कम पोटासियम के हो? लक्षण, कारण, र घरमै उपचार

कम पोटासियम, जसलाई हाइपोकालेमिया पनि भनिन्छ, तब हुन्छ जब तपाईंको शरीरमा रगतमा यो आवश्यक खनिज पर्याप्त हुँदैन। तपाईंको शरीरलाई पोटासियम चाहिन्छ तपाईंको मांसपेशी, स्नायु र मुटुलाई राम्रोसँग काम गर्न मद्दत गर्न, त्यसैले जब स्तर धेरै कम हुन्छ, तपाईंले केही चिन्ताजनक लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ जसले तपाईंको ध्यान आकर्षित गर्दछ।

कम पोटासियम के हो?

कम पोटासियमको मतलब तपाईंको रगतमा पोटासियमको स्तर प्रति लिटर ३.५ मिलिमोलभन्दा कम भएको छ। पोटासियमलाई तपाईंको शरीरको विद्युतीय प्रणालीको सहयोगीको रूपमा सोच्नुहोस् – यसले तपाईंको मुटुलाई स्थिर रूपमा धड्कन र तपाईंको मांसपेशीहरूलाई सहज रूपमा संकुचित राख्छ।

जब पोटासियमको स्तर घट्छ, तपाईंको शरीरको सामान्य कार्यहरू बाधित हुन सक्छ। यो अवस्थाले विश्वभर लाखौं मानिसहरूलाई असर गर्छ र तपाईंको स्तर कति कम छ भन्ने आधारमा हल्कादेखि गम्भीरसम्म हुन सक्छ।

कम पोटासियम कस्तो महसुस हुन्छ?

कम पोटासियमको प्रारम्भिक लक्षणहरू प्रायः सामान्य थकान वा कमजोरी जस्तो लाग्छ जुन आराम गर्दा सुधार हुँदैन। तपाईंले याद गर्न सक्नुहुन्छ कि तपाईंको मांसपेशीहरू भारी वा थकित महसुस हुन्छन्, विशेष गरी सिँढी चढ्दा वा दैनिक गतिविधिहरू गर्दा।

पोटासियमको स्तर घट्दै जाँदा, तपाईंले अझ बढी ध्यान दिन लायक लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ जसले तपाईंको दैनिक जीवनलाई असर गर्न सक्छ। यहाँ कम पोटासियमको बारेमा तपाईंको शरीरले तपाईंलाई बताउन सक्ने सबैभन्दा सामान्य संकेतहरू छन्:

• मांसपेशीको कमजोरी वा थकान जुन तपाईंको लागि असामान्य लाग्छ
• मांसपेशी दुखाइ वा ऐंठन, विशेष गरी तपाईंको खुट्टामा
• अनियमित मुटुको धड्कन वा मुटुको धड्कन
• कब्जियत जुन निरन्तर देखिन्छ
• असामान्य रूपमा तिर्खा लाग्ने वा बारम्बार पिसाब फेर्ने
• तपाईंको हात वा खुट्टामा झमझमाहट वा सुन्न हुनु
• मुड परिवर्तनहरू जस्तै चिडचिडापन वा भ्रम

यी लक्षणहरू बिस्तारै विकास हुन सक्छन्, त्यसैले तपाईंले तिनीहरूलाई तुरुन्तै याद नगर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको शरीर अनुकूलन गर्नमा उल्लेखनीय रूपमा राम्रो छ, तर केही कुरा ठीक नहुँदा ध्यान दिन महत्त्वपूर्ण छ।

कम पोटासियमको कारण के हो?

कम पोटासियम सामान्यतया तब हुन्छ जब तपाईंको शरीरले पर्याप्त पोटासियमयुक्त खाना नखाएर भन्दा बढी पोटासियम गुमाउँछ। सबैभन्दा सामान्य कारण भनेको तपाईंको पाचन प्रणाली वा मृगौलाबाट धेरै गुमाउनु हो।

केही दैनिक परिस्थितिहरूले पोटासियमको कमी निम्त्याउन सक्छ, र यी कुराहरू बुझ्दा तपाईं जोखिममा हुनुहुन्छ कि छैन भनेर चिन्न मद्दत गर्दछ। यहाँ पोटासियमको स्तर घट्नुका मुख्य कारणहरू छन्:

• रोगका कारण लामो समयसम्म बान्ता वा पखाला लाग्नु
• मूत्रवर्धक (पानीको चक्की) वा रेचक औषधिहरू जस्ता केही औषधिहरू
• तीव्र व्यायाम वा तातो मौसमबाट अत्यधिक पसिना आउनु
• बर्हिगमन व्यवहारहरू समावेश भएका खाने विकारहरू
• खनिज सन्तुलनलाई असर गर्ने मृगौला समस्याहरू
• अत्यधिक मदिरा सेवन, जसले पोटासियम अवशोषणमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ
• केही एन्टिबायोटिक वा मुटुको औषधिहरू

कम सामान्य रूपमा, केही चिकित्सा अवस्थाहरूले तपाईंको शरीरले पोटासियम कसरी प्रशोधन गर्छ भनेर हस्तक्षेप गर्न सक्छ। यी परिस्थितिहरूमा अन्तर्निहित कारणलाई सम्बोधन गर्न चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ।

कम पोटासियम के को संकेत वा लक्षण हो?

कम पोटासियमले विभिन्न अन्तर्निहित स्वास्थ्य अवस्थाहरूको संकेत गर्न सक्छ जसले तपाईंको शरीरले यो महत्त्वपूर्ण खनिजलाई कसरी ह्यान्डल गर्छ भनेर असर गर्छ। कहिलेकाहीँ यो रोगको अस्थायी नतिजा हो, तर अन्य समयमा यसले ध्यान दिन आवश्यक पर्ने स्वास्थ्य समस्याहरूलाई औंल्याउँछ।

जब पोटासियमको स्तर लगातार कम रहन्छ, यसले यी अधिक सामान्य अवस्थाहरू मध्ये एकलाई संकेत गर्न सक्छ:

• मृगौला रोग वा कार्यविहीनता
• हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म (अति सक्रिय एड्रेनल ग्रंथिहरू)
• इन्फ्लेमेटरी आन्द्रा रोग
• पुरानो पखाला अवस्थाहरू
• बुलिमिया वा एनोरेक्सिया जस्ता खाने विकारहरू
• मधुमेह जटिलताहरू
• थाइरोइड विकारहरू

दुर्लभ अवस्थामा, कम पोटासियमले तत्काल चिकित्सा हेरचाह आवश्यक पर्ने गम्भीर अवस्थाहरूको संकेत गर्न सक्छ:

• कन सिन्ड्रोम (एक दुर्लभ एड्रेनल ग्रन्थीको ट्युमर)
• बार्टर सिन्ड्रोम (एक आनुवंशिक मृगौला विकार)
• गिटेलम्यान सिन्ड्रोम (मृगौलालाई असर गर्ने अर्को आनुवंशिक अवस्था)
• गम्भीर कुपोषण वा अवशोषण विकारहरू

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको कम पोटासियमले उपचार आवश्यक पर्ने अन्तर्निहित अवस्थालाई संकेत गरिरहेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। धेरैजसो अवस्थामा मूल कारण पहिचान भएपछि व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

के कम पोटासियम आफैं निको हुन सक्छ?

कम पोटासियमका हल्का केसहरू कहिलेकाहीँ आफैं समाधान हुन सक्छन्, विशेष गरी यदि तिनीहरू अस्थायी कारकहरू जस्तै छोटो रोग वा डिहाइड्रेसनको कारणले गर्दा। यद्यपि, तपाईंले केही परिवर्तनहरू नगरीकन यो हुने आशा गर्नु हुँदैन।

यदि तपाईंको कम पोटासियम औषधिको कारणले भएको हो वा चलिरहेको स्वास्थ्य अवस्थाको कारणले भएको हो भने, तपाईंले अन्तर्निहित कारणलाई सम्बोधन नगरेसम्म यो सुधार हुँदैन। तपाईंको शरीरलाई राम्रोसँग काम गर्नको लागि निरन्तर पोटासियम स्तर चाहिन्छ, त्यसैले हल्का कमीले पनि ध्यान दिनु आवश्यक छ।

मुख्य कुरा भनेको सुरुमा तपाईंको पोटासियम किन घटिरहेको छ भनेर पहिचान गर्नु हो। एकपटक तपाईंले कारण थाहा पाएपछि, तपाईंले फेरि हुनबाट रोक्न र तपाईंको शरीरको प्राकृतिक निको पार्ने प्रक्रियालाई समर्थन गर्न कदम चाल्न सक्नुहुन्छ।

घरमा कम पोटासियमको उपचार कसरी गर्न सकिन्छ?

कम पोटासियमका हल्का केसहरूको लागि, पोटासियम-युक्त खानाको सेवन बढाउँदा प्राकृतिक रूपमा सन्तुलन पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यो दृष्टिकोण उत्तम रूपमा काम गर्दछ जब तपाईंको पोटासियमको स्तर गम्भीर रूपमा कम हुँदैन र तपाईं चलिरहेको चिकित्सा अवस्थासँग व्यवहार गरिरहनु भएको छैन।

यहाँ घरमा तपाईंको पोटासियम स्तरलाई समर्थन गर्ने केही कोमल तरिकाहरू छन्:

• दैनिक केरा, सुन्तला वा अन्य पोटासियम युक्त फलफूल खानुहोस्
• पालुङ्गो वा स्विस चार्ड जस्ता पातदार सागहरू आफ्नो खानामा समावेश गर्नुहोस्
• बोक्रासहित आलु छान्नुहोस्, जुन उत्कृष्ट पोटासियम स्रोतहरू हुन्
• आफ्नो नियमित आहारमा सिमी, दाल वा नटहरू थप्नुहोस्
• नरिवल पानी पिउनुहोस्, जसमा प्राकृतिक रूपमा पोटासियम हुन्छ
• एभोकाडो समावेश गर्नुहोस्, जुन स्वस्थ फ्याट र पोटासियममा धनी हुन्छन्

पर्याप्त मात्रामा पानी पिउनुहोस् र अत्यधिक मदिरा सेवन नगर्नुहोस्, जसले पोटासियम अवशोषणमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ। यदि तपाईं पोटासियमको स्तरलाई असर गर्न सक्ने औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, महत्त्वपूर्ण आहार परिवर्तन गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

याद राख्नुहोस् कि गम्भीर रूपमा कम पोटासियमको स्तरको लागि आहार परिवर्तन मात्र पर्याप्त हुँदैन, यसको लागि चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ। घरेलु उपचारहरू उचित चिकित्सा हेरचाहको साथ सहायक उपायको रूपमा उत्तम रूपमा काम गर्दछन्।

कम पोटासियमको लागि चिकित्सा उपचार के हो?

कम पोटासियमको लागि चिकित्सा उपचार तपाईंको कमी कति गम्भीर छ र यसको कारण के हो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया सबैभन्दा कोमल दृष्टिकोणबाट सुरु गर्नुहुनेछ जसले प्रभावकारी रूपमा तपाईंको पोटासियमको स्तर बढाउन सक्छ।

मध्यम कमीको लागि, तपाईंको डाक्टरले मुखबाट लिइने मौखिक पोटासियम सप्लिमेन्टहरू लेख्न सक्नुहुन्छ। यी विभिन्न रूप र शक्तिमा आउँछन्, र तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशेष अवस्थाको आधारमा उत्तम विकल्प छनौट गर्नुहुनेछ।

अधिक गम्भीर अवस्थामा, नसामा (IV) पोटासियम आवश्यक पर्न सक्छ, जुन सिधै नसाको माध्यमबाट तपाईंको रक्तप्रवाहमा जान्छ। यो विधि छिटो काम गर्दछ तर तपाईंको स्तर धेरै छिटो नबढोस् भनेर सुनिश्चित गर्न चिकित्सा सेटिङमा सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक पर्दछ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको कम पोटासियमको कारण हुने कुनै पनि अन्तर्निहित अवस्थाहरूलाई पनि सम्बोधन गर्नुहुनेछ। यसको मतलब औषधिहरू समायोजन गर्ने, मृगौला समस्याहरूको उपचार गर्ने, वा पोटासियम सन्तुलनलाई असर गर्ने अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूको व्यवस्थापन गर्नु हुन सक्छ।

कम पोटासियमको लागि मैले कहिले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ?

यदि तपाईं कम पोटासियमको लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, विशेष गरी यदि तिनीहरूले तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍याइरहेका छन् भने, तपाईंले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। प्रारम्भिक हस्तक्षेपले थप गम्भीर जटिलताहरू विकास हुनबाट रोक्न सक्छ।

यदि तपाईंले यी चेतावनी संकेतहरू देख्नुभयो भने तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्:

• गम्भीर मांसपेशी कमजोरी जसले सामान्य रूपमा सार्न गाह्रो बनाउँछ
• मुटुको धड्कन वा अनियमित मुटुको चाल
• लगातार मांसपेशी दुखाइ जुन आराम गर्दा सुधार हुँदैन
• सास फेर्न गाह्रो वा छोटो सास
• अत्यधिक थकान जुन निद्राले सुधार गर्दैन
• भ्रम वा मानसिक स्पष्टतामा परिवर्तनहरू

यदि तपाईंलाई छाती दुखेको, गम्भीर सास फेर्न गाह्रो, वा पक्षाघातको अनुभव हुन्छ भने तुरुन्तै आपतकालीन चिकित्सा सेवा लिनुहोस्। यी लक्षणहरूले खतरनाक रूपमा कम पोटासियम स्तरहरू संकेत गर्न सक्छन् जसलाई तत्काल उपचार आवश्यक छ।

यदि तपाईं पोटासियम स्तरलाई असर गर्ने औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरसँग नियमित निगरानीले समस्याहरू गम्भीर हुनु अघि नै पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

कम पोटासियम विकासको लागि जोखिम कारकहरू के हुन्?

केही कारकहरूले कम पोटासियम विकास गर्ने सम्भावना बढाउन सक्छ, र यी कुराहरू बारे सचेत हुनुले तपाईंलाई रोकथामका कदमहरू चाल्न मद्दत गर्न सक्छ। केही जोखिम कारकहरू तपाईंले नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ, जबकि अरू तपाईंको चिकित्सा इतिहास वा आनुवंशिकीको अंश हुन्।

यदि तपाईंसँग यी सामान्य कारकहरू मध्ये कुनै छ भने तपाईं उच्च जोखिममा पर्न सक्नुहुन्छ:

• मूत्रवर्धक (पानीको चक्की) वा निश्चित मुटुको औषधिहरू लिँदै
• पुरानो मृगौला रोग वा मृगौलाको कार्यमा गडबडी हुनु
• बारम्बार बान्ता वा पखाला हुनु
• धेरै कम क्यालोरीको आहार पछ्याउँदै वा खाने विकार हुनु
• एक एथलीट हुनु जसले प्रशिक्षणको समयमा धेरै पसिना बगाउँछ
• मधुमेह हुनु, विशेष गरी यदि राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएको छैन भने
• नियमित रूपमा रेचकहरू प्रयोग गर्दै

केही व्यक्तिहरूले कम सामान्य कारकहरूको कारणले थप जोखिमहरूको सामना गर्छन्:

• हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म वा अन्य एड्रेनल ग्रंथि विकार हुनु
• निश्चित एन्टिबायोटिक वा एन्टिफंगल औषधिहरू लिँदै
• इन्फ्लेमेटरी आन्द्रा रोग वा अन्य पाचन अवस्थाहरू हुनु
• बुढो हुनु, किनकि उमेरसँगै मृगौलाको कार्य स्वाभाविक रूपमा घट्छ

तपाईंको जोखिम कारकहरू बुझ्दा तपाईंलाई आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्न मद्दत गर्दछ तपाईंको पोटासियम स्तरहरू निगरानी गर्न र आवश्यक परेमा समायोजनहरू गर्न। यी धेरै जोखिमहरू उचित चिकित्सा हेरचाहको साथ व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

कम पोटासियमको सम्भावित जटिलताहरू के हुन्?

जब कम पोटासियमको उपचार हुँदैन, यसले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ जसले तपाईंको मुटु, मांसपेशी र अन्य महत्त्वपूर्ण अंगहरूलाई असर गर्छ। राम्रो खबर यो हो कि उचित उपचार र निगरानीको साथ अधिकांश जटिलताहरू रोक्न सकिन्छ।

सबैभन्दा चिन्ताजनक जटिलताहरूमा तपाईंको मुटु र मांसपेशीको कार्य समावेश छ। यहाँ के हुन सक्छ यदि पोटासियमको स्तर धेरै कम रह्यो भने:

• खतरनाक मुटुको ताल समस्या (एरिथमिया)
• गम्भीर मांसपेशी कमजोरी वा पक्षाघात
• लामो समयसम्म असन्तुलनबाट मृगौलामा क्षति
• उच्च रक्तचाप जुन नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ
• श्वासप्रश्वास मांसपेशीहरू प्रभावित भएमा श्वासप्रश्वासमा कठिनाइ
• गम्भीर कब्जियत वा आन्द्रा अवरोध जस्ता पाचन समस्याहरू

दुर्लभ अवस्थामा, अत्यधिक कम पोटासियमले जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ:

• पूर्ण मांसपेशी पक्षाघात (आवधिक पक्षाघात)
• गम्भीर मुटुको ताल गडबडीबाट हृदयघात
• श्वासप्रश्वास मांसपेशीहरूले राम्रोसँग काम गर्न बन्द गरेमा श्वासप्रश्वास विफलता
• रैब्डोमायोलिसिस (मांसपेशीको ब्रेकडाउन जसले मृगौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ)

यी गम्भीर जटिलताहरूले कम पोटासियमलाई गम्भीर रूपमा लिनु र स्वस्थ स्तर कायम राख्नको लागि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग काम गर्नु किन महत्त्वपूर्ण छ भन्ने कुरालाई जोड दिन्छ। धेरैजसो मानिसहरू उचित उपचारको साथ धेरै राम्रो गर्छन्।

कम पोटासियमलाई के को लागि गल्ती गर्न सकिन्छ?

कम पोटासियम लक्षणहरू सजिलै अन्य सामान्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूसँग भ्रमित हुन सक्छन्, जसले कहिलेकाहीँ ढिलो निदान निम्त्याउँछ। थकान र मांसपेशी कमजोरी प्रायः तनाव, बुढ्यौली, वा आकार बाहिर हुनुको कारण मानिन्छ।

तपाईंका लक्षणहरू यी अवस्थाहरूको लागि गल्ती हुन सक्छन्:

• निरन्तर थकानको कारणले हुने पुरानो थकान सिन्ड्रोम
• मुड परिवर्तन र कम ऊर्जाको कारणले हुने डिप्रेसन
• मांसपेशी दुखाइ र कमजोरीको कारणले हुने फाइब्रोमायल्जिया
• थकान र मुटुको लक्षणहरूको कारणले हुने थाइरोइड विकारहरू
• मुटुको धड्कन देखा पर्दा हुने चिन्ता विकारहरू
• कब्जियत मुख्य लक्षण हुँदा पाचन समस्याहरू

कहिलेकाहीँ कम पोटासियमलाई बेवास्ता गरिन्छ किनभने यसका लक्षणहरू बिस्तारै विकसित हुन्छन् र जीवनको तनावको सामान्य प्रतिक्रिया जस्तो देखिन सक्छन्। यसैले, तपाईंका सबै लक्षणहरू डाक्टरलाई बताउन महत्त्वपूर्ण छ, चाहे तिनीहरू असम्बन्धित देखिए तापनि।

रगत परीक्षणले कम पोटासियमलाई यी अन्य अवस्थाहरूबाट छिट्टै छुट्याउन सक्छ। यदि तपाईंले एकैसाथ नमिल्ने धेरै लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, पोटासियमको स्तरको बारेमा सोध्दा के भइरहेको छ भन्ने कुरा स्पष्ट पार्न मद्दत गर्न सक्छ।

कम पोटासियमको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

प्र: के धेरै पानी पिउनाले कम पोटासियम हुन सक्छ?

धेरै मात्रामा पानी पिउनाले तपाईंको रगतको पोटासियमको स्तर कम हुन सक्छ, तर यो सामान्यतया साँच्चै अत्यधिक पानी सेवन गर्दा मात्र हुन्छ। सामान्य हाइड्रेशनले कम पोटासियम निम्त्याउँदैन, र राम्रोसँग हाइड्रेटेड रहँदा वास्तवमा धेरै मानिसहरूमा स्वस्थ पोटासियम सन्तुलनलाई समर्थन गर्दछ।

प्र: के केरा पोटासियमको उत्तम स्रोत हो?

केरा पोटासियमको राम्रो स्रोत हो, तर यो सबैभन्दा उच्च होइन। छाला सहितको आलु, पालक, सिमी र एभोकाडो जस्ता खानेकुरामा प्रति सेवामा वास्तवमा बढी पोटासियम हुन्छ। उत्तम तरिका भनेको पोटासियमयुक्त खानेकुराको विविधता खानु हो, एउटै स्रोतमा भर पर्नु होइन।

प्र: के कम पोटासियमले तौल बढाउन सक्छ?

कम पोटासियमले आफैंमा प्रत्यक्ष रूपमा तौल बढाउँदैन, तर यसले पानी जम्मा हुन र पेट फुल्ने समस्या निम्त्याउन सक्छ जसले तपाईंलाई गह्रौं महसुस गराउँछ। केही मानिसहरूले थकानको अनुभव पनि गर्छन् जसले उनीहरूको गतिविधि स्तर घटाउँछ, जसले समयसँगै तौल परिवर्तनमा योगदान पुर्‍याउन सक्छ।

प्र: पोटासियमको स्तर कति छिटो पुनर्स्थापित गर्न सकिन्छ?

सामान्य पोटासियमको कमी आहार परिवर्तन वा पूरकहरूबाट दिनदेखि हप्ताभित्र सुधार हुन सक्छ। गम्भीर अवस्था पूर्ण रूपमा पुनर्स्थापना गर्न धेरै हप्ताको चिकित्सा उपचार लाग्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले सुरक्षित सुधार सुनिश्चित गर्न नियमित रक्त परीक्षणहरूद्वारा तपाईंको प्रगतिको निगरानी गर्नेछन्।

प्रश्न: के धेरै पोटासियम हुनु सम्भव छ?

हो, धेरै पोटासियम (हाइपरकेलेमिया) हुनु धेरै कम हुनु जत्तिकै खतरनाक हुन सक्छ। यसैले पोटासियम पूरकहरू केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत मात्र लिनुपर्छ, र किन तपाईंको डाक्टरले कम पोटासियमको उपचार गर्दा तपाईंको स्तरको निगरानी गर्छन्। तपाईंको मृगौलाले सामान्यतया पोटासियमलाई राम्रोसँग नियमन गर्छ, तर निश्चित अवस्थाहरूले यो प्रक्रियामा हस्तक्षेप गर्न सक्छन्।