Created at:1/13/2025
कलेजो प्रत्यारोपण एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जहाँ रोगग्रस्त वा क्षतिग्रस्त कलेजोलाई दाताबाट स्वस्थ कलेजोले प्रतिस्थापन गरिन्छ। यो जीवन बचाउने उपचार आवश्यक हुन्छ जब तपाईंको कलेजोले राम्रोसँग काम गर्न सक्दैन र अन्य उपचारहरूले काम गरेनन्।
आफ्नो कलेजोलाई तपाईंको शरीरको मुख्य प्रशोधन केन्द्रको रूपमा सोच्नुहोस्। यसले विषाक्त पदार्थहरू फिल्टर गर्छ, आवश्यक प्रोटिनहरू उत्पादन गर्छ, र पाचनमा मद्दत गर्छ। जब यो असफल हुन्छ, प्रत्यारोपणले तपाईंलाई स्वस्थ जीवनको लागि दोस्रो मौका दिन सक्छ।
कलेजो प्रत्यारोपण एक ठूलो शल्यक्रिया हो जसले तपाईंको असफल कलेजोलाई मृत दाता वा जीवित दाताबाट स्वस्थ कलेजोले प्रतिस्थापन गर्छ जसले आफ्नो कलेजोको भाग दिन्छ। तपाईंको सर्जनले तपाईंको क्षतिग्रस्त कलेजो हटाउँछ र नयाँ कलेजोलाई तपाईंको रक्त नली र पित्त नलीहरूसँग सावधानीपूर्वक जोड्दछ।
कलेजो प्रत्यारोपणको बारेमा उल्लेखनीय कुरा यो हो कि तपाईं र जीवित दाता दुवै त्यसपछि सामान्य रूपमा बाँच्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको कलेजोमा पुन: उत्पन्न गर्ने अद्भुत क्षमता छ, त्यसैले जीवित दाताबाट आंशिक कलेजो केही महिना भित्र तपाईं दुवैमा पूर्ण आकारमा बढ्नेछ।
यो प्रक्रियाले अन्तिम-चरण कलेजो रोग भएका मानिसहरूका लागि आशा प्रतिनिधित्व गर्दछ। यो जटिल शल्यक्रिया भए तापनि, अनुभवी केन्द्रहरूमा प्रदर्शन गर्दा कलेजो प्रत्यारोपणको उत्कृष्ट सफलता दर हुन्छ।
कलेजो प्रत्यारोपण आवश्यक हुन्छ जब तपाईंको कलेजो यति क्षतिग्रस्त हुन्छ कि यसले जीवन धान्न सक्दैन र अन्य उपचारहरू समाप्त भइसकेका छन्। तपाईंको डाक्टरले यो ठूलो शल्यक्रिया सिफारिस गर्नुहुनेछ जब फाइदाहरूले स्पष्ट रूपमा जोखिमहरूलाई ओगट्छ।
कतिपय गम्भीर अवस्थाहरूले कलेजो प्रत्यारोपणको आवश्यकता निम्त्याउन सक्छ। सबैभन्दा सामान्य कारणहरूमा पुरानो कलेजो रोगहरू समावेश छन् जुन कलेजो विफलतामा परिणत भएका छन्, जहाँ तपाईंको कलेजोले अब यसको महत्त्वपूर्ण कार्यहरू प्रदर्शन गर्न सक्दैन।
यहाँ मुख्य अवस्थाहरू छन् जसले कलेजो प्रत्यारोपणको आवश्यकता पर्न सक्छ:
केही दुर्लभ अवस्थाहरूमा पनि प्रत्यारोपण आवश्यक पर्न सक्छ, जसमा औषधि विषाक्तताबाट हुने तीव्र कलेजो विफलता, निश्चित आनुवंशिक विकारहरू, वा दुर्लभ मेटाबोलिक रोगहरू समावेश छन्। तपाईंको प्रत्यारोपण टोलीले तपाईंको समग्र स्वास्थ्य र सफलताको सम्भावनाको आधारमा तपाईं राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भन्ने कुराको सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नेछ।
कलेजो प्रत्यारोपण शल्यक्रिया सामान्यतया ६ देखि १२ घण्टा लाग्छ, तपाईंको केसको जटिलतामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको शल्य चिकित्सा टोलीले उत्तम नतिजा सुनिश्चित गर्न सावधानीपूर्वक काम गर्दछ।
प्रक्रिया सामान्य एनेस्थेसियाबाट सुरु हुन्छ, जस पछि तपाईंको सर्जनले तपाईंको माथिल्लो पेटमा ठूलो चीरा लगाउँछन्। तिनीहरूले तपाईंको रोगग्रस्त कलेजोलाई रक्त नली र पित्त नलीबाट सावधानीपूर्वक विच्छेद गर्छन् र यसलाई पूर्ण रूपमा हटाउँछन्।
अर्को आउँछ दाता कलेजो जडान गर्ने नाजुक काम। तपाईंको सर्जनले नयाँ कलेजोको रक्त नलीलाई तपाईंकोमा जोड्छन्, उचित रक्त प्रवाह सुनिश्चित गर्दै। तिनीहरूले पित्त नलीहरू पनि जोड्छन्, जसले तपाईंको कलेजोबाट पित्त बोक्छ र बोसो पचाउन मद्दत गर्दछ।
अन्तिम चरणहरूमा सबै कुरा राम्ररी काम गर्छ कि गर्दैन जाँच समावेश छ। तपाईंको सर्जनले सुनिश्चित गर्छन् कि कुनै रक्तस्राव छैन, रगत नयाँ कलेजोबाट राम्ररी बग्छ, र पित्त उपयुक्त रूपमा निस्कन्छ। त्यसपछि तिनीहरूले टाँका वा स्टेपलहरू प्रयोग गरेर चीरा बन्द गर्छन्।
शल्यक्रियाभरि, तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू नजिकबाट निगरानी गर्छ। एक एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंको श्वासप्रश्वास र परिसंचरण व्यवस्थापन गर्दछ, जबकि विशेषज्ञ नर्सहरूले यस जटिल प्रक्रियामा शल्य चिकित्सा टोलीलाई सहयोग गर्छन्।
कलेजो प्रत्यारोपणको लागि तयारीमा शल्यक्रियाको लागि तपाईं पर्याप्त स्वस्थ हुनुहुन्छ र यसबाट लाभ उठाउने सम्भावना छ भनी सुनिश्चित गर्न व्यापक मूल्याङ्कन समावेश छ। यो प्रक्रिया सामान्यतया धेरै हप्तादेखि महिनासम्म लाग्छ।
तपाईंको प्रत्यारोपण टोलीले तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको मूल्याङ्कन गर्न विस्तृत परीक्षणहरू सञ्चालन गर्नेछ। यसमा रगत परीक्षण, इमेजिङ अध्ययन, मुटु र फोक्सोको कार्य परीक्षण, र मनोवैज्ञानिक मूल्याङ्कन समावेश छ, यो सुनिश्चित गर्नका लागि कि तपाईं जीवनमा आएको यस ठूलो परिवर्तनको लागि भावनात्मक रूपमा तयार हुनुहुन्छ।
एक पटक स्वीकृत भएपछि, यदि तपाईंलाई मृतक दाता कलेजो चाहिन्छ भने, तपाईंलाई प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूचीमा राखिनेछ। प्रतीक्षा समय तपाईंको रक्त समूह, शरीरको आकार, र रोगको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै धेरै फरक हुन्छ। कसैले दिनहरू पर्खन्छन्, अरूले महिना वा वर्षौंसम्म पर्खन्छन्।
प्रतीक्षा अवधिमा, सकेसम्म स्वस्थ रहनु महत्त्वपूर्ण छ। यसको मतलब तपाईंको हालको उपचार योजनाको पालना गर्नु, पौष्टिक आहार खानु, आफ्नो सीमाभित्र शारीरिक रूपमा सक्रिय रहनु, र पूर्ण रूपमा मदिराबाट टाढा रहनु हो।
तपाईंले शल्यक्रिया र रिकभरीको लागि व्यावहारिक रूपमा पनि तयारी गर्नुपर्नेछ। पारिवारिक सहयोगको व्यवस्था गर्नुहोस्, किनकि तपाईंलाई शल्यक्रिया पछि धेरै हप्तासम्म मद्दत चाहिन्छ। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको आर्थिक र बीमा व्यवस्थित छ, किनकि प्रत्यारोपण हेरचाहमा चलिरहने लागतहरू समावेश छन्।
कलेजो प्रत्यारोपण पछि, तपाईंको मेडिकल टोलीले नियमित रक्त परीक्षण र अन्य मूल्याङ्कनहरू मार्फत तपाईंको प्रगतिको निगरानी गर्छ। यी नतिजाहरू बुझ्दा तपाईंलाई आफ्नो रिकभरीको बारेमा जानकारी रहन मद्दत गर्दछ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षणहरूले तपाईंको नयाँ कलेजो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र तपाईंको शरीरले यसलाई स्वीकार गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्दछ। कलेजो कार्य परीक्षणले इन्जाइम र प्रोटीनहरू मापन गर्दछ जसले तपाईंको कलेजो राम्रोसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर संकेत गर्दछ।
मुख्य मार्करहरूमा ALT र AST (कलेजो इन्जाइमहरू), बिलिरुबिन (जसले फोहोर प्रशोधन गर्दछ), र एल्बुमिन (तपाईंको कलेजोले बनाउने प्रोटीन) समावेश छन्। बढ्दो इन्जाइम स्तरले अस्वीकृति वा अन्य जटिलताहरू सुझाव दिन सक्छ, जबकि सामान्य स्तरले राम्रो कार्यलाई संकेत गर्दछ।
तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंको रगतमा इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरूको स्तर पनि निगरानी गर्छन्। यी औषधिहरूले अस्वीकृति रोक्छन् तर सावधानीपूर्वक सन्तुलन आवश्यक छ। धेरै कमले अस्वीकृति जोखिम बढाउँछ, जबकि धेरैले साइड इफेक्ट वा संक्रमणको जोखिम बढाउन सक्छ।
नियमित बायोप्सी आवश्यक हुन सक्छ, विशेष गरी पहिलो वर्षमा। यसमा अस्वीकृति वा सेलुलर स्तरमा अन्य समस्याहरूको लागि जाँच गर्न सानो कलेजोको नमूना लिनु समावेश छ। यो डरलाग्दो सुनिन्छ, यो एक नियमित प्रक्रिया हो जसले बहुमूल्य जानकारी प्रदान गर्दछ।
तपाईंको प्रत्यारोपित कलेजोको हेरचाह गर्न आजीवन प्रतिबद्धता चाहिन्छ, तर धेरैजसो मानिसहरू आफ्नो नयाँ दिनचर्यामा राम्रोसँग अनुकूल हुन्छन्। कुञ्जी भनेको तपाईंको मेडिकल टोलीको मार्गदर्शनलाई निरन्तर रूपमा पछ्याउनु हो।
तपाईंको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण काम भनेको निर्धारित रूपमा इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरू लिनु हो। यी औषधिहरूले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई तपाईंको नयाँ कलेजोमा आक्रमण गर्नबाट रोक्छन्, तर तिनीहरू जीवनभर तालिकामा लिनुपर्छ। कहिल्यै खुराक नछोड्नुहोस् वा तपाईंको डाक्टरको स्वीकृति बिना तिनीहरूलाई लिन बन्द नगर्नुहोस्।
दीर्घकालीन सफलताको लागि नियमित मेडिकल फलो-अप आवश्यक छ। सुरुमा तपाईंसँग बारम्बार भेटघाटहरू हुनेछन्, त्यसपछि समय बित्दै जाँदा कम हुनेछन्। यी भ्रमणहरूले तपाईंको टोलीलाई कुनै पनि समस्याहरू चाँडै पत्ता लगाउन र आवश्यक अनुसार तपाईंको हेरचाह समायोजन गर्न अनुमति दिन्छ।
संक्रमणबाट आफूलाई बचाउनु महत्त्वपूर्ण हुन्छ किनकि इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरूले तपाईंलाई बढी कमजोर बनाउँछन्। बारम्बार हात धुनुहोस्, फ्लू सिजनमा भीडभाडबाट टाढा रहनुहोस्, तपाईंको डाक्टरले अनुमोदन गरेका खोपहरूका साथ अद्यावधिक रहनुहोस्, र कुनै पनि रोगको लक्षणहरूको लागि तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्।
जीवनशैली छनोटहरूले तपाईंको प्रत्यारोपणको दीर्घायुलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा प्रभाव पार्छ। स्वस्थ आहार कायम राख्नुहोस्, तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्, पूर्ण रूपमा मदिराबाट टाढा रहनुहोस्, धुम्रपान नगर्नुहोस्, र घामको जोखिमबाट तपाईंको छालालाई जोगाउनुहोस् किनकि केही औषधिहरूले छालाको क्यान्सरको जोखिम बढाउँछन्।
कलेजो प्रत्यारोपण पछि जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्ने धेरै कारकहरू छन्। यिनीहरूलाई बुझ्दा तपाईं र तपाईंको मेडिकल टोलीलाई तपाईंको हेरचाहको लागि उत्तम दृष्टिकोण योजना बनाउन मद्दत गर्दछ।
तपाईंको उमेर र समग्र स्वास्थ्य स्थिति जोखिम निर्धारण गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्। वृद्ध बिरामीहरू वा महत्त्वपूर्ण मुटु, फोक्सो वा मृगौला रोग भएकाहरूले उच्च जटिलता दरको सामना गर्न सक्छन्, यद्यपि उमेरले मात्र तपाईंलाई प्रत्यारोपणबाट अयोग्य बनाउँदैन।
तपाईंको कलेजो फेल हुनुको कारणले पनि जोखिमलाई असर गर्छ। हेपाटाइटिस सी वा कलेजोको क्यान्सर जस्ता निश्चित अवस्थाहरू भएका व्यक्तिहरूले आनुवंशिक कलेजो रोग भएकाहरूसँग तुलना गर्दा फरक जोखिम प्रोफाइलहरू हुन सक्छन्।
जोखिम बढाउने पूर्व-अस्तित्वमा रहेका अवस्थाहरूमा निम्न समावेश छन्:
दुर्लभ तर गम्भीर जोखिम कारकहरूमा निको पार्ने प्रक्रियालाई असर गर्न सक्ने निश्चित आनुवंशिक अवस्थाहरू, पहिलेको अंग प्रत्यारोपण, वा जटिल शारीरिक भिन्नताहरू समावेश छन्। तपाईंको प्रत्यारोपण टोलीले शल्यक्रिया सिफारिस गर्नु अघि यी सबै कारकहरूको सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्छ।
कुनै पनि ठूलो शल्यक्रिया जस्तै, कलेजो प्रत्यारोपणले जोखिम बोक्छ, तर अनुभवी केन्द्रहरूमा गम्भीर जटिलताहरू अपेक्षाकृत असामान्य छन्। तपाईंको प्रत्यारोपण टोली कुनै पनि समस्याहरू रोक्न र तुरुन्तै सम्बोधन गर्न कडा मेहनत गर्छ।
तत्काल शल्यक्रिया जोखिमहरूमा रक्तस्राव, संक्रमण र रगत जम्ने समावेश छन्। तपाईंको मेडिकल टोलीले यी प्रारम्भिक रूपमा पत्ता लगाउन शल्यक्रिया पछि गहन हेरचाह इकाईमा तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्छ। धेरैजसो मानिसहरू ठूला जटिलताहरू बिना शल्यक्रियाबाट निको हुन्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण दीर्घकालीन चिन्ता भनेको अंग अस्वीकार हो, जहाँ तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले प्रत्यारोपित कलेजोमा आक्रमण गर्छ। यो लगभग १०-२०% बिरामीहरूमा हुन्छ तर सामान्यतया औषधि समायोजनको साथ सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ जब प्रारम्भिक रूपमा पत्ता लगाइन्छ।
सामान्य जटिलताहरू जुन विकास हुन सक्छन् तिनमा समावेश छन्:
दुर्लभ तर गम्भीर जटिलताहरूमा रक्त नलीको समस्या, गम्भीर संक्रमण, वा मूल कलेजो रोगको पुनरावृत्ति समावेश छ। यी कुराहरू डरलाग्दो सुनिन्छन्, तर याद राख्नुहोस् कि कलेजो प्रत्यारोपण प्राप्त गर्ने अधिकांश व्यक्तिहरू शल्यक्रिया पछि धेरै वर्षसम्म स्वस्थ, सक्रिय जीवन बिताउँछन्।
कलेजो प्रत्यारोपण पछि, तपाईंसँग नियमित निर्धारित अपोइन्टमेन्टहरू हुनेछन्, तर तपाईंले तत्काल चिकित्सा ध्यान कहिले खोज्ने भनेर पनि जान्नुपर्छ। समस्याहरूको लागि द्रुत प्रतिक्रियाले गम्भीर जटिलताहरूलाई रोक्न सक्छ।
यदि तपाईंलाई १००.४°F भन्दा बढी ज्वरो आउँछ भने तुरुन्तै आफ्नो प्रत्यारोपण टोलीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्, किनकि यसले संक्रमण वा अस्वीकारको संकेत गर्न सक्छ। किनकि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली दबाइन्छ, संक्रमणहरू चाँडै गम्भीर हुन सक्छन्।
तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने अन्य चेतावनी संकेतहरूमा लगातार वाकवाकी वा बान्ता, पेटमा गम्भीर दुखाइ, छाला वा आँखा पहेँलो हुनु, गाढा पिसाब, वा असामान्य थकान समावेश छन्। यी लक्षणहरूले कलेजोको समस्यालाई संकेत गर्न सक्छ जुन तत्काल मूल्याङ्कन आवश्यक छ।
तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई पनि कल गर्नुपर्छ:
याद राख्नुहोस्, तपाईंको प्रत्यारोपण टोली तपाईंसँग कुरा गर्न चाहन्छ जब तपाईं चिन्तित हुनुहुन्छ। पर्खनु र महत्त्वपूर्ण कुरा छुटाउने जोखिम लिनुभन्दा उनीहरूलाई फोन गर्नु र उनीहरूले सबै कुरा ठीक छ भनी आश्वस्त पार्नु सधैं राम्रो हुन्छ।
कलेजो प्रत्यारोपण कलेजोको क्यान्सरका निश्चित प्रकारका लागि उत्कृष्ट उपचार हुन सक्छ, विशेष गरी हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमा जसले विशिष्ट मापदण्डहरू पूरा गर्दछ। सबै कलेजो क्यान्सर प्रत्यारोपणका लागि योग्य हुँदैनन्, किनकि क्यान्सर स्थानीयकृत हुनुपर्छ र धेरै उन्नत हुनुहुँदैन।
निर्णय ट्युमरको आकार, ट्युमरको संख्या र क्यान्सर कलेजोभन्दा बाहिर फैलिएको छ कि छैन जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको ओन्कोलोजिस्ट र प्रत्यारोपण टोली राम्रो नतिजाको भविष्यवाणी गर्ने स्थापित दिशानिर्देशहरूमा आधारित तपाईं उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सँगै काम गर्छन्।
कलेजो प्रत्यारोपणले हेपाटाइटिस सी बाट क्षतिग्रस्त कलेजो हटाउँछ, तर भाइरसले तपाईंको नयाँ कलेजोलाई पुन: संक्रमित गर्न सक्छ किनकि यो तपाईंको रक्तप्रवाहमा घुम्छ। यद्यपि, उत्कृष्ट एन्टिभाइरल औषधिहरूले अब प्रत्यारोपण अघि वा पछि हेपाटाइटिस सी संक्रमण निको पार्न सक्छन्।
धेरैजसो प्रत्यारोपण केन्द्रहरूले प्रत्यारोपण हुनु अघि वा तुरुन्तै पछि प्रत्यक्ष-अभिनय एन्टिभाइरल औषधिहरू प्रयोग गरेर हेपाटाइटिस सीको उपचार गर्छन्। यी औषधिहरूको ९५% भन्दा बढी निको हुने दर छ, जसले प्रभावकारी रूपमा भाइरसलाई हटाउँछ र तपाईंको नयाँ कलेजोलाई सुरक्षित गर्छ।
धेरैजसो प्रत्यारोपित कलेजो धेरै वर्षसम्म राम्रोसँग काम गर्छन्। शल्यक्रियाको एक वर्षपछि करिब ८५-९०% कलेजो प्रत्यारोपण प्राप्त गर्नेहरू जीवित छन्, र लगभग ७५% पाँच वर्षपछि जीवित छन्। धेरै मानिसहरू आफ्नो प्रत्यारोपित कलेजोसँग २० वर्ष वा सोभन्दा बढी बाँच्छन्।
तपाईंको प्रत्यारोपित कलेजोको आयु तपाईंको उमेर, समग्र स्वास्थ्य, प्रत्यारोपणको कारण र तपाईंले आफ्नो चिकित्सा हेरचाहलाई कति राम्रोसँग पालना गर्नुहुन्छ जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। निर्धारित रूपमा औषधिहरू लिनु र स्वस्थ बानीहरू कायम राख्नुले दीर्घकालीन नतिजाहरूलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा सुधार गर्छ।
हो, धेरै महिलाहरूले कलेजो प्रत्यारोपण पछि सफलतापूर्वक स्वस्थ गर्भावस्था अनुभव गर्छन्। यद्यपि, गर्भावस्थाको लागि सावधानीपूर्वक योजना र तपाईंको प्रत्यारोपण टोली र उच्च जोखिम गर्भावस्था विशेषज्ञ दुवैबाट विशेष हेरचाह आवश्यक पर्दछ।
तपाईंले गर्भधारण गर्ने प्रयास गर्नु अघि सामान्यतया प्रत्यारोपणको कम्तिमा एक वर्ष पर्खनु पर्नेछ, जसले तपाईंको कलेजोको कार्यलाई स्थिर हुन दिन्छ। गर्भावस्थाको समयमा केही इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरूलाई तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैको सुरक्षा सुनिश्चित गर्न समायोजन गर्न आवश्यक पर्दछ।
धेरैजसो मानिसहरूलाई उनीहरूको जीवनकालमा केवल एक कलेजो प्रत्यारोपण चाहिन्छ। यद्यपि, केही बिरामीहरूलाई अन्ततः पुन: प्रत्यारोपणको आवश्यकता पर्न सक्छ यदि तिनीहरूको कलेजो पुरानो अस्वीकृति, मूल रोगको पुनरावृत्ति, वा अन्य जटिलताहरूको कारणले गर्दा असफल भयो भने।
दोस्रो प्रत्यारोपणको आवश्यकता अपेक्षाकृत असामान्य छ, जुन धेरै वर्षहरूमा लगभग १०-१५% बिरामीहरूमा हुन्छ। औषधि र फलो-अप हेरचाहको राम्रो पालनाले अर्को प्रत्यारोपणको आवश्यकता पर्ने सम्भावनालाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्छ।