, त्यसैले यो सामान्यतया बाल रोगीहरूका लागि सिफारिस गरिँदैन। थप रूपमा, यदि तपाईंसँग निश्चित हृदय रोग वा गम्भीर श्वासप्रश्वास समस्याहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले अतिरिक्त सावधानी अपनाउन वा वैकल्पिक उपचारहरू विचार गर्न आवश्यक पर्दछ।

गर्भवती वा स्तनपान गराउने महिलाहरूले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग जोखिम र फाइदाबारे छलफल गर्नुपर्छ, किनकि गर्भावस्था र स्तनपानको समयमा औषधिको प्रभावबारे सीमित जानकारी छ। तपाईंको डाक्टरले कुनै पनि सम्भावित जोखिमहरू विरुद्ध सम्भावित फाइदाहरू तौल गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

तालिग्लुसेरेज अल्फा ब्रान्ड नाम

संयुक्त राज्य अमेरिकामा तालिग्लुसेरेज अल्फा एलेलीसो ब्रान्ड नाम अन्तर्गत मार्केटिङ गरिन्छ। यो ब्रान्ड नामले यसलाई गौचर रोगको उपचार गर्न प्रयोग गरिने अन्य इन्जाइम प्रतिस्थापन थेरापीहरूबाट अलग गर्न मद्दत गर्दछ।

एलेलिसो फाइजरद्वारा निर्मित छ र यो सन् २०१२ मा एफडीएद्वारा मानव प्रयोगको लागि पहिलो बोटबिरुवाबाट व्युत्पन्न इन्जाइम प्रतिस्थापन थेरापीको रूपमा स्वीकृत भएको थियो। बिरुवाको कोष प्रयोग गर्ने अद्वितीय उत्पादन प्रक्रियाले निरन्तर गुणस्तर सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ र अन्य उत्पादन विधिहरूसँग सम्बन्धित निश्चित जोखिमहरू कम गर्न सक्छ।

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरू वा बीमा कम्पनीहरूसँग तपाईंको उपचारबारे छलफल गर्दा, तपाईंले आफ्नो विशिष्ट औषधिको बारेमा स्पष्ट सञ्चार सुनिश्चित गर्न जेनेरिक नाम (टालिग्लुसेरेज अल्फा) र ब्रान्ड नाम (एलेलिसो) दुवैलाई सन्दर्भ गर्न आवश्यक पर्दछ।

टालिग्लुसेरेज अल्फाका विकल्पहरू

गौचर रोगको उपचारका लागि अन्य धेरै इन्जाइम प्रतिस्थापन थेरापीहरू उपलब्ध छन्, प्रत्येकको आफ्नै विशेषता र फाइदाहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुन विकल्प तपाईंको विशेष अवस्थाको लागि उत्तम काम गर्न सक्छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्न सक्छन्।

इमिग्लुसेरेज (सेरेजिम) सबैभन्दा सामान्य रूपमा प्रयोग हुने विकल्प हो र यो धेरै वर्षदेखि उपलब्ध छ। यो आनुवंशिक रूपमा परिमार्जित स्तनधारी कोशिकाहरू प्रयोग गरेर उत्पादन गरिन्छ र गौचर रोगका बिरामीहरूमा यसको प्रयोगलाई समर्थन गर्ने व्यापक क्लिनिकल अनुभव छ।

भेलाग्लुसेरेज अल्फा (भीप्रिभ) अर्को विकल्प हो जुन मानव सेल लाइनहरू प्रयोग गरेर उत्पादन गरिन्छ। एक इन्जाइम प्रतिस्थापन थेरापीमा एन्टिबडीहरू विकास गर्ने केही बिरामीहरूले फरकमा स्विच गर्दा लाभ उठाउन सक्छन्।

केही बिरामीहरूका लागि, एलिग्लुस्टाट (सेर्डेल्गा) वा मिग्लुस्टाट (जाभेस्का) जस्ता मुखबाट लिइने औषधिहरू उपयुक्त विकल्प हुन सक्छन्। यी सब्सट्रेट रिडक्सन थेरापीहरू गौचर रोगमा जम्मा हुने पदार्थको उत्पादन घटाएर फरक तरिकाले काम गर्छन्, हराइरहेको इन्जाइमलाई प्रतिस्थापन गर्नुको सट्टा।

के टालिग्लुसेरेज अल्फा इमिग्लुसेरेजभन्दा राम्रो छ?

टालिग्लुसेरेज अल्फा र इमिग्लुसेरेज दुवै गौचर रोगको लागि अत्यधिक प्रभावकारी उपचार हुन्, र दुवै एक अर्काभन्दा निश्चित रूपमा

क्लिनिकल अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि दुवै औषधिहरूले अंगको आकार, रक्त कोशिका गणना, र हड्डीको स्वास्थ्यमा समान सुधारहरू गर्छन्। धेरैजसो बिरामीहरूले समयसँगै निरन्तर प्रयोग गर्दा दुवै उपचारबाट उत्कृष्ट नतिजाहरू प्राप्त गर्छन्।

मुख्य भिन्नताहरू तिनीहरू कसरी उत्पादन गरिन्छन् र प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउने सम्भावनाहरूमा निहित छन्। तालिग्लुसेरेज अल्फा बिरुवाको कोशिकाहरू प्रयोग गरेर बनाइन्छ, जबकि इमिग्लुसेरेजले स्तनधारी कोशिकाहरू प्रयोग गर्दछ। केही बिरामीहरूले एकलाई अर्कोभन्दा राम्रो सहन सक्छन्, विशेष गरी यदि उनीहरूले आफ्नो हालको उपचारको लागि एन्टिबडीहरू विकास गर्छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मेडिकल इतिहास, इन्जाइम प्रतिस्थापन थेरापीको कुनै अघिल्लो प्रतिक्रियाहरू, र तपाईंको लागि उत्तम विकल्प सिफारिस गर्दा बीमा कभरेज जस्ता व्यावहारिक विचारहरूलाई विचार गर्नेछन्।

टालिग्लुसेरेज अल्फाको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के टालिग्लुसेरेज अल्फा मुटु रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि सुरक्षित छ?

टालिग्लुसेरेज अल्फा सामान्यतया मुटु रोग भएका व्यक्तिहरूमा सुरक्षित रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, यद्यपि इन्फ्युजनको समयमा अतिरिक्त निगरानी आवश्यक हुन सक्छ। औषधिले प्रत्यक्ष रूपमा मुटुको कार्यलाई असर गर्दैन, तर IV इन्फ्युजन प्रक्रियाको लागि तरल पदार्थ सन्तुलन र हृदय प्रणालीमा सम्भावित तनावमा सावधानीपूर्वक ध्यान दिन आवश्यक छ।

तपाईंको कार्डियोलोजिस्ट र गौचर रोग विशेषज्ञले तपाईंको उपचार योजना सुरक्षित र उपयुक्त छ भनी सुनिश्चित गर्न सँगै काम गर्नेछन्। यदि तपाईंसँग महत्त्वपूर्ण मुटुको समस्या छ भने तिनीहरूले ढिलो इन्फ्युजन दर वा तपाईंको उपचारको समयमा थप निगरानी सिफारिस गर्न सक्छन्।

यदि मैले गल्तीले धेरै टालिग्लुसेरेज अल्फा पाएँ भने मैले के गर्नुपर्छ?

टालिग्लुसेरेज अल्फा स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूले चिकित्सा सेटिङमा दिने भएकाले, गल्तीले ओभरडोज हुनु असाधारण रूपमा दुर्लभ छ। यस प्रकारको त्रुटि रोक्नको लागि इन्फ्युजन प्रक्रियाभरि औषधिलाई सावधानीपूर्वक मापन र निगरानी गरिन्छ।

यदि तपाईंलाई इन्फ्युजनको समयमा वा पछि असामान्य रूपमा अस्वस्थ महसुस भएमा, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई जानकारी दिनुहोस्। उनीहरूले तपाईंका लक्षणहरूको मूल्याङ्कन गर्न र आवश्यक परेमा उचित हेरचाह प्रदान गर्न सक्छन्। तपाईंले उपचार प्राप्त गर्ने चिकित्सा सुविधा कुनै पनि जटिलताहरू ह्यान्डल गर्न सुसज्जित छ जुन उत्पन्न हुन सक्छ।

यदि मैले टालिग्लुकेरेज अल्फाको खुराक छुटेमा के गर्ने?

यदि तपाईंले निर्धारित इन्फ्युजन छुटाउनुभयो भने, पुन: तालिका बनाउनको लागि सकेसम्म चाँडो आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। खुराक दोब्बर गर्ने वा चिकित्सा मार्गदर्शन बिना आफ्नो उपचार तालिका परिवर्तन गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्।

एउटा खुराक छुटेमा सामान्यतया तत्काल समस्याहरू हुँदैन, तर तपाईंको शरीरमा निरन्तर इन्जाइमको स्तर कायम राख्नको लागि छिट्टै तालिकामा फर्कनु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले छुटेको खुराकले तपाईंको अवस्थालाई कसरी असर गर्यो र तदनुसार तपाईंको उपचार योजना समायोजन गर्यो भनेर जाँच गर्न रक्त परीक्षण सिफारिस गर्न सक्छन्।

मैले कहिले टालिग्लुकेरेज अल्फा लिन बन्द गर्न सक्छु?

तपाईंले पहिले आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरीकन टालिग्लुकेरेज अल्फा लिन कहिल्यै बन्द गर्नु हुँदैन। गौचर रोग एक आजीवन आनुवंशिक अवस्था भएको हुनाले, इन्जाइम प्रतिस्थापन थेरापी रोक्दा समयको साथमा तपाईंको लक्षणहरू फर्किने सम्भावना हुन्छ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले यो सुनिश्चित गर्नको लागि नियमित रूपमा तपाईंको उपचारको मूल्याङ्कन गर्नेछ कि यसले प्रभावकारी रूपमा काम गरिरहन्छ। यदि तपाईं साइड इफेक्ट वा अन्य चिन्ताका कारण उपचार रोक्ने विचार गर्दै हुनुहुन्छ भने, पहिले आफ्नो डाक्टरसँग यी मुद्दाहरू छलफल गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंको उपचार योजना समायोजन गर्न वा औषधी बन्द नगरीकन तपाईंको चिन्तालाई सम्बोधन गर्न सक्षम हुन सक्छन्।

के म टालिग्लुकेरेज अल्फा लिँदा यात्रा गर्न सक्छु?

हो, तपाईं टालिग्लुकेरेज अल्फा उपचार प्राप्त गर्दा यात्रा गर्न सक्नुहुन्छ, यद्यपि यसका लागि अग्रिम योजना आवश्यक छ। घरबाट टाढा हुँदा तपाईंले आफ्नो निर्धारित इन्फ्युजनहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने सुनिश्चित गर्नको लागि तपाईंले आफ्नो गन्तव्यमा चिकित्सा सुविधाहरूसँग समन्वय गर्न आवश्यक छ।

धेरै विशेष उपचार केन्द्रहरूले यात्रा गर्ने बिरामीहरूको हेरचाहको निरन्तरता प्रदान गर्न अन्य स्थानहरूमा रहेका सुविधाहरूको साथ व्यवस्था गरेका छन्। कुनै पनि यात्रा योजना बनाउनु अघि आवश्यक प्रबन्धहरू गर्न र कुनै पनि आवश्यक चिकित्सा कागजातहरू प्राप्त गर्नको लागि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग अग्रिम सम्पर्क गर्नुहोस्।