BRCA जीन परीक्षण के हो? उद्देश्य, स्तर/प्रक्रिया र नतिजा

BRCA जीन परीक्षण एक रक्त परीक्षण हो जसले तपाइँको BRCA1 र BRCA2 जीनहरूमा परिवर्तनहरू जाँच गर्दछ। यी जीनहरूले सामान्यतया तपाइँलाई स्तन र डिम्बग्रंथि क्यान्सरबाट जोगाउन मद्दत गर्दछ तपाइँको कोशिकाहरूमा क्षतिग्रस्त डीएनए मर्मत गरेर।

जब यी जीनहरूमा हानिकारक परिवर्तनहरू हुन्छन् (म्युटेसन भनिन्छ), तिनीहरूले आफ्नो सुरक्षात्मक काम राम्ररी गर्न सक्दैनन्। यसको मतलब निश्चित क्यान्सरहरू विकास गर्ने तपाइँको जोखिम औसतभन्दा उच्च हुन्छ। परीक्षणले तपाइँ र तपाइँको डाक्टरलाई तपाइँको व्यक्तिगत क्यान्सर जोखिम बुझ्न मद्दत गर्दछ ताकि तपाइँ तपाइँको स्वास्थ्यको बारेमा जानकारीपूर्ण निर्णयहरू लिन सक्नुहुन्छ।

BRCA जीन परीक्षण के हो?

BRCA जीन परीक्षणले BRCA1 र BRCA2 भनिने दुई महत्त्वपूर्ण जीनहरूमा विशिष्ट परिवर्तनहरू खोज्छ। यी जीनहरूलाई तपाइँको शरीरको क्षतिग्रस्त डीएनएको लागि प्राकृतिक मर्मत टोलीको रूपमा सोच्नुहोस्।

सबैजनासँग यी जीनहरू छन्, र तिनीहरू तपाइँको कोशिकाहरूमा स्वाभाविक रूपमा हुने सानो डीएनए समस्याहरू समाधान गर्न चौबीसै घण्टा काम गर्छन्। जब तिनीहरू सामान्य रूपमा काम गर्छन्, तिनीहरूले तपाइँको क्यान्सरको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्छन्। यद्यपि, जब यी जीनहरूमा हानिकारक म्युटेसनहरू हुन्छन्, तिनीहरूले प्रभावकारी रूपमा आफ्नो सुरक्षात्मक कर्तव्यहरू प्रदर्शन गर्न सक्दैनन्।

परीक्षणमा तपाइँको पाखुराबाट सानो रक्त नमूना लिनु समावेश छ। केही अवस्थामा, तपाइँको डाक्टरले सट्टामा थुक सङ्कलन गर्न सक्छन्। नमूना एक विशेष प्रयोगशालामा जान्छ जहाँ वैज्ञानिकहरूले ज्ञात हानिकारक परिवर्तनहरूको लागि हेर्नको लागि तपाइँको डीएनए अनुक्रमको जाँच गर्छन्।

किन BRCA जीन परीक्षण गरिन्छ?

BRCA परीक्षणले स्तन, डिम्बग्रंथि, र अन्य धेरै क्यान्सरहरू विकास गर्ने उच्च जोखिम भएको व्यक्तिहरूलाई पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ। यदि क्यान्सर तपाइँको परिवारमा चल्छ वा तपाइँसँग निश्चित व्यक्तिगत जोखिम कारकहरू छन् भने तपाइँको डाक्टरले यो परीक्षण सिफारिस गर्न सक्छन्।

यस परीक्षणबाट प्राप्त जानकारीले महत्त्वपूर्ण स्वास्थ्य निर्णयहरूलाई मार्गदर्शन गर्न सक्छ। यदि तपाइँ हानिकारक म्युटेसनको लागि सकारात्मक परीक्षण गर्नुहुन्छ भने, तपाइँ र तपाइँको स्वास्थ्य सेवा टोलीले क्यान्सर रोकथाम र प्रारम्भिक पहिचानको लागि व्यक्तिगत योजना बनाउन सक्नुहुन्छ। यसमा अधिक बारम्बार स्क्रीनिंग, निवारक औषधिहरू, वा निवारक शल्यक्रियाहरू पनि समावेश हुन सक्छन्।

परीक्षणले तपाईंका परिवारका सदस्यहरूका लागि पनि बहुमूल्य जानकारी प्रदान गर्न सक्छ। किनभने यी उत्परिवर्तनहरू वंशाणुगत हुन्छन्, तपाईंका नतिजाहरूले आफन्तहरूलाई पनि परीक्षणको लागि विचार गर्न प्रेरित गर्न सक्छन्। यो परिवार-व्यापी दृष्टिकोणले धेरै पुस्ताहरूलाई सुरक्षित राख्न मद्दत गर्न सक्छ।

BRCA जीन परीक्षणको प्रक्रिया के हो?

BRCA जीन परीक्षण प्रक्रिया सीधा छ र सामान्यतया केही मिनेट मात्र लाग्छ। तपाईंका स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको पाखुराको नसाबाट थोरै मात्रामा रगत निकाल्नुहुनेछ, जुन नियमित रक्त परीक्षण जस्तै हो।

परीक्षण अघि, तपाईं एक आनुवंशिक परामर्शदातालाई भेट्नुहुनेछ जसले तपाईंको पारिवारिक इतिहासको समीक्षा गर्नेछ र नतिजाहरूको अर्थ के हुन सक्छ भनेर व्याख्या गर्नेछ। यो परामर्श सत्र महत्त्वपूर्ण छ किनभने यसले तपाईंलाई परीक्षणको प्रभावहरू बुझ्न मद्दत गर्दछ र विभिन्न सम्भावित नतिजाहरूको लागि तयार गर्दछ।

यहाँ परीक्षण प्रक्रियाको समयमा के आशा गर्न सकिन्छ:

1. तपाईंको पारिवारिक इतिहास र जोखिम कारकहरू छलफल गर्न पूर्व-परीक्षण आनुवंशिक परामर्श सत्र
2. चिकित्सा सुविधामा रगत निकाल्ने वा थुक सङ्कलन
3. तपाईंको डीएनएको प्रयोगशाला विश्लेषण, जसमा सामान्यतया २-४ हप्ता लाग्छ
4. तपाईंको आनुवंशिक परामर्शदाता र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग नतिजाहरूको छलफल
5. नतिजाहरू व्याख्या गर्न र अर्को चरणहरू छलफल गर्न पोस्ट-टेस्ट परामर्श

सम्पूर्ण प्रक्रियाले समर्थन र शिक्षालाई जोड दिन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले सुनिश्चित गर्न चाहन्छ कि तपाईं आफ्नो परीक्षण यात्राभर जानकारीपूर्ण र सहज महसुस गर्नुहुन्छ।

तपाईंको BRCA जीन परीक्षणको लागि कसरी तयारी गर्ने?

BRCA जीन परीक्षणको लागि तयारीमा शारीरिक तयारीको सट्टा तपाईंको परिवारको स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा जानकारी सङ्कलन समावेश छ। परीक्षण अघि तपाईंले उपवास बस्न वा कुनै पनि खाना वा औषधिहरूबाट बच्न आवश्यक पर्दैन।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण तयारी भनेको तपाईंको परिवारमा क्यान्सर निदानको बारेमा विस्तृत जानकारी सङ्कलन गर्नु हो। यसमा तपाईंको पारिवारिक रूखका दुवै पक्षहरू समावेश छन्, कम्तिमा तीन पुस्ता अघिसम्म जानुहोस्। तपाईंको आनुवंशिक परामर्शदाताले यो जानकारी प्रयोग गर्नेछन् कि तपाईंको लागि परीक्षण उपयुक्त छ कि छैन भनेर मूल्याङ्कन गर्न।

तपाईंको अपोइन्टमेन्ट अघि तपाईंले के जानकारी जम्मा गर्नुपर्छ यहाँ छ:

• परिवारका सदस्यहरूमा निदान गरिएका क्यान्सरका प्रकारहरू
• परिवारका सदस्यहरूलाई क्यान्सरको निदान हुँदाको उमेर
• केही आफन्तहरूले आनुवंशिक परीक्षण गराएका छन् कि छैनन्
• आमा र बुबा दुवै तर्फका आफन्तहरूको बारेमा जानकारी
• तपाईंको परिवारमा कुनै ज्ञात आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू

तपाईंको परामर्श अपोइन्टमेन्टहरूमा एक विश्वसनीय परिवारको सदस्य वा साथीलाई ल्याउने विचार गर्नुहोस्। भावनात्मक समर्थन हुनुले तपाईंलाई जानकारी प्रशोधन गर्न र तपाईंको लागि सही लाग्ने निर्णयहरू लिन मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईंको BRCA जीन परीक्षण परिणामहरू कसरी पढ्ने?

BRCA जीन परीक्षण परिणामहरू तीन मुख्य वर्गहरूमा पर्छन्: सकारात्मक, नकारात्मक, वा अनिश्चित महत्वको भिन्नता। तपाईंको आनुवंशिक सल्लाहकारले तपाईंको विशिष्ट नतिजाहरूको अर्थ तपाईंको स्वास्थ्यको लागि के हो भनेर ठीकसँग व्याख्या गर्नेछन्।

सकारात्मक नतिजाको मतलब तपाईंसँग BRCA1 वा BRCA2 मा हानिकारक उत्परिवर्तन छ। यसले तपाईंको जीवनकालमा स्तन, डिम्बग्रंथि, र अन्य धेरै क्यान्सरहरू विकास गर्ने जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउँछ। यद्यपि, उत्परिवर्तन हुनुले तपाईंलाई क्यान्सर हुने ग्यारेन्टी गर्दैन।

नकारात्मक नतिजाको सामान्यतया अर्थ कुनै हानिकारक BRCA उत्परिवर्तन फेला परेन। यदि तपाईंसँग क्यान्सरको बलियो पारिवारिक इतिहास छ भने, यसको मतलब यो हुन सक्छ कि तपाईंको परिवारको क्यान्सर जोखिम अन्य आनुवंशिक कारकहरू वा वातावरणीय कारणहरूबाट आउँछ जुन BRCA जीनहरूसँग सम्बन्धित छैनन्।

अनिश्चित महत्वको भिन्नताको अर्थ परीक्षणले आनुवंशिक परिवर्तन फेला पारेको छ, तर वैज्ञानिकहरू निश्चित छैनन् कि यसले क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ कि गर्दैन। यो नतिजालाई सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक छ किनकि भिन्नताको महत्वलाई स्पष्ट पार्न थप अनुसन्धान उपलब्ध हुन्छ।

उत्तम BRCA जीन परीक्षण परिणाम के हो?

उत्तम BRCA जीन परीक्षण परिणाम एक वास्तविक नकारात्मक हो, जसको मतलब कुनै हानिकारक उत्परिवर्तन पत्ता लागेन र तपाईंको परिवारमा BRCA-सम्बन्धित क्यान्सरको इतिहास छैन। यस नतिजाले सुझाव दिन्छ कि तपाईंको क्यान्सरको जोखिम सामान्य जनसंख्यासँग मिल्दोजुल्दो छ।

यद्यपि, प्रत्येक नतिजाले बहुमूल्य जानकारी प्रदान गर्दछ जसले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा निर्णयहरूलाई मार्गदर्शन गर्न सक्छ। सकारात्मक नतिजा, चिन्ताजनक भए तापनि, तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्यको लागि सक्रिय कदम चाल्न ज्ञान प्रदान गर्दछ। BRCA उत्परिवर्तन भएका धेरै मानिसहरूले कहिल्यै क्यान्सर विकास गर्दैनन्, विशेष गरी जब उनीहरूले सिफारिस गरिएका स्क्रीनिंग र रोकथाम रणनीतिहरू पालना गर्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा सूचित निर्णयहरू लिनको लागि आफ्नो नतिजाहरू कसरी प्रयोग गर्नुहुन्छ। सकारात्मक होस् वा नकारात्मक, तपाईंका नतिजाहरू तपाईंको विशिष्ट अवस्था र प्राथमिकताहरू अनुरूप व्यक्तिगत स्वास्थ्य सेवा योजना सिर्जना गर्नका लागि एक उपकरण बन्छन्।

BRCA जीन उत्परिवर्तनका लागि जोखिम कारकहरू के हुन्?

BRCA जीन उत्परिवर्तनहरू वंशाणुगत अवस्थाहरू हुन्, त्यसैले तपाईंको प्राथमिक जोखिम कारक भनेको यी उत्परिवर्तनहरूको पारिवारिक इतिहास हुनु हो। तपाईंले प्रत्येक अभिभावकबाट प्रत्येक BRCA जीनको एक प्रतिलिपि प्राप्त गर्नुहुन्छ, र कुनै पनि प्रतिलिपिमा उत्परिवर्तनले तपाईंको क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ।

केही जातीय पृष्ठभूमिका मानिसहरूमा BRCA उत्परिवर्तनको उच्च दर हुन्छ। अश्केनाजी यहूदी वंशका मानिसहरूमा BRCA उत्परिवर्तन बोक्ने सम्भावना लगभग १ मा ४० हुन्छ, जबकि सामान्य जनसंख्यामा यो १ मा ५०० हुन्छ। यो बढ्दो आवृत्ति यी जनसंख्यामा संस्थापक प्रभावहरूको कारण हो।

धेरै पारिवारिक इतिहास ढाँचाहरूले BRCA उत्परिवर्तनको बढ्दो सम्भावनालाई सुझाव दिन्छ:

• स्तन वा डिम्बग्रंथि क्यान्सर भएका धेरै परिवारका सदस्यहरू
• ५० वर्षको उमेर अघि पत्ता लागेको स्तन क्यान्सर
• कुनै पनि उमेरमा डिम्बग्रंथि क्यान्सर
• पुरुष स्तन क्यान्सर
• ट्रिपल-नेगेटिभ स्तन क्यान्सर
• दुवै स्तनमा स्तन क्यान्सर
• एउटै व्यक्तिमा स्तन र डिम्बग्रंथि क्यान्सर दुवै

यी जोखिम कारकहरू हुनुको मतलब यो होइन कि तपाईंसँग निश्चित रूपमा BRCA उत्परिवर्तन छ। बलियो पारिवारिक इतिहास भएका धेरै मानिसहरू नकारात्मक परीक्षण गर्छन्, जबकि सीमित पारिवारिक इतिहास भएका अरूले सकारात्मक परीक्षण गर्छन्।

BRCA जीन उत्परिवर्तनका सम्भावित जटिलताहरू के हुन्?

BRCA जीन उत्परिवर्तनले तपाईंको धेरै प्रकारका क्यान्सरहरू हुने जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउँछ, जसमा स्तन र डिम्बाशयको क्यान्सर सबैभन्दा सामान्य छन्। कुन जीन प्रभावित छ र अन्य व्यक्तिगत कारकहरूमा निर्भर गर्दै, सही जोखिम फरक हुन्छ।

BRCA1 उत्परिवर्तन भएका महिलाहरूमा स्तन क्यान्सरको जीवनभर जोखिम लगभग ५५-७२% र डिम्बाशयको क्यान्सरको जोखिम ३९-४४% हुन्छ। BRCA2 उत्परिवर्तन भएकाहरूमा स्तन क्यान्सरको जोखिम लगभग ४५-६९% र डिम्बाशयको क्यान्सरको जोखिम ११-१७% हुन्छ। यी संख्याहरू सामान्य जनसंख्याको जोखिमभन्दा धेरै उच्च छन्।

स्तन र डिम्बाशयको क्यान्सर बाहेक, BRCA उत्परिवर्तनले अन्य क्यान्सरहरूको जोखिम बढाउन सक्छ:

• प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर (विशेष गरी BRCA2 उत्परिवर्तनको साथ)
• पुरुषमा प्रोस्टेट क्यान्सर
• पुरुष स्तन क्यान्सर
• मेलेनोमा
• फेलोपियन ट्युब क्यान्सर
• प्राइमरी पेरिटोनियल क्यान्सर

BRCA उत्परिवर्तनसँग सम्बन्धित यी क्यान्सरहरू प्रायः सामान्यभन्दा कम उमेरमा देखा पर्छन्। तिनीहरू अधिक आक्रामक वा यी उत्परिवर्तनहरू नभएका मानिसहरूमा विकसित हुने क्यान्सरहरू भन्दा फरक विशेषताहरू पनि हुन सक्छन्।

मैले BRCA जीन परीक्षणको लागि कहिले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ?

यदि तपाईंसँग व्यक्तिगत वा पारिवारिक इतिहास छ जसले क्यान्सरको जोखिम बढेको संकेत गर्छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग BRCA जीन परीक्षणबारे छलफल गर्ने विचार गर्नुपर्छ। परीक्षण गर्ने निर्णय व्यक्तिगत हो र तपाईंको पारिवारिक इतिहास, उमेर र व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू सहित विभिन्न कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।

यदि तपाईंसँग विशिष्ट जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले आनुवंशिक परामर्श सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यसको मतलब यो होइन कि तपाईंले परीक्षण गराउनै पर्छ, तर यसले तपाईं र तपाईंको परिवारका लागि परीक्षण लाभदायक हुन सक्छ कि भनेर बुझ्न मद्दत गर्छ।

यदि तपाईंसँग यी कुनै पनि परिस्थितिहरू छन् भने परामर्शको समय तालिका बनाउने विचार गर्नुहोस्:

• स्तन वा डिम्बग्रन्थीको क्यान्सर भएका धेरै आफन्तहरू
• तपाईंको परिवारमा असामान्य रूपमा कम उमेरमा क्यान्सर पत्ता लागेको
• तपाईंको परिवारमा ज्ञात BRCA उत्परिवर्तन
• स्तन क्यान्सर भएका पुरुष आफन्तहरू
• स्तन र डिम्बग्रन्थी दुवै क्यान्सर भएका आफन्तहरू
• अश्केनाजी यहूदी पुर्खा र स्तन वा डिम्बग्रन्थीको क्यान्सरको कुनै पारिवारिक इतिहास

यदि तपाईं परीक्षणका लागि मानक मापदण्ड पूरा गर्नुहुन्न भने पनि, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग आफ्नो चिन्ताको बारेमा छलफल गर्दा तपाईंलाई आफ्नो व्यक्तिगत जोखिम र स्क्रीनिंग विकल्पहरू बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ।

BRCA जीन परीक्षणको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

Q.1 के BRCA जीन परीक्षण क्यान्सर रोकथामको लागि राम्रो छ?

BRCA जीन परीक्षणले आफैंमा क्यान्सर रोक्दैन, तर यसले क्यान्सर रोकथाम रणनीतिहरू मार्गदर्शन गर्न सक्ने महत्त्वपूर्ण जानकारी प्रदान गर्दछ। परीक्षणले पत्ता लगाउँछ कि तपाईंसँग आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू छन् जसले तपाईंको क्यान्सरको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउँछ।

यस जानकारीको साथ, तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले व्यक्तिगत रोकथाम योजना विकास गर्न सक्नुहुन्छ। यसमा MRI र म्यामोग्राफीको साथमा वृद्धि गरिएको स्क्रीनिंग, निवारक औषधिहरू, वा जोखिम कम गर्ने शल्यक्रियाहरू समावेश हुन सक्छन्। अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि यी रणनीतिहरूले BRCA उत्परिवर्तन भएका मानिसहरूमा क्यान्सरको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छन्।

Q.2 BRCA उत्परिवर्तन हुनुको मतलब के मलाई पक्कै क्यान्सर हुन्छ?

होइन, BRCA उत्परिवर्तन हुनुको मतलब तपाईंलाई क्यान्सर हुने ग्यारेन्टी हुँदैन। जबकि यी उत्परिवर्तनहरूले तपाईंको क्यान्सरको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउँछन्, BRCA उत्परिवर्तन भएका धेरै मानिसहरूले आफ्नो जीवनकालमा कहिल्यै क्यान्सर विकास गर्दैनन्।

तपाईंले BRCA-सम्बन्धित क्यान्सर जोखिमको बारेमा सुन्नुभएका प्रतिशतहरू ठूला जनसंख्याहरूमा औसत प्रतिनिधित्व गर्दछ। तपाईंको व्यक्तिगत जोखिम तपाईंको विशिष्ट उत्परिवर्तन, पारिवारिक इतिहास, जीवनशैली छनौटहरू, र अन्य आनुवंशिक कारकहरू सहित धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। यसैले व्यक्तिगत परामर्श यति महत्त्वपूर्ण छ।

Q.3 के पुरुषहरूले BRCA जीन परीक्षणबाट लाभ उठाउन सक्छन्?

हो, पुरुषहरूले BRCA जीन परीक्षणबाट पक्कै लाभ उठाउन सक्छन्। महिलाको तुलनामा पुरुषहरूमा स्तन क्यान्सरको दर कम भए तापनि, BRCA उत्परिवर्तनले उनीहरूको स्तन, प्रोस्टेट र प्यान्क्रियाटिक क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ।

BRCA उत्परिवर्तन भएका पुरुषहरूले पनि यी जीनहरू आफ्ना बच्चाहरूलाई सार्छन्। BRCA उत्परिवर्तन भएको पुरुषलाई प्रत्येक बच्चालाई यो सार्ने ५०% सम्भावना हुन्छ, चाहे बच्चाको लिङ्ग जेसुकै होस्। परीक्षणले परिवार नियोजन र स्क्रीनिंग निर्णयहरूको लागि मूल्यवान जानकारी प्रदान गर्न सक्छ।

प्रश्न ४ BRCA जीन परीक्षण कति सही छ?

प्रमाणित प्रयोगशालाहरूद्वारा प्रदर्शन गर्दा BRCA जीन परीक्षणहरू अत्यधिक सही हुन्छन्। तिनीहरूले ज्ञात उत्परिवर्तनहरू खोज्दा ९९% भन्दा बढी समय हानिकारक उत्परिवर्तनहरूलाई सही रूपमा पहिचान गर्छन्।

यद्यपि, परीक्षणले वैज्ञानिकहरूले पहिले नै हानिकारक रूपमा पहिचान गरिसकेका उत्परिवर्तनहरू मात्र खोज्छ। त्यहाँ दुर्लभ वा अज्ञात उत्परिवर्तनहरू हुन सक्छन् जुन हालका परीक्षणहरूले पत्ता लगाउँदैनन्। यही कारण हो कि नकारात्मक नतिजाले क्यान्सरको बढ्दो जोखिमलाई पूर्ण रूपमा हटाउँदैन, विशेष गरी यदि तपाईंसँग बलियो पारिवारिक इतिहास छ भने।

प्रश्न ५ के मेरो बीमाले BRCA जीन परीक्षण कभर गर्नेछ?

धेरै बीमा योजनाहरूले BRCA जीन परीक्षण कभर गर्छन् जब तपाईं विशिष्ट चिकित्सा मापदण्डहरू पूरा गर्नुहुन्छ। यी मापदण्डहरूमा सामान्यतया BRCA उत्परिवर्तन बोक्ने बढ्दो जोखिमको सुझाव दिने व्यक्तिगत वा पारिवारिक इतिहास हुनु समावेश छ।

तपाईंको आनुवंशिक सल्लाहकारले तपाईं कभरेज मापदण्डहरू पूरा गर्नुहुन्छ कि भनेर निर्धारण गर्न र आवश्यक परेमा पूर्व-अधिकृततामा सहयोग गर्न सक्छन्। केही परीक्षण कम्पनीहरूले बीमा कभरेज नभएका वा आर्थिक कठिनाइको सामना गरिरहेका व्यक्तिहरूका लागि वित्तीय सहायता कार्यक्रमहरू पनि प्रस्ताव गर्छन्।