थियोफाइलिन (शिरा मार्ग): प्रयोग, खुराक, साइड इफेक्ट र थप

शिरामार्फत दिइने थियोफाइलिन एक ब्रोंकोडायलेटर औषधि हो जसले गम्भीर श्वासप्रश्वास समस्या भइरहेको बेला तपाईंको वायुमार्ग खोल्न मद्दत गर्दछ। यो सामान्यतया अस्पतालहरूमा प्रयोग गरिन्छ जब तपाईंलाई गम्भीर दमको आक्रमण वा अन्य गम्भीर फोक्सोको अवस्थाबाट तत्काल राहत चाहिन्छ जुन अन्य उपचारहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया दिएको छैन।

यो औषधिले तपाईंको वायुमार्ग वरपरका मांसपेशीहरूलाई आराम दिएर काम गर्दछ, जसले तपाईंलाई सास फेर्न सजिलो बनाउँछ। यो दशकौंदेखि भरपर्दो उपचार भएको छ, तर डाक्टरहरूले अब सामान्यतया IV थियोफाइलिनलाई थप चुनौतीपूर्ण केसहरूका लागि सुरक्षित राख्छन् जहाँ अन्य औषधिहरूले पर्याप्त राहत दिएका छैनन्।

थियोफाइलिन के हो?

थियोफाइलिन एक औषधि हो जुन मिथाइलक्सान्थाइन नामक समूहसँग सम्बन्धित छ, जुन यौगिकहरू हुन् जसले तपाईंको शरीरमा चिल्लो मांसपेशी तन्तुलाई आराम गर्न मद्दत गर्दछ। शिरामार्फत दिइँदा, यो चक्की वा मौखिक रूपहरू भन्दा छिटो कार्यका लागि सिधै तपाईंको रक्तप्रवाहमा जान्छ।

यो औषधि क्याफिनसँग सम्बन्धित छ, त्यसैले यदि तपाईं कफी वा चियाप्रति संवेदनशील हुनुहुन्छ भने यसको केही प्रभावहरू परिचित लाग्न सक्छन्। IV रूपले डाक्टरहरूलाई खुराकलाई धेरै सटीक रूपमा नियन्त्रण गर्न र तपाईंको शरीरको प्रतिक्रियालाई नजिकबाट निगरानी गर्न अनुमति दिन्छ, जुन विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ किनभने थियोफाइलिन सुरक्षित रूपमा काम गर्न तपाईंको रगतमा एक विशिष्ट दायरा भित्र रहनु आवश्यक छ।

तपाईंले सामान्यतया यो औषधि अस्पतालको सेटिङमा प्राप्त गर्नुहुनेछ जहाँ स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूले कुनै पनि साइड इफेक्टहरूको लागि निगरानी गर्न र आवश्यक अनुसार तपाईंको खुराक समायोजन गर्न सक्छन्। IV मार्गले सुनिश्चित गर्दछ कि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको बेला औषधि तुरुन्तै तपाईंको फोक्सोमा पुग्छ।

थियोफाइलिन केका लागि प्रयोग गरिन्छ?

IV थियोफाइलिन मुख्य रूपमा गम्भीर दमको आक्रमण र क्रोनिक ओब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज (COPD) फ्लेयर-अपको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ जब अन्य उपचारहरूले राम्रो काम गरिरहेका छैनन्। यो दोस्रो-लाइन उपचार मानिन्छ, जसको मतलब डाक्टरहरूले सामान्यतया पहिले अन्य औषधिहरू प्रयास गर्छन्।

यहाँ मुख्य अवस्थाहरू छन् जहाँ तपाइँको डाक्टरले IV थियोफिलाइन सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ:

• गम्भीर दमका आक्रमणहरू जुन अल्ब्युटेरोल जस्ता मानक ब्रोन्कोडायलेटरहरूमा प्रतिक्रिया गर्दैनन्
• COPD एक्सेर्बेशनहरू (लक्षणहरूको अचानक बिग्रँदै) अस्पतालमा भर्ना भएका बिरामीहरूमा
• स्टेटस एस्थमेटिकस, जुन जीवन-धम्कीपूर्ण दमको आक्रमण हो जुन सामान्य उपचारबाट सुधार हुँदैन
• नयाँ जन्मेका शिशुहरूमा समयपूर्वताको एपनिया, जहाँ शिशुहरू छोटो अवधिको लागि सास फेर्न बन्द गर्छन्
• कहिलेकाहीँ मुटुको विफलता भएका बिरामीहरूका लागि जसको फोक्सोमा तरल पदार्थ पनि हुन्छ

दुर्लभ अवस्थामा, डाक्टरहरूले अन्य श्वासप्रश्वास सम्बन्धी अवस्थाहरूको लागि थियोफिलाइन प्रयोग गर्न सक्छन्, तर यी परिस्थितिहरू कम सामान्य छन्। तपाइँको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाइँको विशिष्ट स्थितिको लागि यो उपचार सिफारिस गर्नु अघि सम्भावित जोखिमहरूको विरुद्धमा फाइदाहरू सावधानीपूर्वक तौल गर्नेछ।

थियोफिलाइनले कसरी काम गर्छ?

थियोफिलाइनले तपाइँको शरीरमा फस्फोडिएस्टेरेज भनिने निश्चित इन्जाइमहरूलाई रोकेर काम गर्दछ, जसले तपाइँको वायुमार्गका मांसपेशीहरूलाई सजिलै आराम गर्न अनुमति दिन्छ। यसलाई ब्रेकहरू हटाउने रूपमा सोच्नुहोस् जसले तपाइँको वायुमार्गलाई कडा राख्छ, तिनीहरूलाई खोल्न अनुमति दिन्छ ताकि हावा अझ स्वतन्त्र रूपमा बग्न सकोस्।

औषधिमा हल्का एन्टी-इन्फ्लेमेटरी प्रभावहरू पनि छन्, जसले तपाइँको वायुमार्गमा हुने केही सुन्निने कम गर्न मद्दत गर्दछ जसले सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ। थप रूपमा, यसले तपाइँको डायाफ्राम मांसपेशीलाई बलियो बनाउन सक्छ, जुन तपाइँले सास फेर्न प्रयोग गर्नुहुने मुख्य मांसपेशी हो।

एक ब्रोन्कोडायलेटरको रूपमा, थियोफिलाइनलाई मध्यम रूपमा बलियो मानिन्छ तर सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक छ किनभने प्रभावकारी खुराक र सम्भावित हानिकारक खुराक बीचको भिन्नता अपेक्षाकृत सानो छ। यसैले तपाइँले यो प्राप्त गर्दा थियोफिलाइनको स्तर जाँच गर्न नियमित रक्त परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ।

मैले थियोफिलाइन कसरी लिनुपर्छ?

यो नसाबाट दिइने औषधि भएकोले, तपाईं आफैंले लिनुहुने छैन - तालिमप्राप्त स्वास्थ्यकर्मीहरूले तपाईंको हात वा पाखुरामा रहेको नसाबाट सिधै दिनेछन्। यो औषधि सामान्यतया छिटो सुईको सट्टा ढिलो, निरन्तर इन्फ्युजनको रूपमा दिइन्छ।

तपाईंको नर्सले सुरुमा लोड गर्ने मात्रा दिनेछन्, जुन सुरुमा धेरै मात्रामा दिइन्छ ताकि रगतमा औषधिको मात्रा छिट्टै आवश्यक स्तरमा पुगोस्। त्यसपछि, तपाईंले आफ्नो प्रणालीमा सही स्तर कायम राख्न नसाबाट स्थिर, सानो मात्रा प्राप्त गर्नुहुनेछ।

तपाईंले यो औषधि खाना वा पानीसँगै लिनुपर्ने बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन किनभने यो सिधै तपाईंको रक्तप्रवाहमा जान्छ। यद्यपि, तपाईंले भर्खरै खाएको कुनै पनि क्याफिनको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई जानकारी गराउनुहोस्, किनकि यसले थियोफिलाइनले तपाईंको शरीरमा कसरी काम गर्छ भन्ने कुरालाई असर गर्न सक्छ।

नसालाई नजिकबाट निगरानी गरिनेछ, र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले कुनै पनि जलन वा सुन्निने समस्या छ कि छैन भनी नियमित रूपमा जाँच गर्नेछ। यदि तपाईंले नसा राखेको ठाउँमा कुनै असुविधा महसुस गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो नर्सलाई जानकारी गराउनुहोस्।

मैले कति समयसम्म थियोफिलाइन लिनुपर्छ?

इन्ट्राभेनस (IV) थियोफिलाइन उपचारको अवधि तपाईंको श्वासप्रश्वासको समस्या कति गम्भीर छ र तपाईंले औषधिको प्रतिक्रिया कस्तो दिनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। धेरैजसो मानिसहरूले अस्पतालमा हुँदा केही दिनका लागि मात्र यो औषधि लिन्छन्।

तपाईंको श्वासप्रश्वास, अक्सिजनको स्तर, र रगत परीक्षणको निगरानी गरेर तपाईंको डाक्टरले कहिले औषधि रोक्ने वा फरक उपचारमा स्विच गर्ने भनेर निर्धारण गर्नुहुनेछ। केही बिरामीहरूलाई नसाबाट दिइने औषधि बन्द गर्नुअघि मुखबाट लिइने थियोफिलाइन वा अन्य ब्रोंकोडायलेटरहरूमा सारिन सक्छ।

धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंले इन्ट्राभेनस (IV) थियोफिलाइन तबसम्म लिइरहनुहुनेछ जबसम्म तपाईंको श्वासप्रश्वासमा उल्लेखनीय सुधार हुँदैन र तपाईंको डाक्टरलाई अन्य उपचारहरूबाट स्थिर श्वासप्रश्वास कायम राख्न सक्नुहुन्छ भन्ने विश्वास हुँदैन। यो प्रक्रिया बिस्तारै र सावधानीपूर्वक निगरानी गरिन्छ ताकि कुनै पनि समस्या नआओस्।

थियोफिलाइनका साइड इफेक्टहरू के-के हुन्?

कुनै पनि औषधिको जस्तै, IV थियोफिलाइनले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि सबैले अनुभव गर्दैनन्। सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू प्रायः औषधिको क्याफिनसँगको समानतासँग सम्बन्धित हुन्छन्।

यहाँ तपाईले अनुभव गर्न सक्ने केही सामान्य साइड इफेक्टहरू छन्:

• वाकवाकी र बान्ता
• टाउको दुखाइ
• अशान्त वा बेचैन महसुस हुनु
• छिटो मुटुको धड्कन
• सुत्न गाह्रो
• पेट गडबडी वा छाती पोल्नु
• कम्पन वा हात काँप्नु

यी साइड इफेक्टहरू सामान्यतया व्यवस्थापनयोग्य हुन्छन् र तपाईंको शरीरले औषधिसँग समायोजन गर्दा सुधार हुन सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछ र आवश्यक परेमा तपाईंको खुराक समायोजन गर्न सक्छ।

थप गम्भीर साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्, विशेष गरी यदि तपाईंको रगतमा थियोफिलाइनको स्तर धेरै उच्च भयो भने। यसका लागि तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ र यसमा गम्भीर वाकवाकी र बान्ता, भ्रम, अनियमित मुटुको धड्कन, दौरा वा गम्भीर टाउको दुखाइ समावेश छन्।

दुर्लभ अवस्थामा, केही व्यक्तिहरूले एलर्जी प्रतिक्रिया, लगातार पखाला, वा मुड वा व्यवहारमा असामान्य परिवर्तनहरू अनुभव गर्न सक्छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोली यी संकेतहरूको लागि हेर्न प्रशिक्षित छ र यदि तिनीहरू देखा परेमा उपयुक्त कदम चाल्नेछ।

कसले थियोफिलाइन लिनु हुँदैन?

त्यहाँ धेरै परिस्थितिहरू छन् जहाँ IV थियोफिलाइन तपाईंको लागि सही विकल्प नहुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले यो उपचार सिफारिस गर्नु अघि तपाईंको मेडिकल इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नेछन्।

सामान्यतया थियोफिलाइनबाट बच्नुपर्ने व्यक्तिहरूमा निम्न पर्दछन्:

• थियोफिलाइन वा सम्बन्धित यौगिकहरूप्रति ज्ञात एलर्जी
• गम्भीर मुटुको लय समस्या
• सक्रिय पेप्टिक अल्सर रोग
• अनियन्त्रित दौरा विकारहरू
• गम्भीर कलेजो रोग
• राम्रोसँग नियन्त्रित नभएको हाइपर थाइरोइडिज्म

यदि तपाईलाई मुटुको रोग, उच्च रक्तचाप, मृगौलाको समस्या छ, वा तपाई वृद्ध हुनुहुन्छ भने तपाईको डाक्टरले पनि अतिरिक्त सावधानी अपनाउनुहुनेछ। यी अवस्थाहरूले तपाईंलाई थियोफिलाइन प्राप्त गर्नबाट रोक्दैन, तर तिनीहरूलाई नजिकबाट निगरानी र सम्भवतः फरक खुराक आवश्यक पर्दछ।

गर्भवती र स्तनपान गराउने महिलाहरूलाई आवश्यक परेमा थियोफिलाइन दिन सकिन्छ, तर फाइदा र जोखिमलाई सावधानीपूर्वक तौल गर्नुपर्छ। यदि यो तपाईंको अवस्थामा लागू हुन्छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले यस बारेमा छलफल गर्नेछ।

थियोफिलाइन ब्रान्ड नामहरू

शिराबाट दिइने थियोफिलाइन विभिन्न ब्रान्ड नामहरूमा उपलब्ध छ, यद्यपि धेरै अस्पतालहरूले जेनेरिक संस्करण प्रयोग गर्छन्। सामान्य ब्रान्ड नामहरूमा एमिनोफिलाइन समावेश छ, जुन वास्तवमा थियोफिलाइनको नुन रूप हो जुन प्रायः शिराबाट दिइन्छ।

तपाईंले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई तपाईंको शिरा उपचारको बारेमा छलफल गर्दा यसलाई

थियोफाइलिन अन्य ब्रोंकोडायलेटरहरू भन्दा राम्रो वा नराम्रो आवश्यक छैन - यो फरक छ, र उत्तम विकल्प तपाईंको व्यक्तिगत अवस्थामा निर्भर गर्दछ। आधुनिक चिकित्साले नयाँ ब्रोंकोडायलेटरहरू जस्तै अल्ब्युटेरोल वा इप्राट्रोपियमलाई पहिलो-लाइन उपचारको रूपमा समर्थन गर्छ किनभने तिनीहरू सामान्यतया प्रयोग गर्न सजिलो हुन्छन् र कम साइड इफेक्टहरू हुन्छन्।

यद्यपि, थियोफाइलिन विशेष गरी उपयोगी हुन सक्छ जब अन्य उपचारहरूले पर्याप्त राहत प्रदान गरेका छैनन्। यसले अन्य धेरै ब्रोंकोडायलेटरहरू भन्दा फरक संयन्त्र मार्फत काम गर्दछ, जसको मतलब यो अन्य औषधिहरूले आफ्नो सीमामा पुगेका बेला मद्दत गर्न सक्छ।

थियोफाइलिनको मुख्य फाइदा भनेको यसले निरन्तर ब्रोंकोडायलेशन प्रदान गर्न सक्छ र केही एन्टी-इन्फ्लेमेटरी प्रभावहरू छन्। मुख्य बेफाइदा भनेको यसलाई सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक छ र इनहेल्ड ब्रोंकोडायलेटरहरूको तुलनामा साइड इफेक्टको लागि बढी सम्भावना हुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट श्वासप्रश्वास अवस्था, तपाईंले लिइरहनुभएका अन्य औषधिहरू, र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यलाई विचार गर्नुहुनेछ जब थियोफाइलिन तपाईंको लागि सही विकल्प हो कि होइन निर्णय गर्दा।

थियोफाइलिनको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के मुटु रोग भएका व्यक्तिहरूका लागि थियोफाइलिन सुरक्षित छ?

थियोफाइलिन मुटु रोग भएका व्यक्तिहरूमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर यसलाई अतिरिक्त सावधानी र निगरानी आवश्यक छ। औषधिले मुटुको गति बढाउन सक्छ र सम्भावित रूपमा मुटुको लयलाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले तपाईंको श्वासप्रश्वासका लागि फाइदाहरूलाई तपाईंको मुटुको लागि सम्भावित जोखिमहरूसँग तौल गर्न आवश्यक छ।

यदि तपाईंलाई मुटु रोग छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले सम्भवतः कम खुराकबाट सुरु गर्नेछ र तपाईंले औषधि लिइरहनुभएको बेला तपाईंको मुटुको लयलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछ। तिनीहरूले सामान्य भन्दा बढी पटक तपाईंको मुटुको कार्यक्षमता पनि जाँच गर्न सक्छन्।

यदि मैले गल्तीले धेरै थियोफाइलिन लिएँ भने मैले के गर्नुपर्छ?

तपाईं अस्पतालमा नसाबाट थेओफिलाइन लिइरहनुभएको हुनाले, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले खुराकलाई नियन्त्रण गर्छ र धेरै औषधिहरूको लक्षणहरूको लागि निगरानी गर्छ। यद्यपि, यदि तपाईंले गम्भीर वाकवाकी, बान्ता, छिटो मुटुको धड्कन, भ्रम, वा दौरा जस्ता लक्षणहरू देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो नर्सलाई सचेत गराउनुहोस्।

थेओफिलाइन ओभरडोज एक गम्भीर चिकित्सा आपतकाल हो जसलाई तत्काल उपचार आवश्यक पर्दछ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तुरुन्तै इन्फ्युजन रोक्न र आवश्यक परेमा सहयोगी हेरचाह प्रदान गर्न सक्छ। यो एउटा कारण हो किन थेओफिलाइन सावधानीपूर्वक निगरानी गरिएको अस्पताल सेटिङहरूमा दिइन्छ।

मेरो नसा विच्छेद भएमा के हुन्छ?

यदि तपाईंको थेओफिलाइन नसा विच्छेद भयो वा काम गर्न बन्द भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो नर्सलाई सूचित गर्नुहोस्। आफैंले पुन: जडान गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्। थेओफिलाइनको खुराक छुटेमा तपाईंको श्वासप्रश्वासको समस्या फेरि आउन सक्छ, त्यसैले सकेसम्म चाँडो औषधि पुनर्स्थापना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले या त तपाईंको हालको नसालाई पुन: जडान गर्नेछ वा आवश्यक भएमा नयाँ सुरु गर्नेछ। तिनीहरूले उपचारमा कुनै पनि अवरोधको समयमा तपाईंको श्वासप्रश्वास स्थिर रहन्छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्।

मैले थेओफिलाइन कहिले रोक्न सक्छु?

तपाईंले आईभी थेओफिलाइन लिन बन्द गर्न सक्नुहुन्छ जब तपाईंको डाक्टरले निर्धारण गर्छन् कि तपाईंको श्वासप्रश्वास यति राम्रो भएको छ कि तपाईंलाई अब यो आवश्यक पर्दैन। यो निर्णय धेरै कारकहरूमा आधारित छ जसमा तपाईंको अक्सिजनको स्तर, तपाईं कति सजिलै सास फेर्नुहुन्छ, र फोक्सोको कार्य परीक्षणको नतिजा समावेश छ।

तपाईंको डाक्टरले यसलाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्नु अघि खुराकलाई बिस्तारै कम गर्न सक्नुहुन्छ, वा तिनीहरूले तपाईंलाई मौखिक औषधि वा इनहेल्ड उपचारमा परिवर्तन गर्न सक्छन्। समय प्रत्येक व्यक्तिको उपचारको व्यक्तिगत प्रतिक्रिया र उपचार भइरहेको अन्तर्निहित अवस्थाको आधारमा फरक हुन्छ।

के म थेओफिलाइन लिँदा क्याफिन लिन सक्छु?

थियोफाइलिन लिँदा क्याफिनबाट टाढा रहनु वा सीमित गर्नु उत्तम हुन्छ किनभने दुवै पदार्थको तपाईंको शरीरमा समान प्रभाव हुन्छ। धेरै क्याफिनको सेवन गर्दा बेचैनी, मुटुको धड्कन बढ्ने र निद्रामा समस्या जस्ता साइड इफेक्टको जोखिम बढ्न सक्छ।

यदि तपाईं सामान्यतया कफी, चिया वा अन्य क्याफिनयुक्त पेय पदार्थ पिउनुहुन्छ भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई जानकारी गराउनुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई थोरै मात्रामा ठीक छ वा उपचारको समयमा क्याफिन पूर्ण रूपमा त्याग्नुपर्छ कि भनेर सल्लाह दिन सक्छन्।