विस्तार र क्युरेटेज (D&C) के हो? उद्देश्य, प्रक्रिया र रिकभरी

विस्तार र क्युरेटेज, जसलाई सामान्यतया D&C भनिन्छ, एक सानो शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जहाँ तपाइँको डाक्टरले बिस्तारै तपाइँको पाठेघर खोल्छन् (विस्तार गर्छन्) र क्युरेट भनिने विशेष उपकरण प्रयोग गरेर तपाइँको पाठेघर भित्रबाट तन्तु हटाउँछन्। यसलाई पाठेघरको अस्तरको सावधानीपूर्वक सफा गर्ने रूपमा सोच्नुहोस्, जसरी तपाइँ झ्यालबाट फ्रस्टलाई बिस्तारै स्क्र्याप गर्नुहुन्छ। यो आउटपेसेन्ट प्रक्रिया सबैभन्दा सामान्य स्त्री रोग उपचार मध्ये एक हो, जसले डाक्टरहरूलाई समस्याहरूको निदान गर्न र विभिन्न अवस्थाहरूको लागि चिकित्सीय राहत प्रदान गर्न मद्दत गर्दछ।

विस्तार र क्युरेटेज (D&C) के हो?

D&C मा दुई मुख्य चरणहरू समावेश छन् जुन तपाइँको पाठेघरमा पहुँच र उपचार गर्न सँगै काम गर्दछ। विस्तारको समयमा, तपाइँको डाक्टरले विशेष उपकरण वा औषधिहरू प्रयोग गरेर बिस्तारै तपाइँको पाठेघर (तपाइँको पाठेघरको मुख) खोल्छन्। यसले दोस्रो चरण, क्युरेटेजको लागि बाटो बनाउँछ, जहाँ तन्तुलाई बिस्तारै स्क्र्याप गरिन्छ वा तपाइँको पाठेघरको अस्तरबाट सक्सन गरिन्छ।

सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया १५ देखि ३० मिनेट लाग्छ र अस्पताल वा आउटपेसेन्ट शल्यक्रिया केन्द्रमा गरिन्छ। तपाइँ प्रक्रियाभर सहज महसुस गर्नको लागि एनेस्थेसिया प्राप्त गर्नुहुनेछ। धेरैजसो महिलाहरू सोही दिन घर जान्छन्, जसले यसलाई अपेक्षाकृत सीधा उपचार विकल्प बनाउँछ।

तपाइँको डाक्टरले तपाइँको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा विभिन्न प्रविधिहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। केही प्रक्रियाहरूले D&C लाई सक्सन (सक्सन क्युरेटेज भनिन्छ) सँग जोड्दछ, जबकि अरूले स्क्र्यापिङ विधि मात्र प्रयोग गर्न सक्छन्। दुबै दृष्टिकोण अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञहरूद्वारा प्रदर्शन गर्दा सुरक्षित र प्रभावकारी हुन्छन्।

विस्तार र क्युरेटेज (D&C) किन गरिन्छ?

D&C ले दुई मुख्य उद्देश्यहरू पूरा गर्दछ: विभिन्न पाठेघर अवस्थाहरूको निदान र उपचार। तपाइँको डाक्टरले यो प्रक्रिया सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ जब अन्य परीक्षणहरूले तपाइँको पाठेघर भित्र के भइरहेको छ भन्ने बारे स्पष्ट जवाफ दिएका छैनन्। यो एक कुशल जासूसले बाहिरबाट नदेखिने प्रमाणको सावधानीपूर्वक जाँच गरे जस्तै हो।

निदानको उद्देश्यका लागि, डी एण्ड सी ले धेरै चिन्ताजनक लक्षणहरूको अनुसन्धान गर्न मद्दत गर्दछ। यसमा भारी वा अनियमित महिनावारी रक्तस्राव, महिनावारीको बीचमा रक्तस्राव, वा रजोनिवृत्ति पछि रक्तस्राव समावेश छ। तपाईंका डाक्टरले संक्रमण, हार्मोनल असंतुलन, वा पोलिप्स वा फाइब्रोइड्स जस्ता वृद्धिहरूको लागि जाँच गर्न यो प्रक्रिया प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

डी एण्ड सी को चिकित्सीय फाइदाहरूले तत्काल ध्यान आवश्यक पर्ने विभिन्न चिकित्सा अवस्थाहरूलाई सम्बोधन गर्दछ:

• गर्भपात पछि संक्रमण र भारी रक्तस्राव रोक्न तन्तु हटाउने
• अपूर्ण गर्भपतनको उपचार जहाँ केही गर्भावस्थाको तन्तु रहन्छ
• भारी रक्तस्राव गराउने पोलिप्स वा साना फाइब्रोइड्स हटाउने
• बाक्लो पाठेघरको अस्तर (एन्डोमेट्रियल हाइपरप्लासिया) सफा गर्ने
• क्यान्सरको सम्भावनालाई अस्वीकार गर्न बायोप्सीका लागि तन्तु हटाउने
• केही प्रकारका असामान्य रक्तस्रावको उपचार गर्ने

कहिलेकाहीँ डी एण्ड सी आपतकालीन अवस्थाहरूमा आवश्यक हुन्छ, जस्तै अन्य उपचारहरूले रोक्न नसक्ने गम्भीर रक्तस्राव। यी अवस्थामा, प्रक्रियाले रक्तस्रावको स्रोतलाई तुरुन्तै हटाएर र जटिलताहरूलाई रोकेर जीवन बचाउन सक्छ।

डी एण्ड सी को प्रक्रिया के हो?

डी एण्ड सी प्रक्रियाले तपाईंलाई सुरक्षित र सहज राख्न डिजाइन गरिएको सावधानीपूर्वक, चरण-दर-चरण प्रक्रियालाई पछ्याउँछ। केहि सुरु हुनु अघि, तपाईं आफ्नो एनेस्थेसियोलोजिस्टलाई भेट्नुहुनेछ र तपाईंको लागि उत्तम एनेस्थेसियाको प्रकारबारे छलफल गर्नुहुनेछ। धेरैजसो महिलाहरूले सामान्य एनेस्थेसिया पाउँछन्, जसको मतलब तपाईं प्रक्रियाको समयमा पूर्ण रूपमा सुत्नुहुनेछ।

एकपटक तपाईं सहज भएपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नियमित पेल्भिक परीक्षा जस्तै स्थितिमा राख्नुहुनेछ। तिनीहरूले क्षेत्रलाई राम्ररी सफा गर्नेछन् र तपाईंको गर्भाशय ग्रीवाको स्पष्ट दृश्य प्राप्त गर्न स्पेकुलम घुसाउन सक्छन्। यो तयारीले प्रक्रियाभरि सबै कुरा बाँझो र सुरक्षित रहन्छ भन्ने सुनिश्चित गर्दछ।

अर्को चरणमा, तपाईंको डाक्टरले बिस्तारै तपाईंको पाठेघर खोल्नुहुन्छ। तिनीहरूले बढ्दो आकारका विशेष डाइलेटिङ रडहरू प्रयोग गर्न सक्छन्, वा तिनीहरूले तपाईंलाई पहिले नै औषधि दिएका हुन सक्छन् जसले तपाईंको पाठेघरलाई प्राकृतिक रूपमा नरम बनाउँछ। यो चरणमा धैर्यता र सावधानी चाहिन्छ, किनकि हतार गर्दा नाजुक तन्तुमा चोट लाग्न सक्छ।

क्युरेटेज चरणको समयमा, तपाईंको डाक्टरले डाइलेटेड पाठेघर मार्फत क्युरेट (चम्चा आकारको उपकरण) वा सक्शन यन्त्र घुसाउँछन्। तिनीहरूले बिस्तारै पाठेघरको अस्तरलाई स्क्र्याप वा सक्शन गर्नेछन्, परीक्षणको लागि आवश्यक भएमा तन्तुको नमूनाहरू सङ्कलन गर्नेछन्। सम्पूर्ण प्रक्रिया व्यवस्थित र नियन्त्रित महसुस हुन्छ, तपाईंको डाक्टरले सावधानीपूर्वक तपाईंको प्रतिक्रियाको निगरानी गर्छन्।

आवश्यक तन्तु हटाएपछि, तपाईंको डाक्टरले सबै रक्तस्राव बन्द भएको र तपाईंको पाठेघर सामान्य अवस्थामा फर्किरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न जाँच गर्नेछन्। त्यसपछि तपाईंलाई रिकभरी क्षेत्रमा सारिनेछ जहाँ नर्सहरूले तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू र एनेस्थेसियाको प्रभाव कम हुँदै जाँदा आरामको स्तरको निगरानी गर्नेछन्।

तपाईंको D&C को लागि कसरी तयारी गर्ने?

तपाईंको D&C को लागि तयारीमा धेरै महत्त्वपूर्ण चरणहरू समावेश छन् जसले प्रक्रिया सहज र सुरक्षित रूपमा सञ्चालन गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत अवस्थाको आधारमा विशिष्ट निर्देशनहरू प्रदान गर्नेछन्, तर अधिकांश तयारीहरू सीधा र पालना गर्न सजिलो हुन्छन्।

प्रक्रियाको अघिल्लो रात, तपाईंले मध्यरातपछि केही पनि खान वा पिउनबाट जोगिन आवश्यक छ। यो उपवास अवधि, जसलाई NPO (मुखबाट केही होइन) भनिन्छ, एनेस्थेसियासँग जटिलताहरू रोक्छ। यदि तपाईं नियमित औषधिहरू लिनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि कुन औषधिहरू जारी राख्नुपर्छ र कुन छोड्नुपर्छ।

तपाईंको तयारी चेकलिस्टमा यी आवश्यक चरणहरू समावेश हुनुपर्छ:

• प्रक्रिया पछि घर लैजानको लागि कसैलाई मिलाउनुहोस्
• निर्धारित औषधिहरू निर्देशन अनुसार नै लिनुहोस्
• निर्दिष्ट समय अवधिको लागि एस्पिरिन वा रगत पातलो बनाउने औषधिहरू नखानुहोस्
• आगमन हुनु अघि नेल पोलिस, गहना र कन्ट्याक्ट लेन्सहरू हटाउनुहोस्
• आरामदायी, खुकुलो लुगा लगाउनुहोस्
• तपाईंले लिने सबै औषधि र सप्लिमेन्टहरूको सूची ल्याउनुहोस्

तपाईंको डाक्टरले प्रक्रिया अघि तपाईंको पाठेघरको मुख नरम पार्न मद्दतको लागि औषधि पनि लेख्न सक्नुहुन्छ। यी औषधिहरू निर्देशन अनुसार नै लिनुहोस्, हल्का क्र्याम्पिङ वा स्पटिङ भए तापनि। यस तयारीले तपाईंको लागि फैलावट प्रक्रियालाई सजिलो र अधिक सहज बनाउँछ।

त्यसो भनिए तापनि, यदि तपाईंलाई ज्वरो, गम्भीर दुखाइ, वा तपाईंको प्रक्रियाको अघिल्लो दिनहरूमा धेरै रक्तस्राव हुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। यी लक्षणहरूले संक्रमण वा अन्य समस्यालाई संकेत गर्न सक्छ जुन अगाडि बढ्नु अघि ध्यान दिन आवश्यक छ।

तपाईंको D&C नतिजाहरू कसरी पढ्ने?

तपाईंको D&C नतिजाहरू बुझ्नको लागि यो जान्नु आवश्यक छ कि प्रक्रियाको समयमा सङ्कलन गरिएका तन्तु नमूनाहरू विस्तृत परीक्षणको लागि प्याथोलोजी प्रयोगशालामा पठाइन्छ। एक प्याथोलोजिस्ट, एक डाक्टर जसले तन्तुहरूको विश्लेषणमा विशेषज्ञता हासिल गर्दछ, तपाईंको नमूनाहरू माइक्रोस्कोप मुनि अध्ययन गर्नेछ र तपाईंको स्त्री रोग विशेषज्ञको लागि विस्तृत रिपोर्ट तयार गर्नेछ।

प्याथोलोजी रिपोर्ट सामान्यतया तपाईंको प्रक्रिया पछि ५ देखि १० कार्य दिन भित्र आइपुग्छ। तपाईंको डाक्टरले यी निष्कर्षहरू सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नेछन् र तपाईंको विशिष्ट स्थितिको लागि तिनीहरूको अर्थ के हो भनेर छलफल गर्न फलो-अप अपोइन्टमेन्ट तय गर्नेछन्। यो प्रतीक्षा अवधि, कहिलेकाहीँ चिन्ताजनक भए तापनि, पूर्ण विश्लेषण र सही व्याख्याको लागि अनुमति दिन्छ।

सामान्य नतिजाहरूले सामान्यतया तपाईंको उमेर र महिनावारी चक्रको चरणको लागि उपयुक्त स्वस्थ एन्डोमेट्रियल तन्तु देखाउँछन्। रोगविज्ञानीले तन्तुको उपस्थिति, मोटाई, र सेलुलर संरचनालाई नोट गर्नेछन्। यदि तपाईं प्रीमेनोपाउजल हुनुहुन्छ भने, सामान्य नतिजाहरूले तपाईंको हार्मोनल चक्रसँग मिल्दोजुल्दो परिवर्तनहरू देखाउन सक्छन्, जबकि पोस्टमेनोपाउजल महिलाहरूमा सामान्यतया पातलो, कम सक्रिय तन्तु हुन्छ।

असामान्य नतिजाहरूलाई सावधानीपूर्वक व्याख्या आवश्यक छ र यसले विभिन्न अवस्थाहरूलाई संकेत गर्न सक्छ। यसमा हार्मोनल असंतुलन, संक्रमण, पोलिप्स, फाइब्रोइड्स, वा दुर्लभ अवस्थामा, प्रि-क्यान्सर वा क्यान्सर परिवर्तनहरू समावेश हुन सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले कुनै पनि असामान्य निष्कर्षको अर्थ के हो भनेर ठीकसँग व्याख्या गर्नुहुनेछ र तपाईंको व्यक्तिगत परिस्थितिमा आधारित उपयुक्त अर्को चरणहरू छलफल गर्नुहुनेछ।

याद राख्नुहोस् कि असामान्य नतिजाहरूको मतलब स्वचालित रूपमा गम्भीर समस्या छ भन्ने होइन। D&C मार्फत फेला परेका धेरै अवस्थाहरू सजिलै उपचार योग्य छन्, र प्रारम्भिक पहिचानले प्रायः राम्रो नतिजाहरू दिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशेष आवश्यकता र चिन्ताहरूलाई सम्बोधन गर्ने उपचार योजना विकास गर्न तपाईंको साथ काम गर्नुहुनेछ।

D&C पछि तपाईंको रिकभरी कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

D&C बाट रिकभरी सामान्यतया सीधा हुन्छ, धेरैजसो महिलाहरू केही दिनदेखि एक हप्ताभित्र सामान्य अवस्थामा फर्किन्छन्। तपाईंको शरीरलाई प्रक्रियाबाट निको हुन समय चाहिन्छ, र तपाईंको डाक्टरको रिकभरी निर्देशनहरू पालना गर्नाले जटिलता बिना सहज निको पार्न मद्दत गर्दछ।

प्रक्रियाको तुरुन्तै पछि, तपाईंले महिनावारी दुखाइ जस्तै हल्का क्र्याम्पिङ अनुभव गर्नुहुनेछ। यो असुविधा पूर्ण रूपमा सामान्य हो र यसले तपाईंको पाठेघर आफ्नो नियमित आकार र स्थितिमा फर्किरहेको देखाउँछ। ibuprofen वा acetaminophen जस्ता ओभर-द-काउन्टर पेन रिलीभरहरूले सामान्यतया पर्याप्त राहत प्रदान गर्दछ।

तपाईंले प्रक्रिया पछि धेरै दिनसम्म केही योनि रक्तस्राव वा स्पटिङ पनि देख्नुहुनेछ। यो रक्तस्राव सामान्यतया सामान्य महिनावारी भन्दा हल्का हुन्छ र समयसँगै घट्दै जान्छ। यस समयमा ट्याम्पोनको सट्टा प्याड प्रयोग गर्नुहोस्, किनकि ट्याम्पोनले ब्याक्टेरिया ल्याउन सक्छ र संक्रमणको जोखिम बढाउन सक्छ।

तपाईंको रिकभरी दिशानिर्देशहरूमा तपाईंको निको हुने तन्तुहरूको सुरक्षाको लागि डिजाइन गरिएका धेरै महत्त्वपूर्ण प्रतिबन्धहरू समावेश हुनेछन्:

• कम्तिमा एक हप्ताको लागि भारी उठाउने (१० पाउन्ड भन्दा बढी) बाट बच्नुहोस्
• १-२ हप्ताको लागि वा तपाईंको डाक्टरले अनुमति नदिएसम्म यौन सम्पर्क नगर्नुहोस्
• नुहाउने, पौडी खेल्ने र तातो टबहरू रगत पूर्ण रूपमा बन्द नभएसम्म नगर्नुहोस्
• आवश्यक परेमा कामबाट बिदा लिनुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईंको काममा शारीरिक गतिविधि समावेश छ भने
• लगभग एक हप्ताको लागि कडा व्यायामबाट बच्नुहोस्
• तपाईंको डाक्टरले सुरक्षित छ भनी नभनेसम्म ट्याम्पोन वा डुचेस प्रयोग नगर्नुहोस्

धेरैजसो महिलाहरू २-३ दिन भित्र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्, यद्यपि तपाईंले आफ्नो शरीर सुन्नुपर्छ र आवश्यक परेमा आराम गर्नुपर्छ। यदि तपाईंलाई गम्भीर दुखाइ, धेरै रक्तस्राव, ज्वरो, वा संक्रमणको लक्षणहरू अनुभव हुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस् किनकि यी लक्षणहरूलाई तत्काल ध्यान दिन आवश्यक छ।

D&C जटिलताहरूको लागि जोखिम कारकहरू के हुन्?

जबकि D&C सामान्यतया धेरै सुरक्षित छ, निश्चित कारकहरूले जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्छ। यी जोखिम कारकहरू बुझ्दा तपाईं र तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको उपचारको बारेमा सूचित निर्णयहरू गर्न र प्रक्रियाको समयमा र पछि उपयुक्त सावधानीहरू अपनाउन मद्दत गर्दछ।

उमेर-सम्बन्धित कारकहरूले तपाईंको समग्र जोखिम प्रोफाइलमा भूमिका खेल्छन्। वृद्ध महिलाहरू, विशेष गरी जो पोस्टमेनोपाउसल छन्, तिनीहरूसँग अधिक नाजुक तन्तुहरू हुन सक्छन् जुन प्रक्रियाको समयमा चोटपटक लाग्न सक्छ। यद्यपि, अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञहरूले तदनुसार आफ्नो प्रविधिहरू समायोजन गर्छन्, र उमेर एक्लैले तपाईंलाई सुरक्षित D&C गर्नबाट रोक्दैन।

अघिल्लो गर्भाशय प्रक्रिया वा शल्यक्रियाले दाग तन्तु सिर्जना गर्न सक्छ जसले प्रक्रियालाई अझ चुनौतीपूर्ण बनाउँछ। यदि तपाईंले धेरै D&C, सिजेरियन सेक्शन, वा अन्य गर्भाशय शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले प्रक्रियाको समयमा अतिरिक्त हेरचाह गर्नेछन्। यो इतिहासले D&C असम्भव बनाउँदैन, तर यसलाई थप विशेषज्ञता र सावधानी चाहिन्छ।

धेरै चिकित्सा अवस्थाहरूले D&C को समयमा जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्छ:

• रगत जम्ने विकारहरू जसले तपाईंको रक्तस्राव रोक्ने क्षमतालाई असर गर्छ
• मुटु रोग वा अन्य अवस्थाहरू जसले एनेस्थेसियालाई जोखिमपूर्ण बनाउँछ
• सक्रिय पेल्भिक संक्रमणहरू जुन प्रक्रियाको समयमा फैलिन सक्छ
• गम्भीर रक्तअल्पता जसले रगतको कमीलाई अझ खतरनाक बनाउँछ
• वारफेरिन वा एस्पिरिन जस्ता रगत जम्ने प्रक्रियालाई असर गर्ने औषधिहरू
• मोटोपना, जसले प्रक्रियालाई प्राविधिक रूपमा अझ गाह्रो बनाउन सक्छ

तपाईंको डाक्टरले D&C सिफारिस गर्नु अघि तपाईंको चिकित्सा इतिहास र हालको स्वास्थ्य स्थितिको सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नुहुनेछ। यदि तपाईंसँग महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू छन् भने, तिनीहरूले अन्य विशेषज्ञहरूसँग थप परीक्षण वा परामर्शहरू अर्डर गर्न सक्छन्। यो पूर्ण तयारीले तपाईंको प्रक्रियाको लागि सबैभन्दा सुरक्षित नतिजा सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ।

D&C का सम्भावित जटिलताहरू के हुन्?

D&C बाट जटिलताहरू अपेक्षाकृत दुर्लभ छन्, अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञहरूले प्रदर्शन गर्दा १% भन्दा कम प्रक्रियाहरूमा देखा पर्दछ। यद्यपि, सम्भावित जोखिमहरू बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ ताकि तपाईं आफ्नो हेरचाहको बारेमा सूचित निर्णयहरू लिन सक्नुहुन्छ र तत्काल ध्यान आवश्यक पर्ने चेतावनी संकेतहरू पहिचान गर्न सक्नुहुन्छ।

सबैभन्दा सामान्य जटिलताहरू सामान्यतया हल्का हुन्छन् र उचित उपचारको साथ समाधान हुन्छन्। अत्यधिक रक्तस्राव लगभग १,००० प्रक्रियाहरू मध्ये १ मा हुन्छ र सामान्यतया औषधि वा साना थप प्रक्रियाहरूसँग राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ। संक्रमण अर्को सम्भावना हो, लगभग १०० महिलाहरू मध्ये १ लाई असर गर्छ, तर एन्टिबायोटिकहरूले चाँडै पत्ता लगाउँदा यसलाई सामान्यतया छिट्टै सफा गर्छन्।

अधिक गम्भीर जटिलताहरू, धेरै दुर्लभ भए तापनि, तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ। यसमा पाठेघरको छिद्र समावेश छ, जुन ५०० प्रक्रियाहरू मध्ये १ भन्दा कममा हुन्छ। यसको मतलब curette ले गल्तीले पाठेघरको पर्खालमा सानो प्वाल बनाउँछ। धेरै साना छिद्रहरू आफैं निको हुन्छन्, तर ठूलाहरूलाई शल्यक्रिया मर्मत आवश्यक पर्दछ।

विशेष हेरचाह आवश्यक पर्ने दुर्लभ जटिलताहरू समावेश छन्:

• गर्भाशय ग्रीवाको विच्छेदन (गर्भाशय ग्रीवामा च्यातिएको) फैलावटको समयमा
• आशरम्यान सिन्ड्रोम (गर्भाशय भित्र दाग तन्तुको गठन)
• एनेस्थेसिया-सम्बन्धित जटिलताहरू
• रगत जम्नु, विशेष गरी रगत जम्ने विकार भएका महिलाहरूमा
• टिस्युको अपूर्ण निष्कासन जसलाई दोहोर्याउने प्रक्रिया आवश्यक पर्दछ
• वरपरका अंगहरूमा क्षति (मूत्राशय वा आन्द्रा)

तपाईंको जटिलताहरूको जोखिम धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा तपाईंको समग्र स्वास्थ्य, प्रक्रियाको कारण, र तपाईंको सर्जनको अनुभव समावेश छ। यी जोखिमहरूबारे आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्दा के आशा गर्ने र समस्या आएमा कहिले मद्दत खोज्ने भनेर बुझ्न मद्दत गर्दछ।

धेरैजसो महिलाहरू कुनै पनि स्थायी असर बिना डी एन्ड सी बाट पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। प्रक्रियाका फाइदाहरू सामान्यतया यसका जोखिमहरू भन्दा धेरै गुणा बढी हुन्छन्, विशेष गरी जब यो गम्भीर अवस्थाको निदान वा उपचारको लागि आवश्यक हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सावधानीपूर्वक निगरानी गर्नुहुनेछ र कुनै पनि जटिलताहरू पहिचान गर्न र व्यवस्थापन गर्न विस्तृत निर्देशनहरू प्रदान गर्नुहुनेछ जुन हुन सक्छ।

डी एन्ड सी पछि मैले कहिले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ?

डी एन्ड सी पछि आफ्नो डाक्टरलाई कहिले सम्पर्क गर्ने भनेर जान्नुभयो भने जटिलताहरू उत्पन्न भएमा तुरुन्त उपचार सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ। जबकि धेरैजसो महिलाहरू सहजै निको हुन्छन्, निश्चित लक्षणहरूलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ र बेवास्ता वा ढिलाइ गर्नु हुँदैन।

यदि तपाईंले भारी रक्तस्राव अनुभव गर्नुहुन्छ जुन लगातार दुई घण्टासम्म प्रति घण्टा दुई भन्दा बढी प्याडहरू भिजाउँछ भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। रक्तस्रावको यो स्तर सामान्य पोस्ट-प्रक्रिया स्पटिङ भन्दा धेरै बढी हो र यसले गम्भीर जटिलतालाई संकेत गर्न सक्छ जसलाई तत्काल उपचार आवश्यक छ।

१०0.४°F (३८°C) वा सोभन्दा बढी ज्वरो, विशेष गरी चिसो वा फ्लू-जस्तो लक्षणहरूसँगै, संक्रमणको संकेत हुन सक्छ। डी एन्ड सी पछि हुने पेल्भिक संक्रमणहरू गम्भीर हुन सक्छन् यदि उपचार नगरेमा, तर तिनीहरू प्रारम्भिक रूपमा पत्ता लगाउँदा एन्टिबायोटिकहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्। ज्वरो आफैं निको हुन्छ कि भनेर पर्खनुहोस्।

अन्य धेरै लक्षणहरूले तत्काल चिकित्सा ध्यानको वारेन्टी दिन्छन्:

• गम्भीर पेट वा पेटको दुखाइ जुन निर्धारित दुखाइ कम गर्ने औषधीले सुधार हुँदैन
• दुर्गन्धित योनि स्राव जसले संक्रमणलाई संकेत गर्न सक्छ
• वाकवाकी र बान्ता जसले तपाईंलाई तरल पदार्थ राख्नबाट रोक्छ
• चक्कर वा बेहोस हुनु, जसले रगतको कमीलाई संकेत गर्न सक्छ
• पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु वा पिसाबमा रगत देखिनु
• छाती दुख्नु वा सास फेर्न गाह्रो हुनु

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई कम जरुरी तर चिन्ताजनक लक्षणहरूको लागि पनि कल गर्नुपर्छ जस्तै दुई हप्ताभन्दा बढी समयसम्म जारी रहने रक्तस्राव, लगातार क्र्याम्पिङ जुन राम्रो हुनुको सट्टा बिग्रँदै गएको देखिन्छ, वा कुनै पनि लक्षण जसले तपाईंलाई चिन्तित तुल्याउँछ, चाहे त्यो सानो लागे पनि।

याद राख्नुहोस् कि तपाईंको डाक्टरको कार्यालय तपाईंलाई तपाईंको रिकभरीमा मद्दत गर्नको लागि त्यहाँ छ। प्रश्न वा चिन्ताहरूको साथ कल गर्न नहिचकिचाउनुहोस्, किनकि तिनीहरू प्रारम्भिक रूपमा सानो चिन्ताहरूलाई सम्बोधन गर्न चाहन्छन्, अनावश्यक रूपमा पीडित हुनु वा समयमै हस्तक्षेपबाट रोक्न सकिने जटिलताहरू विकास गर्नु भन्दा।

Dilation and Curettage (D&C) बारे बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

Q.1 के D&C परीक्षण endometrial क्यान्सरको निदानको लागि राम्रो छ?

D&C endometrial क्यान्सर र अन्य पाठेघरको अवस्थाहरूको निदानको लागि सुनौलो मानक मानिन्छ। प्रक्रियाले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको पाठेघरको अस्तरबाट तन्तु नमूनाहरू सङ्कलन गर्न अनुमति दिन्छ, जसले विस्तृत दृश्य प्रदान गर्दछ जुन अन्य परीक्षणहरूले छुटाउन सक्छ। यो पूर्ण नमूना सङ्कलनले D&C लाई कार्यालयमा आधारित endometrial बायोप्सीहरू भन्दा धेरै सटीक बनाउँछ, जसले सानो क्षेत्रहरू मात्र नमूना गर्दछ।

जब endometrial क्यान्सरको शंका गरिन्छ, D&C ले क्यान्सर उपस्थित छ कि छैन मात्र निर्धारण गर्न सक्दैन, तर यो कस्तो प्रकारको हो र यो कति आक्रामक देखिन्छ भनेर पनि निर्धारण गर्न सक्छ। यो जानकारी प्रभावकारी उपचार योजना विकास गर्न महत्त्वपूर्ण छ। प्रक्रियाले क्यान्सरलाई प्रारम्भिक चरणहरूमा पत्ता लगाउन सक्छ जब उपचार सबैभन्दा सफल हुन्छ।

Q.2 के असामान्य रक्तस्रावको लागि सधैं D&C आवश्यक पर्छ?

असामान्य रक्तस्रावको लागि सधैं D&C आवश्यक पर्दैन, तर यसको अन्तर्निहित कारण पत्ता लगाउन चिकित्सा मूल्याङ्कन आवश्यक पर्छ। तपाईंका डाक्टरले पहिले हार्मोनल उपचार, औषधि, वा कार्यालयमा आधारित प्रक्रियाहरू जस्ता कम आक्रामक दृष्टिकोणहरू प्रयास गर्नुहुनेछ। D&C सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ जब यी सरल उपचारहरूले काम गर्दैनन् वा गम्भीर अन्तर्निहित अवस्थाहरूको बारेमा चिन्ता हुन्छ।

D&C लाई थप सम्भावित बनाउने कारकहरूमा रजोनिवृत्ति पछि रक्तस्राव, औषधिले प्रतिक्रिया नदिने धेरै भारी रक्तस्राव, अवधिहरू बीचको रक्तस्राव जुन जारी रहन्छ, वा अल्ट्रासाउन्ड वा एन्डोमेट्रियल बायोप्सी जस्ता अन्य परीक्षणहरूमा असामान्य नतिजाहरू समावेश छन्। तपाईंको उमेर, चिकित्सा इतिहास, र विशिष्ट लक्षणहरूले D&C तपाईंको स्थितिको लागि सही विकल्प हो कि होइन भन्ने कुरालाई प्रभाव पार्छ।

Q.3 के D&C ले गर्भवती हुने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ?

D&C ले सामान्यतया गर्भवती हुने क्षमतालाई असर गर्दैन, र गर्भधारण गर्न चाहने अधिकांश महिलाहरूले प्रक्रिया पछि सामान्य रूपमा गर्न सक्छन्। तपाईंको महिनावारी चक्र सामान्यतया ४-६ हप्ता भित्र सामान्य अवस्थामा फर्किन्छ, र तपाईंको प्रजनन क्षमता सामान्यतया अपरिवर्तित रहन्छ। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यौन गतिविधि र गर्भावस्था प्रयासहरूको लागि अनुमति नदिएसम्म पर्खनु महत्त्वपूर्ण छ।

धेरै दुर्लभ अवस्थामा, एशरम्यान सिन्ड्रोम (स्कार टिस्युको गठन) जस्ता जटिलताहरूले प्रजनन क्षमतालाई असर गर्न सक्छ, तर यो D&C प्रक्रियाहरूको १.५% भन्दा कममा हुन्छ। यदि तपाईं गर्भवती हुने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ भने, प्रक्रिया अघि आफ्नो डाक्टरसँग आफ्नो प्रजनन लक्ष्यहरू छलफल गर्नुहोस् ताकि उनीहरूले तपाईंको प्रजनन स्वास्थ्यको रक्षा गर्न अतिरिक्त सावधानी अपनाउन सकून्।

Q.4 D&C बाट निको हुन कति समय लाग्छ?

धेरैजसो महिलाहरू D&C बाट एक देखि दुई हप्ता भित्र निको हुन्छन्, यद्यपि सबैजना आ-आफ्नो गतिमा निको हुन्छन्। तपाईं हल्का गतिविधिहरूको लागि केही दिन भित्र सामान्य अवस्थामा फर्कनुहुनेछ, तर गर्भाशयको अस्तरको पूर्ण निको हुन लगभग दुई हप्ता लाग्छ। यस समयमा, तपाईंले हल्का क्र्याम्पिङ र हल्का रक्तस्राव अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ जुन बिस्तारै घट्दै जान्छ।

D&C पछि तपाईंको पहिलो महिनावारी सामान्यतया ४-६ हप्ता भित्र फर्किन्छ, यद्यपि यो तपाईंको सामान्य चक्रभन्दा अलि फरक हुन सक्छ। पूर्ण रिकभरीको अर्थ हो अब रक्तस्राव वा स्पोटिङ नहुनु, क्र्याम्पिङ नहुनु, र व्यायाम र यौन सम्पर्क सहित सबै सामान्य गतिविधिहरू पुन: सुरु गर्न तपाईंको डाक्टरबाट अनुमति पाउनु।

प्रश्न ५। के D&C गर्भपतन प्रक्रिया जस्तै हो?

D&C गर्भपतन प्रक्रियाको एक भागको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर यो विशेष रूपमा गर्भपतन प्रक्रिया होइन। एउटै प्रविधि धेरै चिकित्सा कारणहरूका लागि प्रयोग गरिन्छ, जसमा गर्भपातको उपचार, पोलिप्स हटाउने, क्यान्सरको निदान, र भारी रक्तस्रावको उपचार समावेश छ। गर्भपतनको लागि प्रयोग गर्दा, यसलाई सामान्यतया