Created at:1/13/2025
भ्यारिसेला भाइरस खोप लाइभ एक सुई हो जसले तपाईंलाई चिकनपक्सबाट बचाउँछ, जुन भ्यारिसेला-जोस्टर भाइरसको कारणले हुने अत्यधिक संक्रामक रोग हो। यो खोपमा भाइरसको कमजोर रूप हुन्छ जसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई बिरामी नबनाई वास्तविक संक्रमणसँग लड्न सिक्न मद्दत गर्दछ।
धेरैजसो मानिसहरूले यो खोप बाल्यकालमा पाउँछन्, तर जसले कहिल्यै चिकनपक्स लिएका छैनन् उनीहरूले पनि यो खोप लगाउन सक्छन्। खोप तपाईंको मांसपेशीमा वा छालामुनि इन्जेक्सनको रूपमा दिइन्छ, जुन तपाईंको उमेर र तपाईंको डाक्टरको सिफारिसमा निर्भर गर्दछ।
भ्यारिसेला भाइरस खोप लाइभ एक रोकथाम गर्ने औषधि हो जसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई चिकनपक्स भाइरसलाई चिन्न र लड्न तालिम दिन्छ। यो भ्यारिसेला-जोस्टर भाइरसको जीवित तर कमजोर संस्करणबाट बनेको छ जसले स्वस्थ मानिसहरूमा पूर्ण रोग निम्त्याउन सक्दैन।
यो खोप पहिलो पटक सन् १९९५ मा संयुक्त राज्य अमेरिकामा स्वीकृत भएको थियो र यसले चिकनपक्सका घटनाहरू ९०% भन्दा बढीले नाटकीय रूपमा घटाएको छ। यो सामान्यतया १२ देखि १५ महिनाका बालबालिकालाई दिइन्छ, दोस्रो मात्रा ४ देखि ६ वर्षको उमेरमा दिइन्छ।
जसले कहिल्यै चिकनपक्स वा खोप लगाएका छैनन्, उनीहरूलाई ४ देखि ८ हप्ताको फरकमा दुई मात्रा चाहिन्छ। खोपले लामो समयसम्म सुरक्षा प्रदान गर्दछ, यद्यपि समयसँगै प्रतिरक्षामा थोरै कमी आउन सक्छ।
भ्यारिसेला खोप लगाउँदा अन्य कुनै पनि सुई जस्तै अनुभव हुन्छ - सुई लगाउँदा छिटो चिमोट्ने वा पोल्ने। इन्जेक्सन आफैंमा केही सेकेन्ड मात्र लाग्छ, र धेरैजसो मानिसहरूले सोचेभन्दा कम पीडादायी भएको वर्णन गर्छन्।
तपाईंको पाखुरा सुई लगाएको ठाउँमा एक वा दुई दिनको लागि दुख्न सक्छ। कसै-कसैले सुई लगाएको ठाउँमा हल्का रातोपन वा सुन्निने अनुभव गर्छन्, जुन पूर्ण रूपमा सामान्य हो र तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया गरिरहेको देखाउँछ।
थोरै संख्यामा मानिसहरूलाई खोप लगाएको केही हप्ताभित्रै केही ठेउलाका दागहरू जस्तो हल्का रातो डाबर आउँछ। यो लगभग २५ जनामा १ जनालाई हुन्छ र यसको मतलब खोपले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ।
भ्यारिसेला खोपको अस्तित्व हुनुको कारण भनेको ठेउलाले विशेष गरी मानिसहरूको निश्चित समूहमा गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। धेरैले ठेउलालाई बाल्यकालको सामान्य रोगको रूपमा सोच्ने गर्छन्, तर यसले निमोनिया, मस्तिष्क सुन्निने र जीवनलाई खतरामा पार्ने ब्याक्टेरिया संक्रमणलगायत गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
खोप लगाउनु अघि, ठेउलाले बाल्यकालमा लगभग सबैलाई असर गर्थ्यो, जसले संयुक्त राज्य अमेरिकामा वार्षिक लगभग ४० लाख केसहरू निम्त्याउँथ्यो। यो रोग नवजात शिशु, गर्भवती महिला र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूका लागि विशेष रूपमा खतरनाक थियो।
यहाँ खोप किन आवश्यक भयो भन्ने मुख्य कारणहरू छन्:
खोपले जंगली भाइरसको सम्पर्कमा आउनु अघि प्रतिरक्षा निर्माण गरेर यी जटिलताहरूलाई रोक्छ। यो प्राकृतिक रोग लाग्नुभन्दा धेरै सुरक्षित छ।
भ्यारिसेला खोपले मुख्य रूपमा ठेउलालाई रोक्छ, तर यसले जीवनमा पछि दाद आउने जोखिमलाई पनि कम गर्छ। दाद तब देखा पर्छ जब ठेउलाको भाइरस, जुन संक्रमण पछि तपाईंको स्नायु कोशिकाहरूमा निष्क्रिय रहन्छ, वर्षौंपछि पुन: सक्रिय हुन्छ।
प्राकृतिक रूपमा चिकनपक्स हुनुको सट्टा खोप लगाउँदा तपाईंको दाँत आउने सम्भावना कम हुन्छ। यसको कारण खोप भाइरस तपाईंको स्नायुहरूमा बलियो निष्क्रिय संक्रमण स्थापना गर्ने सम्भावना कम हुन्छ।
खोपले चिकनपक्सका साथ हुन सक्ने धेरै गम्भीर जटिलताहरूलाई पनि रोक्छ:
गर्भवती महिलाहरूको लागि, खोपले जन्मजात भेरिसेला सिन्ड्रोमलाई रोक्छ, यो एक अवस्था हो जसले गर्भावस्थाको समयमा चिकनपक्स भएमा जन्म दोषहरू निम्त्याउन सक्छ।
हो, भेरिसेला खोपका अधिकांश साइड इफेक्टहरू हल्का हुन्छन् र केही दिन भित्र आफैं हराउँछन्। तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले यी प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउँछ किनकि यसले खोप भाइरसलाई चिन्न सिक्छ।
सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरूमा सुई लगाइएको ठाउँमा दुखाइ, रातोपन वा सुन्निने समावेश छ। यी लक्षणहरू सामान्यतया खोप लगाएको केही घण्टा भित्र सुरु हुन्छन् र कुनै उपचार बिना २ देखि ३ दिन भित्र समाधान हुन्छन्।
केही व्यक्तिहरूले खोप लगाएको २ देखि ३ हप्ता भित्र हल्का ज्वरो वा केही चिकनपक्स जस्ता दागहरू विकास गर्छन्। यो ढिलो प्रतिक्रिया वास्तवमा राम्रो संकेत हो कि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले सुरक्षा निर्माण गरिरहेको छ, र यी लक्षणहरू सामान्यतया एक हप्ता भित्र गायब हुन्छन्।
गम्भीर साइड इफेक्टहरू अत्यन्तै दुर्लभ छन्, प्रति 1 मिलियन खुराकमा 1 भन्दा कममा देखा पर्दछ। यदि तपाईंलाई गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया, उच्च ज्वरो, वा असामान्य लक्षणहरू अनुभव हुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
तपाईं घरमै साधारण आरामदायी उपायहरूद्वारा धेरैजसो भेरिसेला खोपका साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ। यी कोमल दृष्टिकोणहरूले खोपको सुरक्षात्मक फाइदाहरू कायम राख्दै तपाईंको शरीरलाई निको पार्न मद्दत गर्दछ।
सुई लगाएको ठाउँमा दुखाइको लागि, दिनमा धेरै पटक १० देखि १५ मिनेटसम्म चिसो, ओसिलो कपडा लगाउनुहोस्। सुई लगाएको ठाउँलाई रगड्ने वा मसाज नगर्नुहोस्, किनकि यसले जलन बढाउन सक्छ।
यहाँ सामान्य साइड इफेक्टहरू कम गर्ने सुरक्षित तरिकाहरू छन्:
यदि तपाईंलाई हल्का रातो डाबर आउँछ भने, दागहरू कोट्याउनबाट जोगिनुहोस् र तिनीहरूलाई सफा र सुख्खा राख्नुहोस्। डाबर सामान्यतया आफैं निको हुन्छ र विशेष उपचारको आवश्यकता पर्दैन।
सुई लगाएको ठाउँमा तातो नदिनुहोस् वा एस्पिरिन नलिनुहोस्, विशेष गरी बालबालिकामा, किनकि यसले जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्छ।
भेरिसेला खोप प्रतिक्रियाहरूको लागि चिकित्सा उपचार तपाईंले अनुभव गर्ने लक्षणहरूको प्रकार र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। धेरैजसो प्रतिक्रियाहरू हल्का हुन्छन् र घरमै हेरचाह बाहेक चिकित्सा हस्तक्षेपको आवश्यकता पर्दैन।
यदि तपाईंलाई १०२°F (३९°C) भन्दा माथिको मध्यम ज्वरो आउँछ वा सुई लगाएको ठाउँ बढ्दो रूपमा रातो र सुन्निएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले बलियो दुखाइ कम गर्ने वा एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। तिनीहरू कुनै पनि माध्यमिक जीवाणु संक्रमणहरूलाई पनि अस्वीकार गर्न चाहन्छन्।
गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको दुर्लभ अवस्थाका लागि, चिकित्सा उपचारमा निम्न कुराहरू समावेश छन्:
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरू जसले खोप लगाएपछि व्यापक रूपमा दागहरू देखाउँछन् उनीहरूलाई एसाइक्लोभिर जस्ता एन्टिभाइरल औषधिहरूको आवश्यकता पर्न सक्छ। यो उपचारले खोप भाइरसलाई थप गम्भीर संक्रमण गराउनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको विशिष्ट लक्षणहरू र चिकित्सा इतिहासको आधारमा उपचार योजना बनाउनुहुनेछ। तिनीहरूले खोप सुरक्षा निगरानी प्रणालीहरूमा गम्भीर प्रतिक्रियाहरू पनि रिपोर्ट गर्नेछन्।
यदि तपाईंले अपेक्षा गरेभन्दा बढी गम्भीर देखिने वा केही दिनभन्दा लामो समयसम्म रहने लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। गम्भीर प्रतिक्रियाहरू दुर्लभ भए तापनि, आवश्यक परेमा चिकित्सा ध्यान खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।
खोप लगाएको केही घण्टाभित्र गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाका लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। यसमा सास फेर्न गाह्रो हुनु, अनुहार वा घाँटी सुन्निनु, व्यापक रूपमा दाग आउनु, वा बेहोस हुनु समावेश छ।
यहाँ अन्य परिस्थितिहरू छन् जसमा चिकित्सा मूल्याङ्कन आवश्यक छ:
यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ र गल्तीले खोप लगाउनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो प्रसूति विशेषज्ञलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। खोप गर्भावस्थाको समयमा सिफारिस गरिएको छैन, तर अध्ययनहरूले बच्चालाई जोखिम धेरै कम रहेको सुझाव दिन्छ।
सामान्य साइड इफेक्टहरू जस्तै हल्का दुखाइ वा कम ग्रेडको ज्वरोको लागि, तपाईं सामान्यतया यी घरमै व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ र तत्काल चिकित्सा ध्यानको आवश्यकता पर्दैन।
निश्चित कारकहरूले भ्यारिसेला खोपको प्रतिक्रिया अनुभव गर्ने सम्भावना बढाउन सक्छ, यद्यपि गम्भीर प्रतिक्रियाहरू जोखिम कारकहरू जस्तोसुकै भए पनि अत्यन्तै दुर्लभ रहन्छन्। यी कारकहरू बुझ्दा तपाईं र तपाईंको डाक्टरलाई खोपको बारेमा सूचित निर्णयहरू लिन मद्दत गर्दछ।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरूले खोप प्रतिक्रियाहरूको उच्च जोखिमको सामना गर्छन्। यसमा केमोथेरापी लिने, इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरू लिने, वा एचआईभी वा गम्भीर संयुक्त इम्युनोडेफिसियन्सी जस्ता अवस्थाहरू भएका व्यक्तिहरू समावेश छन्।
उमेरले पनि खोप प्रतिक्रियाहरूलाई प्रभाव पार्न सक्छ, यद्यपि विभिन्न तरिकामा:
खोपका कम्पोनेन्टहरू, विशेष गरी जिलेटिन वा एन्टिबायोटिक नियोमाइसिनको अघिल्लो एलर्जी प्रतिक्रियाहरूले गम्भीर प्रतिक्रियाहरूको जोखिम बढाउँछ। अण्डाको एलर्जी भएका व्यक्तिहरूले जोखिम बढाउँदैनन् किनभने यो खोप अण्डामा उत्पादन हुँदैन।
गर्भावस्था विकासशील बच्चाको लागि सैद्धान्तिक जोखिमका कारण खोपको लागि एक विरोधाभास हो। स्तनपान गराइरहेका महिलाहरूले प्रतिक्रियाको जोखिम नबढाई सुरक्षित रूपमा खोप लगाउन सक्छन्।
भ्यारिसेला खोपबाट हुने जटिलताहरू अत्यन्तै दुर्लभ छन्, जुन १ मिलियन खुराकहरू मध्ये १ भन्दा कममा देखा पर्दछ। जब जटिलताहरू देखा पर्छन्, तिनीहरू सामान्यतया प्राकृतिक चिकनपक्स संक्रमणसँग सम्बन्धित ती भन्दा धेरै कम गम्भीर हुन्छन्।
सबैभन्दा गम्भीर सम्भावित जटिलता भनेको एनाफिलेक्सिस भनिने गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया हो, जुन तुरुन्तै उपचार नगरे ज्यान लिने खतरा हुन सक्छ। यो प्रतिक्रिया सामान्यतया खोप लगाएको केही मिनेट भित्र हुन्छ र १० लाख मानिसहरू मध्ये १ जना भन्दा कमलाई असर गर्छ।
अन्य दुर्लभ जटिलताहरू समावेश छन्:
यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि यी जटिलताहरू प्राकृतिक चिकनपक्ससँग सम्बन्धित ती भन्दा धेरै कम सामान्य र गम्भीर छन्। खोपले हजारौं गम्भीर जटिलताहरूलाई रोक्छ जुन अन्यथा जंगली चिकनपक्स संक्रमणबाट हुने थियो।
२५ वर्षभन्दा बढी समयसम्म फैलिएको दीर्घकालीन अध्ययनले भेरिसेला खोपको कारणले गर्दा कुनै पनि पुरानो स्वास्थ्य समस्याहरू पहिचान गरेको छैन। खोपका फाइदाहरू लगभग सबैका लागि न्यूनतम जोखिमहरू भन्दा धेरै छन्।
भेरिसेला खोप तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको स्वास्थ्यको लागि उत्कृष्ट छ किनभने यसले प्राकृतिक संक्रमणको जोखिम बिना चिकनपक्स विरुद्ध सुरक्षा प्रदान गर्दछ। यसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई भेरिसेला-जोस्टर भाइरसलाई कुशलतापूर्वक र सुरक्षित रूपमा पहिचान गर्न र लड्न तालिम दिन्छ।
खोप लगाउनाले वास्तवमा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई बलियो बनाउँछ किनभने यसले एन्टिबडीहरू उत्पादन गर्न र चिकनपक्स भाइरसको लागि विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाहरू सक्रिय गर्न सिकाउँछ। यो सुरक्षा सामान्यतया दशकौंसम्म रहन्छ, यद्यपि केही व्यक्तिहरूलाई पछि जीवनमा बूस्टर शटहरू आवश्यक पर्न सक्छ।
खोपले धेरै महत्त्वपूर्ण तरिकामा प्रतिरक्षा प्रणालीको स्वास्थ्यलाई समर्थन गर्दछ:
कतिपय मानिसहरूलाई प्राकृतिक चिकनपक्सलाई रोक्दा प्रतिरक्षा कमजोर हुन सक्छ भन्ने चिन्ता हुन्छ, तर अनुसन्धानले यो सत्य होइन भनी देखाउँछ। खोपले प्राकृतिक संक्रमणको खतरा बिना नै बलियो, लामो समयसम्म चल्ने सुरक्षा प्रदान गर्दछ।
स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूका लागि, वेरीसेला खोप सम्भावित गम्भीर रोग रोक्नको लागि सबैभन्दा सुरक्षित र प्रभावकारी तरिकाहरू मध्ये एक हो।
वेरीसेला खोप प्रतिक्रियाहरू कहिलेकाहीँ अन्य अवस्थाहरूसँग भ्रमित हुन सक्छन्, विशेष गरी खोप लगाएको दिन वा हप्ता पछि लक्षणहरू देखा पर्दा। यी समानताहरू बुझ्दा तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सही मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्दछ।
खोप लगाएपछि कहिलेकाहीँ विकसित हुने हल्का दाग प्रायः प्राकृतिक चिकनपक्सको लागि गल्ती हुन्छ। यद्यपि, खोपसँग सम्बन्धित दागहरूमा सामान्यतया कम थोप्लाहरू हुन्छन्, पछि देखा पर्छन् र जंगली चिकनपक्सभन्दा कम चिलाउने हुन्छन्।
यहाँ खोप प्रतिक्रियाहरू मिल्दोजुल्दो हुन सक्ने सामान्य अवस्थाहरू छन्:
लक्षणहरूको समयले प्रायः खोप प्रतिक्रियाहरूलाई अन्य अवस्थाहरूबाट छुट्याउन मद्दत गर्दछ। खोप-सम्बन्धित दागहरू सामान्यतया खोप लगाएको १ देखि ३ हप्ता पछि देखा पर्दछन्, जबकि ब्याक्टेरिया संक्रमणहरू सामान्यतया केही दिन भित्र विकसित हुन्छन्।
यदि तपाइँ आफ्नो लक्षणहरू खोप वा अन्य अवस्थासँग सम्बन्धित छ कि छैन भन्ने बारे अनिश्चित हुनुहुन्छ भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। तिनीहरूले तपाइँको जाँच गर्न सक्छन् र तपाइँका लक्षणहरूको सबैभन्दा सम्भावित कारण निर्धारण गर्न सक्छन्।
तपाईं परम्परागत अर्थमा भ्यारिसेला खोपबाट चिकनपक्स पाउन सक्नुहुन्न। खोपमा भाइरसको कमजोर रूप हुन्छ जसले स्वस्थ व्यक्तिहरूमा पूर्ण रोग निम्त्याउन सक्दैन। यद्यपि, लगभग २५ जनामा १ जनामा केही थोप्लाहरू भएको हल्का दाग देखा पर्दछ जुन धेरै हल्का चिकनपक्स जस्तो देखिन्छ।
यो खोप-सम्बन्धित दाग प्राकृतिक चिकनपक्स भन्दा धेरै हल्का हुन्छ, कम थोप्लाहरू, कम चिलाउने र ज्वरो हुँदैन। यसले देखाउँछ कि तपाइँको प्रतिरक्षा प्रणाली खोपमा राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिइरहेको छ र सुरक्षा निर्माण गरिरहेको छ।
भ्यारिसेला खोपबाट सुरक्षा धेरै वर्ष, सम्भवतः दशकौंसम्म रहन्छ। २० वर्ष भन्दा बढी समयदेखि खोप लगाएका व्यक्तिहरूको अध्ययनले देखाउँछ कि धेरैजसो मानिसहरूले यस अवधिभर सुरक्षात्मक एन्टिबडी स्तर कायम राख्छन्।
केही व्यक्तिहरूले समयसँगै घट्दो प्रतिरक्षा अनुभव गर्न सक्छन्, त्यसैले दुई-डोज तालिका अब सिफारिस गरिएको छ। दोस्रो खुराकले एक बूस्ट प्रदान गर्दछ जसले दीर्घकालीन सुरक्षालाई बढाउँछ र ब्रेकथ्रु संक्रमणको सानो मौकालाई कम गर्छ।
हो, गर्भवती महिलाहरू भर्खरै भ्यारिसेला खोप लगाएका व्यक्तिहरूको वरिपरि सुरक्षित रूपमा हुन सक्छन्। खोपको भाइरस अरूमा सार्नु अत्यन्तै दुर्लभ छ, खोपको सुरुवात भएदेखि विश्वव्यापी रूपमा १० भन्दा कम घटनाहरू रिपोर्ट गरिएका छन्।
खोप भाइरस खोप लगाएको व्यक्तिलाई डाबर आएमा मात्र सर्ने सम्भावना हुन्छ, र त्यसो भए तापनि जोखिम न्यून हुन्छ। खोपले गर्भवती महिलाहरूलाई जंगली ठेउलाको जोखिम कम गरेर उनीहरूको लागि महत्त्वपूर्ण सामुदायिक सुरक्षा प्रदान गर्दछ।
बाल्यकालमा ठेउला भएका वयस्कहरूलाई भेरिसेला खोपको आवश्यकता पर्दैन किनभने उनीहरूमा पहिले नै प्राकृतिक प्रतिरोधात्मक क्षमता हुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई ठेउला भएको थियो कि थिएन भन्ने थाहा छैन भने, तपाईंको डाक्टरले एन्टिबडीहरूको लागि जाँच गर्न तपाईंको रगत परीक्षण गर्न सक्नुहुन्छ।
लगभग ८५% वयस्कहरू जसलाई ठेउला भएको याद छैन, परीक्षण गर्दा वास्तवमा विगतको संक्रमणको प्रमाण देखाउँछन्। यदि रगत परीक्षणले तपाईं प्रतिरोधात्मक क्षमतायुक्त हुनुहुन्न भने, खोप लगाउन सिफारिस गरिन्छ, विशेष गरी यदि तपाईं जटिलताहरूको उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने।
हो, भेरिसेला खोप अन्य खोपहरू, जस्तै एमएमआर खोपसँगै दिन सकिन्छ। जब धेरै खोपहरू सँगै दिइन्छ, तिनीहरू स्थानीय प्रतिक्रियाहरूलाई कम गर्न शरीरको विभिन्न स्थानहरूमा दिइन्छ।
सँगै खोप लगाउँदा गम्भीर साइड इफेक्टको जोखिम बढ्दैन र तपाईं सबै सिफारिस गरिएका खोपहरूका साथ अद्यावधिक रहनुहुन्छ भन्ने सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको उमेर र स्वास्थ्य स्थितिको आधारमा उत्तम खोप तालिका निर्धारण गर्नेछन्।