एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स के हो? उद्देश्य, स्तर/प्रक्रिया र नतिजाहरू

एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स (ABI) एक सरल, पीडारहित परीक्षण हो जसले तपाईंको खुट्टाको रक्तचापलाई तपाईंको पाखुराको रक्तचापसँग तुलना गर्छ। यो छिटो मापनले डाक्टरहरूलाई पेरिफेरल धमनी रोग (PAD) पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ, एक अवस्था जहाँ साँघुरो धमनीहरूले तपाईंको खुट्टा र खुट्टामा रगतको प्रवाह कम गर्छन्।

यसलाई तपाईंको परिसंचरणको लागि स्वास्थ्य जाँचको रूपमा सोच्नुहोस्। जब रगत स्वस्थ धमनीहरूबाट स्वतन्त्र रूपमा बग्छ, तपाईंको खुट्टा र पाखुरा बीचको प्रेसर रिडिङहरू एकदम मिल्दोजुल्दो हुनुपर्छ। यदि त्यहाँ महत्त्वपूर्ण भिन्नता छ भने, यसले संकेत गर्न सक्छ कि तपाईंको खुट्टाको धमनीहरूले उनीहरूलाई आवश्यक रगतको प्रवाह प्राप्त गरिरहेका छैनन्।

एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स के हो?

एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स एक अनुपात हो जसले तपाईंको खुट्टाको रक्तचापलाई तपाईंको पाखुराको रक्तचापसँग तुलना गर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको खुट्टाको प्रेसरलाई तपाईंको पाखुराको प्रेसरले भाग गरेर यो गणना गर्छन्, जसले तपाईंलाई एउटा संख्या दिन्छ जसले तपाईंको तल्लो अंगहरूमा रगत कति राम्रोसँग बग्छ भनेर प्रतिबिम्बित गर्छ।

सामान्य ABI रिडिङ सामान्यतया 0.9 र 1.3 बीचमा पर्छ। यसको मतलब तपाईंको खुट्टाको रक्तचाप तपाईंको पाखुराको प्रेसरको लगभग 90% देखि 130% सम्म हुन्छ। जब यो अनुपात 0.9 भन्दा कम हुन्छ, यसले सुझाव दिन्छ कि तपाईंको खुट्टाको धमनी साँघुरो वा अवरुद्ध हुन सक्छ, जसले पेरिफेरल धमनी रोगलाई संकेत गर्न सक्छ।

परीक्षण अविश्वसनीय रूपमा सीधा छ र पूरा गर्न केही मिनेट मात्र लाग्छ। तपाईंलाई कुनै विशेष तयारीको आवश्यकता पर्दैन, र यसमा कुनै असुविधा समावेश हुँदैन। यो परिसंचरण समस्याहरू प्रारम्भिक रूपमा पत्ता लगाउन डाक्टरहरूसँग भएका सबैभन्दा भरपर्दो स्क्रीनिंग उपकरणहरू मध्ये एक हो।

एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स किन गरिन्छ?

डाक्टरहरूले मुख्य रूपमा पेरिफेरल धमनी रोगको लागि स्क्रिन गर्न एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स प्रयोग गर्छन्, एक अवस्था जसले विश्वभर लाखौं मानिसहरूलाई असर गर्छ। PAD तब हुन्छ जब फ्याटी डिपोजिटहरू तपाईंको खुट्टाको धमनीहरूमा जम्मा हुन्छन्, जसले तपाईंको खुट्टा र खुट्टामा रगतको प्रवाह कम गर्छ।

सुरुआती पहिचान महत्त्वपूर्ण छ किनभने PAD प्रायः स्पष्ट लक्षण बिना चुपचाप विकसित हुन्छ। धेरै मानिसहरूलाई परिसंचरण समस्या छ भन्ने कुरा थाहा हुँदैन जबसम्म अवस्था गम्भीर रूपमा अगाडि बढ्दैन। ABI परीक्षणले यी समस्याहरू गम्भीर स्वास्थ्य चिन्ता बन्नु अघि नै पत्ता लगाउन सक्छ।

यदि तपाईलाई धमनी रोगको जोखिम कारकहरू छन् भने तपाईको डाक्टरले यो परीक्षण सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यसमा मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रोल, धुम्रपानको इतिहास, वा ६५ वर्षभन्दा माथिको हुनु समावेश छ। यो परीक्षण तपाई हिँड्दा खुट्टा दुख्ने, खुट्टामा ढिलो निको हुने घाउ, वा तल्लो खुट्टामा चिसोपनको अनुभव गरिरहनुभएको छ भने पनि उपयोगी छ।

परीक्षणको अतिरिक्त, ABI ले डाक्टरहरूलाई विद्यमान परिधीय धमनी रोगको निगरानी गर्न र उपचार कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्दछ। यो तपाईको समग्र हृदय रोगको जोखिमको मूल्याङ्कनका लागि पनि मूल्यवान छ, किनकि PAD ले प्रायः तपाईको शरीरभरका अन्य धमनीहरूमा समान समस्याहरूलाई संकेत गर्दछ।

एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्सको प्रक्रिया के हो?

एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स प्रक्रिया उल्लेखनीय रूपमा सरल छ र पूरा हुन लगभग १० देखि १५ मिनेट लाग्छ। तपाईँ आरामसँग परीक्षा टेबुलमा पल्टिनुहुनेछ जबकि तपाईँको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले मानक रक्तचाप कफ र डप्लर भनिने विशेष अल्ट्रासाउन्ड उपकरण प्रयोग गरेर तपाईँको दुवै पाखुरा र एङ्कलमा रक्तचाप मापन गर्नुहुन्छ।

यहाँ तपाईँको परीक्षणको समयमा के हुन्छ:

1. तपाईँले आफ्नो जुत्ता र मोजा खोल्नुहुनेछ र आफ्नो पछाडि समतल पल्टिनुहुनेछ
2. तपाईँको प्रदायकले दुवै पाखुरा र दुवै एङ्कलमा रक्तचाप कफ राख्छन्
3. उनीहरूले अल्ट्रासाउन्ड जेल तपाईँको छालामा लगाउँछन् जहाँ उनीहरूले पल्स जाँच गर्नेछन्
4. डप्लर उपकरण प्रयोग गरेर, उनीहरूले तपाईँको पाखुरामा पल्स पत्ता लगाउँछन् र कफ फुलाउँछन्
5. रक्त प्रवाह कहिले फर्किन्छ भनेर सुन्दै उनीहरू बिस्तारै दबाब छोड्छन्
6. उही प्रक्रिया प्रत्येक एङ्कलका लागि दोहोर्याइन्छ, तपाईँको खुट्टामा पल्स जाँच गर्दै
7. तपाईँको प्रदायकले एङ्कलको प्रेसरलाई पाखुराको प्रेसरले भाग गरेर अनुपात गणना गर्छन्

डप्लर यन्त्रले तपाईंको धमनीहरूमा बगिरहेको रगतको आवाजलाई बढाउँछ, जसले गर्दा तपाईंको प्रदायकलाई कमजोर पल्सहरू पत्ता लगाउन सजिलो हुन्छ। परीक्षणको समयमा तपाईंले आवाज सुन्न सक्नुहुन्छ, जुन पूर्ण रूपमा सामान्य हो र तपाईंको रक्त प्रवाहको आवाज मात्र हो।

प्रक्रिया पूर्ण रूपमा पीडारहित छ। तपाईंले रक्तचापको कफ फुलाउँदा र डिफ्लेट हुँदा परिचित अनुभूति महसुस गर्नुहुनेछ, तर नियमित रक्तचाप जाँच भन्दा बढी असहज केही हुँदैन। धेरै मानिसहरूले परीक्षणलाई एकदमै आरामदायी पाउँछन्।

तपाईंको एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्सको लागि कसरी तयारी गर्ने?

एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स परीक्षणको बारेमा राम्रो कुरा यो हो कि यसलाई तपाईंको तर्फबाट व्यावहारिक रूपमा कुनै तयारीको आवश्यकता पर्दैन। तपाईं सामान्य रूपमा खान सक्नुहुन्छ, आफ्नो नियमित औषधिहरू लिन सक्नुहुन्छ, र अपोइन्टमेन्ट अघि आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको परीक्षण सुचारु रूपमा सञ्चालन गर्नको लागि केही सरल कुराहरू छन् जुन तपाईंले ध्यानमा राख्नुपर्छ:

• खुकुलो, आरामदायक लुगा लगाउनुहोस् जसले तपाईंको हात र खुट्टामा सजिलो पहुँच दिन्छ
• कसिलो मोजा वा स्टकिङहरू नलगाउनुहोस् जसले तपाईंको एङ्कलमा दाग लगाउन सक्छ
• सटीक रिडिङहरू सुनिश्चित गर्न परीक्षण अघि कम्तिमा ५ मिनेट आराम गर्ने प्रयास गर्नुहोस्
• तपाईंले लिइरहनुभएका कुनै पनि औषधिहरूको बारेमा, विशेष गरी रगत पातलो गर्ने औषधिहरूको बारेमा आफ्नो प्रदायकलाई जानकारी गराउनुहोस्
• यदि तपाईंको हात वा खुट्टामा कुनै छालाको अवस्था वा चोटपटक छ भने उल्लेख गर्नुहोस्

यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तपाईंको परीक्षणको कम्तिमा ३० मिनेट अघि धुम्रपान नगर्ने प्रयास गर्नुहोस्, किनकि निकोटिनले अस्थायी रूपमा तपाईंको रक्तचाप रिडिङलाई असर गर्न सक्छ। त्यसैगरी, यदि तपाईंले भर्खरै कडा व्यायाम गर्नुभएको छ भने, आफ्नो प्रदायकलाई जानकारी गराउनुहोस् ताकि उनीहरूले तपाईंको रक्तसञ्चारलाई आरामको अवस्थामा फर्काउनको लागि अतिरिक्त समय दिन सकून्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, पहिले नै परीक्षणको नतिजाको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। ABI एक स्क्रीनिंग उपकरण हो, र यदि कुनै समस्या पत्ता लाग्यो भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तिनीहरूलाई सम्बोधन गर्न तपाईंलाई सहयोग गर्नेछ। याद राख्नुहोस्, रक्तसञ्चार समस्याहरूको प्रारम्भिक पहिचानले तपाईंलाई प्रभावकारी उपचारको लागि उत्तम अवसर दिन्छ।

तपाईंको एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स कसरी पढ्ने?

तपाईंको एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स नतिजाहरू बुझ्न सजिलो छ जब तपाईंलाई संख्याहरूको अर्थ थाहा हुन्छ। तपाईंको नतिजा दशमलव संख्याको रूपमा व्यक्त गरिनेछ, सामान्यतया 0.4 देखि 1.4 सम्म, जसले तपाईंको एङ्कल र हातको रक्तचाप बीचको अनुपात प्रतिनिधित्व गर्दछ।

यहाँ तपाईंको ABI नतिजाहरू कसरी व्याख्या गर्ने:

• 1.0 देखि 1.3: सामान्य परिसंचरणको साथ तपाईंको खुट्टामा स्वस्थ रक्त प्रवाह
• 0.9 देखि 0.99: सीमावर्ती, हल्का संकुचन सुझाव दिन्छ जसले निगरानीको वारेन्टी गर्दछ
• 0.8 देखि 0.89: हल्का परिधीय धमनी रोग केही परिसंचरण सम्झौताको साथ
• 0.5 देखि 0.79: मध्यम PAD जसलाई चिकित्सा ध्यान र जीवनशैली परिवर्तनहरू आवश्यक पर्दछ
• 0.5 भन्दा कम: गम्भीर PAD जसलाई तत्काल चिकित्सा मूल्याङ्कन आवश्यक छ
• 1.3 भन्दा माथि: कडा धमनीहरू संकेत गर्न सक्छ, प्रायः मधुमेह वा मृगौला रोगमा देखिन्छ

सामान्य ABI को मतलब यो होइन कि तपाईंका धमनीहरू उत्तम छन्, तर यसले संकेत गर्दछ कि तपाईंको खुट्टामा रक्त प्रवाह पर्याप्त छ। यदि तपाईंको रिडिङ सीमावर्ती वा असामान्य छ भने, आत्तिनु पर्दैन। हल्का PAD भएका धेरै मानिसहरू उचित व्यवस्थापनको साथ सामान्य, सक्रिय जीवन बिताउँछन्।

तपाईंको डाक्टरले थप परीक्षण वा उपचार आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न तपाईंको लक्षण, चिकित्सा इतिहास, र जोखिम कारकहरूको साथमा तपाईंको ABI नतिजाहरू विचार गर्नेछन्। कहिलेकाहीँ, कोठाको तापक्रम वा भर्खरको शारीरिक गतिविधि जस्ता कारकहरूका कारण रिडिङमा थोरै भिन्नताहरू हुन सक्छन्, त्यसैले तपाईंको प्रदायकले नतिजाहरू पुष्टि गर्न परीक्षण दोहोर्याउन सिफारिस गर्न सक्छन्।

तपाईंको एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स कसरी ठीक गर्ने?

तपाईंको एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स सुधार गर्नाले तपाईंको खुट्टामा रक्त प्रवाह बढाउन र थप धमनी संकुचन रोक्नमा केन्द्रित हुन्छ। राम्रो खबर यो हो कि धेरै मानिसहरूले जीवनशैली परिवर्तनहरू र, आवश्यक भएमा, चिकित्सा उपचारहरू मार्फत आफ्नो परिसंचरणलाई उल्लेखनीय रूपमा सुधार गर्न सक्छन्।

जीवनशैली परिमार्जनहरूले तपाईंको ABI र समग्र भास्कुलर स्वास्थ्य सुधारको आधार बनाउँछ:

• नियमित व्यायाम गर्नुहोस्: हिँड्ने कार्यक्रमहरूले विशेष गरी अवरुद्ध धमनीहरूको वरिपरि सहायक परिसंचरण विकास गर्न मद्दत गर्दछ।
• धूम्रपान त्याग्नुहोस्: धूम्रपान त्याग्नु परिसंचरण सुधार गर्नका लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कदम हो।
• मधुमेह व्यवस्थापन गर्नुहोस्: थप धमनी क्षति रोक्नको लागि रक्त शर्कराको स्तर राम्रोसँग नियन्त्रणमा राख्नुहोस्।
• रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस्: आवश्यक परेमा आहार, व्यायाम र औषधिको माध्यमबाट १३०/८० mmHg भन्दा कम पठन कायम राख्नुहोस्।
• कोलेस्ट्रोल कम गर्नुहोस्: धमनीहरूमा प्लेक निर्माणलाई सुस्त बनाउन LDL कोलेस्ट्रोल कम गर्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्: अधिक तौलले तपाईंको रक्तसञ्चार प्रणालीमा थप दबाब दिन्छ।

अधिक महत्त्वपूर्ण परिसंचरण समस्याहरूको लागि चिकित्सा उपचार आवश्यक हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले रक्त प्रवाह सुधार गर्न, रगत जम्नबाट रोक्न, वा मधुमेह र उच्च रक्तचाप जस्ता अन्तर्निहित अवस्थाहरू व्यवस्थापन गर्न औषधिहरू लेख्न सक्नुहुन्छ। कतिपय अवस्थामा, एन्जियोप्लास्टी वा बाइपास सर्जरी जस्ता प्रक्रियाहरू रक्त प्रवाह पुनर्स्थापना गर्न सिफारिस गर्न सकिन्छ।

मुख्य कुरा भनेको तपाईंको विशिष्ट स्थितिको लागि तयार गरिएको विस्तृत योजना विकास गर्न तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग नजिकबाट काम गर्नु हो। धेरै मानिसहरूले नियमित व्यायाम र धुम्रपान त्याग्नका साथै लगातार जीवनशैली परिवर्तनहरू गर्दा केही महिनाभित्रै आफ्नो ABI मा अर्थपूर्ण सुधार देख्छन्।

उत्तम एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स के हो?

आदर्श एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स १.० र १.२ बीचमा पर्छ, जसले तपाईंको खुट्टाको रक्तचाप तपाईंको पाखुराको चापको लगभग बराबर वा थोरै उच्च रहेको संकेत गर्छ। यो दायराले तपाईंको खुट्टाको धमनीहरूमा कुनै महत्त्वपूर्ण अवरोध बिना उत्कृष्ट परिसंचरणलाई सुझाव दिन्छ।

१.० को ABI को अर्थ हो तपाईंको खुट्टाको चाप तपाईंको पाखुराको चाप बराबर छ, जुन पूर्ण रूपमा सामान्य र स्वस्थ छ। १.० र १.२ बीचको पठनलाई इष्टतम मानिन्छ किनभने यसले राम्रो रक्त प्रवाहलाई संकेत गर्छ तर अत्यधिक कडा धमनीहरूलाई सुझाव दिँदैन।

१.३ सम्मको पठन अझै सामान्य मानिन्छ, तर १.३ भन्दा माथिको निरन्तर उच्च मानले तपाईंका धमनीहरू कडा वा क्याल्सिफाइड भएका छन् भनी संकेत गर्न सक्छ। यो अवस्था, जसलाई मेडियल स्क्लेरोसिस भनिन्छ, मधुमेह वा दीर्घकालीन मृगौला रोग भएका व्यक्तिहरूमा बढी सामान्य हुन्छ। कडा धमनीहरूले अवरोध पत्ता लगाउन ABI पठनलाई कम भरपर्दो बनाउन सक्छन्।

यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंका लागि

• धुम्रपान: सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोगले तपाईंको जोखिम नाटकीय रूपमा बढाउँछ र धमनी साँघुरो पार्ने प्रक्रियालाई गति दिन्छ
• मधुमेह: उच्च रक्त शर्कराले रक्त नलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ र PAD को जोखिम २-४ गुणा बढाउँछ
• उच्च रक्तचाप: पुरानो उच्च रक्तचापले धमनीको पर्खालमा अतिरिक्त दबाब दिन्छ
• उच्च कोलेस्ट्रोल: बढेको LDL कोलेस्ट्रोलले विषाक्त प्लेक निर्माणमा योगदान गर्दछ
• ६५ वर्षभन्दा माथिको उमेर: धमनीहरू स्वाभाविक रूपमा कम लचिलो हुन्छन् र उमेरसँगै साँघुरो हुने सम्भावना बढी हुन्छ
• पारिवारिक इतिहास: आनुवंशिक कारकहरूले तपाईंलाई हृदय रोगको लागि पूर्वनिर्धारित गर्न सक्छन्
• मोटोपना: अधिक तौलले सूजन बढाउँछ र तपाईंको रक्तसञ्चार प्रणालीमा दबाब दिन्छ
• गतिहीन जीवनशैली: शारीरिक गतिविधिको कमीले खराब रक्तसञ्चारमा योगदान गर्दछ

केही कम सामान्य तर महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरूमा पुरानो मृगौला रोग, रुमेटोइड गठिया जस्ता सूजन अवस्थाहरू, र हृदय रोग वा स्ट्रोकको इतिहास समावेश छ। अफ्रिकी अमेरिकी र हिस्पैनिक सम्पदाका मानिसहरूले पनि परिधीय धमनी रोगको विकासको लागि उच्च जोखिमको सामना गर्छन्।

तपाईंसँग जति धेरै जोखिम कारकहरू छन्, त्यति नै तपाईंको रक्तसञ्चार समस्याहरू विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यद्यपि, यी धेरै कारकहरू जीवनशैली परिवर्तन र उचित चिकित्सा व्यवस्थापन मार्फत परिमार्जन योग्य छन्, जसले तपाईंलाई तपाईंको भास्कुलर स्वास्थ्यमा महत्त्वपूर्ण नियन्त्रण दिन्छ।

के उच्च वा कम एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स हुनु राम्रो हो?

अत्यधिक उच्च वा कम एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स रिडिङ दुवै आदर्श होइनन्। लक्ष्य ०.९ देखि १.३ को सामान्य दायरामा ABI हुनु हो, जसले धमनी कठोरता वा अवरोध बिना स्वस्थ रक्तसञ्चारलाई संकेत गर्दछ।

कम ABI (०.९ भन्दा कम) ले संकेत गर्छ कि तपाईंका खुट्टाका धमनीहरू साँघुरिएका वा अवरुद्ध भएका छन्, जसले गर्दा खुट्टा र खुट्टाहरूमा रगतको प्रवाह कम हुन्छ। यो अवस्था, जसलाई परिधीय धमनी रोग भनिन्छ, उपचार नगरे गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। कम रिडिङहरू पक्कै पनि चिन्ताजनक छन् र चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ।

अर्कोतर्फ, उच्च ABI (१.३ भन्दा माथि) आवश्यक रूपमा राम्रो हुँदैन। उच्च रिडिङहरूले प्रायः संकेत गर्छ कि तपाईंका धमनीहरू कडा वा क्याल्सिफाइड भएका छन्, जुन मधुमेह, मृगौला रोग, वा उन्नत उमेरमा हुन सक्छ। कडा धमनीहरू परीक्षणको समयमा राम्ररी कम्प्रेस गर्न सक्दैनन्, जसले गर्दा गलत रूपमा उच्च रिडिङहरू आउँछन् जसले तपाईंको वास्तविक परिसंचरण स्थितिलाई सही रूपमा प्रतिबिम्बित गर्दैन।

जब तपाईंको ABI धेरै उच्च हुन्छ, तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको परिसंचरणको अझ सटीक चित्र प्राप्त गर्न टो-ब्रेकियल इन्डेक्स वा पल्स भोल्युम रेकर्डिङहरू जस्ता थप परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ। धेरै उच्च रिडिङहरूले हृदय रोगको जोखिम बढेको पनि संकेत गर्न सक्छ, भले पनि तपाईंको खुट्टाको परिसंचरण पर्याप्त देखिन्छ।

राम्रो अवस्था भनेको १.० र १.२ बीचको ABI कायम राख्नु हो, जसले स्वस्थ, लचिलो धमनीहरूसँग इष्टतम परिसंचरणलाई संकेत गर्छ। यस दायराले संकेत गर्छ कि तपाईंको मुटुले साँघुरिएका वा कडा धमनीहरूबाट महत्त्वपूर्ण प्रतिरोधको सामना नगरीकन तपाईंको खुट्टामा प्रभावकारी रूपमा रगत पम्प गरिरहेको छ।

कम एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्सका सम्भावित जटिलताहरू के हुन्?

कम एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्सले तपाईंको खुट्टा र खुट्टाहरूमा रगतको प्रवाह कम भएको संकेत गर्छ, जसले गर्दा यदि राम्रोसँग व्यवस्थापन गरिएन भने धेरै गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यी सम्भावित समस्याहरू बुझ्नाले जीवनशैली परिवर्तनहरू र चिकित्सा उपचारलाई उत्प्रेरित गर्न मद्दत गर्दछ जसले यी समस्याहरूलाई रोक्न वा कम गर्न सक्छ।

कम खुट्टा परिसंचरणका सबैभन्दा सामान्य जटिलताहरू बिस्तारै विकास हुन्छन् र समयसँगै बिग्रन सक्छन्:

• हिँड्दा खुट्टा दुख्ने (क्लाउडिकेशन): मांसपेशीहरूले गतिविधि गर्दा पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैनन्, जसले गर्दा दुखाइ वा दुखाइ हुन्छ
• घाउ ढिलो निको हुनु: खुट्टा र खुट्टामा काटिएको, घाउ वा चोट निको हुन धेरै समय लाग्छ
• छालाको परिवर्तन: तपाईंका खुट्टाहरू फिक्का, निलो वा चम्किलो देखिन सक्छन्
• कपाल झर्नु: कम रक्तसञ्चारले तपाईंको खुट्टा र खुट्टामा कपाल पलाउन बन्द गर्न सक्छ
• नङ समस्याहरू: औंलाका नङहरू बाक्लो, भंगुर वा ढिलो बढ्न सक्छन्
• तापमान संवेदनशीलता: तपाईंका खुट्टा र खुट्टाहरू लगातार चिसो महसुस हुन सक्छन्

गम्भीर अवस्थामा, जहाँ रक्तसञ्चार उल्लेखनीय रूपमा कमजोर हुन्छ, थप गम्भीर जटिलताहरू विकास हुन सक्छन्। यसमा आराम गर्दा पनि लगातार दुखाइ, निको नहुने अल्सर वा घाउहरू, र दुर्लभ अवस्थामा, तन्तुको मृत्यु (ग्याङ्ग्रीन) समावेश छ जसलाई विच्छेदन आवश्यक पर्न सक्छ।

कम ABI भएका व्यक्तिहरूलाई हृदयघात र स्ट्रोकको जोखिम पनि बढेको हुन्छ किनभने खुट्टाको धमनीलाई असर गर्ने उही रोग प्रक्रियाले कोरोनरी र मस्तिष्क धमनीहरूलाई पनि असर गर्छ। यद्यपि, उचित चिकित्सा हेरचाह र जीवनशैली परिमार्जनका साथ, PAD भएका अधिकांश व्यक्तिहरूले यी गम्भीर जटिलताहरूलाई रोक्न र राम्रो जीवनको गुणस्तर कायम राख्न सक्छन्।

उच्च एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्सका सम्भावित जटिलताहरू के हुन्?

उच्च एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स कम भन्दा राम्रो लाग्न सक्छ, तर १.३ भन्दा माथिको रिडिङले धमनी कठोरतालाई संकेत गर्न सक्छ जसले आफ्नै सम्भावित जटिलताहरू ल्याउँछ। यी समस्याहरू प्रायः उच्च ABI आफैंको सट्टा धमनी कडा हुने अन्तर्निहित अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित हुन्छन्।

उच्च ABI रिडिङहरू सामान्यतया मधुमेह, क्रोनिक मृगौला रोग, वा उन्नत उमेर भएका व्यक्तिहरूमा देखा पर्छन्, र जटिलताहरूले प्रायः यी अन्तर्निहित अवस्थाहरूलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ:

• मास्क गरिएको परिसंचरण समस्याहरू: कडा धमनीहरूले वास्तविक अवरोधहरू लुकाउन सक्छन्, जसले PAD पत्ता लगाउन गाह्रो बनाउँछ
• बढेको हृदय रोगको जोखिम: धमनी कठोरताले प्रायः व्यापक भास्कुलर रोगलाई संकेत गर्दछ
• खराब घाउ निको पार्ने: सामान्य देखिने परिसंचरणको बाबजुद, तन्तु निको पार्न अझै सम्झौता हुन सक्छ
• मधुमेह सम्बन्धी जटिलताहरू: मधुमेहमा उच्च ABI ले प्रायः उन्नत माइक्रोभास्कुलर रोगको संकेत गर्दछ
• मिर्गौला सम्बन्धी समस्याहरू: धमनी कठोरताले समयसँगै मिर्गौलाको कार्यक्षमतालाई बिग्रन सक्छ

उच्च ABI को मुख्य चिन्ता भनेको यसले तपाईंको परिसंचरण स्थितिको बारेमा गलत आश्वासन दिन सक्छ। तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको खुट्टा र खुट्टामा रगतको प्रवाहको सही चित्र प्राप्त गर्न थप परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ। यसमा औंला-ब्रेकियल इन्डेक्स मापन वा अधिक परिष्कृत इमेजिङ अध्ययनहरू समावेश हुन सक्छन्।

लगातार उच्च ABI रिडिङ भएका व्यक्तिहरूलाई हृदय रोगको लागि सावधानीपूर्वक निगरानी गर्न आवश्यक छ र मधुमेह वा मिर्गौला रोग जस्ता अन्तर्निहित अवस्थाहरूको अधिक आक्रामक व्यवस्थापन आवश्यक पर्दछ। लक्ष्य भनेको धमनी कठोरताको प्रगतिलाई रोक्नु हो जबकि तपाईंको अंगहरूमा पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित गर्नु हो।

मैले एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्सको लागि कहिले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ?

यदि तपाईंसँग परिधीय धमनी रोगको लागि जोखिम कारकहरू छन् वा परिसंचरण समस्याहरू संकेत गर्न सक्ने लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, तपाईंले एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स परीक्षण गराउने विचार गर्नुपर्छ। प्रारम्भिक पहिचान र उपचारले गम्भीर जटिलताहरू रोक्न र तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्छ।

धेरै परिस्थितिहरूले ABI परीक्षणको बारेमा तपाईंको डाक्टरसँग छलफलको वारेन्टी दिन्छ:

• उमेर ६५ वर्षभन्दा माथि: लक्षणहरू जेसुकै भए तापनि नियमित स्क्रिनिङ सिफारिस गरिन्छ
• हिँड्दा खुट्टा दुख्ने: गतिविधि गर्दा खुट्टामा बाउँडिने, दुखाइ वा थकान
• ढिलो निको हुने घाउहरू: खुट्टा वा तिघ्रामा काटिएको वा घाउहरू जुन सामान्य समयभित्र निको हुँदैनन्
• जोखिम कारकको उपस्थिति: मधुमेह, धुम्रपान, उच्च रक्तचाप, वा उच्च कोलेस्ट्रोल
• पारिवारिक इतिहास: परिधीय धमनी रोग वा हृदय रोग भएका नजिकका नातेदारहरू
• खुट्टाको समस्या: चिसो खुट्टा, रङ परिवर्तन, वा खुट्टामा पल्स कम हुनु

यदि तपाईंले आराम गर्दा गम्भीर खुट्टा दुखाइ, निको नहुने घाउहरू, वा खुट्टा वा तिघ्रामा घाउहरूमा संक्रमणको कुनै लक्षण अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। यी लक्षणहरूले उन्नत परिसंचरण समस्याहरूलाई संकेत गर्न सक्छ जसलाई तत्काल उपचार आवश्यक पर्दछ।

यदि तपाईंले पहिले नै ABI परीक्षण गराउनुभएको छ र तपाईंको नतिजा असामान्य थियो भने, अनुगमन र फलो-अप परीक्षणका लागि आफ्नो डाक्टरको सिफारिसहरू पालना गर्नुहोस्। नियमित जाँचले तपाईंको परिसंचरणमा भएका परिवर्तनहरू ट्र्याक गर्न र आवश्यक अनुसार उपचार समायोजन गर्न मद्दत गर्दछ।

मूल्याङ्कन खोज्नु अघि लक्षणहरू गम्भीर नभएसम्म पर्खनुहोस्। प्रारम्भिक परिधीय धमनी रोग भएका धेरै मानिसहरूमा कुनै लक्षणहरू हुँदैनन्, जसले ABI जस्ता स्क्रिनिङ परीक्षणहरूलाई प्रारम्भिक पहिचान र रोकथामका लागि विशेष गरी मूल्यवान बनाउँछ।

एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्सको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

प्र.१ एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स परीक्षण हृदय रोग पत्ता लगाउन राम्रो छ?

एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स परीक्षण तपाईंको खुट्टामा परिधीय धमनी रोग पत्ता लगाउन उत्कृष्ट छ, र यसले तपाईंको समग्र हृदय स्वास्थ्यको बारेमा मूल्यवान जानकारी प्रदान गर्न सक्छ। यसले सिधै हृदय रोगको निदान नगरे तापनि, कम ABI ले प्रायः संकेत गर्दछ कि तपाईंसँग एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनी साँघुरो) छ जसले तपाईंको हृदय धमनीहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ।

बाहिरी धमनी रोग भएका व्यक्तिहरूलाई हृदयघात र स्ट्रोकको जोखिम उल्लेखनीय रूपमा बढी हुन्छ किनभने खुट्टाको धमनीहरूलाई अवरुद्ध गर्ने उही रोग प्रक्रियाले प्रायः कोरोनरी र मस्तिष्क धमनीहरूलाई असर गर्छ। अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि कम ABI भएका व्यक्तिहरूलाई सामान्य रिडिङ भएकाहरूको तुलनामा हृदयसम्बन्धी घटनाहरूको जोखिम २-३ गुणा बढी हुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले ABI नतिजाहरूलाई व्यापक हृदयसम्बन्धी जोखिम मूल्याङ्कनको एक भागको रूपमा प्रयोग गर्नुहुनेछ। यदि तपाईंको ABI असामान्य छ भने, तिनीहरूले तपाईंको मुटुको लागि विशेष गरी थप परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्, जस्तै EKG, तनाव परीक्षण, वा इकोकार्डियोग्राम, तपाईंको हृदयसम्बन्धी स्वास्थ्यको पूर्ण चित्र प्राप्त गर्नका लागि।

प्रश्न २. के कम एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्सले खुट्टा दुख्छ?

कम एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्सले सिधै खुट्टा दुखाउँदैन, तर यसले कम रक्त प्रवाहलाई संकेत गर्छ जसले शारीरिक गतिविधि गर्दा दुखाइ निम्त्याउन सक्छ। यस प्रकारको दुखाइ, जसलाई क्लाउडिकेशन भनिन्छ, तब हुन्छ जब तपाईंको खुट्टाको मांसपेशीहरूले व्यायाम वा हिँड्दा पर्याप्त अक्सिजनयुक्त रगत प्राप्त गर्दैनन्।

क्लाउडिकेशन सामान्यतया तपाईंको बाछो, तिघ्रा वा नितम्बको मांसपेशीहरूमा क्र्याम्पिङ, दुखाइ वा थकानको रूपमा महसुस हुन्छ। दुखाइ सामान्यतया निश्चित दूरी हिँडेपछि सुरु हुन्छ र आराम गर्दा हराउँछ। रक्तसञ्चार बिग्रँदै जाँदा, दुखाइ अनुभव गर्नु अघि तपाईं हिँड्न सक्ने दूरी बिस्तारै घट्न सक्छ।

कम ABI भएका सबैलाई खुट्टा दुख्दैन। कतिपय मानिसहरूले वैकल्पिक रक्त मार्गहरू (कोलेटरल सर्कुलेशन) विकास गर्छन् जसले साँघुरो धमनीहरू भए तापनि पर्याप्त रक्त प्रवाह कायम राख्न मद्दत गर्दछ। यद्यपि, यदि तपाईंसँग कम ABI र खुट्टा दुवै दुखेमा, रक्तसञ्चार सुधार गर्न र लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

प्रश्न ३. के एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्सको नतिजा समयसँगै परिवर्तन हुन सक्छ?

हो, एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्सको नतिजा समयसँगै पक्कै परिवर्तन हुन सक्छ, र यी परिवर्तनहरूको निगरानी गर्नाले तपाईंको डाक्टरलाई बाहिरी धमनी रोगको प्रगति ट्र्याक गर्न र उपचारको प्रभावकारिताको मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको रक्तसञ्चारलाई असर गर्ने विभिन्न कारकहरूमा निर्भर गर्दै, परिवर्तनहरू दुवै दिशामा हुन सक्छन्।

तपाईंको एबीआई जीवनशैलीमा परिवर्तनहरू जस्तै नियमित व्यायाम, धुम्रपान त्याग्ने, र मधुमेह, रक्तचाप, र कोलेस्ट्रोलको राम्रो व्यवस्थापनबाट सुधार हुन सक्छ। धेरै मानिसहरूले लगातार स्वस्थ परिवर्तनहरू गर्दा, विशेष गरी सुपरिवेक्षित व्यायाम कार्यक्रमहरूको साथ, ६-१२ महिना भित्र एबीआईमा अर्थपूर्ण सुधारहरू देख्छन्।

यसको विपरित, तपाईंको एबीआई बिग्रन सक्छ यदि परिधीय धमनी रोग बढ्छ, विशेष गरी यदि जोखिम कारकहरू राम्ररी नियन्त्रित छैनन्। यसैले तपाईंको डाक्टरले समयसँगै तपाईंको परिसंचरणको निगरानी गर्न र आवश्यक अनुसार उपचार समायोजन गर्न आवधिक एबीआई परीक्षण सिफारिस गर्न सक्छन्।

प्रश्न ४: के एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स परीक्षण पीडादायी छ?

एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स परीक्षण पूर्ण रूपमा पीडारहित छ र नियमित चिकित्सा भ्रमणमा तपाईंको रक्तचाप जाँच गर्दा जस्तै महसुस हुन्छ। तपाईंले आफ्नो पाखुरा र एङ्कलको वरिपरि रक्तचाप कफ फुलाउँदा परिचित अनुभूति अनुभव गर्नुहुनेछ, तर त्यो भन्दा बढी असहज केही हुँदैन।

परीक्षणको समयमा, तपाईं आरामसँग परीक्षा टेबलमा सुत्नुहुनेछ जबकि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको छालामा अल्ट्रासाउन्ड जेल लगाउँछन् र तपाईंको पल्सहरू पत्ता लगाउन डप्लर यन्त्र प्रयोग गर्छन्। जेल अलिकति चिसो महसुस हुन सक्छ, तर यो असहज हुँदैन। डप्लर यन्त्र तपाईंको छालामा मात्रै टिक्छ र कुनै पनि अनुभूति उत्पन्न गर्दैन।

सम्पूर्ण प्रक्रिया लगभग १०-१५ मिनेट लाग्छ, र धेरै मानिसहरूले यसलाई एकदमै आरामदायी पाउँछन्। तपाईंले डप्लर यन्त्र मार्फत आफ्नो रक्त प्रवाहको विस्तारित आवाज सुन्न सक्नुहुन्छ, जुन पूर्ण रूपमा सामान्य हो र यसले परीक्षण राम्ररी काम गरिरहेको छ भनेर मात्र संकेत गर्छ।

प्रश्न ५: मैले कति पटक एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स परीक्षण गराउनुपर्छ?

एङ्कल-ब्रेकियल इन्डेक्स परीक्षणको आवृत्ति तपाईंको व्यक्तिगत जोखिम कारकहरू, लक्षणहरू, र अघिल्लो परीक्षण परिणामहरूमा निर्भर गर्दछ। धेरै मानिसहरूका लागि, एबीआई एक पटकको स्क्रिनिङ उपकरणको रूपमा प्रयोग गरिन्छ, तर केही परिस्थितिहरूमा अधिक नियमित निगरानी आवश्यक पर्दछ।

यदि तपाईंको सुरुको ABI सामान्य छ र तपाईंसँग कुनै लक्षण वा जोखिम कारकहरू छैनन् भने, तपाईंको स्वास्थ्य स्थिति परिवर्तन नभएसम्म तपाईंलाई बारम्बार परीक्षणको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, यदि तपाईंलाई मधुमेह जस्ता नयाँ लक्षण वा जोखिम कारकहरू देखा पर्छन् भने, तपाईंको डाक्टरले आवधिक स्क्रीनिंग सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।

असामान्य ABI नतिजा भएका व्यक्तिहरूलाई रोगको प्रगति र उपचारको प्रतिक्रिया निगरानी गर्न सामान्यतया हरेक 6-12 महिनामा फलो-अप परीक्षणको आवश्यकता पर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट अवस्था, लक्षणहरू, र उपचार योजनाको आधारमा उपयुक्त परीक्षण तालिका निर्धारण गर्नुहुनेछ। लक्ष्य भनेको अनावश्यक परीक्षणबाट जोगिँदै कुनै पनि परिवर्तनहरू सुरुमै पत्ता लगाउनु हो।