Created at:1/13/2025
सेड दर, वा एरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन दर (ESR), एक साधारण रक्त परीक्षण हो जसले तपाईंका रातो रक्त कोशिकाहरू टेस्ट ट्यूबको तल कति छिटो जम्मा हुन्छन् भनेर मापन गर्छ। यो परीक्षणले तपाईंका डाक्टरलाई तपाईको शरीरमा सूजन पत्ता लगाउन मद्दत गर्छ, यद्यपि यसले सूजन कहाँबाट आइरहेको छ भनेर ठ्याक्कै औंल्याउँदैन।
यसलाई पानीमा बालुवा जम्मा भएको हेर्नु जस्तै सोच्नुहोस् - जब तपाईको शरीरमा सूजन हुन्छ, निश्चित प्रोटीनहरूले तपाईंका रातो रक्त कोशिकाहरू एकसाथ जम्मा हुन्छन् र सामान्यभन्दा छिटो झर्छन्। सेड दर झन्डै एक शताब्दीदेखि चिकित्सामा भरपर्दो उपकरण भएको छ, र नयाँ परीक्षणहरू अवस्थित भए तापनि, यो धेरै स्वास्थ्य अवस्थाहरूको निगरानीका लागि मूल्यवान रहन्छ।
सेड दरले एक घण्टाको अवधिमा तपाईंका रातो रक्त कोशिकाहरू अग्लो, पातलो ट्यूबमा कति तल झर्छन् भनेर मापन गर्छ। सामान्य रातो रक्त कोशिकाहरू बिस्तारै र स्थिर रूपमा झर्छन्, तर जब सूजन उपस्थित हुन्छ, तिनीहरू एकसाथ टाँसिने र तलतिर छिटो झर्ने प्रवृत्ति हुन्छ।
परीक्षणले यसको नाम प्रक्रियाबाटै प्राप्त गर्छ - "सेडिमेन्टेशन" को अर्थ जम्मा हुनु वा डुब्नु हो। तपाईंका रातो रक्त कोशिकाहरू (एरिथ्रोसाइट्स) मा गुरुत्वाकर्षणको कारणले जम्मा हुने प्राकृतिक प्रवृत्ति हुन्छ, तर सूजनले यो कति छिटो हुन्छ परिवर्तन गर्छ।
सूजनको समयमा, तपाईंको कलेजोले फाइब्रिनोजेन र इम्युनोग्लोबुलिन नामक थप प्रोटीनहरू उत्पादन गर्छ। यी प्रोटीनहरूले तपाईंका रातो रक्त कोशिकाहरू सिक्का-जस्तो स्ट्याकमा समूह बनाउँछन्, जुन व्यक्तिगत कोशिकाहरूभन्दा भारी हुन्छन् र छिटो झर्छन्।
तपाईंको डाक्टरले मुख्य रूपमा तपाईंको शरीरमा सूजन पत्ता लगाउन र निगरानी गर्न सेड दर परीक्षणको आदेश दिन्छन्। यो विशेष गरी उपयोगी हुन्छ जब तपाईंसँग सूजनको अवस्थाको सुझाव दिने लक्षणहरू छन् तर कारण तुरुन्तै स्पष्ट हुँदैन।
परीक्षणले चिकित्सा हेरचाहमा धेरै महत्त्वपूर्ण उद्देश्यहरू पूरा गर्दछ। पहिलो, यसले रुमेटोइड आर्थराइटिस, लुपस, वा इन्फ्लेमेटरी आन्द्रा रोग जस्ता सूजन रोगहरूको लागि स्क्रिनिङ गर्न मद्दत गर्दछ। दोस्रो, यसले अवस्थित सूजन अवस्थाहरूको लागि उपचार कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर निगरानी गर्दछ।
तपाईंको डाक्टरले संक्रमणको प्रगतिको ट्रयाक राख्नको लागि पनि सेड दर प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ, विशेष गरी एन्डोकार्डाइटिस (मुटुको संक्रमण) वा ओस्टियोमाइलाइटिस ( हड्डीको संक्रमण) जस्ता गम्भीर संक्रमणहरू। यद्यपि, परीक्षण कुनै विशेष अवस्थाको निदान गर्न पर्याप्त विशिष्ट छैन।
कहिलेकाहीँ सेड दर नियमित स्क्रिनिङको एक भागको रूपमा अर्डर गरिन्छ, विशेष गरी वृद्ध वयस्कहरूमा, किनकि उमेरसँगै दर स्वाभाविक रूपमा बढ्छ। यसले विभिन्न प्रकारका आर्थराइटिसहरू बीच भिन्नता पत्ता लगाउन वा क्यान्सर उपचार प्रतिक्रियाको निगरानी गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
सेड दर परीक्षणको लागि केवल एक साधारण रक्त सङ्कलन आवश्यक पर्दछ, सामान्यतया तपाईंको पाखुराको नसाबाट। सम्पूर्ण प्रक्रिया केही मिनेट मात्र लाग्छ र तपाईले अन्य कुनै पनि रक्त परीक्षण जस्तै महसुस गर्नुहुन्छ।
यहाँ परीक्षणको समयमा के हुन्छ:
सङ्कलन पछि, तपाईंको रगतको नमूना प्रयोगशालामा जान्छ जहाँ यो वेस्टर्न ट्युब भनिने अग्लो, साँघुरो ट्युबमा राखिन्छ। प्रयोगशाला प्राविधिकले रातो रक्त कोशिकाहरू एक घण्टामा कति तल झर्छन् भनेर मापन गर्छन्।
आज प्रयोग हुने सबैभन्दा सामान्य विधि वेस्टर्न विधि हो, जसले २०० मिमी ट्युब प्रयोग गर्दछ र रगत जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईंको रगतलाई सोडियम साइट्रेटसँग पातलो बनाउँछ। केही प्रयोगशालाहरूले स्वचालित विधिहरू प्रयोग गर्छन् जसले छिटो नतिजा दिन सक्छ।
राम्रो खबर यो छ कि सेड दर परीक्षणको लागि तपाईंबाट कुनै विशेष तयारीको आवश्यकता पर्दैन। तपाईं सामान्य रूपमा खान सक्नुहुन्छ, आफ्नो सामान्य औषधिहरू लिन सक्नुहुन्छ, र परीक्षण अघि आफ्नो नियमित गतिविधिहरू गर्न सक्नुहुन्छ।
केही रगत परीक्षणहरू जस्तो नभई जसमा उपवासको आवश्यकता पर्दछ, सेड दरले यस्तो कुरा मापन गर्दछ जुन खाना वा पेय पदार्थबाट प्रभावित हुँदैन। तपाईंले कफीबाट टाढा रहनु, बिहानको खाजा खान छोड्नु वा कुनै पनि तरिकाले आफ्नो दिनचर्या परिवर्तन गर्नु पर्दैन।
यद्यपि, त्यस्तो शर्ट लगाउनु सहयोगी हुन्छ जसको बाहुला सजिलै माथि वा छेउमा सार्न सकियोस्। यसले स्वास्थ्यकर्मीलाई रगत लिनको लागि तपाईंको पाखुरामा पहुँच गर्न सजिलो बनाउँछ।
यदि तपाईं कुनै औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले विशेष रूपमा अन्यथा नभनेसम्म निर्धारित रूपमा तिनीहरूलाई लिन जारी राख्नुहोस्। केही औषधिहरूले सेड दरको नतिजामा असर गर्न सक्छ, तर चिकित्सा मार्गदर्शन बिना तिनीहरूलाई रोक्नु कुनै पनि परीक्षण हस्तक्षेपभन्दा बढी हानिकारक हुन सक्छ।
सेड दरको नतिजा मिलिमिटर प्रति घण्टा (मिमी/घ) मा रिपोर्ट गरिन्छ, जसले तपाईंको रातो रक्त कोशिकाहरू एक घण्टामा टेस्ट ट्युबमा कति तल झरे भनेर बताउँछ। सामान्य दायराहरू तपाईंको उमेर र लिङ्गको आधारमा भिन्न हुन्छन्, महिलाहरूमा सामान्यतया पुरुषहरूभन्दा अलि बढी सामान्य मानहरू हुन्छन्।
५० वर्ष मुनिका पुरुषहरूको लागि, सामान्य सेड दर सामान्यतया ०-१५ मिमी/घ हुन्छ, जबकि ५० वर्षभन्दा माथिका पुरुषहरूको सामान्य मान ०-२० मिमी/घ हुन्छ। ५० वर्ष मुनिका महिलाहरूको सामान्यतया ०-२० मिमी/घ को सामान्य मान हुन्छ, र ५० वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूको ३० मिमी/घ सम्मको सामान्य मान हुन सक्छ।
उच्च सेड दरले तपाईंको शरीरमा कतै सूजन भएको संकेत गर्दछ, तर यसले तपाईंलाई कहाँ वा के कारणले गर्दा भएको हो भनी बताउँदैन। १०० मिमी/घ भन्दा माथिका मानहरूले गम्भीर संक्रमण, अटोइम्यून रोगहरू, वा निश्चित क्यान्सरहरू जस्ता गम्भीर अवस्थाहरूलाई प्रायः संकेत गर्दछ।
ध्यान राख्नुहोस् कि सेड दर उमेरसँगै स्वाभाविक रूपमा बढ्छ, त्यसैले ३० वर्षको व्यक्तिको लागि उच्च मानिने कुरा ७० वर्षको व्यक्तिको लागि सामान्य हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उमेर, लक्षणहरू, र अन्य परीक्षण नतिजाहरूको सन्दर्भमा तपाईंको नतिजाहरूको व्याख्या गर्नुहुनेछ।
उच्च सेड दर धेरै फरक अवस्थाहरूको कारणले हुन सक्छ, सामान्य संक्रमणदेखि गम्भीर अटोइम्यून रोगहरू सम्म। सम्भावित कारणहरू बुझ्दा तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग थप जानकारीपूर्ण छलफल गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
उच्च सेड दरका सामान्य कारणहरू समावेश छन्:
कम सामान्य तर गम्भीर कारणहरूमा विशाल सेल आर्टेराइटिस (रक्त नलीको सूजन), पोलिमाइल्जिया रुमेटिका (मांसपेशी दुखाइ र कठोरता), र केही हृदय अवस्थाहरू समावेश छन्। केही औषधिहरूले पनि सेड दर बढाउन सक्छन्।
गर्भावस्थाले स्वाभाविक रूपमा सेड दर बढाउँछ, विशेष गरी दोस्रो र तेस्रो त्रैमासिकमा। यो पूर्ण रूपमा सामान्य हो र तपाईं वा तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यमा कुनै समस्याको संकेत गर्दैन।
कम सेड दर कम सामान्य छ र सामान्यतया उच्च मानहरू भन्दा कम चिन्ताजनक हुन्छ। कहिलेकाहीँ कम नतिजा तपाईंका लागि सामान्य हुन्छ, विशेष गरी यदि तपाईं जवान र स्वस्थ हुनुहुन्छ भने।
धेरै अवस्थाहरूले असामान्य रूपमा कम सेड दर मानहरू निम्त्याउन सक्छन्:
हाइपरभिस्कोसिटी सिन्ड्रोम वा निश्चित प्रोटीन असामान्यताहरू जस्ता केही दुर्लभ अवस्थाहरूले पनि कम सेड दर निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, यी अवस्थाहरूमा सामान्यतया अन्य स्पष्ट लक्षणहरू हुन्छन्।
धेरैजसो अवस्थामा, कम सेड दर वास्तवमा राम्रो संकेत हो, जसले तपाईंको शरीरमा महत्त्वपूर्ण सूजन नभएको सुझाव दिन्छ। तपाईंका डाक्टरले यो नतिजालाई तपाईंका लक्षणहरू र अन्य परीक्षणहरूसँगै विचार गर्नुहुनेछ।
अनेकौं कारकहरूले असामान्य सेड दर हुने सम्भावना बढाउन सक्छन्, यद्यपि यीमध्ये धेरै परीक्षण आफैंको सट्टा अन्तर्निहित स्वास्थ्य अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित छन्।
उमेर सेड दरलाई असर गर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारक हो। उमेर बढ्दै जाँदा, तपाईंको सामान्य सेड दर बिस्तारै बढ्छ, जसले गर्दा सन्दर्भ दायराहरू विभिन्न उमेर समूहका लागि फरक हुन्छन्।
महिला हुनुले पनि सामान्य मानहरू अलि बढी हुने सम्भावना हुन्छ, विशेष गरी महिनावारी, गर्भावस्था र रजोनिवृत्ति पछि। महिलाको जीवनभर हुने हार्मोनल परिवर्तनहरूले सेड दरको नतिजामा प्रभाव पार्न सक्छन्।
अन्य जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
केही मानिसहरूमा कुनै अन्तर्निहित रोग बिना नै स्वाभाविक रूपमा उच्च वा कम सेड दर हुन्छ। यसैले तपाईंका डाक्टरले एकल परीक्षण नतिजामा भर पर्नुको सट्टा समयसँगै प्रवृत्तिहरू हेर्छन्।
सामान्यतया, सामान्य वा कम सेड दर उच्च दरभन्दा राम्रो हो, किनकि उच्च मानहरूले सामान्यतया सूजन वा अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूलाई संकेत गर्दछ। यद्यपि, तपाईंका लागि
उच्च सेड दर स्वतः खराब समाचार होइन, यद्यपि। कहिलेकाहीँ यसले डाक्टरहरूलाई उपचार योग्य अवस्थाहरू चाँडै पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ, जसले राम्रो नतिजाहरू निम्त्याउँछ। मुख्य कुरा भनेको वृद्धिको कारण के हो र यसलाई उपयुक्त रूपमा सम्बोधन गर्ने कुरा बुझ्नु हो।
तपाईंको डाक्टरले कुनै एकल नतिजाको तुलनामा समयसँगै तपाईंको सेड दरमा हुने परिवर्तनहरूको बारेमा बढी ख्याल राख्छन्। यदि तपाईंको सेड दर वर्षौंदेखि स्थिर छ, थोरै बढेको भए तापनि, त्यो तपाईंको लागि सामान्य हुन सक्छ।
उच्च सेड दरले आफैंमा जटिलताहरू निम्त्याउँदैन - यो रोगको सट्टा अन्तर्निहित सूजनको मार्कर हो। यद्यपि, उच्च सेड दरको कारणले गर्दा यदि उपचार नगरेमा गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
अनुपचारित अटोइम्यून रोगहरूले समयसँगै जोर्नी, अंग र अन्य शरीर प्रणालीहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। रुमेटोइड आर्थराइटिस जस्ता अवस्थाहरूले स्थायी जोर्नी विकृति निम्त्याउन सक्छ, जबकि लुपसले तपाईंको मृगौला, मुटु र मस्तिष्कलाई असर गर्न सक्छ।
धेरै उच्च सेड दर निम्त्याउने गम्भीर संक्रमणहरू तुरुन्त उपचार बिना जीवनलाई खतरामा पार्न सक्छ। उदाहरणका लागि, एन्डोकार्डाइटिस (मुटुको संक्रमण) ले मुटुको भल्भलाई क्षति पुर्याउन सक्छ, जबकि सेप्सिसले अंग विफलता निम्त्याउन सक्छ।
सेड दर बढाउने केही क्यान्सरहरू प्रारम्भिक रूपमा पत्ता नलागे र उपचार नगरेमा फैलिन सक्छन्। मल्टिपल माइलोमा वा लिम्फोमा जस्ता रगतको क्यान्सर उपयुक्त थेरापी बिना द्रुत रूपमा बढ्न सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको याद राख्नु हो कि यी अवस्थाहरूको प्रारम्भिक पहिचान र उपचारले अधिकांश जटिलताहरूलाई रोक्न सक्छ। यसैले तपाईंको डाक्टरले उच्च सेड दरलाई गम्भीर रूपमा लिन्छन् र थप अनुसन्धान गर्छन्।
कम सेड दरले विरलै जटिलताहरू निम्त्याउँछ किनभने यसले सामान्य स्वास्थ्य वा विशेष रक्त अवस्थाहरूलाई संकेत गर्दछ जुन अलग रूपमा व्यवस्थित हुन्छन्। परीक्षणको नतिजा आफैंमा हानिकारक हुँदैन।
यद्यपि, कम सेड दरका कारण हुने केही अवस्थाहरूका आफ्नै जटिलताहरू हुन सक्छन्। सिकल सेल रोग, उदाहरणका लागि, पीडादायी संकट र अंग क्षति निम्त्याउन सक्छ, तर यी समस्याहरू कम सेड दरसँग सम्बन्धित छैनन्।
पोलिसाइटेमिया (धेरै रातो रक्त कोशिकाहरू) ले रगत जम्ने, स्ट्रोक वा हृदयघातको जोखिम बढाउन सक्छ। फेरि, कम सेड दर यस अवस्थाको एक मार्कर मात्र हो, जटिलताहरूको कारण होइन।
धेरै कमै, एक अत्यन्त कम सेड दरले वास्तवमा उपस्थित सूजनलाई लुकाउन सक्छ, जसले गम्भीर अवस्थाहरूको निदानमा ढिलाइ गर्न सक्छ। यद्यपि, यो असामान्य छ, र डाक्टरहरूले सूजनको मूल्याङ्कन गर्न धेरै परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्।
धेरैजसो अवस्थामा, कम सेड दर हुनु आश्वस्त पार्ने हुन्छ र उपस्थित हुन सक्ने कुनै पनि अन्तर्निहित अवस्थाहरूलाई सम्बोधन गर्नु बाहेक कुनै विशेष निगरानी वा उपचारको आवश्यकता पर्दैन।
तपाईंले निश्चित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई फलो-अप गर्नुपर्छ यदि तपाईंसँग असामान्य सेड दर परिणामहरू छन्, विशेष गरी यदि तिनीहरू महत्त्वपूर्ण रूपमा बढेका छन् वा यदि तपाईंलाई चिन्ता लाग्ने लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ।
तत्काल चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस् यदि तपाईंसँग उच्च सेड दर छ र लगातार ज्वरो, अस्पष्टीकृत तौल घट्ने, गम्भीर थकान, जोर्नी दुखाइ र सुन्निने, वा छाती दुख्ने जस्ता लक्षणहरू छन्। यी संयोजनहरूले गम्भीर अवस्थाहरूलाई संकेत गर्न सक्छ जसलाई तत्काल मूल्याङ्कन आवश्यक छ।
लक्षण बिना पनि, १०० मिमी/घन्टाभन्दा माथिको सेड दर मानहरूले तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ किनभने तिनीहरू प्रायः गम्भीर संक्रमण, अटोइम्यून रोगहरू, वा क्यान्सर जस्ता गम्भीर अन्तर्निहित अवस्थाहरूलाई संकेत गर्छन्।
मध्यम रूपमा बढेको नतिजा (३०-१०० मिमी/घन्टा) को लागि, केही हप्ता भित्र फलो-अप अपोइन्टमेन्टको समय तालिका बनाउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले परीक्षण दोहोर्याउन र सम्भवतः कारण पत्ता लगाउन थप परीक्षणहरू अर्डर गर्न चाहनुहुनेछ।
यदि तपाईंको सेड दर थोरै मात्र बढेको छ र तपाईं राम्रो महसुस गर्नुहुन्छ भने, आत्तिनु पर्दैन। हल्का वृद्धिको कारण हुने धेरै अवस्थाहरू सजिलै उपचार योग्य छन्, र कहिलेकाहीँ वृद्धि अस्थायी हुन्छ र आफैं समाधान हुन्छ।
एसिड दर केही क्यान्सरहरूमा बढ्न सक्छ, तर यो एक विशिष्ट क्यान्सर स्क्रीनिंग परीक्षण होइन। धेरै क्यान्सरहरू, विशेष गरी लिम्फोमा वा मल्टिपल माइलोमा जस्ता रगतको क्यान्सरले उच्च एसिड दर निम्त्याउन सक्छ, तर धेरै गैर-क्यान्सर अवस्थाहरूले पनि यस्तै गर्न सक्छन्।
परीक्षण प्रारम्भिक पत्ता लगाउनको लागि भन्दा क्यान्सर उपचार प्रतिक्रियाको निगरानीको लागि बढी उपयोगी छ। यदि तपाईलाई क्यान्सर छ भने, तपाईको डाक्टरले समयको साथ उपचार कत्तिको राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर ट्र्याक गर्न एसिड दर प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।
होइन, उच्च एसिड दरले सधैं गम्भीर रोगलाई संकेत गर्दैन। साना संक्रमण, तनाव, वा महिनावारी जस्ता धेरै अस्थायी अवस्थाहरूले हल्का वृद्धि निम्त्याउन सक्छ। वृद्धिको डिग्री र साथमा हुने लक्षणहरूले महत्त्व निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।
तपाईंको डाक्टरले थप अनुसन्धान आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न तपाईंको एसिड दर नतिजाहरू, तपाईंको लक्षणहरू, चिकित्सा इतिहास, र अन्य परीक्षणहरूलाई विचार गर्नेछन्।
हो, शारीरिक वा भावनात्मक तनावले कहिलेकाहीँ एसिड दरमा हल्का वृद्धि निम्त्याउन सक्छ। यसो हुन्छ किनभने तनावले तपाईंको शरीरमा सूजन प्रतिक्रियाहरू ट्रिगर गर्न सक्छ, यद्यपि प्रभाव सामान्यतया सानो हुन्छ।
यद्यपि, तनाव एक्लैले सामान्यतया नाटकीय रूपमा उच्च एसिड दरहरू निम्त्याउँदैन। यदि तपाईंका नतिजाहरू महत्त्वपूर्ण रूपमा बढेका छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तनावभन्दा बाहिर अन्य कारणहरू खोज्नुहुनेछ।
एसिड दर परीक्षणको आवृत्ति तपाईंको विशिष्ट स्वास्थ्य अवस्थामा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईलाई रुमेटोइड आर्थराइटिस जस्तो सूजनको अवस्था छ भने, तपाईको डाक्टरले रोगको गतिविधिको निगरानी गर्न प्रत्येक केही महिनामा जाँच गर्न सक्नुहुन्छ।
स्वस्थ मानिसहरूका लागि, एसिड दर सामान्यतया नियमित स्क्रीनिंगको अंश होइन जबसम्म तपाईलाई सूजनको सुझाव दिने लक्षणहरू छैनन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत आवश्यकताहरूको आधारमा उपयुक्त परीक्षण तालिका निर्धारण गर्नेछन्।
सामान्य खानपान र व्यायामले सेड दरको नतिजामा खासै असर गर्दैन, त्यसैले परीक्षणका लागि कुनै विशेष तयारीको आवश्यकता पर्दैन। तर, चरम शारीरिक तनाव वा बिरामीले अस्थायी रूपमा नतिजा बढाउन सक्छ।
केही सप्लिमेन्ट वा औषधिहरूले सानो असर पार्न सक्छ, तर यी सामान्यतया चिकित्सकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण हुँदैनन्। तपाईंले लिइरहनुभएका कुनै पनि सप्लिमेन्ट वा औषधिको बारेमा सधैं आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउनुहोस्।