Created at:1/13/2025
टिप्रानाभिर एक प्रिस्क्रिप्शन औषधि हो जुन २ वर्षभन्दा माथिका वयस्क र बालबालिकाहरूमा एचआईभी संक्रमणको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो प्रोटिएज इनहिबिटर भनिने औषधिहरूको समूहसँग सम्बन्धित छ, जसले तपाईंको शरीरमा एचआईभी भाइरसलाई गुणन हुनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ। यो औषधि सामान्यतया औषधि-प्रतिरोधी एचआईभी भएका व्यक्तिहरूका लागि आरक्षित छ जसले अन्य उपचारहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया दिएका छैनन्।
टिप्रानाभिर एक शक्तिशाली एचआईभी औषधि हो जसले प्रोटिएज नामक इन्जाइमलाई रोक्छ। यो इन्जाइम एचआईभीको लागि तपाईंको कोशिकाहरू भित्र आफैंलाई पुन: उत्पादन गर्न आवश्यक छ। यो प्रक्रियालाई रोकेर, टिप्रानाभिरले तपाईंको रगतमा भाइरसको मात्रा कम गर्न र तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्दछ।
तपाईंले सधैं टिप्रानाभिरलाई रिटोनाभिर नामक अर्को औषधिसँग लिनुहुनेछ, जसले तपाईंको शरीरलाई टिप्रानाभिरलाई अझ प्रभावकारी रूपमा अवशोषित गर्न मद्दत गर्दछ। रिटोनाभिरलाई एक सहयोगीको रूपमा सोच्नुहोस् जसले टिप्रानाभिरलाई राम्रोसँग काम गर्न र तपाईंको प्रणालीमा लामो समयसम्म टिक्न मद्दत गर्दछ। यो संयोजन दृष्टिकोण यस प्रकारको एचआईभी उपचारको लागि मानक अभ्यास हो।
टिप्रानाभिरलाई दोस्रो-लाइन उपचार विकल्प मानिन्छ। तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया यसलाई सिफारिस गर्नुहुनेछ जब अन्य एचआईभी औषधिहरूले तपाईंको लागि राम्रो काम नगरेका छन् वा जब तपाईंको एचआईभीले अन्य औषधिहरू प्रति प्रतिरोध विकास गरेको छ।
टिप्रानाभिरले एचआईभी-१ संक्रमणको उपचार गर्दछ, विशेष गरी त्यस्ता अवस्थामा जहाँ भाइरस अन्य औषधिहरू प्रतिरोधी भएको छ। यो डाक्टरहरूले संयोजन एन्टिरेट्रोभाइरल थेरापी भन्छन्, जसको अर्थ तपाईंले यसलाई अन्य एचआईभी औषधिहरूसँगै लिनुहुनेछ एक व्यापक उपचार योजना बनाउनको लागि।
यो औषधि विशेष गरी उनीहरूका लागि उपयोगी छ जसले धेरै एचआईभी उपचारहरू बिना सफलता प्रयास गरेका छन्। तपाईंको डाक्टरले टिप्रानाभिर सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ यदि रक्त परीक्षणले देखाउँछ कि तपाईंको हालको औषधिले तपाईंको भाइरल लोडलाई पर्याप्त कम राख्दैन वा यदि तपाईंको एचआईभीले आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू विकास गरेको छ जसले यसलाई अन्य प्रोटिएज इनहिबिटरहरू प्रतिरोधी बनाउँछ।
टिप्रानाभिर दुवै वयस्क र कम्तिमा २० किलोग्राम तौल भएका र २ वर्षभन्दा माथिका बालबालिकाका लागि स्वीकृत छ। यद्यपि, नयाँ निदान भएका एचआईभी रोगीहरूका लागि यो सामान्यतया पहिलो रोजाइ होइन किनभने अन्य औषधिहरूले कम साइड इफेक्टका साथ राम्रो काम गर्छन्।
टिप्रानाभिरले एचआईभीको जीवन चक्रको एक विशेष चरणलाई लक्षित गरेर काम गर्छ। जब एचआईभीले तपाईंका कोशिकाहरूलाई संक्रमित गर्छ, यसले प्रोटिनको लामो श्रृंखलाहरू उत्पादन गर्छ जसलाई नयाँ भाइरस कणहरू सिर्जना गर्न साना टुक्राहरूमा काट्नु आवश्यक हुन्छ। प्रोटिएज इन्जाइमले यी कटौतीहरू गर्न आणविक कैंचीको रूपमा काम गर्दछ।
प्रोटिएज इन्जाइमलाई रोकेर, टिप्रानाभिरले एचआईभीलाई यो काट्ने प्रक्रिया पूरा गर्नबाट रोक्छ। कार्यात्मक प्रोटिएज बिना, भाइरसले परिपक्व, संक्रामक कणहरू सिर्जना गर्न सक्दैन। यसको मतलब कम नयाँ भाइरस कणहरूले तपाईंको स्वस्थ कोशिकाहरूलाई संक्रमित गर्न सक्छन्।
टिप्रानाभिरलाई एचआईभी उपचार शस्त्रागारमा एक शक्तिशाली औषधिको रूपमा मानिन्छ। यो एचआईभीको प्रतिरोधी स्ट्रेनहरू विरुद्ध धेरै प्रभावकारी छ, तर यसमा केही नयाँ एचआईभी औषधिहरू भन्दा बढी सम्भावित साइड इफेक्टहरू पनि छन्। टिप्रानाभिर तपाईंको लागि उपयुक्त छ कि छैन भनेर निर्णय गर्दा तपाईंको डाक्टरले यी फाइदा र जोखिमहरूलाई सावधानीपूर्वक तौल गर्नेछन्।
तपाईंले टिप्रानाभिर ठीक त्यसरी लिनुपर्छ जसरी तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गर्नुभएको छ, सामान्यतया दिनमा दुई पटक खानासँगै। खानासँगै लिँदा तपाईंको शरीरले औषधि राम्ररी अवशोषित गर्न मद्दत गर्छ र पेट गडबड हुने सम्भावना कम हुन्छ। खाना पूर्ण भोजन हुनु आवश्यक छैन, तर यसमा अवशोषणमा मद्दत गर्न केही बोसो हुनुपर्छ।
सधैं टिप्रानाभिरलाई रिटोनाभिरसँगै लिनुहोस्। यी औषधिहरू टोलीको रूपमा काम गर्छन्, र तिनीहरूलाई सँगै लिनु उपचारको लागि प्रभावकारी हुन आवश्यक छ। तपाईंको प्रणालीमा औषधिको स्थिर स्तर कायम राख्न प्रत्येक दिन एउटै समयमा आफ्नो खुराक लिने प्रयास गर्नुहोस्।
पानी वा अन्य पेय पदार्थसँगै क्याप्सुलहरू पुरै निल्नुहोस्। क्याप्सुलहरूलाई कुच्नु, चपाउनु वा खोल्नु हुँदैन, किनकि यसले औषधिको अवशोषणलाई असर गर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई चक्की निल्न गाह्रो भइरहेको छ भने, वैकल्पिक विकल्पहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
तपाईंले प्रयोग गर्न तयार नभएसम्म आफ्नो टिप्रानाभिर क्याप्सुलहरू फ्रिजमा भण्डारण गर्नुहोस्। एक पटक बोतल खोलेपछि, तपाईं यसलाई कोठाको तापक्रममा ६० दिनसम्म राख्न सक्नुहुन्छ। ताजा औषधि प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्न प्रत्येक बोतल कहिले खोल्नुभयो ट्र्याक राख्नुहोस्।
तपाईंले आफ्नो डाक्टरले सिफारिस गरेसम्म टिप्रानाभिर लिन आवश्यक छ, जुन सामान्यतया दीर्घकालीन प्रतिबद्धता हो। एचआईभी उपचार सामान्यतया जीवनभरि हुन्छ, र तपाईंको औषधि रोक्दा भाइरस फेरि गुणन हुन सक्छ र सम्भावित रूपमा थप प्रतिरोधात्मक क्षमता विकास गर्न सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको भाइरल लोड र CD4 सेल गणना मापन गर्ने नियमित रक्त परीक्षणहरू मार्फत तपाईंको प्रगतिको निगरानी गर्नेछन्। यी परीक्षणहरूले औषधि कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र तपाईंले टिप्रानाभिर जारी राख्न वा फरक उपचार दृष्टिकोणमा स्विच गर्न आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।
यदि यो प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन योग्य साइड इफेक्टहरूसँग काम गरिरहन्छ भने, केही व्यक्तिहरूले धेरै वर्षसम्म टिप्रानाभिर लिन सक्छन्। अरूले विभिन्न औषधिहरूमा स्विच गर्न सक्छन् यदि तिनीहरूको एचआईभी उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ र समयसँगै कम प्रतिरोधात्मक हुन्छ।
आफ्नो डाक्टरसँग पहिले कुरा नगरीकन टिप्रानाभिर लिन कहिल्यै बन्द नगर्नुहोस्। यदि तपाईं राम्रो महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने पनि, औषधिले तपाईंको एचआईभीलाई नियन्त्रणमा राख्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेलिरहेको छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कहिले र कसरी आफ्नो उपचार योजनामा सुरक्षित रूपमा कुनै परिवर्तन गर्ने भनेर बुझ्न मद्दत गर्न सक्छन्।
सबै औषधिहरू जस्तै, टिप्रानाभिरले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि सबैले अनुभव गर्दैनन्। सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू सामान्यतया व्यवस्थापन योग्य हुन्छन् र प्रायः तपाईंको शरीरले उपचारको पहिलो केही हप्तामा औषधिसँग समायोजन गर्दा सुधार हुन्छ।
यहाँ तपाईँले अनुभव गर्न सक्ने साइड इफेक्टहरू छन्, जुन सबैभन्दा सामान्यदेखि कम सामान्यसम्म व्यवस्थित गरिएको छ:
यी सामान्य साइड इफेक्टहरू सामान्यतया हल्का हुन्छन् र समयसँगै सुधार हुन्छन्। टिपरानाभिर खानासँगै लिँदा वाकवाकी र पेटसम्बन्धी समस्या कम गर्न मद्दत गर्दछ।
केही व्यक्तिहरूले थप गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्न सक्छन् जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ। यी कम सामान्य भए तापनि, यदि आवश्यक परेमा मद्दत खोज्नको लागि तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ:
यदि तपाईंले यी गम्भीर लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले यी प्रभावहरू टिपरानाभिरसँग सम्बन्धित छन् कि छैनन् र अर्को के कदम चाल्ने भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
केही व्यक्तिहरूले गम्भीर जटिलताहरूको बढ्दो जोखिमका कारण टिपरानाभिर लिनु हुँदैन। यो औषधि तपाईंका लागि सुरक्षित छ भनी सुनिश्चित गर्नका लागि तपाईंको डाक्टरले यो औषधि लेख्नु अघि तपाईंको मेडिकल इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नेछन्।
यदि तपाईंसँग मध्यमदेखि गम्भीर कलेजो रोग छ भने, जसमा कलेजोमा क्षति भएको हेपाटाइटिस बी वा सी समावेश छ भने, तपाईंले टिपरानाभिर लिनु हुँदैन। यो औषधीले तपाईंको कलेजोमा थप तनाव दिन सक्छ, जुन तपाईंको कलेजो पहिले नै कमजोर भइसकेको अवस्थामा खतरनाक हुन सक्छ।
रक्त जम्ने प्रक्रियालाई असर गर्ने निश्चित आनुवंशिक अवस्था भएका व्यक्तिहरूले पनि टिपरानाभिरबाट टाढा रहनुपर्छ। यसमा हेमोफिलिया जस्ता अवस्थाहरू समावेश छन्, जहाँ औषधीले गम्भीर रक्तस्रावको जोखिम बढाउन सक्छ।
यसबाहेक, टिप्रानाभिरले अन्य धेरै औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ, त्यसैले तपाईंका डाक्टरले तपाईंका हालका सबै प्रिस्क्रिप्शनहरू, ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू, र सप्लिमेन्टहरूको समीक्षा गर्न आवश्यक छ। केही संयोजनहरू खतरनाक हुन सक्छन् वा कुनै पनि औषधिलाई कम प्रभावकारी बनाउन सक्छन्।
गर्भवती महिलाहरूले सामान्यतया टिप्रानाभिरबाट बच्ने गर्छन् जबसम्म फाइदाहरूले जोखिमलाई स्पष्ट रूपमा ओगट्दैनन्। यदि तपाईं गर्भवती बन्ने योजनामा हुनुहुन्छ वा पहिले नै गर्भवती हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग सुरक्षित एचआईभी उपचार विकल्पहरूको बारेमा छलफल गर्नुहोस्।
टिप्रानाभिर एप्टिभस ब्रान्ड नाम अन्तर्गत उपलब्ध छ। यो सबैभन्दा सामान्य तरिका हो जसले तपाईंले टिप्रानाभिरलाई फार्मेसीहरूमा निर्धारित र वितरण गरेको देख्नुहुनेछ। औषधि नरम जेलटिन क्याप्सुलमा आउँछ जसमा २५० मिलीग्राम टिप्रानाभिर हुन्छ।
तपाईंले केही मेडिकल कागजातहरू वा बीमा पत्रहरूमा यसको जेनेरिक नामद्वारा सूचीबद्ध टिप्रानाभिर पनि देख्न सक्नुहुन्छ। चाहे तपाईंले ब्रान्ड नाम वा जेनेरिक संस्करण प्राप्त गर्नुहुन्छ, सक्रिय घटक र प्रभावकारिता समान छन्।
तपाईंले के वितरण गर्नुभएको छ भन्ने बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने सधैं आफ्नो फार्मासिस्टसँग जाँच गरेर सही औषधि पाइरहेको कुरा सुनिश्चित गर्नुहोस्। क्याप्सुलहरूमा औषधिको नाम र शक्ति स्पष्ट रूपमा लेबल लगाइनुपर्छ।
तपाईंको विशिष्ट अवस्था र तपाईंको एचआईभीको प्रतिरोधात्मक ढाँचाको आधारमा, अन्य धेरै एचआईभी औषधिहरू टिप्रानाभिरको विकल्पको रूपमा काम गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उपचार इतिहास र हालको स्वास्थ्य स्थितिको आधारमा उत्तम विकल्प छनौट गर्नेछन्।
यदि तपाईं औषधिहरूको एउटै वर्गमा रहन आवश्यक छ भने डारुनाभिर वा अटाजानाभिर जस्ता अन्य प्रोटिएज इन्हिबिटरहरू उपयुक्त विकल्प हुन सक्छन्। यी औषधिहरू टिप्रानाभिर जस्तै काम गर्छन् तर फरक साइड इफेक्ट प्रोफाइल वा प्रतिरोधात्मक ढाँचाहरू हुन सक्छन्।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा एचआईभी औषधिहरूको फरक वर्गमा सार्ने विचार गर्न सक्नुहुन्छ। डोलुटेग्राभिर वा राल्टेग्राभिर जस्ता इन्टिग्रिज इन्हिबिटरहरूले केही मानिसहरूका लागि सम्भावित रूपमा कम साइड इफेक्टका साथ प्रभावकारी एचआईभी उपचार प्रदान गर्छन्।
वैकल्पिक छनोट यस कारकहरूमा निर्भर गर्दछ जस्तै तपाईले पहिले कुन औषधिहरू प्रयास गर्नुभयो, तपाईको एचआईभीले विकास गरेको कुनै पनि औषधि प्रतिरोध, तपाईका अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू, र साइड इफेक्ट र डोजिङ तालिकाको बारेमा तपाईको व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू।
टिपरानाभिर र डारुनाभिर दुवै प्रोटिएज इनहिबिटरहरू हुन्, तर तिनीहरू सामान्यतया विभिन्न परिस्थितिहरूमा प्रयोग गरिन्छ। डारुनाभिर प्रायः पहिलो-लाइन प्रोटिएज इनहिबिटरको रूपमा रुचाइन्छ किनभने यसले कम साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ र धेरै मानिसहरूका लागि लिन सजिलो हुन्छ।
टिपरानाभिर राम्रो विकल्प बन्छ जब एचआईभीले डारुनाभिर वा अन्य प्रोटिएज इनहिबिटरहरूमा प्रतिरोध विकास गरेको हुन्छ। यी अवस्थामा, टिपरानाभिरको अद्वितीय संरचनाले यसलाई भाइरस स्ट्रेनहरू विरुद्ध काम गर्न अनुमति दिन्छ जुन अब डारुनाभिरलाई प्रतिक्रिया दिँदैनन्।
साइड इफेक्टको दृष्टिकोणबाट, डारुनाभिरले सामान्यतया कम कलेजो समस्याहरू निम्त्याउँछ र गम्भीर रक्तस्राव जटिलताहरूको कम जोखिम हुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको एचआईभी डारुनाभिर प्रतिरोधी छ भने, टिपरानाभिरले तपाईंको भाइरल लोड नियन्त्रण गर्न बढी प्रभावकारी हुन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले यी औषधिहरू बीच निर्णय गर्दा तपाईंको विशिष्ट प्रतिरोध परीक्षण परिणामहरू, उपचार इतिहास, र समग्र स्वास्थ्यलाई विचार गर्नेछन्।
हेपाटाइटिस बी वा सी भएका व्यक्तिहरू जसलाई एचआईभी पनि छ उनीहरूले विशेष जटिल अवस्थाको सामना गर्छन्। तपाईंका डाक्टरले दुवै अवस्थाको उपचार समन्वय गर्न आवश्यक छ, साथै तपाईंको कलेजोलाई असर गर्न सक्ने औषधिहरूको बारेमा अतिरिक्त सावधानी अपनाउनुपर्छ।
यदि तपाईंले गल्तीले निर्धारित मात्राभन्दा बढी टिप्रानाभिर लिनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा विष नियन्त्रण केन्द्रमा सम्पर्क गर्नुहोस्। धेरै टिप्रानाभिर लिँदा गम्भीर साइड इफेक्टको जोखिम बढ्न सक्छ, विशेष गरी कलेजोको समस्या र रक्तस्राव जटिलताहरू।
अर्को खुराक छोडेर ओभरडोजको क्षतिपूर्ति गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्। यसको सट्टा, आफ्नो सामान्य खुराक तालिका कहिले सुरु गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नुहोस्। के भयो ट्र्याक राख्नुहोस् ताकि तपाईं भविष्यमा यस्तै गल्तीहरू रोक्न सक्नुहुन्छ।
तपाईंको खुराकको ट्र्याक राख्न मद्दतको लागि पिल आयोजक प्रयोग गर्ने वा फोन रिमाइन्डरहरू सेट गर्ने विचार गर्नुहोस्। धेरै मानिसहरूले यी उपकरणहरू एचआईभी उपचारका लागि आवश्यक जटिल औषधि तालिका व्यवस्थापन गर्न उपयोगी पाउँछन्।
यदि तपाईंले टिप्रानाभिरको खुराक छुटाउनुभयो भने, याद हुने बित्तिकै आफ्नो रिटोनाभिरसँगै लिनुहोस्। यद्यपि, यदि तपाईंको अर्को निर्धारित खुराकको समय लगभग भइसकेको छ भने, छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र आफ्नो नियमित तालिका जारी राख्नुहोस्।
छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्न एकै पटक दुई खुराक कहिल्यै नलिनुहोस्। यसले थप फाइदाहरू प्रदान नगरी साइड इफेक्टको जोखिम बढाउन सक्छ। छुटेका खुराकहरू समात्ने प्रयास गर्नुभन्दा निरन्तरता बढी महत्त्वपूर्ण छ।
यदि तपाईं बारम्बार खुराकहरू बिर्सनुहुन्छ भने, सम्झन मद्दत गर्ने रणनीतिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। नियमित रूपमा खुराकहरू छुटाउँदा औषधि प्रतिरोध हुन सक्छ र समयसँगै तपाईंको एचआईभीको उपचार गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ।
तपाईंले आफ्नो डाक्टरको प्रत्यक्ष निगरानीमा मात्र टिप्रानाभिर लिन बन्द गर्नुपर्छ। एचआईभी उपचार सामान्यतया जीवनभर चल्छ, र औषधि रोक्दा भाइरस द्रुत रूपमा गुणन हुन सक्छ र सम्भावित रूपमा थप प्रतिरोध विकास गर्न सक्छ।
यदि तपाइँको एचआईभी समयको साथ राम्रोसँग नियन्त्रित हुन्छ र कम प्रतिरोधी हुन्छ भने, तपाइँको डाक्टरले टिपरानाभिरबाट अर्को औषधिमा परिवर्तन गर्न सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यो निर्णय नियमित रक्त परीक्षण र उपचारप्रति तपाइँको समग्र प्रतिक्रियामा आधारित हुनेछ।
कहिलेकाहीँ मानिसहरू एचआईभी औषधिहरू बन्द गर्न चाहन्छन् किनभने उनीहरू राम्रो महसुस गर्छन् वा साइड इफेक्टहरू अनुभव गरिरहेका हुन्छन्। यद्यपि, राम्रो महसुस गर्नुको मतलब सामान्यतया औषधि प्रभावकारी रूपमा काम गरिरहेको छ। परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो उपचारको बारेमा कुनै पनि चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्।
तपाईंले टिपरानाभिर लिँदा रक्सीको सेवन सीमित गर्नुपर्छ किनभने रक्सी र औषधि दुवैले तपाईंको कलेजोलाई असर गर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ पिउनु केही मानिसहरूका लागि स्वीकार्य हुन सक्छ, तर नियमित वा धेरै रक्सी पिउनाले कलेजोको समस्याको जोखिम बढाउन सक्छ।
तपाईंको लागि कति रक्सी सेवन सुरक्षित छ, यदि कुनै छ भने, व्यक्तिगत रूपमा यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंको समग्र स्वास्थ्य, तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरू, र तपाईंको कलेजोले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ जस्ता कारकहरूले यो निर्णयलाई प्रभाव पार्नेछ।
याद गर्नुहोस् कि रक्सीले औषधिहरू लगातार लिने बारेमा तपाईंको निर्णयमा पनि हस्तक्षेप गर्न सक्छ। तपाईंको एचआईभी उपचार तालिकाको पालना गर्नु भाइरसलाई नियन्त्रणमा राख्नको लागि महत्त्वपूर्ण छ।