Created at:1/13/2025
मलमा लुकेको रगत परीक्षणले तपाईंको मलमा लुकेको रगतको जाँच गर्छ जुन तपाईंले आफ्नो आँखाले देख्न सक्नुहुन्न। यो साधारण स्क्रिनिङ परीक्षणले डाक्टरहरूलाई तपाईंको पाचन प्रणालीमा कतै पनि रक्तस्राव पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ, तपाईंको पेटदेखि लिएर तपाईंको मलद्वारसम्म। "लुकेको" शब्दको अर्थ लुकेको वा अदृश्य हो, त्यसैले यो परीक्षणले रगत पत्ता लगाउँछ जुन त्यहाँ छ तर तपाईंलाई स्पष्ट छैन।
मलमा लुकेको रगत परीक्षण एक स्क्रिनिङ उपकरण हो जसले तपाईंको मलको नमूनामा सूक्ष्म मात्रामा रगत पत्ता लगाउँछ। तपाईंको पाचन मार्ग धेरै कारणले गर्दा रगत बग्न सक्छ, र कहिलेकाहीँ यो रक्तस्राव यति सानो हुन्छ कि तपाईंले आफ्नो आन्द्राको चालमा कुनै परिवर्तन याद गर्नुहुन्न।
यस परीक्षणका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्। गुआयाक-आधारित परीक्षण (gFOBT) ले रगत पत्ता लगाउन रासायनिक प्रतिक्रिया प्रयोग गर्दछ, जबकि इम्युनोकेमिकल परीक्षण (FIT) ले मानव रगत प्रोटीनहरू पत्ता लगाउन एन्टिबडीहरू प्रयोग गर्दछ। दुबै परीक्षणले एउटै उद्देश्य पूरा गर्दछ तर अलि फरक तरिकाले काम गर्दछ।
यो परीक्षण विशेष गरी मूल्यवान छ किनभने यसले समस्याहरू चाँडै पत्ता लगाउन सक्छ, प्रायः तपाईंले कुनै लक्षणहरू विकास गर्नु अघि। आन्द्राको रक्तस्राव गराउने धेरै अवस्थाहरू सानो सुरु हुन्छ र समयसँगै बिस्तारै बिग्रँदै जान्छ।
डाक्टरहरूले यो परीक्षण मुख्य रूपमा कोलोरेक्टल क्यान्सर र पूर्व-क्यान्सरयुक्त पोलिप्सको लागि स्क्रिन गर्न सिफारिस गर्छन्। यी अवस्थाहरूको प्रारम्भिक पहिचानले उपचारको नतिजा र बाँच्ने दरलाई नाटकीय रूपमा सुधार गर्दछ।
परीक्षणले थकान, कमजोरी, वा आइरनको कमीको रक्तअल्पता जस्ता अस्पष्ट लक्षणहरूको अनुसन्धान गर्न पनि मद्दत गर्दछ। कहिलेकाहीँ तपाईंको शरीरले कुनै पाचन लक्षणहरू याद गर्नु अघि रगतको कमीको संकेत देखाउँछ।
क्यान्सर स्क्रिनिङको अतिरिक्त, यो परीक्षणले आन्द्राको रक्तस्राव गराउने अन्य अवस्थाहरू पत्ता लगाउन सक्छ। यसमा इन्फ्लेमेटरी आन्द्रा रोग, अल्सर, डाइभर्टिकुलोसिस, र तपाईंको पाचन प्रणालीलाई असर गर्ने विभिन्न संक्रमणहरू समावेश छन्।
धेरै स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले औसत जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूको लागि ४५ देखि ५० वर्षको उमेरदेखि नियमित स्क्रिनिङ सिफारिस गर्छन्। यदि तपाईको कोलन क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास वा अन्य जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईको डाक्टरले पहिले नै सुरु गर्न सुझाव दिन सक्नुहुन्छ।
प्रक्रिया सीधा छ र तपाइँ यसलाई तपाइँको डाक्टरको कार्यालयबाट किटको साथ घरमा गर्न सक्नुहुन्छ। तपाइँ धेरै दिनहरूमा तपाइँको मलको सानो नमूनाहरू सङ्कलन गर्नुहुनेछ, सामान्यतया तीन फरक आन्द्राको चालबाट।
यहाँ प्रक्रिया सामान्यतया समावेश छ:
इम्युनोकेमिकल परीक्षण (FIT) लाई सामान्यतया एउटा मात्र नमूना चाहिन्छ, जबकि गुआयाक परीक्षणलाई सामान्यतया तीन फरक आन्द्राको चालबाट नमूनाहरू चाहिन्छ। यसले कुनै पनि रक्तस्राव पत्ता लगाउने शुद्धता बढाउन मद्दत गर्दछ।
नतिजाहरू सामान्यतया केही दिनदेखि एक हप्ताभित्र उपलब्ध हुन्छन्। प्रयोगशालाले नतिजाहरू तपाईंको डाक्टरलाई पठाउनेछ, जसले त्यसपछि तपाईंलाई उनीहरूले के फेला पारेका छन् भनेर छलफल गर्न सम्पर्क गर्नेछन्।
तयारी तपाईंले कुन प्रकारको परीक्षण लिइरहनुभएको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। FIT परीक्षणलाई न्यूनतम तयारी चाहिन्छ किनकि यसले विशेष रूपमा मानव रगत पत्ता लगाउँछ र खानाबाट प्रभावित हुँदैन।
गुआयाक परीक्षणको लागि, तपाईंले परीक्षण गर्नुभन्दा केही दिन अघि निश्चित खाना र औषधिहरूबाट जोगिनु पर्नेछ। यो किनभने केही पदार्थहरूले गलत सकारात्मक वा गलत नकारात्मक नतिजाहरू निम्त्याउन सक्छन्।
गुआयाक परीक्षण अघि जोगिनुपर्ने खानाहरू समावेश छन्:
तपाईंले एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन, र अन्य रगत पातलो बनाउने औषधिहरू जस्ता केही औषधिहरू पनि डाक्टरले अनुमोदन गरेमा त्याग्नुपर्छ। यसले रक्तस्रावको जोखिम बढाउन सक्छ र परीक्षणको नतिजामा असर गर्न सक्छ।
तपाईंको महिनावारीको समयमा नमूनाहरू सङ्कलन नगर्नुहोस्, किनकि यसले परीक्षणलाई दूषित गर्न सक्छ। नमूनाहरू सङ्कलन गर्नु अघि तपाईंको महिनावारी समाप्त भएको कम्तिमा तीन दिन पर्खनुहोस्।
परीक्षणको नतिजा या त सकारात्मक वा नकारात्मक रूपमा रिपोर्ट गरिन्छ। नकारात्मक नतिजाको अर्थ तपाईंको मलको नमूनामा रगत पत्ता लागेन, जुन सामान्य र अपेक्षित खोज हो।
सकारात्मक नतिजाले तपाईंको मलमा रगत फेला परेको सङ्केत गर्छ। यद्यपि, यसको मतलब यो होइन कि तपाईंलाई क्यान्सर वा गम्भीर अवस्था छ। धेरै सौम्य अवस्थाहरूले थोरै मात्रामा रक्तस्राव गराउन सक्छ।
यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि यो परीक्षण एक स्क्रीनिंग उपकरण हो, निदान परीक्षण होइन। सकारात्मक नतिजाको अर्थ हो कि तपाईंलाई रक्तस्रावको स्रोत निर्धारण गर्न थप परीक्षण आवश्यक छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको कोलोनलाई सिधै जाँच गर्न कोलोनोस्कोपी सिफारिस गर्ने सम्भावना छ।
गलत सकारात्मक नतिजाहरू हुन सक्छ, विशेष गरी गुआयाक परीक्षणको साथ, केही खाना वा औषधिहरूको कारणले। यदि रक्तस्राव रुक-रुकमा वा धेरै कम छ भने गलत नकारात्मक नतिजाहरू पनि सम्भव छन्।
तपाईंले प्रत्यक्ष रूपमा सकारात्मक मलको गुप्त रगत परीक्षणलाई
मुख्य कुरा भनेको फलो-अप परीक्षणमा ढिलाइ नगर्नु हो। रक्तस्रावको कारण पत्ता लगाउन र उपचार गर्न ढिलाइ नगर्दा सामान्यतया धेरै राम्रो नतिजा आउँछ।
मल लुकेको रगत परीक्षणको लागि उत्तम नतिजा नकारात्मक हो, जसको मतलब तपाईंको दिसाको नमूनामा रगत पत्ता लागेन। यसले परीक्षणको समयमा तपाईंको पाचन प्रणालीमा कुनै महत्त्वपूर्ण रक्तस्राव नभएको संकेत गर्छ।
अन्य रगत परीक्षणहरू जस्तै मल लुकेको रगतको
जोखिम कारकहरू हुनुको मतलब सकारात्मक परीक्षण हुने ग्यारेन्टी हुँदैन, तर यसको मतलब तपाईंले स्क्रिनिङ र फलो-अप हेरचाहको बारेमा अझ बढी सतर्क हुनुपर्छ।
नकारात्मक (कम) मल ओकल्ट रक्त परीक्षण परिणाम सधैं सकारात्मक (उच्च) परिणाम भन्दा राम्रो हुन्छ। यो परीक्षणले परम्परागत अर्थमा स्तरहरू मापन गर्दैन, बरु रगतको उपस्थिति वा अनुपस्थिति पत्ता लगाउँछ।
नकारात्मक नतिजाले सुझाव दिन्छ कि तपाईंको पाचन प्रणाली परीक्षणको समयमा उल्लेखनीय रूपमा रक्तस्राव भइरहेको छैन। यो आश्वस्त पार्ने कुरा हो र यसले कोलोरेक्टल क्यान्सर जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू कम सम्भावना रहेको संकेत गर्दछ।
यद्यपि, सकारात्मक नतिजा आवश्यक रूपमा विनाशकारी खबर होइन। सकारात्मक नतिजाहरू निम्त्याउने धेरै अवस्थाहरू उपचार योग्य छन्, विशेष गरी प्रारम्भिक चरणमा पत्ता लागेमा। परीक्षणले वास्तवमा तपाईंलाई थप अनुसन्धान गर्न सचेत गराएर सुरक्षा गरिरहेको छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सिफारिस गरिएको परीक्षणको साथ अगाडि बढ्नु हो यदि तपाईंको नतिजा सकारात्मक छ। रक्तस्रावको कारण जेसुकै भए पनि, प्रारम्भिक पहिचान र उपचारले सामान्यतया धेरै राम्रो नतिजाहरू दिन्छ।
नकारात्मक परीक्षण परिणाम सामान्यतया राम्रो खबर हो, तर यसले तपाईंलाई कुनै पनि पाचन प्रणाली समस्या नभएको 100% ग्यारेन्टी गर्दैन। मुख्य सीमितता यो हो कि यो परीक्षणले नमूनाहरू सङ्कलन गर्दा भइरहेको रक्तस्राव मात्र पत्ता लगाउँछ।
केही क्यान्सर र पोलिप्सहरू लगातार रक्तस्राव हुँदैनन्, त्यसैले यदि तिनीहरू तपाईंको परीक्षण अवधिमा रक्तस्राव भइरहेका छैनन् भने तिनीहरू छुटेका हुन सक्छन्। यसैले डाक्टरहरूले एक पटकको परीक्षणको सट्टा नियमित स्क्रिनिङ सिफारिस गर्छन्।
धेरै थोरै मात्रामा रक्तस्राव परीक्षणको पत्ता लगाउने थ्रेसहोल्डभन्दा तल झर्न सक्छ। थप रूपमा, माथिल्लो पाचन प्रणाली (पेट, सानो आन्द्रा) बाट हुने रक्तस्राव पाचन इन्जाइमहरूद्वारा टुक्रिन सक्छ र पत्ता नलाग्न सक्छ।
गलत नकारात्मक नतिजाहरू देखा पर्न सक्छन् यदि तपाईंले निश्चित औषधिहरू लिइरहनुभएको छ वा नमूना सङ्कलन वा प्रशोधनमा प्राविधिक समस्याहरू छन्। यसैले उचित तयारी र निर्देशनहरू सावधानीपूर्वक पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
सकारात्मक परीक्षण नतिजाले मुख्यतया चिन्ता र थप परीक्षणको आवश्यकता सिर्जना गर्दछ, प्रत्यक्ष शारीरिक जटिलताहरू भन्दा बढी। फलो-अप नतिजाहरूको लागि पर्खिरहँदा धेरै मानिसहरूका लागि भावनात्मक तनाव महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।
अधिक गम्भीर चिन्ता सिफारिस गरिएको फलो-अप परीक्षणमा ढिलाइ गर्नु हो। रक्तस्रावको कारण जेसुकै भए पनि, यदि उपचार नगरेमा, विशेष गरी यदि यो पूर्व-क्यान्सर अवस्था हो भने, बिग्रन सक्छ।
गलत सकारात्मक नतिजाहरूले अनावश्यक चिन्ता र थप परीक्षण निम्त्याउन सक्छ। यो गुआयाक परीक्षणको साथ बढी सामान्य छ, विशेष गरी यदि आहार प्रतिबन्धहरू राम्ररी पालना गरिएको थिएन भने।
आर्थिक प्रभावहरूमा कोलोनोस्कोपी जस्ता फलो-अप प्रक्रियाहरूको लागत समावेश हुन सक्छ। यद्यपि, धेरैजसो बीमा योजनाहरूले यी प्रक्रियाहरू कभर गर्छन् जब तिनीहरू सकारात्मक स्क्रीनिंग नतिजाहरूको आधारमा चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक हुन्छन्।
मुख्य कुरा भनेको याद राख्नु हो कि सकारात्मक नतिजा प्रारम्भिक पत्ता लगाउने र उपचारको अवसर हो, गम्भीर कुराको निदान होइन।
यदि तपाईंसँग सकारात्मक मल ओकल्ट रक्त परीक्षणको नतिजा छ भने तपाईंले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। पर्खनुहोस् वा यो आफैं निको हुनेछ भन्ने आशा नगर्नुहोस् - तपाईंको स्वास्थ्यको लागि तुरुन्तै फलो-अप महत्त्वपूर्ण छ।
यदि तपाईंले आफ्नो दिसामा देखिने रगत देख्नुभयो भने, यो परीक्षण नगरेको भए तापनि तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। कालो, टारयुक्त दिसा वा चम्किलो रातो रगत तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने संकेतहरू हुन्।
चिकित्सा मूल्याङ्कनको वारेन्टी गर्ने अन्य लक्षणहरू समावेश छन्:
नकारात्मक परीक्षणको साथमा पनि, यदि तपाईंलाई चिन्ताजनक लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई देखाउनुहोस्। परीक्षणले सङ्कलनको समयमा के भइरहेको छ, त्यो मात्र देखाउँछ, तपाईंको समग्र पाचन स्वास्थ्य होइन।
तपाईंको डाक्टरसँग नियमित रूपमा स्क्रिनिङबारे छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी उमेर बढ्दै जाँदा वा यदि तपाईंको परिवारमा कोलोरेक्टल समस्याको इतिहास छ भने।
हो, मलको गुप्त रक्त परीक्षण कोलोरेक्टल क्यान्सरको लागि एक प्रभावकारी स्क्रिनिङ उपकरण हो, विशेष गरी नियमित रूपमा प्रयोग गर्दा। अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि यो परीक्षणको साथ वार्षिक स्क्रिनिङले कोलोरेक्टल क्यान्सरबाट हुने मृत्युलाई १५-३३% ले कम गर्न सक्छ।
यद्यपि, यो उत्तम छैन। परीक्षणले परीक्षणको समयमा रक्तस्राव नभएको क्यान्सरहरू छुटाउन सक्छ, र यसले सबै पोलिपहरू पत्ता लगाउन सक्दैन। त्यसैले नै केही डाक्टरहरूले यसलाई अन्य स्क्रिनिङ विधिहरूसँग मिलाउन वा यसको सट्टा कोलोनोस्कोपी प्रयोग गर्न सिफारिस गर्छन्।
होइन, सकारात्मक परीक्षणको अर्थ तपाईंलाई क्यान्सर छ भन्ने होइन। धेरै सौम्य अवस्थाहरूले रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ, जसमा पाइल्स, एनल फिसर, अल्सर र संक्रमणहरू समावेश छन्। वास्तवमा, अधिकांश सकारात्मक नतिजाहरू गैर-क्यान्सरजन्य कारणले गर्दा हुन्छन्।
परीक्षण संवेदनशील हुनको लागि डिजाइन गरिएको हो, जसको मतलब यसले रक्तस्रावका अधिकांश केसहरू पत्ता लगाउँछ तर धेरै हानिकारक कारणहरू पनि पत्ता लगाउँछ। यही कारणले गर्दा वास्तविक कारण पत्ता लगाउन कोलोनोस्कोपीको साथ फलो-अप परीक्षण यति महत्त्वपूर्ण छ।
अधिकांश चिकित्सा दिशानिर्देशहरूले औसत जोखिम भएका वयस्कहरूमा ४५-५० वर्षको उमेरदेखि कोलोरेक्टल क्यान्सर स्क्रिनिङका लागि वार्षिक मलको गुप्त रक्त परीक्षण सिफारिस गर्छन्। यदि तपाईंसँग जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले अधिक बारम्बार परीक्षण सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।
यदि तपाईं स्क्रिनिङका लागि यो परीक्षण प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, निरन्तरता महत्त्वपूर्ण छ। वार्षिक परीक्षण छिटपुट परीक्षणभन्दा बढी प्रभावकारी हुन्छ किनभने यसले अन्तरिम रक्तस्राव पत्ता लगाउने सम्भावना बढाउँछ।
हो, केही औषधिहरूले परीक्षणको नतिजामा असर पार्न सक्छन्। वारफarin वा एस्पिरिन जस्ता रगत पातलो बनाउने औषधिहरूले रक्तस्रावको जोखिम बढाउन सक्छ र सम्भावित रूपमा सकारात्मक नतिजाहरू निम्त्याउन सक्छ। केही औषधिहरूले परीक्षणमा प्रयोग हुने रासायनिक प्रतिक्रियाहरूमा पनि हस्तक्षेप गर्न सक्छन्।
तपाईंले लिइरहनुभएका सबै औषधिहरूको बारेमा, ओभर-द-काउन्टर औषधि र सप्लिमेन्टहरू सहित, सधैं आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। उनीहरूले परीक्षण गर्नु अघि केही कुरा रोक्न आवश्यक छ कि छैन भनेर सल्लाह दिन सक्छन्।
यदि तपाईंलाई कब्जियत वा अन्य समस्याहरूको कारणले नमूनाहरू सङ्कलन गर्न समस्या भइरहेको छ भने, आफ्नो डाक्टरको कार्यालयमा सम्पर्क गर्नुहोस्। तिनीहरूले आन्द्राको चाललाई प्रोत्साहन गर्ने सुरक्षित तरिकाहरूमा सल्लाह दिन सक्छन् वा वैकल्पिक परीक्षण विधिहरू छलफल गर्न सक्छन्।
पहिले आफ्नो डाक्टरसँग जाँच नगरीकन रेचक औषधिहरू प्रयोग नगर्नुहोस्, किनकि केहीले परीक्षणको नतिजामा असर गर्न सक्छन्। फाइबर र पानीको सेवन बढाउने जस्ता साधारण आहार परिवर्तनहरूले स्वाभाविक रूपमा मद्दत गर्न सक्छन्।