हेमोडायलिसिस के हो? उद्देश्य, प्रक्रिया र नतिजाहरू

हेमोडायलिसिस एक चिकित्सा उपचार हो जसले तपाईंको रगत सफा गर्छ जब तपाईंको मृगौलाले अब राम्ररी काम गर्न सक्दैन। यसलाई एक कृत्रिम मृगौलाको रूपमा सोच्नुहोस् जसले फोहोर उत्पादनहरू, अतिरिक्त पानी, र विषाक्त पदार्थहरूलाई विशेष मेसिन र फिल्टर प्रयोग गरेर तपाईंको रक्तप्रवाहबाट फिल्टर गर्दछ।

यो जीवन बचाउने उपचार आवश्यक हुन्छ जब पुरानो मृगौला रोग मृगौला विफलतामा अगाडि बढ्छ, जसलाई अन्तिम-चरण मृगौला रोग पनि भनिन्छ। सुरुमा मेसिनमा जोडिएको विचारले भारी महसुस गर्न सक्ला, तर विश्वभरि लाखौं मानिसहरू हेमोडायलिसिसको साथ पूर्ण, अर्थपूर्ण जीवन बिताउँछन्।

हेमोडायलिसिस के हो?

हेमोडायलिसिस एक मृगौला प्रतिस्थापन थेरापी हो जसले तपाईंको मृगौलाले सामान्यतया ह्यान्डल गर्ने काम गर्छ। तपाईंको रगत पातलो ट्युबहरूबाट डायलिसिस मेसिनमा बग्छ, जहाँ यो डायलाइजर भनिने विशेष फिल्टरबाट जान्छ।

डायलाइजरमा हजारौं साना फाइबरहरू हुन्छन् जुन चलनी जस्तै काम गर्छन्। जब तपाईंको रगत यी फाइबरहरूबाट सर्छ, फोहोर उत्पादनहरू र अतिरिक्त तरल पदार्थ झिल्लीबाट जान्छन् जबकि तपाईंको सफा रक्त कोशिकाहरू र महत्त्वपूर्ण प्रोटीनहरू तपाईंको रक्तप्रवाहमा रहन्छन्।

सफा गरिएको रगत त्यसपछि अर्को ट्युबबाट तपाईंको शरीरमा फर्किन्छ। यो प्रक्रिया सामान्यतया ३-५ घण्टा लाग्छ र हप्तामा तीन पटक डायलिसिस सेन्टरमा वा कहिलेकाहीँ घरमा हुन्छ।

हेमोडायलिसिस किन गरिन्छ?

हेमोडायलिसिस आवश्यक हुन्छ जब तपाईंको मृगौलाले आफ्नो ८५-९०% कार्य गुमाउँछ। यस बिन्दुमा, तपाईंको शरीरले फोहोर उत्पादनहरू, अतिरिक्त पानीलाई प्रभावकारी रूपमा हटाउन सक्दैन, र तपाईंको रगतमा रसायनहरूको सही सन्तुलन कायम राख्न सक्दैन।

यस उपचार बिना, खतरनाक विषाक्त पदार्थहरू तपाईंको प्रणालीमा जम्मा हुनेछन्, जसले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउँछ। तपाईंको मृगौलाको कार्य यस्तो स्तरमा झर्दा तपाईंको डाक्टरले हेमोडायलिसिस सिफारिस गर्नुहुनेछ जहाँ तपाईंको शरीरले आफैंमा राम्रो स्वास्थ्य कायम राख्न सक्दैन।

हेमोडायलिसिस आवश्यक पर्ने सबैभन्दा सामान्य अवस्थाहरूमा मधुमेह, उच्च रक्तचाप, पोलिसीस्टिक मृगौला रोग, र समयसँगै मृगौलालाई क्षति पुर्‍याउने अटोइम्यून विकारहरू पर्छन्।

हेमोडायलिसिसको प्रक्रिया के हो?

हेमोडायलिसिस प्रक्रिया तपाईंको सुरक्षा र आरामको लागि डिजाइन गरिएको सावधानीपूर्वक, चरण-दर-चरण प्रक्रिया हो। तपाईंको पहिलो उपचार अघि, तपाईंले भास्कुलर पहुँच सिर्जना गर्न सानो शल्यक्रिया प्रक्रिया आवश्यक पर्नेछ, जसले डायलाइसिस मेसिनलाई तपाईंको रक्तप्रवाहमा पुग्ने बाटो दिन्छ।

यहाँ प्रत्येक डायलाइसिस सत्रको समयमा के हुन्छ:

1. तपाईंको डायलाइसिस टोलीले तपाईंलाई तपाईंको भास्कुलर पहुँच प्रयोग गरेर मेसिनमा जडान गर्दछ
2. रगत ट्युबिङको माध्यमबाट तपाईंको शरीरबाट डायलाइजरमा बग्छ
3. डायलाइजरले तपाईंको रगतबाट फोहोर, विषाक्त पदार्थ र अतिरिक्त तरल पदार्थ फिल्टर गर्दछ
4. सफा रगत छुट्टै ट्युबिङको माध्यमबाट तपाईंको शरीरमा फर्किन्छ
5. तपाईं आराम गर्दा, पढ्दा वा टिभी हेर्दा यो प्रक्रिया ३-५ घण्टासम्म जारी रहन्छ

उपचारभरि, मेसिनहरूले तपाईंको रक्तचाप, मुटुको गति, र तरल पदार्थ हटाउने दर निगरानी गर्छन्। तपाईंको डायलाइसिस टोली नजिकै रहन्छ, सबै कुरा सहज रूपमा चलिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न र आवश्यक भएमा सेटिङहरू समायोजन गर्न।

तपाईंको हेमोडायलिसिसको लागि कसरी तयारी गर्ने?

हेमोडायलिसिसको लागि तयारीमा शारीरिक र भावनात्मक तत्परता दुवै समावेश हुन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई प्रत्येक चरणमा मार्गदर्शन गर्नेछ, तर के आशा गर्ने भनेर बुझ्दा कुनै पनि चिन्ता कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

पहिलो, तपाईंले भास्कुलर पहुँच सिर्जना गर्न आवश्यक छ, जुन सामान्यतया डायलाइसिस सुरु गर्नुभन्दा धेरै हप्ता अघि गरिन्छ। यो एक आर्टेरियोभेनस फिस्टुला, ग्राफ्ट, वा अस्थायी क्याथेटर हुन सक्छ जसले रगतलाई डायलाइसिस मेसिनमा र बाट बग्न अनुमति दिन्छ।

प्रत्येक उपचार सत्र अघि, त्यहाँ धेरै चीजहरू छन् जुन तपाईं तयारी गर्न सक्नुहुन्छ:

• आफ्नो डाक्टरले अन्यथा सल्लाह नदिएसम्म निर्धारित औषधिहरू लिनुहोस्
• कम रक्तशर्करा रोक्न उपचार अघि हल्का खाना वा खाजा खानुहोस्
• आरामदायी, खुकुलो लुगा लगाउनुहोस् जसको बाहुला सजिलै माथि सार्न सकियोस्
• ३-५ घण्टाको सत्रको लागि पुस्तक, ट्याब्लेट वा संगीत जस्ता मनोरञ्जनका साधनहरू ल्याउनुहोस्
• उपचारको बीचमा तपाईंले कति तरल पदार्थ पिउनुहुन्छ त्यसको ट्रयाक राख्नुहोस्

तपाईंको डायलाइसिस टोलीले तपाईंलाई आहार परिवर्तनको बारेमा पनि सिकाउनेछ जसले तपाईंलाई राम्रो महसुस गराउन र उपचारलाई अझ प्रभावकारी बनाउन मद्दत गर्दछ। यो शिक्षा प्रक्रिया क्रमिक र सहयोगी छ, जसले तपाईंलाई समायोजन गर्न समय दिन्छ।

तपाईंको हेमोडायलिसिस परिणामहरू कसरी पढ्ने?

तपाईंको डायलाइसिस परिणामहरू बुझ्दा तपाईंलाई उपचार कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर ट्र्याक गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले यी संख्याहरू विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नेछ, तर यहाँ उनीहरूले निगरानी गर्ने मुख्य मापनहरू छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण मापन Kt/V हो, जसले डायलाइसिसले तपाईंको रगतबाट फोहोरलाई कति प्रभावकारी रूपमा हटाइरहेको छ भनेर देखाउँछ। १.२ वा सोभन्दा माथिको Kt/V ले पर्याप्त डायलाइसिसलाई संकेत गर्दछ, यद्यपि तपाईंको लक्ष्य तपाईंको व्यक्तिगत आवश्यकताहरूको आधारमा फरक हुन सक्छ।

अन्य महत्त्वपूर्ण मापनहरू समावेश छन्:

• URR (यूरिया रिडक्सन रेशियो): ६५% वा सोभन्दा माथि हुनुपर्छ
• तरल पदार्थ हटाउने दर: उपचारको समयमा कति अतिरिक्त पानी हटाइन्छ
• रक्तचाप परिवर्तनहरू: उपचार अघि, समयमा र पछि निगरानी गरिन्छ
• प्रयोगशाला मानहरू: पोटासियम, फस्फोरस र हेमोग्लोबिन स्तरहरू सहित

तपाईंको डायलाइसिस टोलीले यी नतिजाहरू नियमित रूपमा समीक्षा गर्दछ र आवश्यक अनुसार तपाईंको उपचार योजना समायोजन गर्दछ। यी संख्याहरूको अर्थ तपाईंको स्वास्थ्य र कल्याणको लागि के हो भन्ने बारे प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।

तपाईंको हेमोडायलिसिस उपचारलाई कसरी अनुकूलन गर्ने?

हेमोडायलिसिसबाट धेरैभन्दा धेरै लाभ लिनको लागि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग नजिकबाट काम गर्नु र निश्चित जीवनशैली समायोजन गर्नु समावेश छ। राम्रो खबर यो हो कि साना परिवर्तनहरूले तपाईंले कस्तो महसुस गर्नुहुन्छ त्यसमा ठूलो भिन्नता ल्याउन सक्छ।

तपाईंको निर्धारित आहारको पालना गर्नु तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू मध्ये एक हो। यसको मतलब सामान्यतया उपचारको बीचमा सोडियम, पोटासियम, फस्फोरस, र तरल पदार्थको सेवन सीमित गर्नु हो। तपाईंको आहार विशेषज्ञले तपाईंलाई पौष्टिक र रमाइलो दुवै हुने भोजन योजनाहरू बनाउन मद्दत गर्नेछन्।

तपाईंको औषधिहरू ठीक रूपमा निर्धारित रूपमा लिनु पनि उत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ। यसमा फस्फेट बाइन्डरहरू, रक्तचापका औषधिहरू, वा एनिमियाको उपचारहरू समावेश हुन सक्छन्। प्रत्येक औषधिको तपाईंलाई स्वस्थ राख्नको लागि एक विशेष उद्देश्य हुन्छ।

डायलिसिस सत्रहरूमा नियमित उपस्थिति आवश्यक छ। उपचार छुटाउँदा वा छोटो पार्दा तपाईंको शरीरमा विषाक्त पदार्थ र तरल पदार्थको खतरनाक निर्माण हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई तालिकामा समस्या भइरहेको छ भने, सम्भावित समाधानहरूको बारेमा आफ्नो टोलीसँग कुरा गर्नुहोस्।

हेमोडायलिसिसको आवश्यकताको लागि जोखिम कारकहरू के हुन्?

धेरै अवस्थाहरू र कारकहरूले हेमोडायलिसिस आवश्यक पर्ने मृगौला विफलताको विकासको जोखिम बढाउन सक्छ। यी जोखिम कारकहरू बुझ्नाले प्रारम्भिक पहिचान र रोकथाममा मद्दत गर्न सक्छ, जब सम्भव हुन्छ।

मधुमेह धेरै देशहरूमा मृगौला विफलताको प्रमुख कारण हो। समयको साथ उच्च रक्त शर्कराको स्तरले तपाईंको मृगौलामा साना रक्त नलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जसले बिस्तारै फोहोरलाई प्रभावकारी रूपमा फिल्टर गर्ने क्षमता कम गर्छ।

सबैभन्दा सामान्य जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• मधुमेह (विशेष गरी खराब नियन्त्रण हुँदा)
• उच्च रक्तचाप जसले मृगौलाको रक्त नलीलाई क्षति पुर्‍याउँछ
• मृगौला रोगको पारिवारिक इतिहास
• ६० वर्षभन्दा माथिको उमेर, किनकि मृगौलाको कार्य स्वाभाविक रूपमा घट्छ
• हृदय रोग
• मोटोपना
• धूम्रपान

कम सामान्य तर महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरूमा लुपस जस्ता अटोइम्यून रोगहरू, पोलिसीस्टिक मृगौला रोग, र निश्चित औषधिहरू समावेश छन् जसले समयसँगै मृगौलालाई हानि पुर्‍याउन सक्छ। केही व्यक्तिहरूमा आनुवंशिक अवस्थाहरू पनि हुन सक्छन् जसले मृगौलाको कार्यलाई असर गर्छ।

हेमोडायलिसिसका सम्भावित जटिलताहरू के हुन्?

हेमोडायलिसिस सामान्यतया सुरक्षित र राम्रोसँग सहन योग्य भए तापनि, कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, यसका केही साइड इफेक्टहरू र जटिलताहरू हुन सक्छन्। यीमध्ये धेरैजसो उचित हेरचाह र निगरानीबाट व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू उपचारको समयमा वा तुरुन्तै पछि हुन्छन् र सामान्यतया तपाईंको शरीरले समायोजन गर्दा सुधार हुन्छन्। यसमा मांसपेशी दुखाइ, चक्कर लाग्नु, वाकवाकी र थकान समावेश छ किनकि तपाईंको शरीर तरल पदार्थ र रासायनिक परिवर्तनहरूसँग अनुकूल हुन्छ।

अधिक गम्भीर तर कम सामान्य जटिलताहरूमा निम्न कुराहरू समावेश हुन सक्छन्:

• उपचारको समयमा कम रक्तचाप
• पहुँच साइटमा संक्रमण
• पहुँचमा रगत जम्नु
• अनियमित मुटुको धड्कन
• एयर एम्बोलिज्म (धेरै दुर्लभ)

पहुँच-सम्बन्धित जटिलताहरूका लागि तपाईंको भास्कुलर पहुँच कायम राख्न वा बदल्न थप प्रक्रियाहरू आवश्यक पर्दछ। तपाईंको डायलाइसिस टोलीले यी समस्याहरूको निगरानी गर्छ र सम्भव भएसम्म तिनीहरूलाई रोक्न कदम चाल्छ।

दीर्घकालीन जटिलताहरूमा हड्डी रोग, रक्तअल्पता, र हृदयसम्बन्धी समस्याहरू समावेश हुन सक्छन्। यद्यपि, उचित उपचार र जीवनशैली व्यवस्थापनको साथ, धेरै मानिसहरूले यी जोखिमहरूलाई कम गर्छन् र राम्रो जीवनको गुणस्तर कायम राख्छन्।

मैले हेमोडायलिसिसको बारेमा कहिले डाक्टरलाई देखाउनु पर्छ?

यदि तपाईं पहिले नै हेमोडायलिसिसमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंले निश्चित चेतावनी संकेतहरू अनुभव गरेमा तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। यसले तत्काल ध्यान आवश्यक पर्ने जटिलताहरूलाई संकेत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंले आफ्नो पहुँच साइटमा संक्रमणको संकेतहरू देख्नुभयो भने, जस्तै रातोपन, न्यानोपन, सुन्निने वा स्राव, तुरुन्तै आफ्नो डायलाइसिस केन्द्र वा डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। ज्वरो, चिसो वा असामान्य रूपमा बिरामी महसुस हुनु पनि तत्काल चिकित्सा ध्यानको लागि प्रेरित हुनुपर्छ।

तत्काल हेरचाह आवश्यक पर्ने अन्य परिस्थितिहरूमा निम्न कुराहरू समावेश छन्:

• गम्भीर सास फेर्न गाह्रो हुनु वा छाती दुख्नु
• तपाईंको पहुँच साइटबाट अत्यधिक रक्तस्राव
• रगत जम्ने संकेतहरू, जस्तै तपाईंको हात वा खुट्टामा सुन्निने
• गम्भीर वाकवाकी, बान्ता, वा तरल पदार्थ तल राख्न असमर्थता
• तपाईंको पहुँच साइटमा परिवर्तनहरू, जस्तै कम्पनको भावना गुमाउनु

जसले अहिलेसम्म डायलाइसिस सुरु गर्नुभएको छैन, मृगौला डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई लगातार थकान, सुन्निने, पिसाबमा परिवर्तन वा वाकवाकी जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा। आवश्यक परेमा डायलाइसिसको लागि प्रारम्भिक योजना बनाउँदा राम्रो नतिजा आउँछ।

हेमोडायलिसिसको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

प्रश्न १: के हेमोडायलिसिस पीडादायी हुन्छ?

हेमोडायलिसिस आफैंमा पीडादायी हुँदैन, यद्यपि तपाईंले पहुँच साइटमा सुई हाल्दा केही असुविधा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। धेरैजसो मानिसहरूले यसलाई रगत निकाल्दा वा आईभी लगाउँदा जस्तै अनुभव भएको बताउँछन्।

उपचारको समयमा, तपाईंले मांसपेशी दुख्ने वा थकित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ किनभने तपाईंको शरीर तरल पदार्थको परिवर्तनमा समायोजन हुन्छ। यी संवेदनाहरू सामान्यतया सुधार हुन्छन् जब तपाईं प्रक्रियाको बानी पर्नुहुन्छ र तपाईंको उपचारलाई अनुकूलित गरिन्छ।

प्रश्न २: हेमोडायलिसिसमा कसैले कति समयसम्म बाँच्न सक्छ?

धेरै मानिसहरू वर्षौंसम्म वा दशकौंसम्म हेमोडायलिसिसमा बाँच्छन्, तिनीहरूको समग्र स्वास्थ्य, उमेर र उनीहरूले आफ्नो उपचार योजनालाई कति राम्रोसँग पालना गर्छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। केही बिरामीहरू डायलाइसिसको साथ २० वर्ष वा सोभन्दा बढी बाँच्छन्।

तपाईंको जीवन प्रत्याशा धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा तपाईंको अन्तर्निहित स्वास्थ्य अवस्थाहरू, तपाईंले आफ्नो आहार र औषधिहरू कसरी व्यवस्थापन गर्नुहुन्छ, र तपाईं मृगौला प्रत्यारोपणको लागि योग्य हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भन्ने कुरा समावेश छ।

प्रश्न ३: के म हेमोडायलिसिसमा हुँदा यात्रा गर्न सक्छु?

हो, तपाईं उचित योजनाको साथ हेमोडायलिसिसमा हुँदा यात्रा गर्न सक्नुहुन्छ। धेरै डायलाइसिस केन्द्रहरूसँग नेटवर्कहरू छन् जसले तपाईंलाई विभिन्न स्थानहरूमा, छुट्टीको गन्तव्यहरू सहित उपचार प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ।

तपाईंले आफ्नो गन्तव्यमा समयमै उपचारको व्यवस्था गर्नुपर्नेछ र आफ्नो घर डायलाइसिस टोलीसँग समन्वय गर्नुपर्नेछ। केही मानिसहरूले घरमै डायलाइसिस गर्न सिक्छन्, जसले यात्राको लागि थप लचकता प्रदान गर्न सक्छ।

प्रश्न ४००: के म हेमोडायलिसिसमा हुँदा काम गर्न सक्छु?

धेरै मानिसहरू हेमोडायलिसिसमा हुँदा काम गर्न जारी राख्छन्, विशेष गरी यदि तिनीहरू लचिलो समय तालिका मिलाउन सक्छन्। केही डायलाइसिस केन्द्रहरूले कामको तालिका मिलाउन साँझ वा बिहान सबेरै सत्रहरू प्रदान गर्छन्।

तपाईंको काम गर्ने क्षमता तपाईंको कामको आवश्यकता, उपचारको समयमा र पछि तपाईंले कस्तो महसुस गर्नुहुन्छ, र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ। कोही पूर्ण-समय काम गर्छन्, जबकि अरूले आफ्नो घण्टा घटाउन वा आफ्नो कामको प्रकार परिवर्तन गर्न आवश्यक हुन सक्छ।

प्रश्न ५: हेमोडायलिसिस र पेरिटोनियल डायलिसिस बीच के भिन्नता छ?

हेमोडायलिसिसले तपाईंको शरीर बाहिर तपाईंको रगत फिल्टर गर्न मेसिन प्रयोग गर्दछ, जबकि पेरिटोनियल डायलिसिसले तपाईंको शरीर भित्र प्राकृतिक फिल्टरको रूपमा तपाईंको पेटको अस्तर (पेरिटोनियम) प्रयोग गर्दछ।

हेमोडायलिसिस सामान्यतया हप्तामा तीन पटक केन्द्रमा गरिन्छ, जबकि पेरिटोनियल डायलिसिस सामान्यतया घरमा दैनिक गरिन्छ। तपाईंको मृगौला डाक्टरले तपाईंको जीवनशैली र चिकित्सा आवश्यकताहरूको लागि कुन प्रकार राम्रो हुन सक्छ भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्नुहुनेछ।