Created at:1/13/2025
फोटोडायनामिक थेरापी (PDT) एक चिकित्सा उपचार हो जसले क्यान्सर कोशिकाहरू वा छालाका निश्चित अवस्थाहरूको उपचार गर्न विशेष प्रकाश-सक्रिय औषधिहरू प्रयोग गर्दछ। यसलाई एक लक्षित दृष्टिकोणको रूपमा सोच्नुहोस् जहाँ औषधि र प्रकाशले तपाईंको शरीरको विशिष्ट क्षेत्रहरूको उपचार गर्न सँगै काम गर्दछ, वरपरको स्वस्थ तन्तुलाई असर नगरी।
यो कोमल तर प्रभावकारी उपचारले दशकौंदेखि मानिसहरूलाई मद्दत गरिरहेको छ। यो विशेष गरी क्यान्सरका केही प्रकारहरू, छालाका अवस्थाहरू र आँखाका समस्याहरूको लागि उपयोगी छ। PDT को सुन्दरता यसको परिशुद्धतामा निहित छ - यसले समस्याग्रस्त क्षेत्रहरूलाई लक्षित गर्न सक्छ जबकि तपाईंको स्वस्थ कोशिकाहरूलाई धेरै हदसम्म अछुतो राख्छ।
फोटोडायनामिक थेरापीले तीन मुख्य तत्वहरू संयोजन गर्दछ: एक फोटोसेन्सिटाइजिङ औषधि, तपाईंको तन्तुहरूमा अक्सिजन, र प्रकाशको विशिष्ट तरंगदैर्ध्य। फोटोसेन्सिटाइजिङ औषधि एक विशेष औषधि हो जुन विशेष प्रकारको प्रकाशमा पर्दा मात्र सक्रिय हुन्छ।
यहाँ यो सरल शब्दहरूमा कसरी काम गर्दछ: पहिले, तपाईंले इन्जेक्सन, सामयिक अनुप्रयोग, वा कहिलेकाहीँ मुखबाट फोटोसेन्सिटाइजिङ औषधि प्राप्त गर्नुहुन्छ। यो औषधि तपाईंको शरीरमा यात्रा गर्दछ र स्वस्थ कोशिकाहरूको तुलनामा असामान्य कोशिकाहरूमा बढी जम्मा हुन्छ। प्रतीक्षा अवधि पछि, तपाईंको डाक्टरले उपचार क्षेत्रमा एक विशेष प्रकारको प्रकाश चम्काउनुहुन्छ।
जब प्रकाशले औषधिमा हिट गर्छ, यसले अक्सिजनको एक रूप सिर्जना गर्दछ जसले लक्षित कोशिकाहरूलाई नष्ट गर्दछ। यो प्रक्रियालाई फोटोकेमिकल प्रतिक्रिया भनिन्छ। क्षतिग्रस्त कोशिकाहरू त्यसपछि स्वाभाविक रूपमा मर्छन्, र तपाईंको शरीरले तिनीहरूलाई समयसँगै सफा गर्छ।
PDT ले धेरै चिकित्सा उद्देश्यहरू पूरा गर्दछ, र तपाईंको डाक्टरले यसलाई विभिन्न अवस्थाहरूको लागि सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यो विशेष गरी निश्चित क्यान्सरहरूको उपचारको लागि प्रभावकारी छ, विशेष गरी तपाईंको शरीरको सतहमा वा नजिकै जहाँ प्रकाश सजिलै पुग्न सक्छ।
चिकित्सकहरूले PDT प्रयोग गर्ने सबैभन्दा सामान्य कारणहरूमा छालाको क्यान्सर, फोक्सोको क्यान्सर, अन्ननलीको क्यान्सर, र मूत्राशयको क्यान्सरको उपचार समावेश छ। यो एक्टिनिक केराटोसिस जस्ता पूर्व-कैंसर अवस्थाहरूको लागि पनि उपयोगी छ, जुन तपाईंको छालामा हुने खस्रो दागहरू हुन् जुन सम्भावित रूपमा क्यान्सर बन्न सक्छन्।
क्यान्सरको उपचारको अतिरिक्त, PDT ले विभिन्न छालाका अवस्थाहरूलाई सम्बोधन गर्न सक्छ। यसमा केही प्रकारका मुँहासे, घामको क्षति, र केही संक्रमणहरू पनि समावेश छन्। तपाईंको डाक्टरले उमेरसँग सम्बन्धित म्याकुलर डिजेनेरेसनको लागि पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ, यो एक अवस्था हो जसले तपाईंको दृष्टिलाई असर गर्छ।
PDT को सबैभन्दा ठूलो फाइदाहरू मध्ये एक यो हो कि यो आवश्यक परेमा एउटै क्षेत्रमा धेरै पटक दोहोर्याउन सकिन्छ। अन्य केही उपचारहरूको विपरीत, यसले तपाईंको स्वस्थ तन्तुलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा क्षति गर्दैन, जसले गर्दा यो धेरै मानिसहरूका लागि एक कोमल विकल्प हो।
PDT प्रक्रिया सामान्यतया दुई मुख्य चरणहरूमा हुन्छ, र सही प्रक्रिया तपाईंले कुन अवस्थाको उपचार गर्दै हुनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई प्रत्येक चरणमा लैजानुहुनेछ, तर यहाँ तपाईंले सामान्यतया के आशा गर्न सक्नुहुन्छ।
पहिलो चरणमा, तपाईंले फोटोसेन्सिटाइजिङ औषधि प्राप्त गर्नुहुनेछ। छालाको अवस्थाका लागि, यो सिधै प्रभावित क्षेत्रमा लगाइने क्रीम वा जेल हुन सक्छ। आन्तरिक अवस्थाहरूको लागि, तपाईंले IV मार्फत औषधि प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ वा यसलाई चक्कीको रूपमा लिन सक्नुहुन्छ। औषधिलाई लक्षित कोशिकाहरूमा जम्मा हुन समय चाहिन्छ।
औषधि प्रशासन र प्रकाश उपचारको बीचको प्रतीक्षा अवधि प्रयोग गरिएको विशिष्ट औषधिको आधारमा भिन्न हुन्छ। सामयिक अनुप्रयोगहरूको लागि, यो केही घण्टा मात्र हुन सक्छ। IV मार्फत दिइने प्रणालीगत औषधिहरूको लागि, तपाईंले २४ देखि ७२ घण्टा पर्खनुपर्ने हुन सक्छ।
दोस्रो चरणमा, तपाईंको डाक्टरले उपचार क्षेत्रमा विशिष्ट प्रकाश लागू गर्दछ। छाला उपचारका लागि, यसमा तपाईंलाई विशेष प्रकाश प्यानल मुनि राख्नु वा ह्यान्डहेल्ड यन्त्र प्रयोग गर्नु समावेश छ। आन्तरिक उपचारका लागि, तपाईंको डाक्टरले अन्त्यमा प्रकाश भएको पातलो, लचिलो ट्युब प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।
प्रकाशको एक्सपोजर सामान्यतया १५ देखि ४५ मिनेटसम्म रहन्छ, उपचार क्षेत्रको आकार र स्थानमा निर्भर गर्दछ। यस समयमा तपाईंले केही न्यानोपन वा झनझन महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, तर प्रक्रिया सामान्यतया सहज हुन्छ।
PDT को लागि तयारी सामान्यतया सीधा हुन्छ, तर पालना गर्न केही महत्त्वपूर्ण चरणहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको व्यक्तिगत अवस्था र तपाईंले प्राप्त गरिरहनुभएको PDT को प्रकारको आधारमा विशिष्ट निर्देशनहरू दिनुहुनेछ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण तयारीमा प्रकाश एक्सपोजरबाट आफूलाई जोगाउनु समावेश छ। फोटोसेन्सिटाइजिंग औषधि प्राप्त गरेपछि, तपाईंको छाला र आँखा सामान्य भन्दा बढी प्रकाशप्रति संवेदनशील हुनेछन्। यो संवेदनशीलता केही दिनदेखि केही हप्तासम्म रहन सक्छ, प्रयोग गरिएको औषधिको आधारमा।
यहाँ तपाईंले पालना गर्नुपर्ने मुख्य तयारी चरणहरू छन्:
तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई उपचारमा हस्तक्षेप गर्न सक्ने निश्चित औषधि वा पूरकहरूबाट बच्न पनि सोध्न सक्छन्। उत्तम नतिजा सुनिश्चित गर्न सधैं यी निर्देशनहरू सावधानीपूर्वक पालना गर्नुहोस्।
तपाईंको PDT नतिजाहरू बुझ्नको लागि उपचार गरिएको क्षेत्रमा तत्काल र दीर्घकालीन परिवर्तनहरू दुवै हेर्न आवश्यक छ। तपाईंको डाक्टरले नियमित फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू र कहिलेकाहीँ थप परीक्षणहरू मार्फत तपाईंको प्रगतिको निगरानी गर्नेछन्।
उपचारपछि सुरुका केही दिनमा, तपाईंले उपचार गरिएको क्षेत्रमा केही परिवर्तनहरू देख्नुहुनेछ। छालाको उपचारका लागि, तपाईंले रातोपन, सुन्निने वा हल्का बोक्रा निस्किएको देख्न सक्नुहुन्छ। यो वास्तवमा राम्रो संकेत हो - यसको मतलब उपचारले असामान्य कोशिकाहरू हटाउन काम गरिरहेको छ।
PDT को पूर्ण नतिजा सामान्यतया धेरै हप्तादेखि महिनाहरूमा देखिने हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले उपचारको सफलताको मूल्याङ्कन उपचार गरिएको क्षेत्रको जाँच गरेर र उपचार अघि तपाईंको अवस्थासँग तुलना गरेर गर्नुहुनेछ। क्यान्सरको उपचारका लागि, यसमा बायोप्सी वा इमेजिङ परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्।
सफलता दरहरू उपचार भइरहेको अवस्था र यसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। धेरै छालाका अवस्थाहरू र प्रारम्भिक चरणका क्यान्सरका लागि, PDT अत्यधिक प्रभावकारी हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा के आशा गर्ने भन्ने बारेमा छलफल गर्नुहुनेछ।
PDT सामान्यतया सुरक्षित भए तापनि, निश्चित कारकहरूले जटिलताहरूको जोखिम बढाउन वा उपचार कति राम्रोसँग काम गर्छ भन्ने कुरालाई असर गर्न सक्छ। यी जोखिम कारकहरू बुझ्दा तपाईं र तपाईंको डाक्टरलाई उत्तम उपचार निर्णयहरू लिन मद्दत गर्दछ।
तपाईंको छालाको प्रकार र रङले तपाईंले PDT मा कसरी प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ भन्ने कुरालाई प्रभाव पार्न सक्छ। धेरै गोरो छाला भएका व्यक्तिहरू प्रकाश उपचारप्रति बढी संवेदनशील हुन सक्छन्, जबकि गाढा छाला भएकाहरूलाई इष्टतम नतिजाहरूका लागि समायोजित प्रकाश खुराकहरू आवश्यक पर्दछ।
धेरै चिकित्सा अवस्थाहरूले जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्छ:
केही औषधिहरूले पनि तपाईंको प्रकाश संवेदनशीलता बढाउन वा उपचारमा हस्तक्षेप गर्न सक्छन्। यसमा केही एन्टिबायोटिक्स, मूत्रवर्धक र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू समावेश छन्। सधैं आफ्नो डाक्टरलाई आफ्नो औषधिहरूको पूर्ण सूची प्रदान गर्नुहोस्।
धेरैजसो मानिसहरूले PDT राम्रोसँग सहन सक्छन्, तर कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, यसका साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। राम्रो खबर यो हो कि गम्भीर जटिलताहरू दुर्लभ छन्, र धेरैजसो साइड इफेक्टहरू अस्थायी र व्यवस्थापन योग्य हुन्छन्।
सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू फोटोसेन्सिटाइजिङ औषधिसँग आउने प्रकाश संवेदनशीलतासँग सम्बन्धित छन्। तपाईं प्रकाशप्रति संवेदनशील हुनुभएको अवधिमा, उज्यालो प्रकाशको आकस्मिक एक्सपोजरले घामले पोलेको जस्तो प्रतिक्रिया निम्त्याउन सक्छ, इनडोर प्रकाश वा छोटो समयको लागि घाममा पर्दा पनि।
उपचार स्थलमा स्थानीय प्रतिक्रियाहरू पनि सामान्य छन् र सामान्यतया अपेक्षित हुन्छन्। यसमा समावेश हुन सक्छ:
अधिक गम्भीर तर दुर्लभ जटिलताहरूमा गम्भीर छाला प्रतिक्रियाहरू, दागहरू, वा छालाको पिग्मेन्टेशनमा परिवर्तनहरू समावेश हुन सक्छन् जुन समयसँगै फिक्का हुँदैनन्। केही व्यक्तिहरूले फोटोसेन्सिटाइजिङ औषधिको एलर्जी प्रतिक्रिया अनुभव गर्न सक्छन्।
आन्तरिक अंगहरू समावेश उपचारका लागि, उपचार स्थानसँग सम्बन्धित विशिष्ट जोखिमहरू हुन सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले उपचार अघि यी सम्भावित जटिलताहरूबारे छलफल गर्नुहुनेछ।
धेरैजसो PDT साइड इफेक्टहरू सामान्य र अपेक्षित भए तापनि, त्यहाँ निश्चित परिस्थितिहरू छन् जहाँ तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। कहिले मद्दत खोज्ने भनेर जान्दा तपाईंले आफ्नो रिकभरीको समयमा आवश्यक सहयोग प्राप्त गर्नुहुन्छ भन्ने सुनिश्चित गर्दछ।
यदि तपाईंले निर्धारित दुखाइको औषधिको साथ सुधार नहुने गम्भीर दुखाइ अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। त्यसैगरी, यदि तपाईंले संक्रमणका संकेतहरू जस्तै बढ्दो रातोपना, न्यानोपन, पीप, वा उपचार क्षेत्रबाट रातो धर्साहरू देख्नुभयो भने, यसलाई तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ।
तत्काल चिकित्सा सम्पर्क आवश्यक पर्ने अन्य चिन्ताजनक लक्षणहरूमा यी समावेश छन्:
यदि तपाइँलाई तपाइँका लक्षणहरू सामान्य छन् कि छैनन् भन्ने बारे निश्चित छैन भने, तपाइँको स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग जाँच गर्नु सधैं राम्रो हुन्छ। तिनीहरूले आश्वासन प्रदान गर्न वा कुनै पनि समस्याहरू गम्भीर हुनु अघि प्रारम्भिक रूपमा सम्बोधन गर्न सक्छन्।
हो, PDT निश्चित प्रकारका मुँहासेका लागि एकदमै प्रभावकारी हुन सक्छ, विशेष गरी गम्भीर मुँहासे जसले अन्य उपचारहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया दिएको छैन। उपचारले मुँहासेमा योगदान गर्ने ब्याक्टेरियालाई लक्षित गरेर र तपाईंको छालामा तेल उत्पादन कम गरेर काम गर्दछ।
मुँहासे उपचारका लागि, डाक्टरहरूले सामान्यतया तपाईंको छालामा लगाइने सामयिक फोटोसेन्सिटाइजिंग एजेन्ट प्रयोग गर्छन्, त्यसपछि प्रकाशको एक्सपोजर। धेरै मानिसहरूले उपचारको शृङ्खला पछि आफ्नो मुँहासेमा महत्त्वपूर्ण सुधार देख्छन्। यद्यपि, मुँहासेको लागि PDT ले अस्थायी रातोपन र बोक्रा निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले तपाइँको डाक्टरले तपाइँलाई अस्थायी साइड इफेक्टको विरुद्धमा फाइदाहरू तौल गर्न मद्दत गर्नेछन्।
PDT सामान्यतया स्वस्थ तन्तुमा हुने क्षतिलाई कम गर्न डिजाइन गरिएको हो, तर कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, यसले कहिलेकाहीँ स्थायी परिवर्तनहरू निम्त्याउन सक्छ। धेरैजसो मानिसहरूले केही हप्तादेखि महिनासम्ममा हराउने अस्थायी साइड इफेक्टहरू मात्र अनुभव गर्छन्।
स्थायी परिवर्तनहरू असामान्य छन् तर यसमा उपचार गरिएको क्षेत्रमा छालाको रङ वा बनावटमा थोरै परिवर्तनहरू समावेश हुन सक्छन्। दागहरू दुर्लभ हुन्छन् जब उपचार राम्ररी गरिन्छ र तपाईंले पछिको हेरचाह निर्देशनहरू पालना गर्नुहुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत जोखिम कारकहरू छलफल गर्नुहुनेछ र तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा के आशा गर्ने भनेर बुझ्न मद्दत गर्नुहुनेछ।
नतिजा हेर्नको लागि समयरेखा तपाईंले कुन अवस्थाको उपचार गरिरहनु भएको छ र तपाईंको शरीरले उपचारलाई कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। छालाको अवस्थाको लागि, तपाईंले केही दिन भित्र प्रारम्भिक परिवर्तनहरू देख्न सक्नुहुन्छ, तर पूर्ण नतिजाहरू सामान्यतया ४ देखि ६ हप्तामा विकसित हुन्छन्।
क्यान्सर उपचारका लागि, तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया तपाईंको प्रगतिको निगरानी गर्न फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू तालिकाबद्ध गर्नुहुनेछ। केही व्यक्तिहरूलाई उत्तम नतिजाहरू प्राप्त गर्न धेरै हप्ताको अन्तरालमा धेरै PDT सत्रहरू चाहिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत उपचार योजनाको आधारमा तपाईंलाई थप विशिष्ट समयरेखा दिनुहुनेछ।
तपाईंले PDT पछि कम्तिमा पहिलो केही दिनको लागि उपचार गरिएको क्षेत्रमा मेकअप र अन्य कस्मेटिक उत्पादनहरू बेवास्ता गर्न आवश्यक छ। तपाईंको छाला संवेदनशील र निको भइरहेको हुनेछ, र धेरै चाँडै मेकअप लगाउनाले क्षेत्रमा जलन हुन सक्छ वा निको पार्ने प्रक्रियामा बाधा पुग्न सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मेकअप र अन्य स्किनकेयर उत्पादनहरू प्रयोग गर्न कहिले सुरक्षित छ भनी बताउनुहुनेछ। यो सामान्यतया तब हुन्छ जब प्रारम्भिक रातोपन र बोक्रा बन्द हुन्छ। जब तपाईं फेरि मेकअप प्रयोग गर्न सुरु गर्नुहुन्छ, कोमल, गैर-चिडचिडा उत्पादनहरू छान्नुहोस् र सधैं तल सनस्क्रिन लगाउनुहोस्।
PDT को लागि बीमा कभरेज तपाईंको विशिष्ट बीमा योजना र उपचार भइरहेको अवस्थामा निर्भर गर्दछ। धेरै बीमा कम्पनीहरूले PDT कभर गर्छन् जब यो स्वीकृत चिकित्सा अवस्थाहरू जस्तै निश्चित क्यान्सर वा प्रि-क्यान्सर छाला घाउहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ।
PDT को कस्मेटिक प्रयोगहरू, जस्तै घामको क्षति वा केही प्रकारका मुँहासेको उपचारको लागि कभरेज कम अनुमानित हुन सक्छ। उपचार गर्नु अघि आफ्नो बीमा प्रदायकसँग जाँच गर्नु उत्तम हुन्छ ताकि तपाईंको कभरेज र तपाईंले अपेक्षा गर्न सक्ने कुनै पनि व्यक्तिगत खर्चहरू बुझ्न सकियोस्। तपाईंको डाक्टरको कार्यालयले प्रायः तपाईंलाई बीमा सम्बन्धी प्रश्नहरू बुझ्न र कभरेज अनुरोधहरूको लागि आवश्यक कागजातहरू प्रदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।