ट्युबरकुलिन (इन्ट्राडर्मल मार्ग) के हो: प्रयोग, खुराक, साइड इफेक्ट र थप

ट्युबरकुलिन एक शुद्ध प्रोटिन घोल हो जुन तपाईको शरीर क्षयरोग (टीबी) ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा आएको छ कि छैन भनेर परीक्षण गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो साधारण छाला परीक्षण, जसलाई टीबी छाला परीक्षण वा टीएसटी पनि भनिन्छ, डाक्टरहरूलाई तपाई टीबी कीटाणुको सम्पर्कमा आउनुभएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ, चाहे तपाईमा लक्षणहरू नभए तापनि।

परीक्षण छालामुनि थोरै मात्रामा ट्युबरकुलिन प्रोटिन इन्जेक्सन गरेर काम गर्दछ। यदि तपाईं टीबीको सम्पर्कमा आउनुभएको छ भने, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले यो प्रोटिनलाई पहिचान गर्नेछ र इन्जेक्सन साइटमा प्रतिक्रिया सिर्जना गर्नेछ। यो प्रतिक्रिया उठेको, फर्म बम्पको रूपमा देखा पर्दछ जुन तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले केही दिन पछि मापन गर्नेछन्।

ट्युबरकुलिन केका लागि प्रयोग गरिन्छ?

ट्युबरकुलिन जोखिममा पर्न सक्ने व्यक्तिहरूमा टीबी एक्सपोजर पत्ता लगाउनको लागि एक निदान उपकरणको रूपमा काम गर्दछ। यदि तपाईं सक्रिय टीबी भएका कसैको वरिपरि हुनुहुन्छ, स्वास्थ्य सेवामा काम गर्नुहुन्छ, वा टीबी सामान्य भएको क्षेत्रबाट आउनुभएको छ भने तपाईंको डाक्टरले यो परीक्षण सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।

परीक्षण विशेष गरी मूल्यवान छ किनभने टीबी वर्षौंसम्म लक्षणहरू बिना तपाईंको शरीरमा लुकेर रहन सक्छ। यो सुप्त रूप, जसलाई सुप्त टीबी भनिन्छ, ले तपाईंलाई बिरामी महसुस गराउँदैन तर पछि उठ्न सक्छ र सक्रिय टीबी रोग बन्न सक्छ। प्रारम्भिक रूपमा सुप्त टीबी पत्ता लगाउनाले उपचारको लागि अनुमति दिन्छ जसले यसलाई सक्रिय हुनबाट रोक्छ।

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले निश्चित कामहरूमा नियमित स्क्रीनिंगका लागि, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर पार्ने औषधिहरू सुरु गर्नु अघि, वा आप्रवासन चिकित्सा परीक्षाको भागको रूपमा ट्युबरकुलिन परीक्षण पनि प्रयोग गर्छन्। परीक्षणले तपाईंको टीबी एक्सपोजर इतिहासको पूर्ण चित्र सिर्जना गर्न मद्दत गर्दछ।

ट्युबरकुलिनले कसरी काम गर्छ?

ट्युबरकुलिनले टीबी ब्याक्टेरियाको बारेमा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको मेमोरी ट्रिगर गरेर काम गर्दछ। जब ट्युबरकुलिन प्रोटीनहरू तपाईंको छालामुनि इन्जेक्सन गरिन्छ, तिनीहरूले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कुनै पनि अघिल्लो टीबी एक्सपोजरको बारेमा कोमल अनुस्मारकको रूपमा काम गर्छन्।

यदि टीबीका जीवाणुहरू कहिल्यै तपाईंको शरीरमा प्रवेश गरेका छन् भने, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तिनीहरूलाई सम्झनाका लागि विशेष कोशिकाहरू बनाएको छ। यी मेमोरी कोशिकाहरूले ट्युबरकुलिन प्रोटीनहरू पहिचान गर्छन् र अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाहरूलाई इन्जेक्सन साइटमा पठाउँछन्। यसले सूजन सिर्जना गर्छ जुन तपाईंको छालामा उठेको, कडा डम्पको रूपमा देखा पर्दछ।

यस डम्पको आकारले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको टीबी एक्सपोजरको बारेमा बताउँछ। ठूलो प्रतिक्रियाले सुझाव दिन्छ कि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले पहिले टीबी जीवाणुहरूको सामना गरेको छ, जबकि थोरै वा कुनै प्रतिक्रियाको अर्थ सामान्यतया तपाईं उजागर हुनुभएको छैन। यो कडा वा कठोर परीक्षण होइन - यसले केवल तपाईंको शरीरको प्राकृतिक प्रतिरक्षा मेमोरी प्रयोग गर्दछ।

मैले ट्युबरकुलिन कसरी लिनुपर्छ?

तपाईंले ट्युबरकुलिन नियमित औषधिको रूपमा लिनुहुन्न। यसको सट्टा, एक प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले यसलाई सिधै तपाईंको पाखुराको छालामा धेरै राम्रो सुई प्रयोग गरेर इन्जेक्सन गर्छ।

इन्जेक्सन छिटो हुन्छ र सानो चिम्टी जस्तो लाग्छ। तपाईंको प्रदायकले पहिले अल्कोहलले इन्जेक्सन साइट सफा गर्नेछ, त्यसपछि तपाईंको छालाको माथिल्लो तहमा ठीक 0.1 एमएल ट्युबरकुलिन घोल इन्जेक्सन गर्नेछ। यसले सानो, फिक्का डम्प सिर्जना गर्छ जुन लामखुट्टेको टोकाइ जस्तो देखिन्छ।

तपाईंले उपवास गरेर वा निश्चित खानाहरू बेवास्ता गरेर यस परीक्षणको लागि तयारी गर्न आवश्यक छैन। यद्यपि, तपाईंले लिइरहनुभएका कुनै पनि औषधिहरूको बारेमा आफ्नो प्रदायकलाई जानकारी दिनुहोस्, विशेष गरी ती जसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्छन्। इन्जेक्सन पछि, तपाईं सामान्य रूपमा खान सक्नुहुन्छ र आफ्नो नियमित गतिविधिहरू जारी राख्न सक्नुहुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग इन्जेक्सन पछि हुन्छ। तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायककहाँ 48 देखि 72 घण्टा भित्र फर्कनुपर्छ ताकि उनीहरूले इन्जेक्सन साइटमा कुनै पनि प्रतिक्रिया नापेर नतिजाहरू पढ्न सकून्।

मैले कति समयसम्म ट्युबरकुलिन लिनुपर्छ?

ट्युबरकुलिन एकल इन्जेक्सनको रूपमा दिइन्छ, निरन्तर उपचारको रूपमा होइन। तपाईंले एक खुराक प्राप्त गर्नुहुन्छ, त्यसपछि 2 देखि 3 दिन भित्र नतिजा पढ्नको लागि फर्कनुहुन्छ।

परीक्षणको समयरेखा सरल छ: पहिलो दिनमा सुई लगाइन्छ, त्यसपछि ४८ देखि ७२ घण्टापछि फलो-अप भेटघाट हुन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले यस समयमा कुनै पनि प्रतिक्रिया मापन गर्नेछ किनभने यस समयमा प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उच्च हुन्छ।

कतिपय व्यक्तिहरूलाई निश्चित परिस्थितिहरूमा बारम्बार परीक्षणको आवश्यकता पर्न सक्छ। यदि तपाईं स्वास्थ्य सेवामा काम सुरु गर्दै हुनुहुन्छ वा इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले आवधिक टीबी छाला परीक्षण सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, प्रत्येक परीक्षण अझै पनि एउटा सुई र त्यसपछि एउटा रिडिङ मात्र हो।

ट्युबरकुलिनका साइड इफेक्टहरू के हुन्?

धेरैजसो मानिसहरूले ट्युबरकुलिन परीक्षणबाट हल्का साइड इफेक्ट मात्र अनुभव गर्छन्। सुई लगाइएको ठाउँमा अलिकति दुखाइ महसुस हुन सक्छ, अन्य नियमित सुईहरू जस्तै, र यो असुविधा सामान्यतया एक दिन भित्र कम हुन्छ।

धेरै मानिसहरूले अनुभव गर्ने सामान्य प्रतिक्रियाहरू समावेश छन्:

• सुई लगाइएको ठाउँमा हल्का दुखाइ वा कोमलता
• सुई लगाइएको क्षेत्र वरिपरि हल्का रातोपन
• सानो, कडा गाँठो जसमा अलिकति चिलाउन सक्छ
• सामान्य सुन्निने जुन छुनको लागि न्यानो महसुस हुन्छ

यी प्रतिक्रियाहरू वास्तवमा परीक्षण कसरी काम गर्छ भन्ने कुराको अंश हुन् र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई तपाईंको नतिजाहरू निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

गम्भीर साइड इफेक्टहरू असामान्य छन् तर हुन सक्छन्। यदि तपाईंले सुई लगाइएको ठाउँभन्दा बाहिर महत्त्वपूर्ण सुन्निने, ओभर-द-काउन्टर पेन रिलिभरहरूले सुधार नगर्ने गम्भीर दुखाइ, वा पस वा रातो धर्का जस्ता संक्रमणका कुनै लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ।

धेरै विरलै, केही व्यक्तिहरूलाई ट्युबरकुलिनको एलर्जी प्रतिक्रिया हुन सक्छ। लक्षणहरूमा सास फेर्न गाह्रो हुनु, व्यापक दाग, वा तपाईंको अनुहार, ओठ वा घाँटी सुन्निनु समावेश छ। यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्।

जसलाई पहिले टीबी रोग भएको छ वा धेरै पटक सम्पर्कमा आएका छन् उनीहरूमा बलियो प्रतिक्रिया हुन सक्छ। यसमा परीक्षण साइटमा अधिक स्पष्ट सुन्निने, फोका वा अल्सरेशन समावेश हुन सक्छ। असहज भए तापनि, यी प्रतिक्रियाहरूले तपाईंको टीबी एक्सपोजर इतिहासको बारेमा महत्त्वपूर्ण जानकारी प्रदान गर्दछ।

कसले ट्युबरकुलिन लिनु हुँदैन?

ट्युबरकुलिन परीक्षण सबैका लागि उपयुक्त हुँदैन। तपाईंका स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले परीक्षण तपाईंको लागि सुरक्षित र उपयोगी छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न तपाईंको मेडिकल इतिहासको समीक्षा गर्नेछन्।

यदि तपाईंलाई अघिल्लो टीबी छाला परीक्षणमा गम्भीर प्रतिक्रिया भएको छ भने, तपाईंले ट्युबरकुलिन परीक्षणबाट जोगिनुपर्छ। सुई लगाउने ठाउँमा एक्जिमा वा पोल्ने जस्ता छालाको निश्चित अवस्था भएका व्यक्तिहरूले परीक्षण गर्नु अघि आफ्नो छाला निको नभएसम्म पर्खनुपर्ने हुन सक्छ।

यदि तपाईंले भर्खरै निश्चित खोपहरू प्राप्त गर्नुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले परीक्षण ढिला गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। दादुरा, गलसुआँ, रुबेला, वा चिकनपक्स जस्ता लाइभ खोपहरूले ट्युबरकुलिनमा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रियालाई अस्थायी रूपमा असर गर्न सक्छ। यी खोपहरू लगाएपछि ४ देखि ६ हप्ता पर्खँदा सही नतिजा सुनिश्चित हुन्छ।

गम्भीर रूपमा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरूले टीबीको सम्पर्कमा आए तापनि ट्युबरकुलिनमा सामान्य रूपमा प्रतिक्रिया नदिन सक्छन्। यसमा एचआईभी भएका व्यक्तिहरू, केमोथेरापी लिइरहेकाहरू, वा उच्च मात्रामा स्टेरोइड औषधि लिइरहेका व्यक्तिहरू समावेश छन्। तपाईंको डाक्टरले यी परिस्थितिहरूमा विभिन्न टीबी परीक्षण विधिहरू सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।

गर्भवती महिलाहरूले सुरक्षित रूपमा ट्युबरकुलिन परीक्षण लिन सक्छन्। परीक्षणले विकासशील बच्चालाई हानि गर्दैन, र गर्भावस्थाको समयमा टीबीको जोखिमले आमा र बच्चा दुवैलाई जोगाउन सावधानीपूर्वक निगरानी र सम्भावित उपचारको आवश्यकता पर्दछ।

ट्युबरकुलिन ब्रान्ड नामहरू

ट्युबरकुलिन धेरै ब्रान्ड नामहरूमा उपलब्ध छ, जसमा संयुक्त राज्य अमेरिकामा सबैभन्दा सामान्य रूपमा प्रयोग हुने ट्युबरसोल हो। यो शुद्ध प्रोटिन डेरिभेटिभ (PPD) मा ब्रान्ड नामको पर्वाह नगरी उही सक्रिय ट्युबरकुलिन प्रोटीनहरू हुन्छन्।

अन्य ब्रान्ड नामहरूमा एप्लिसोल समावेश छ, यद्यपि उपलब्धता क्षेत्र र स्वास्थ्य सेवा सुविधा अनुसार फरक हुन सक्छ। तपाईंका स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले उनीहरूको क्लिनिक वा अस्पतालमा उपलब्ध जुनसुकै FDA-अनुमोदित ट्युबरकुलिन उत्पादन प्रयोग गर्नेछन्।

सबै स्वीकृत ट्युबरकुलिन उत्पादनहरूले एउटै तरिकाले काम गर्छन् र समान रूपमा भरपर्दो नतिजाहरू प्रदान गर्छन्। ब्रान्डको छनोट सामान्यतया तपाईंको स्वास्थ्य सेवा सुविधाले के भण्डारण गर्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ, कुनै पनि मेडिकल प्राथमिकतामा होइन।

ट्युबरकुलिनका विकल्पहरू

ट्युबरकुलिन छाला परीक्षण व्यापक रूपमा प्रयोग भइरहँदा, इन्टरफेरोन-गामा रिलिज एसे (IGRAs) भनिने नयाँ रगत परीक्षणले क्षयरोग (TB) स्क्रिनिङको लागि विकल्प प्रदान गर्दछ। यी परीक्षणहरू, जसमा क्वान्टिफेरोन-गोल्ड समावेश छ, केवल एक पटक रगत लिनुपर्छ र पुन: भ्रमणको आवश्यकता पर्दैन।

रगत परीक्षण विशेष गरी बीसीजी खोप लगाएका व्यक्तिहरूका लागि उपयोगी हुन सक्छ, जसले छाला परीक्षणमा गलत सकारात्मक नतिजा दिन सक्छ। IGRAs ती व्यक्तिहरूका लागि पनि उपयोगी छन् जसलाई नतिजा पढ्न फर्किन गाह्रो हुन्छ वा छालाको अवस्था भएकाहरूका लागि जसले ट्युबरकुलिन प्रतिक्रियाहरू पढ्न चुनौतीपूर्ण बनाउँछ।

छातीको एक्स-रेले तपाईंको फोक्सोमा सक्रिय क्षयरोग रोगको संकेतहरू खोजेर छाला परीक्षण र रगत परीक्षण दुवैलाई पूरक गर्दछ। यद्यपि, एक्स-रे एक्लैले सुप्त क्षयरोग संक्रमण पत्ता लगाउन सक्दैन, त्यसैले ट्युबरकुलिन परीक्षण वा रगत परीक्षण महत्त्वपूर्ण स्क्रिनिङ उपकरणहरू हुन्।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको विशिष्ट अवस्था, चिकित्सा इतिहास, र क्षयरोगको जोखिम कारकहरूको आधारमा उत्तम परीक्षण दृष्टिकोण सिफारिस गर्नुहुनेछ।

के ट्युबरकुलिन क्वान्टिफेरोन-गोल्ड भन्दा राम्रो छ?

ट्युबरकुलिन छाला परीक्षण र क्वान्टिफेरोन-गोल्ड रगत परीक्षण दुवैले क्षयरोगको जोखिमलाई प्रभावकारी रूपमा पत्ता लगाउँछन्, तर प्रत्येकको तपाईंको परिस्थितिमा निर्भर गर्दै फरक-फरक फाइदाहरू छन्।

ट्युबरकुलिन परीक्षण कम खर्चिलो छ र विश्वभरका अधिकांश स्वास्थ्य सेवा सेटिङहरूमा उपलब्ध छ। यसले यसको प्रयोगलाई समर्थन गर्ने दशकौंको अनुसन्धान गरेको छ र धेरै मानिसहरूका लागि भरपर्दो नतिजा प्रदान गर्दछ। यद्यपि, यसलाई दुई पटक भ्रमण गर्नुपर्छ र अघिल्लो बीसीजी खोपबाट प्रभावित हुन सक्छ।

क्वान्टिफेरोन-गोल्डलाई केवल एक पटक भ्रमणको आवश्यकता पर्छ र बीसीजी खोपबाट प्रभावित हुँदैन, जसले गर्दा बीसीजी नियमित रूपमा दिइने देशहरूमा जन्मेका मानिसहरूका लागि यो आदर्श हुन्छ। रगत परीक्षण छालाको अवस्था भएका वा फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि फर्किन गाह्रो हुने व्यक्तिहरूका लागि पनि राम्रो काम गर्छ।

कुनै पनि परीक्षण अर्को भन्दा निश्चित रूपमा राम्रो छैन। तपाईंका स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले खोपको इतिहास, फलो-अपको लागि फर्किने क्षमता, र तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त परीक्षण छनौट गर्दा अन्य कारकहरूलाई विचार गर्नेछन्।

ट्युबरकुलिनको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के ट्युबरकुलिन मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको लागि सुरक्षित छ?

हो, ट्युबरकुलिन परीक्षण सामान्यतया मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको लागि सुरक्षित छ। सानो सुईले रगतमा चिनीको स्तरलाई उल्लेखनीय रूपमा असर गर्दैन, र मधुमेहले परीक्षणको शुद्धतामा हस्तक्षेप गर्दैन।

यद्यपि, मधुमेह भएका व्यक्तिहरूलाई सुई लगाइएको ठाउँमा निको हुन अलि बढी समय लाग्न सक्छ। क्षेत्रलाई सफा र सुख्खा राख्नुहोस्, र संक्रमणको कुनै पनि लक्षणहरूको लागि निगरानी गर्नुहोस्। यदि तपाईंले असामान्य रातोपन, न्यानोपन, वा ड्रेनेज देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

यदि मैले गल्तीले सुई लगाइएको ठाउँ भिजाएँ भने के गर्ने?

सुई लगाइएको ठाउँ भिजाउँदा तपाईंको परीक्षणको नतिजा बिग्रँदैन। तपाईं नुहाउन, हात धुन र ट्युबरकुलिन प्राप्त गरेपछि सामान्य गतिविधिहरू गर्न सक्नुहुन्छ।

यद्यपि, सुई लगाइएको ठाउँलाई स्क्रब वा इरिटेट नगर्नुहोस्। यदि यो भिजेको छ भने, यसलाई बिस्तारै सुकाउनुहोस्, र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले विशेष रूपमा निर्देशन नगरेसम्म लोशन, क्रीम वा ब्यान्डेजहरू प्रयोग नगर्नुहोस्।

यदि मैले मेरो फलो-अप अपोइन्टमेन्ट गुमाए भने के गर्ने?

यदि तपाईंले आफ्नो ४८ देखि ७२ घण्टाको फलो-अप अपोइन्टमेन्ट गुमाउनुभयो भने, सकेसम्म चाँडो आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यदि तपाईं थोरै ढिलो हुनुहुन्छ भने तिनीहरू अझै पनि तपाईंको नतिजा पढ्न सक्षम हुन सक्छन्।

यद्यपि, यदि धेरै समय बितिसकेको छ भने, प्रतिक्रिया कम हुन सक्छ, जसले गर्दा नतिजाहरू भरपर्दो हुँदैनन्। यस अवस्थामा, तपाईंले नयाँ सुई र उचित फलो-अप समयको साथ सम्पूर्ण परीक्षण दोहोर्याउन आवश्यक पर्ने सम्भावना छ।

नकारात्मक परीक्षण पछि म कहिले टीबीको बारेमा चिन्ता गर्न बन्द गर्न सक्छु?

नकारात्मक ट्युबरकुलिन परीक्षणको मतलब तपाईं टीबी ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा नआएको हुनुहुन्छ। यद्यपि, परीक्षणले भविष्यको सुरक्षाको सट्टा परीक्षणको समयसम्मको तपाईंको एक्सपोजर इतिहासलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ।

यदि तपाई सक्रिय क्षयरोग (TB) रोग लागेको व्यक्तिसँग सम्पर्कमा आउनुभयो भने परीक्षण पछि तपाईलाई TB को जोखिम हुन सक्छ। तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईको निरन्तर जोखिम कारकहरू, जस्तै तपाईको काम, बसोबासको अवस्था, वा स्वास्थ्य अवस्थाको आधारमा बारम्बार परीक्षण अन्तराल सिफारिस गर्नुहुनेछ।

के म ट्युबरकुलिन लगाएपछि व्यायाम गर्न सक्छु?

हो, तपाई ट्युबरकुलिन लगाएपछि व्यायाम गर्न र सामान्य शारीरिक गतिविधिमा भाग लिन सक्नुहुन्छ। सुईले तपाईको ऊर्जा स्तर वा शारीरिक प्रदर्शनलाई असर गर्दैन।

सुई लगाएको ठाउँमा कोमल हुनुहोस्। व्यायामको समयमा आफ्नो पाखुरामा अत्यधिक रगड्ने वा दबाब दिनबाट जोगिनुहोस्, र त्यसपछि सामान्य रूपमा नुहाउनुहोस् र क्षेत्रलाई सुकाउनुहोस्।