Health Library Logo

Health Library

Umeclidinium र Vilanterol के हो: प्रयोग, खुराक, साइड इफेक्ट र थप

Created at:1/13/2025

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

Umeclidinium र vilanterol एक संयोजन इनहेलर औषधि हो जसले क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज (COPD) भएका मानिसहरूलाई हरेक दिन सजिलै सास फेर्न मद्दत गर्दछ। यो प्रिस्क्रिप्शन औषधिमा दुई फरक ब्रोंकोडायलेटरहरू हुन्छन् जसले तपाईंको वायुमार्ग खुला राख्न र श्वासप्रश्वासमा हुने कठिनाइलाई कम गर्न सँगै काम गर्छन्।

यदि तपाईंलाई यो औषधि लेखिएको छ भने, तपाईं लगातार दैनिक व्यवस्थापन आवश्यक पर्ने COPD लक्षणहरूसँग व्यवहार गर्दै हुनुहुन्छ। यो संयोजन इनहेलर एक पटक दैनिक मर्मत उपचारको रूपमा प्रयोग गर्न डिजाइन गरिएको हो, अचानक श्वासप्रश्वास आपतकालिन अवस्थाको लागि होइन।

Umeclidinium र Vilanterol के हो?

Umeclidinium र vilanterol दुई ब्रोंकोडायलेटरहरूको संयोजन हो जुन एकल इनहेलर उपकरणमा आउँछ। Umeclidinium एक लामो समयसम्म काम गर्ने मस्करीनिक विरोधी (LAMA) हो, जबकि vilanterol एक लामो समयसम्म काम गर्ने बीटा२-एगोनिस्ट (LABA) हो।

यी दुई औषधिहरूलाई तपाईंको फोक्सोमा काम गर्ने टोलीको रूपमा सोच्नुहोस्। Umeclidinium ले निश्चित स्नायु संकेतहरूलाई रोकेर तपाईंको वायुमार्ग वरपरका मांसपेशीहरूलाई आराम गर्न मद्दत गर्दछ, जबकि vilanterol ले तपाईंको वायुमार्गमा रहेको चिल्लो मांसपेशीलाई प्रत्यक्ष रूपमा आराम दिन्छ। सँगै, तिनीहरूले COPD लक्षणहरूबाट २४ घण्टा राहत प्रदान गर्छन्।

यो औषधि विशेष गरी COPD भएका मानिसहरूका लागि डिजाइन गरिएको हो जसलाई दैनिक मर्मत उपचारको आवश्यकता पर्दछ। यो दम वा अचानक श्वासप्रश्वास आक्रमणको उपचारको लागि होइन।

Umeclidinium र Vilanterol के को लागि प्रयोग गरिन्छ?

यो संयोजन इनहेलर विशेष रूपमा क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज (COPD) को दीर्घकालीन मर्मत उपचारको लागि निर्धारित गरिएको छ। यसले वायुप्रवाह अवरोध कम गर्न मद्दत गर्दछ र यो अवस्था भएका मानिसहरूका लागि दैनिक श्वासप्रश्वासलाई सजिलो बनाउँछ।

यदि तपाईंसँग COPD लक्षणहरू छन् जस्तै पुरानो खोकी, सास फेर्न गाह्रो हुनु, वा घरघराहट जसले तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍याउँछ भने, तपाईंको डाक्टरले यो औषधि लेख्न सक्छन्। यो विशेष गरी उनीहरूका लक्षणहरू प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न एक भन्दा बढी ब्रोंकोडायलेटर आवश्यक पर्ने मानिसहरूका लागि उपयोगी छ।

यो औषधि दमको उपचारको लागि स्वीकृत छैन, र यो कहिल्यै पनि अचानक श्वासप्रश्वास आपतकालिन अवस्थामा उद्धार इनहेलरको रूपमा प्रयोग गर्नु हुँदैन। यदि तपाईलाई COPD र दम दुवै छ भने, तपाईको डाक्टरले तपाईको उपचारको सिफारिस गर्दा यसलाई ध्यानपूर्वक विचार गर्नुपर्नेछ।

Umeclidinium र Vilanterol कसरी काम गर्छन्?

यो संयोजन औषधिले तपाईको श्वासनली खोल्न मद्दत गर्न दुई फरक तर पूरक संयन्त्रहरू मार्फत काम गर्दछ। Umeclidinium ले एसिटाइलकोलिन रिसेप्टरहरूलाई रोक्छ, जसले तपाईको श्वासनली वरपरका मांसपेशीहरूलाई कसिलो हुनबाट रोक्छ, जबकि vilanterol ले बीटा२ रिसेप्टरहरूलाई सक्रिय गर्दछ, जसले सिधै श्वासनलीका मांसपेशीहरूलाई आराम दिन्छ।

यो दोहोरो कार्यले कुनै पनि औषधिले एक्लै हासिल गर्न सक्ने भन्दा बढी व्यापक श्वासनली खोल्ने काम गर्छ। यसले यसलाई मध्यमदेखि गम्भीर COPD भएका मानिसहरूका लागि प्रभावकारी मध्यम शक्तिशाली ब्रोंकोडायलेटर संयोजन बनाउँछ।

दुबै औषधिहरू लामो समयसम्म काम गर्ने हुन्छन्, जसको मतलब तिनीहरू प्रत्येक खुराक पछि लगभग २४ घण्टासम्म काम गरिरहन्छन्। यसले दिनमा एक पटक मात्र खुराक लिन अनुमति दिन्छ, जुन धेरै मानिसहरूले दैनिक धेरै पटक इनहेलर प्रयोग गर्नु भन्दा बढी सुविधाजनक पाउँछन्।

मैले Umeclidinium र Vilanterol कसरी लिने?

यो औषधि तपाईको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार लिनुहोस्, सामान्यतया एक पटक दैनिक एक पटक, प्रत्येक दिन एउटै समयमा। सबैभन्दा सामान्य खुराक ६२.५ mcg umeclidinium र २५ mcg vilanterol को एक इनहेलेसन हो।

तपाईं यो औषधि खानाको साथ वा बिना लिन सक्नुहुन्छ, तर निरन्तरता महत्त्वपूर्ण छ। धेरै मानिसहरूले यसलाई प्रत्येक बिहान एउटै समयमा लिनु उपयोगी पाउँछन्, जसले दिनचर्या स्थापित गर्न र खुराकहरू छुटाउनबाट जोगिन मद्दत गर्छ।

तपाईंको इनहेलर प्रयोग गर्नु अघि, निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंले विशेष यन्त्रलाई कसरी राम्ररी प्रयोग गर्ने भनेर बुझ्नुहुन्छ। तपाईंको फार्मासिस्ट वा डाक्टरले सही प्रविधिको प्रदर्शन गर्नुपर्छ, किनकि औषधिलाई प्रभावकारी रूपमा तपाईंको फोक्सोमा पुर्‍याउनको लागि उचित इनहेलेसन आवश्यक छ।

तपाईंको खुराक लिएपछि, पानीले आफ्नो मुख कुल्ला गर्नुहोस् र थुक्नुहोस्। यो सरल कदमले थ्रस, एक फंगल संक्रमण, जुन तपाईंको मुखमा इनहेल्ड औषधिहरूबाट विकास हुन सक्छ, रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

मैले उमेक्लिडिनियम र भिलेन्टेरोल कति समयसम्म लिनुपर्छ?

यो औषधि सामान्यतया सीओपीडीको लागि दीर्घकालीन मर्मत उपचारको रूपमा निर्धारित गरिन्छ, जसको मतलब तपाईंले यो अनिश्चितकालका लागि लिन आवश्यक पर्ने सम्भावना छ। सीओपीडी एक पुरानो अवस्था हो जसलाई लक्षणहरू बिग्रनबाट रोक्नको लागि चलिरहने व्यवस्थापन आवश्यक पर्दछ।

तपाईंको डाक्टरले औषधिको प्रतिक्रियाको निगरानी गर्नेछन् र समयसँगै तपाईंको उपचार योजना समायोजन गर्न सक्छन्। केही व्यक्तिहरूले पहिलो केही दिनमै आफ्नो श्वासप्रश्वासमा सुधार देख्छन्, जबकि अरूले पूर्ण लाभ अनुभव गर्न केही हप्ता लिन सक्छन्।

तपाईंको डाक्टरसँग पहिले कुरा नगरीकन यो औषधि अचानक लिन बन्द नगर्नुहोस्। अचानक रोक्दा तपाईंको सीओपीडीका लक्षणहरू छिट्टै बिग्रन सक्छन्, जसले सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ र सम्भावित रूपमा गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउँछ।

उमेक्लिडिनियम र भिलेन्टेरोलका साइड इफेक्टहरू के हुन्?

सबै औषधिहरू जस्तै, उमेक्लिडिनियम र भिलेन्टेरोलले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि धेरै मानिसहरूले यसलाई राम्रोसँग सहन गर्छन्। धेरैजसो साइड इफेक्टहरू हल्का हुन्छन् र तपाईंको शरीरले औषधिसँग समायोजन गर्दा सुधार हुन्छ।

यहाँ सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू छन् जुन तपाईंले अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

  • माथिल्लो श्वासप्रश्वास पथ संक्रमण (चिसो जस्तो लक्षणहरू)
  • मांसपेशी ऐंठन वा क्र्याम्पहरू
  • घाँटी दुखाइ
  • छाती दुखाइ
  • पखाला
  • खुट्टामा क्र्याम्पहरू

यी साइड इफेक्टहरू सामान्यतया अस्थायी र व्यवस्थापन योग्य हुन्छन्। यदि तिनीहरू रहिरहन्छन् वा कष्टकर हुन्छन् भने, तिनीहरूलाई कम गर्ने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

कम सामान्य तर गम्भीर साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्, यद्यपि तिनीहरू दुर्लभ छन्। यसमा समावेश छन्:

  • विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पाज्म (श्वासप्रश्वासको अचानक बिग्रनु)
  • अनुहार, ओठ वा घाँटी सुन्निने गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू
  • मुटुको लय समस्या वा हृदय गति बढ्नु
  • नारो-एंगल ग्लूकोमाको बिग्रनु
  • पिसाब फेर्न कठिनाई (मूत्र अवधारण)

यदि तपाईंले यी गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। यी प्रतिक्रियाहरू, असामान्य भए तापनि, तत्काल उपचार आवश्यक छ।

उमेक्लिडिनियम र भिलेन्टेरोल कसले लिनु हुँदैन?

यो औषधि सबैका लागि उपयुक्त छैन, र निश्चित स्वास्थ्य अवस्थाहरूले तपाईंको लागि यसलाई प्रयोग गर्न असुरक्षित बनाउन सक्छ। यो संयोजन इनहेलर सिफारिस गर्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मेडिकल इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नेछन्।

तपाईंले सीओपीडी बिना दम भएको अवस्थामा यो औषधि प्रयोग गर्नु हुँदैन, किनकि भिलेन्टेरोल जस्ता LABA औषधिहरूले दमको उपचारको लागि एक्लै प्रयोग गर्दा दमसँग सम्बन्धित गम्भीर मृत्युको जोखिम बढाउन सक्छ।

निश्चित स्वास्थ्य अवस्था भएका व्यक्तिहरूलाई विशेष निगरानी आवश्यक पर्दछ वा उनीहरूले यो औषधि पूर्ण रूपमा बेवास्ता गर्न आवश्यक पर्दछ:

  • गम्भीर दूध प्रोटीन एलर्जी
  • साँघुरो-कोण ग्लुकोमा
  • मूत्र अवधारण वा विस्तारित प्रोस्टेट
  • गम्भीर हृदय रोग वा अनियमित हृदय ताल
  • कम्पन विकारहरू
  • मधुमेह (रक्त शर्करा निगरानी आवश्यक हुन सक्छ)

यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा स्तनपान गराउँदै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग फाइदा र जोखिमबारे छलफल गर्नुहोस्। यो औषधि तपाईंको स्वास्थ्यको लागि आवश्यक हुन सक्छ, तर तपाईंको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई नजिकबाट निगरानी गर्न चाहनुहुन्छ।

उमेक्लिडिनियम र भिलेन्टेरोल ब्रान्ड नामहरू

यो संयोजन औषधि संयुक्त राज्य अमेरिकामा Anoro Ellipta ब्रान्ड नाम अन्तर्गत उपलब्ध छ। Ellipta यन्त्र एक सुख्खा पाउडर इनहेलर हो जसले एकल खुराकमा दुवै औषधिहरू प्रदान गर्दछ।

ब्रान्ड नाम विभिन्न देशहरूमा फरक हुन सक्छ, त्यसैले यात्रा गर्दा वा विभिन्न स्थानहरूमा प्रिस्क्रिप्शनहरू भर्दा सधैं आफ्नो फार्मासिस्टसँग जाँच गर्नुहोस्। सक्रिय सामग्रीहरू ब्रान्ड नामको बाबजुद उही रहन्छन्।

यस संयोजनको जेनेरिक संस्करणहरू अझै व्यापक रूपमा उपलब्ध छैनन्, त्यसैले धेरैजसो मानिसहरूले ब्रान्ड-नाम औषधि प्राप्त गर्नेछन्। तपाईंको बीमा कभरेजले लागतलाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले कभरेज विकल्पहरूको बारेमा आफ्नो प्रदायकसँग जाँच गर्नुहोस्।

उमेक्लिडिनियम र भिलेन्टेरोल विकल्पहरू

COPD उपचारका लागि अन्य धेरै संयोजन इनहेलरहरू उपलब्ध छन्, प्रत्येकमा ब्रोन्कोडायलेटरहरूको फरक संयोजनहरू छन्। यदि यो औषधिले तपाईंको लागि राम्रो काम गर्दैन वा समस्याग्रस्त साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ भने, तपाईंको डाक्टरले विकल्पहरू विचार गर्न सक्नुहुन्छ।

अन्य LAMA/LABA संयोजनहरूमा टियोट्रोपियम ओलोडाटेरोलसँग, ग्लाइकोप्रोनियम इन्डाकाटेरोलसँग, र एक्लिनिडियम फर्मोटेरोलसँग समावेश छन्। प्रत्येक संयोजनको थोरै फरक खुराक तालिका र साइड इफेक्ट प्रोफाइलहरू छन्।

केही व्यक्तिहरूले ट्रिपल थेरापी इनहेलरहरूबाट लाभ उठाउन सक्छन् जसले LAMA, LABA, र इन्हेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइडलाई संयोजन गर्दछ। यी सामान्यतया अधिक गम्भीर COPD वा बारम्बार बिग्रने व्यक्तिहरूको लागि आरक्षित छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट लक्षणहरू, तपाईंको COPD को गम्भीरता, अघिल्लो उपचारको प्रतिक्रिया, र विभिन्न इनहेलर उपकरणहरू राम्ररी प्रयोग गर्ने क्षमताको आधारमा उत्तम विकल्प छनौट गर्नुहुनेछ।

के उमेक्लिडिनियम र भिलेन्टेरोल टियोट्रोपियम भन्दा राम्रो छ?

दुबै औषधिहरू COPD उपचारका लागि प्रभावकारी छन्, तर तिनीहरू अलि फरक तरिकाले काम गर्छन्। टियोट्रोपियम एकल LAMA ब्रोन्कोडायलेटर हो, जबकि उमेक्लिडिनियम र भिलेन्टेरोलले दोहोरो ब्रोन्कोडायलेशनका लागि LAMA लाई LABA सँग जोड्दछ।

संयोजनले केही व्यक्तिहरूको लागि राम्रो लक्षण नियन्त्रण प्रदान गर्न सक्छ किनभने यसले तपाईंको वायुमार्गमा दुई फरक मार्गहरूलाई लक्षित गर्दछ। अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि दोहोरो ब्रोन्कोडायलेशनले फोक्सोको कार्य सुधार गर्न र लक्षणहरू कम गर्न एकल एजेन्टहरू भन्दा बढी प्रभावकारी हुन सक्छ।

यद्यपि,

मुटु रोग भएका व्यक्तिहरूले प्रायः यो औषधि प्रयोग गर्न सक्छन्, तर उनीहरूलाई नजिकबाट निगरानी गर्न आवश्यक छ। भिलेन्टेरोल कम्पोनेन्टले कहिलेकाहीँ मुटुको लयमा परिवर्तन वा मुटुको गति बढाउन सक्छ, विशेष गरी जब तपाईंले यो पहिलो पटक लिन सुरु गर्नुहुन्छ।

यदि तपाईंलाई मुटु रोग छ भने, तपाईंको डाक्टरले यो औषधिलाई फाइदाहरू जोखिमभन्दा बढी भएमा मात्र सुरु गर्ने सम्भावना हुन्छ। उनीहरूले तपाईंको मुटुको लयलाई नजिकबाट निगरानी गर्न चाहन सक्छन्, विशेष गरी उपचारको पहिलो केही हप्तामा।

तपाईंलाई अनियमित मुटुको धड्कन, उच्च रक्तचाप, वा पहिलेका हृदयघातहरू सहित कुनै पनि मुटुसम्बन्धी समस्याहरूको बारेमा सधैं आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। तिनीहरूले यो औषधि तपाईंको विशेष स्थितिको लागि सुरक्षित छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

यदि मैले अनजानमा धेरै उमेक्लिडिनियम र भिलेन्टेरोल प्रयोग गरेँ भने के गर्ने?

यदि तपाईंले अनजानमा आफ्नो निर्धारित खुराकभन्दा बढी लिनुभयो भने, आत्तिनुहोस्, तर मार्गदर्शनका लागि आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। अतिरिक्त खुराकहरू लिँदा मुटुको लय समस्या वा मांसपेशी कम्पन जस्ता साइड इफेक्टको जोखिम बढ्न सक्छ।

छिटो मुटुको धड्कन, छाती दुख्ने, कम्पन, वा असामान्य रूपमा बेचैन वा विचलित महसुस गर्ने जस्ता लक्षणहरू हेर्नुहोस्। यी संकेतहरू हुन सक्छन् कि तपाईंले धेरै औषधि लिनुभएको छ र चिकित्सा ध्यान आवश्यक हुन सक्छ।

अनजानमा ओभरडोज हुनबाट रोक्नको लागि, तपाईंले आफ्नो दैनिक खुराक कहिले लिनुहुन्छ ट्र्याक राख्नुहोस्। केही व्यक्तिहरूले गल्तीले अतिरिक्त खुराकहरू लिनबाट जोगिनको लागि पिल आयोजक वा फोन रिमाइन्डर प्रयोग गर्नु उपयोगी पाउँछन्।

यदि मैले उमेक्लिडिनियम र भिलेन्टेरोलको खुराक छुटेँ भने के गर्ने?

यदि तपाईंले आफ्नो दैनिक खुराक छुटाउनुभयो भने, याद हुने बित्तिकै लिनुहोस्, तर यदि यो तपाईंको अर्को निर्धारित खुराकको समयको नजिक छैन भने मात्र। यदि यो तपाईंको अर्को खुराकको समय लगभग भयो भने, छुटेको खुराकलाई छोड्नुहोस् र आफ्नो नियमित तालिका जारी राख्नुहोस्।

छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्न एकै पटक दुई खुराक कहिल्यै नलिनुहोस्। यसले तपाईंको श्वासप्रश्वासको लागि अतिरिक्त फाइदाहरू प्रदान नगरी साइड इफेक्टको जोखिम बढाउन सक्छ।

यदि तपाईं बारम्बार खुराकहरू बिर्सनुहुन्छ भने, सम्झन मद्दत गर्नका लागि रणनीतिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यस औषधिको अधिकतम फाइदा लिनको लागि दैनिक प्रयोग महत्त्वपूर्ण छ।

मैले उमेक्लिडिनियम र भिलेन्टेरोल लिन कहिले बन्द गर्न सक्छु?

तपाईंले यो औषधि केवल आफ्नो डाक्टरको निगरानीमा मात्र बन्द गर्नुपर्छ। COPD एक पुरानो अवस्था हो जसलाई सामान्यतया समयसँगै लक्षणहरू बिग्रनबाट रोक्न निरन्तर उपचार आवश्यक पर्दछ।

यदि तपाईंले गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुभयो भने, यदि तपाईंको अवस्था महत्त्वपूर्ण रूपमा परिवर्तन भयो भने, वा यदि नयाँ उपचारहरू उपलब्ध भएमा जसले तपाईंको लागि राम्रो काम गर्न सक्छ भने तपाईंको डाक्टरले तपाईंको औषधि रोक्ने वा परिवर्तन गर्ने विचार गर्न सक्नुहुन्छ।

यो औषधि लिँदा तपाईंले धेरै राम्रो महसुस गरे तापनि, यसलाई अचानक रोक्दा तपाईंको COPD लक्षणहरू छिट्टै फर्किन सक्छन्। उपचार जारी राख्ने बारे कुनै पनि चिन्ताहरू सधैं आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग छलफल गर्नुहोस्।

के म उमेक्लिडिनियम र भिलेन्टेरोलको साथ उद्धार इनहेलर प्रयोग गर्न सक्छु?

हो, तपाईंले अचानक श्वासप्रश्वासमा कठिनाइको लागि आफ्नो उद्धार इनहेलर (जस्तै अल्ब्युटेरोल) बोक्न र प्रयोग गर्न जारी राख्नुपर्छ। उमेक्लिडिनियम र भिलेन्टेरोल एक मर्मत औषधि हो जुन २४ घण्टाभन्दा बढी समयसम्म काम गर्छ, तर यो श्वासप्रश्वास आपतकालिन अवस्थामा तत्काल राहतको लागि डिजाइन गरिएको होइन।

तपाईंको उद्धार इनहेलरले तपाईंलाई सबैभन्दा बढी आवश्यक पर्दा छिटो कार्य गर्ने राहत प्रदान गर्दछ, जबकि तपाईंको दैनिक मर्मत इनहेलरले पहिलो स्थानमा लक्षणहरू देखा पर्नबाट रोक्न मद्दत गर्दछ। दुबै औषधिहरूले तपाईंको COPD व्यवस्थापनमा महत्त्वपूर्ण तर फरक भूमिका खेल्छन्।

यदि तपाईंले आफ्नो उद्धार इनहेलर सामान्यभन्दा बढी प्रयोग गरिरहनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यो एक संकेत हुन सक्छ कि तपाईंको COPD बिग्रँदैछ वा तपाईंको मर्मत उपचारलाई समायोजन आवश्यक छ।

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia