टेबेन्टाफस्प के हो: प्रयोग, खुराक, साइड इफेक्ट र थप

टेबेन्टाफस्प एक विशेष क्यान्सर उपचार हो जुन विशेष रूपमा युभियल मेलानोमाको लागि डिजाइन गरिएको हो, जुन आँखाको क्यान्सरको एक दुर्लभ प्रकार हो जुन तपाईंको शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ। यो औषधिले परम्परागत केमोथेरापीभन्दा फरक तरिकाले काम गर्छ, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सर कोशिकाहरूलाई अझ प्रभावकारी रूपमा चिन्न र आक्रमण गर्न मद्दत गर्दछ।

यदि तपाईं वा तपाईंको ख्याल राख्ने कसैलाई युभियल मेलानोमा पत्ता लागेको छ भने, यस उपचार विकल्पको बारेमा जान्दा तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँगको कुराकानीको लागि अझ बढी तयार महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्छ। आउनुहोस्, यस औषधिको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू सरल, स्पष्ट शब्दहरूमा हेरौं।

टेबेन्टाफस्प के हो?

टेबेन्टाफस्प एक इम्युनोथेरापी औषधि हो जसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली र क्यान्सर कोशिकाहरू बीचको पुलको रूपमा काम गर्दछ। यो विशेष रूपमा युभियल मेलानोमालाई लक्षित गर्न डिजाइन गरिएको हो, जुन मेलानोमा हो जुन आँखामा सुरु हुन्छ र प्रायः कलेजो र अन्य अंगहरूमा फैलिन्छ।

यो औषधि बाईस्पेसिफिक टी-सेल एन्गेजर भनिने औषधिहरूको वर्गसँग सम्बन्धित छ। यसलाई एक कनेक्टरको रूपमा सोच्नुहोस् जसले तपाईंको शरीरको प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सर कोशिकाहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ जुन अन्यथा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीबाट लुक्न सक्छ। परम्परागत केमोथेरापीले क्यान्सर कोशिकाहरूलाई सिधै आक्रमण गर्छ, टेबेन्टाफस्पले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई लड्न सिकाउँछ।

औषधि एक IV इन्फ्युजन मार्फत एक चिकित्सा सेटिङमा दिइन्छ जहाँ तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्न सकिन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले सुनिश्चित गर्नेछ कि तपाईंले आफ्नो विशिष्ट स्थितिको लागि सही समयमा सही खुराक प्राप्त गर्नुहुन्छ।

टेबेन्टाफस्प केका लागि प्रयोग गरिन्छ?

टेबेन्टाफस्प विशेष रूपमा युभियल मेलानोमाको उपचारको लागि स्वीकृत छ जुन आँखाबाट तपाईंको शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ। यो अवस्थालाई मेटास्टेटिक युभियल मेलानोमा पनि भनिन्छ, र यो अधिक सामान्य छाला मेलानोमाको तुलनामा एकदमै दुर्लभ छ।

तपाईंको डाक्टरले यो औषधि तब मात्रै लेख्नुहुनेछ जब तपाईंसँग HLA-A*02:01 नामक विशेष आनुवंशिक मार्कर हुन्छ। यो आनुवंशिक परीक्षणले उपचार तपाईंका लागि काम गर्छ कि गर्दैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्छ, किनकि यो औषधि विशेष आनुवंशिक बनावट भएका मानिसहरूमा मात्र काम गर्नका लागि डिजाइन गरिएको हो।

उपचार सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ जब अन्य थेरापीहरूले काम गरेका छैनन् वा तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको लागि उपयुक्त छैनन्। तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले तपाईंको समग्र स्वास्थ्य, तपाईंको क्यान्सरको हद र तपाईंको व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहासको आधारमा तपाईं राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भन्ने बारेमा छलफल गर्नेछन्।

टेबेन्टाफस्पले कसरी काम गर्छ?

टेबेन्टाफस्पले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीका दुई महत्त्वपूर्ण भागहरूलाई जोड्ने काम गर्छ: टी-कोशिका र क्यान्सर कोशिकाहरू। टी-कोशिका तपाईंको शरीरको सुरक्षा गार्ड जस्तै हुन्, तर कहिलेकाहीँ तिनीहरूले क्यान्सर कोशिकाहरूलाई खतराको रूपमा चिन्न सक्दैनन्।

यो औषधिले पुलको रूपमा काम गर्छ जसले टी-कोशिकालाई सिधै क्यान्सर कोशिकाहरूमा ल्याउँछ, जसले गर्दा क्यान्सर लुकाउन असम्भव हुन्छ। एकपटक जोडिएपछि, तपाईंका टी-कोशिकाले क्यान्सर कोशिकाहरूलाई आफैंले भन्दा प्रभावकारी रूपमा आक्रमण र नष्ट गर्न सक्छन्।

यो प्रक्रिया समयसँगै बिस्तारै हुन्छ, त्यसैले तपाईंलाई धेरै उपचारको आवश्यकता पर्नेछ। तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले सिक्न र प्रतिक्रिया दिन समय चाहिन्छ, त्यसैले तपाईंले तुरुन्तै नतिजा नदेख्न सक्नुहुन्छ। यो इम्युनोथेरापी उपचारको साथ पूर्ण रूपमा सामान्य र अपेक्षित छ।

मैले टेबेन्टाफस्प कसरी लिनुपर्छ?

टेबेन्टाफस्प एक नसामा इन्फ्युजनको रूपमा दिइन्छ, जसको मतलब यो तपाईंको हातमा सुईको माध्यमबाट सिधै तपाईंको रक्तप्रवाहमा पुर्‍याइन्छ। तपाईंले यो उपचार अस्पताल वा इन्फ्युजन सेन्टरमा प्राप्त गर्नुहुनेछ जहाँ मेडिकल स्टाफले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्न सक्छन्।

उपचार तालिका सामान्यतया पहिलो केही इन्फ्युजनका लागि कम मात्राबाट सुरु हुन्छ, त्यसपछि पूर्ण मात्रामा बढ्छ। यो क्रमिक दृष्टिकोणले तपाईंको शरीरलाई औषधिसँग समायोजन गर्न मद्दत गर्छ र गम्भीर साइड इफेक्टको जोखिम कम गर्छ।

प्रत्येक इन्फ्युजन अघि, तपाईंलाई ज्वरो, चिसो, वा वाकवाकी जस्ता साइड इफेक्टहरू रोक्न मद्दतको लागि औषधिहरू दिइने सम्भावना हुन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई उपचार अघि खानपान र पिउने बारेमा विशेष निर्देशनहरू दिनेछ, साथै तपाईंले लिनु पर्ने वा लिन नहुने कुनै पनि औषधिहरू बारे जानकारी दिनेछ।

प्रत्येक इन्फ्युजनको लागि उपचार केन्द्रमा धेरै घण्टा बिताउने योजना बनाउनुहोस्। तपाईंलाई उपचारको समयमा र पछि केही समयको लागि निगरानी गरिनेछ, यो सुनिश्चित गर्नको लागि कि तपाईं औषधिको राम्रो प्रतिक्रिया दिइरहनु भएको छ।

मैले कति समयसम्म टेबेन्टाफस्प लिनुपर्छ?

टेबेन्टाफस्पको साथ उपचारको अवधि व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ, तपाईंको क्यान्सरले कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ र तपाईंले औषधिलाई कति राम्रोसँग सहन गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। धेरै मानिसहरूले धेरै महिना वा सोभन्दा बढी समयसम्म उपचार जारी राख्छन् यदि यसले उनीहरूको क्यान्सरलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गरिरहेको छ।

तपाईंको डाक्टरले स्क्यान, रक्त परीक्षण, र शारीरिक परीक्षाहरू मार्फत नियमित रूपमा तपाईंको प्रगतिको निगरानी गर्नेछन्। यी जाँचहरूले उपचारले काम गरिरहेको छ वा छैन र तपाईंको लागि जारी राख्न सुरक्षित छ वा छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

उपचार सामान्यतया जारी रहन्छ जबसम्म तपाईंको क्यान्सर स्थिर वा घट्दै जान्छ र साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापनयोग्य रहन्छन्। यदि तपाईंको क्यान्सर बढ्छ वा तपाईंलाई गम्भीर साइड इफेक्टहरू देखा पर्छन् भने, तपाईंको डाक्टरले उपचार रोक्न वा फरक दृष्टिकोणमा स्विच गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

टेबेन्टाफस्पका साइड इफेक्टहरू के हुन्?

धेरैजसो क्यान्सर उपचारहरू जस्तै, टेबेन्टाफस्पले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि सबैले तिनीहरूलाई एउटै तरिकाले अनुभव गर्दैनन्। सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको सक्रियतासँग सम्बन्धित छन् र सामान्यतया इन्फ्युजनको समयमा वा तुरुन्तै पछि देखा पर्दछन्।

यहाँ साइड इफेक्टहरू छन् जुन तपाईंले अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, यो कुरालाई ध्यानमा राख्दै कि तपाईंको मेडिकल टोली तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि व्यवस्थापन गर्न तयार छ:

• साइटोकाइन रिलिज सिन्ड्रोम: यसले ज्वरो, चिसो, वाकवाकी, टाउको दुखाइ, र थकान निम्त्याउन सक्छ। यो तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली उपचारको प्रतिक्रिया हो, र यो प्रायः पछिल्ला खुराकहरूसँग सुधार हुन्छ।
• छालाको प्रतिक्रियाहरू: तपाईंलाई छालामा डाबर आउन सक्छ वा छालाको रङमा परिवर्तन, विशेष गरी छाला कालो भएको देखिन सक्छ।
• थकान: थकित वा कमजोर महसुस हुनु सामान्य कुरा हो, विशेष गरी उपचारको पहिलो केही दिनहरूमा।
• वाकवाकी र पाचन समस्याहरू: केही व्यक्तिहरूले पेट गडबडी, वाकवाकी, वा भोकमा परिवर्तन अनुभव गर्छन्।
• कम रक्तचाप: यसले चक्कर वा हल्कापन निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले उपचारको समयमा तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गरिन्छ।

अधिक गम्भीर तर कम सामान्य साइड इफेक्टहरूमा गम्भीर छाला प्रतिक्रियाहरू, गम्भीर संक्रमणहरू, वा कलेजो समस्याहरू समावेश हुन सक्छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई यी कुराहरूको लागि सावधानीपूर्वक निगरानी गर्नेछ र आवश्यक परेमा तपाईंको उपचार समायोजन गर्नेछ।

याद राख्नुहोस् कि साइड इफेक्ट अनुभव गर्नुको मतलब उपचारले काम गरिरहेको छैन भन्ने होइन। टेबेन्टाफस्पबाट लाभान्वित हुने धेरै व्यक्तिहरूले केही साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्छन्, र तपाईंको मेडिकल टोलीसँग तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्ने रणनीतिहरू छन्।

कसले टेबेन्टाफस्प लिनु हुँदैन?

टेबेन्टाफस्प सबैका लागि उपयुक्त छैन, र तपाईंको डाक्टरले यो तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारक HLA-A*02:01 आनुवंशिक मार्कर हुनु हो, किनकि यस बिना औषधिले काम गर्दैन।

यदि तपाईंसँग निश्चित स्वास्थ्य अवस्थाहरू छन् जसले उपचारलाई धेरै जोखिमपूर्ण बनाउन सक्छ भने तपाईंको डाक्टरले टेबेन्टाफस्प सिफारिस गर्दा विशेष सावधानी अपनाउनुहुनेछ:

• गम्भीर मुटु सम्बन्धी समस्याहरू: औषधीले रक्तचाप र मुटुको कार्यलाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले मुटुको अवस्थालाई सावधानीपूर्वक विचार गर्न आवश्यक छ।
• गम्भीर संक्रमणहरू: यसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्ने हुनाले, सक्रिय संक्रमणहरू अझ गम्भीर हुन सक्छन्।
• कलेजोको रोग: औषधीले कलेजोको कार्यलाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले विद्यमान कलेजोका समस्याहरूको निगरानी आवश्यक छ।
• अटोइम्यून अवस्थाहरू: रोगहरू जहाँ तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले स्वस्थ तन्तुमाथि आक्रमण गर्छ, इम्युनोथेरापीको साथ बिग्रन सक्छ।
• गर्भावस्था वा स्तनपान: गर्भमा रहेको शिशु र स्तनपान गर्ने शिशुहरूमा यसको प्रभाव पूर्ण रूपमा थाहा छैन।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको समग्र स्वास्थ्य, तपाईंले लिइरहनुभएका अन्य औषधिहरू, र तपाईंले पहिले प्राप्त गर्नुभएका उपचारहरूलाई पनि विचार गर्नुहुनेछ। उमेर एक्लै उपचारको लागि बाधा होइन, तर समग्र स्वास्थ्य र साइड इफेक्टहरू सहन सक्ने क्षमता महत्त्वपूर्ण कारकहरू हुन्।

टेबेन्टाफस्प ब्रान्ड नाम

टेबेन्टाफस्प किम्त्रक ब्रान्ड नाम अन्तर्गत बेचिने गरिन्छ। यो हाल उपलब्ध एक मात्र ब्रान्ड नाम हो, किनकि यो अपेक्षाकृत नयाँ औषधि हो जुन २०२२ मा एफडीए द्वारा स्वीकृत गरिएको थियो।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोली वा बीमा कम्पनीसँग कुरा गर्दा, तपाईंले दुवै नामहरू एकअर्काको सट्टा प्रयोग गरेको सुन्न सक्नुहुन्छ। चाहे उनीहरूले "टेबेन्टाफस्प" वा "किम्त्रक" भनून्, तिनीहरू एउटै औषधिको बारेमा कुरा गरिरहेका छन्।

यो दुर्लभ क्यान्सरको लागि एक विशेष उपचार भएको हुनाले, यो निश्चित मेडिकल सेन्टरहरू र फार्मेसीहरू मार्फत मात्र उपलब्ध छ जसमा जटिल क्यान्सर उपचारको अनुभव छ। तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले तपाईंको उपचारको लागि सही ठाउँमा औषधि पुर्‍याउन समन्वय गर्न मद्दत गर्नुहुनेछ।

टेबेन्टाफस्पका विकल्पहरू

युभियल मेलानोमाको उपचार विकल्पहरू सीमित छन्, जसले गर्दा टेबेन्टाफस्प यस दुर्लभ क्यान्सर भएका मानिसहरूका लागि महत्त्वपूर्ण प्रगति हो। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा अन्य दृष्टिकोणहरू विचार गर्न सक्नुहुन्छ।

परम्परागत उपचार विकल्पहरूमा ट्युमर हटाउन शल्यक्रिया समावेश छ, जब सम्भव हुन्छ, विकिरण थेरापी क्यान्सरको विशिष्ट क्षेत्रहरूलाई लक्षित गर्न, र कलेजो-निर्देशित थेरापीहरू यदि क्यान्सर मुख्य रूपमा कलेजोमा फैलिएको छ भने। केही व्यक्तिहरू नयाँ उपचारहरूको परीक्षण गर्ने क्लिनिकल परीक्षणका लागि पनि उम्मेदवार हुन सक्छन्।

इम्युनोथेरापी औषधिहरू जस्तै पेम्ब्रोलाइजुमाब वा निभोलुमाब कहिलेकाहीँ प्रयोग गरिन्छ, यद्यपि तिनीहरूले यूभियल मेलानोमामा टेबेन्टाफस्पले जस्तै प्रभावकारिताको स्तर देखाएका छैनन्। तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले कुन विकल्पहरू तपाईंको विशेष अवस्थाको लागि सबैभन्दा उपयुक्त छन् भनेर छलफल गर्नेछन्।

उपचारको छनोट तपाईंको क्यान्सर कहाँ फैलिएको छ, तपाईंको समग्र स्वास्थ्य, तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको अघिल्लो उपचार, र उपचार लक्ष्य र साइड इफेक्टको बारेमा तपाईंको व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।

के टेबेन्टाफस्प अन्य मेलानोमा उपचारहरू भन्दा राम्रो छ?

टेबेन्टाफस्पले अन्य उपलब्ध उपचारहरूको तुलनामा यूभियल मेलानोमाका लागि विशेष गरी आशाजनक नतिजाहरू देखाएको छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूमा, यसले मानिसहरूलाई मानक उपचारहरू भन्दा लामो समयसम्म बाँच्न मद्दत गर्‍यो, जसले गर्दा यसले FDA स्वीकृति प्राप्त गर्यो।

यद्यपि,

टेबेन्टाफस्पले तपाईंको मुटु र रक्तचापलाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले मुटु रोग भएका व्यक्तिहरूलाई उपचारको समयमा अतिरिक्त निगरानी आवश्यक पर्दछ। तपाईंको कार्डियोलोजिस्ट र ओन्कोलोजिस्टले उपचार तपाईंको लागि सुरक्षित छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सँगै काम गर्नेछन्।

यदि तपाईंलाई मुटुको समस्या छ भने, उपचारको समयमा तपाईंलाई बारम्बार मुटुको निगरानी आवश्यक पर्ने सम्भावना हुन्छ। यसमा ईकेजी, इकोकार्डियोग्राम, वा तपाईंको मुटुले उपचारलाई राम्रोसँग ह्यान्डल गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न अन्य परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्। हल्कादेखि मध्यम मुटुको अवस्था भएका धेरै व्यक्तिहरूले उचित निगरानीको साथ सुरक्षित रूपमा टेबेन्टाफस्प प्राप्त गर्न सक्छन्।

यदि मैले गल्तीले टेबेन्टाफस्पको खुराक छुटेमा मैले के गर्नुपर्छ?

टेबेन्टाफस्प चिकित्सा सेटिङमा दिइने हुनाले, खुराक छुटेको अवस्थामा सामान्यतया तपाईंको अपोइन्टमेन्ट पुन: तालिका बनाउनु पर्छ। तपाईंको उपचार पुन: तालिका बनाउनको लागि सकेसम्म चाँडो आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग सम्पर्क गर्नुहोस्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उपचार तालिकालाई अलिकति समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ, तर खुराक छुटेको कारणले तपाईंको समग्र उपचार योजनालाई असर गर्छ कि भनेर चिन्ता नगर्नुहोस्। चिकित्सा टोलीले सुनिश्चित गर्नेछ कि तपाईं आफ्नो उपचार तालिकामा ट्र्याकमा रहनुहुन्छ र तपाईंको विशिष्ट स्थितिको लागि आवश्यक अनुसार समायोजन गर्नुहुनेछ।

यदि उपचारको समयमा गम्भीर प्रतिक्रिया भयो भने मैले के गर्नुपर्छ?

टेबेन्टाफस्प इन्फ्युजनको समयमा गम्भीर प्रतिक्रियाहरू तपाईंको चिकित्सा टोलीद्वारा व्यवस्थापन गरिन्छ, जो यस सम्भावनाको लागि तयार छन्। तिनीहरूले उपचारको समयमा तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन् र कुनै पनि प्रतिक्रियाको उपचार गर्न तयार औषधिहरू राख्नेछन्।

यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने, वा गम्भीर वाकवाकी जस्ता गम्भीर लक्षणहरू अनुभव भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो नर्स वा डाक्टरलाई भन्नुहोस्। तिनीहरूले इन्फ्युजनलाई ढिलो गर्न वा रोक्न सक्छन् र प्रतिक्रिया व्यवस्थापन गर्न मद्दतको लागि तपाईंलाई औषधि दिन सक्छन्। धेरैजसो प्रतिक्रियाहरू सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ, र धेरै व्यक्तिहरूले भविष्यका उपचारहरू जारी राख्न सक्छन्।

मैले कहिले टेबेन्टाफस्प लिन बन्द गर्न सक्छु?

टेबेन्टाफस्प रोक्ने निर्णय तपाईंको क्यान्सरले उपचारमा कस्तो प्रतिक्रिया दिइरहेको छ र तपाईंले औषधिलाई कति राम्रोसँग सहन गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले उत्तम दृष्टिकोण निर्धारण गर्न दुवै कारकहरूको नियमित रूपमा मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ।

उपचार सामान्यतया तबसम्म जारी रहन्छ जबसम्म तपाईंको क्यान्सर स्थिर वा घट्दैछ र साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापनयोग्य छन्। यदि तपाईंको क्यान्सर उपचारको बाबजुद बढ्छ, वा यदि तपाईंले गम्भीर साइड इफेक्टहरू विकास गर्नुभयो जुन व्यवस्थापनबाट सुधार हुँदैन भने, तपाईंको डाक्टरले औषधि रोक्न सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।

के म टेबेन्टाफस्प लिँदा काम गर्न सक्छु?

धेरै मानिसहरू टेबेन्टाफस्प लिँदा काम गर्न सक्षम हुन्छन्, यद्यपि तपाईंले उपचार दिन र रिकभरी समयको वरिपरि आफ्नो तालिका समायोजन गर्न आवश्यक पर्दछ। उपचार आफैंमा धेरै घण्टा लाग्छ, र तपाईंलाई त्यसपछि एक वा दुई दिन थकित महसुस हुन सक्छ।

सक्दो भएमा लचिलो समय तालिकाको बारेमा आफ्नो रोजगारदातासँग कुरा गर्नुहोस्, विशेष गरी पहिलो केही उपचारका लागि जब तपाईंको शरीरले कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर सिक्दै हुनुहुन्छ। कसै-कसैले आफ्नो कामको घण्टा घटाउन वा कहिलेकाहीँ बिदा लिन आवश्यक छ भन्ने पाउँछन्, जबकि अरूले सानोतिनो समायोजनका साथ आफ्नो नियमित तालिका कायम राख्न सक्छन्।