Created at:1/13/2025
ट्रेकिओस्टोमी एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्न तपाईंको घाँटीको अगाडि सानो प्वाल बनाउँछ। यो प्वाल सिधै तपाईंको श्वासनली (विन्डपाइप) मा जोडिन्छ, तपाईंको मुख र नाकलाई बाइपास गर्दै। सुरुमा यो डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर यो प्रक्रिया जीवन बचाउने र प्रायः अस्थायी हुन सक्छ, जसले तपाईंको शरीरलाई रिकभरीको समयमा आवश्यक सास फेर्न मद्दत गर्दछ।
ट्रेकिओस्टोमीले तपाईंको घाँटीमा सानो प्वालबाट हावा तपाईंको फोक्सोमा पुग्नको लागि सिधा मार्ग बनाउँछ। प्रक्रियाको समयमा, एक सर्जनले तपाईंको श्वासनलीमा सावधानीपूर्वक चीरा लगाउँछ र ट्रेकिओस्टोमी ट्युब वा
तपाईंको विशेष आवश्यकताहरूको लागि ट्रेकोस्टोमी उत्तम विकल्प हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न प्रत्येक स्थितिको तपाईंको मेडिकल टोलीद्वारा सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गरिन्छ। लक्ष्य सधैं यो सुनिश्चित गर्नु हो कि तपाईं सुरक्षित र सहज रूपमा सास फेर्न सक्नुहुन्छ।
ट्रेकोस्टोमी शल्यक्रिया कक्षमा वा सघन उपचार कक्षमा तपाईंको ओछ्यानमा गर्न सकिन्छ। प्रक्रिया सामान्यतया २०-४५ मिनेट लाग्छ, यो तपाईंको विशेष अवस्था र यो योजनाबद्ध वा आपतकालीन रूपमा गरिन्छ कि गर्दैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
तपाईंको शल्यचिकित्सकले सामान्य एनेस्थेसिया (यदि तपाईं पहिले नै भेन्टिलेटरमा हुनुहुन्न भने) वा सेडेसनको साथ स्थानीय एनेस्थेसिया प्रयोग गर्नुहुनेछ। छनोट तपाईंको हालको अवस्था र श्वासप्रश्वासको स्थितमा निर्भर गर्दछ।
प्रक्रियाको समयमा के हुन्छ यहाँ छ:
प्रक्रिया पछि, तपाईँलाई नलिको राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र तपाईँ सहजै सास फेरिरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्न नजिकबाट निगरानी गरिनेछ। धेरैजसो मानिसहरू केही घण्टाभित्रै ट्रेकोस्टोमी नलीबाट सास फेर्न अनुकूल हुन्छन्।
यदि तपाईंको ट्रेकोस्टोमी आपतकालिन अवस्थामा भन्दा योजनाबद्ध रूपमा गरिन्छ भने, तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई विशेष तयारी चरणहरू मार्फत लैजानेछ। तयारी प्रक्रियाले सबैभन्दा सुरक्षित प्रक्रिया र उत्तम रिकभरी नतिजाहरू सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मेडिकल इतिहास, हालका औषधिहरूको समीक्षा गर्नुहुनेछ, र प्रक्रिया अघि आवश्यक परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ। तपाईंको ट्रेकोस्टोमीको सही प्लेसमेन्ट योजना बनाउन रक्त परीक्षण र इमेजिङ अध्ययनहरू आवश्यक पर्न सक्छन्।
यहाँ तपाईंले तयारी चरणमा के आशा गर्न सक्नुहुन्छ:
यदि तपाईं पहिले नै भेन्टिलेटरमा हुनुहुन्छ भने, यस तयारीको धेरै भाग पहिले नै तयार भइसकेको हुन सक्छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले शल्यक्रिया अघि तपाईं सकेसम्म स्थिर हुनुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्नेछ।
तपाईंको ट्रेकोस्टोमी हेरचाह बुझ्नको लागि तपाईंको नलीका विभिन्न भागहरूको बारेमा जान्नु र सबै कुरा राम्ररी काम गरिरहेको छ भनी संकेतहरू पहिचान गर्नु समावेश छ। तपाईंको ट्रेकोस्टोमी नलीमा धेरै कम्पोनेन्टहरू छन् जुन तपाईंको वायुमार्ग खुला र सुरक्षित राख्न सँगै काम गर्छन्।
बाहिरी नली ठाउँमा रहन्छ र मुख्य वायुमार्ग प्रदान गर्दछ, जबकि भित्री नली सफा गर्नको लागि हटाउन सकिन्छ। धेरै नलीहरूमा बेलुन (कफ भनिन्छ) पनि हुन्छ जुन आवश्यक परेको बेला वायुमार्ग बन्द गर्न फुलाउन सकिन्छ।
यहाँ निगरानी र बुझ्नुपर्ने मुख्य कुराहरू छन्:
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईं वा तपाईंको परिवारका सदस्यहरूलाई आधारभूत ट्रेकोस्टोमी हेरचाह कसरी गर्ने भनेर सिकाउनेछ, जसमा सरसफाइ र सक्सन प्रविधिहरू समावेश छन्। यो शिक्षा तपाईंको स्वास्थ्य कायम राख्न र जटिलताहरू रोक्नको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईंको ट्रेकोस्टोमी व्यवस्थापनमा दैनिक सरसफाइ दिनचर्या, जटिलताहरूको निगरानी, र कहिले मद्दत खोज्ने भनेर जान्नु समावेश छ। राम्रो ट्रेकोस्टोमी हेरचाहले संक्रमणहरू रोक्छ र तपाईंको श्वासप्रश्वासलाई सहज र प्रभावकारी राख्छ।
हेरचाहका सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण पक्षहरूमा क्षेत्र सफा राख्नु, स्राव व्यवस्थापन गर्नु, र ट्युब राम्रोसँग राखिएको सुनिश्चित गर्नु समावेश छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको विशेष प्रकारको ट्रेकोस्टोमी ट्युबको लागि अनुकूलित विस्तृत निर्देशनहरू प्रदान गर्नेछ।
यहाँ आवश्यक दैनिक हेरचाह कार्यहरू छन्:
धेरै मानिसहरूले उचित प्रशिक्षण र सहयोगको साथ घरमा सफलतापूर्वक आफ्नो ट्रेकोस्टोमी हेरचाह व्यवस्थापन गर्छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले डिस्चार्ज हुनु अघि तपाईं हेरचाहका सबै पक्षहरूसँग सहज हुनुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्नेछ।
सबैभन्दा राम्रो ट्रेकिओस्टोमी ट्युब तपाईंको विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताहरू, शरीर रचना, र दीर्घकालीन लक्ष्यहरूमा निर्भर गर्दछ। त्यहाँ विभिन्न प्रकारका ट्युबहरू उपलब्ध छन्, प्रत्येक विभिन्न परिस्थिति र बिरामीहरूको आवश्यकताको लागि डिजाइन गरिएको छ।
तपाईंको डाक्टरले मेकानिकल भेन्टिलेसनको आवश्यकता छ कि छैन, बोल्ने क्षमता, र कति समयसम्म ट्रेकिओस्टोमीको आवश्यकता पर्छ जस्ता कारकहरूमा आधारित सबैभन्दा उपयुक्त ट्युब चयन गर्नुहुनेछ। यदि तपाईंको आवश्यकताहरू परिवर्तन भएमा ट्युब पछि परिवर्तन गर्न सकिन्छ।
सामान्य ट्रेकिओस्टोमी ट्युबका प्रकारहरू समावेश छन्:
तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई सुरक्षा, आराम, र जीवनको गुणस्तरको उत्तम संयोजन दिने ट्युबको प्रकार फेला पार्न काम गर्नेछ। तपाईंको अवस्था सुधार हुँदै जाँदा वा तपाईंको आवश्यकताहरू परिवर्तन हुँदै जाँदा ट्युबहरू परिवर्तन गर्न सकिन्छ।
निश्चित कारकहरूले ट्रेकिओस्टोमीको साथ जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्छ, यद्यपि धेरैजसो मानिसहरू उचित हेरचाहको साथ राम्रो गर्छन्। यी जोखिम कारकहरू बुझ्दा तपाईंको मेडिकल टोलीलाई अतिरिक्त सावधानी अपनाउन र तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्न मद्दत गर्दछ।
उमेर, समग्र स्वास्थ्य स्थिति, र तपाईंको ट्रेकिओस्टोमीको कारण सबैले तपाईंको जोखिम स्तर निर्धारण गर्न भूमिका खेल्छन्। धेरैजसो जटिलताहरू राम्रो हेरचाह र समस्याहरूको प्रारम्भिक पहिचानको साथ रोक्न सकिन्छ।
जोखिम बढाउन सक्ने कारकहरू समावेश छन्:
जोखिम कारकहरू हुनुको मतलब तपाईलाई निश्चित रूपमा जटिलताहरू हुनेछन् भन्ने होइन, तर यसको मतलब तपाईको हेरचाह टोलीले समस्याहरू रोक्न अतिरिक्त ध्यान दिनेछ। धेरै जोखिम कारकहरूलाई उचित चिकित्सा हेरचाहको साथ व्यवस्थापन वा सुधार गर्न सकिन्छ।
धेरैजसो ट्रेकोस्टोमीहरू अस्थायी रूपमा बनाइएका हुन्छन्, तपाईको अन्तर्निहित अवस्था सुधार भएपछि ट्यूब हटाउने लक्ष्यका साथ। यद्यपि, केही व्यक्तिहरूले आफ्नो विशिष्ट चिकित्सा अवस्थाको आधारमा स्थायी ट्रेकोस्टोमीबाट लाभ उठाउँछन्।
अस्थायी बनाम स्थायीको निर्णय तपाईको अन्तर्निहित अवस्था, रिकभरीको सम्भावना, र समग्र स्वास्थ्य लक्ष्यहरू जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईको मेडिकल टोलीले तपाई र तपाईको परिवारसँग यी विकल्पहरू छलफल गर्नेछ।
अस्थायी ट्रेकोस्टोमीहरूलाई प्राथमिकता दिइन्छ जब:
स्थायी ट्रेकोस्टोमीहरू आवश्यक हुन सक्छ जब:
"स्थायी" ट्रेकिओस्टोमी भए तापनि, तपाईंको स्वास्थ्य परिवर्तन हुँदै जाँदा समयको साथ तपाईंको अवस्थाको पुन: मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ, र हटाउन सम्भव हुन सक्छ।
ट्रेकिओस्टोमी सामान्यतया सुरक्षित प्रक्रिया हो, तर कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा जटिलताहरू हुन सक्छन्। धेरैजसो जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन् र तिनीहरू देखा पर्दा रोक्न वा सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ।
प्रक्रियाको समयमा, तत्काल रिकभरी अवधिमा, वा लामो समयसम्म प्रयोग गर्दा जटिलताहरू विकास हुन सक्छन्। तपाईंको मेडिकल टोलीले कुनै पनि समस्याको संकेतहरूको लागि नजिकबाट निगरानी गर्छ।
प्रारम्भिक जटिलताहरू (पहिलो केही दिन भित्र) मा निम्न कुराहरू समावेश हुन सक्छन्:
ढिलो जटिलताहरू (हप्तादेखि महिनापछि) मा निम्न कुराहरू समावेश हुन सक्छन्:
धेरैजसो जटिलताहरू उचित हेरचाह र नियमित निगरानीबाट रोक्न सकिन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई चेतावनी संकेतहरू कसरी पहिचान गर्ने र कहिले तुरुन्तै मद्दत खोज्ने भनेर सिकाउनेछ।
यदि तपाईंले कुनै पनि जटिलताको संकेतहरू देख्नुभयो वा तपाईंको ट्रेकिओस्टोमीबाट सास फेर्न समस्या भइरहेको छ भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। छिटो कार्यले साना समस्याहरूलाई गम्भीर हुनबाट रोक्न सक्छ।
केही परिस्थितिहरूमा तत्काल आपतकालीन हेरचाह आवश्यक पर्दछ, जबकि अरूले नियमित भेटघाट वा फोन परामर्शको लागि प्रतीक्षा गर्न सक्छन्। भिन्नता पहिचान गर्न सिक्नु तपाईंको सुरक्षाको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
तत्काल आपतकालीन हेरचाह खोज्नुहोस् यदि तपाईंले अनुभव गर्नुहुन्छ:
२४ घण्टा भित्र आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्:
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग राम्रो सम्बन्ध राख्नु र कहिले मद्दत खोज्ने भनेर बुझ्नुले ट्रेकोस्टोमीको साथ जीवन बिताउन धेरै सुरक्षित र सहज बनाउन सक्छ।
हो, ट्रेकोस्टोमी सामान्यतया लामो समयसम्म सास फेर्न सहयोग चाहिने मानिसहरूका लागि लामो समयसम्म इन्ट्युबेसन भन्दा राम्रो हुन्छ। मुखमा नलीको माध्यमबाट भेन्टिलेटरमा लगभग ७-१० दिन पछि, ट्रेकोस्टोमी सुरक्षित र अधिक सहज हुन्छ।
ट्रेकोस्टोमीले भोकल कर्डमा हुने क्षतिलाई कम गर्छ, मुखको हेरचाहलाई सजिलो बनाउँछ, र राम्रो बिरामीको आरामको लागि अनुमति दिन्छ। यसले भारी बेहोशीको आवश्यकतालाई पनि कम गर्छ र तपाईं तयार हुँदा भेन्टिलेटरबाट टाढा जान सजिलो बनाउन सक्छ।
धेरै मानिसहरू ट्रेकोस्टोमीको साथ सामान्य रूपमा खान सक्छन्, तर यो तपाईंको विशिष्ट अवस्था र नलीको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईंसँग कफ भएको नली छ जुन फुलाइएको छ भने, सामान्य निल्न अनुमति दिनको लागि तपाईंले खानाको समयमा यसलाई डिफ्लेट गर्न आवश्यक पर्दछ।
तपाईंको स्पिच थेरापिस्ट र मेडिकल टोलीले तपाईंको निल्ने कार्यको मूल्याङ्कन गर्नेछन् र विशेष प्रविधि वा आहार परिमार्जन सिफारिस गर्न सक्छन्। कतिपय व्यक्तिहरूलाई फेरि सुरक्षित रूपमा निल्न सिक्दा अस्थायी खुवाउने नलिकाहरू चाहिन्छन्।
ट्रेकोस्टोमीको साथ बोल्न सम्भव छ, यद्यपि यसका लागि केही समायोजन वा विशेष उपकरणहरू आवश्यक पर्दछ। यदि तपाईंसँग अनकफ्ड ट्यूब छ वा कफ डिफ्लेट गर्न सक्नुहुन्छ भने, हावा तपाईंको स्वर तन्तुहरूबाट बग्न सक्छ जसले बोलीलाई अनुमति दिन्छ।
बोल्ने भल्भ र फेनेस्ट्रेटेड ट्यूबहरूले तपाईंको आवाज पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। तपाईंको स्पिच थेरापिस्टले तपाईंको अवस्थाको लागि उत्तम विधि फेला पार्न तपाईंसँग काम गर्नेछन्। धेरै व्यक्तिहरूले उचित प्रशिक्षण र उपकरणको साथ राम्रो सञ्चार क्षमताहरू पुन: प्राप्त गर्छन्।
ट्रेकोस्टोमी शल्यक्रियाबाट प्रारम्भिक निको हुन सामान्यतया १-२ हप्ता लाग्छ, यद्यपि सबैजना आ-आफ्नै गतिमा निको हुन्छन्। स्टोमा साइट सामान्यतया ५-७ दिन भित्र निको हुन्छ, र तपाईं प्रायः पहिलो केही दिन भित्र हेरचाह प्रविधिहरू सिक्न सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
ट्रेकोस्टोमीको साथ जीवनमा पूर्ण अनुकूलन हुन धेरै हप्तादेखि महिनाहरू लाग्न सक्छ, तपाईंको समग्र स्वास्थ्य र प्रक्रियाको कारणमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको रिकभरीभर निरन्तर सहयोग प्रदान गर्नेछ।
प्रक्रियाको अन्तर्निहित कारण समाधान भएपछि धेरै ट्रेकोस्टोमीहरू हटाउन सकिन्छ। यो प्रक्रियालाई डेक्यानुलेसन भनिन्छ र यसमा ट्यूबमा तपाईंको निर्भरतालाई बिस्तारै कम गर्नु समावेश छ।
तपाईंको मेडिकल टोलीले हटाउने प्रयास गर्नु अघि तपाईंको श्वासप्रश्वास, निल्ने र समग्र अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्नेछ। स्टोमा सामान्यतया ट्यूब हटाएपछि केही दिनदेखि हप्ता भित्र प्राकृतिक रूपमा बन्द हुन्छ, यद्यपि केही व्यक्तिहरूलाई यसलाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्न सानो शल्यक्रिया प्रक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।