ट्रान्सक्याथेटर एओर्टिक भल्भ रिप्लेसमेन्ट (TAVR) के हो? उद्देश्य, प्रक्रिया र नतिजाहरू

ट्रान्सक्याथेटर एओर्टिक भल्भ रिप्लेसमेन्ट (TAVR) एक न्यूनतम इन्भेसिभ मुटुको प्रक्रिया हो जसले ओपन-हार्ट सर्जरी बिना नै क्षतिग्रस्त एओर्टिक भल्भलाई प्रतिस्थापन गर्छ। ठूलो छातीको चीरा लगाउनुको सट्टा, तपाईंका डाक्टरले एउटा सानो क्याथेटर मार्फत, सामान्यतया तपाईंको खुट्टाको धमनीबाट नयाँ भल्भ घुसाउँछन्। यो नवीन दृष्टिकोणले गम्भीर एओर्टिक भल्भ रोग भएका व्यक्तिहरूलाई मद्दत गर्दछ जो परम्परागत शल्यक्रियाको लागि धेरै जोखिमपूर्ण हुन सक्छन्।

TAVR के हो?

TAVR एक अभूतपूर्व प्रक्रिया हो जसले तपाईंको मुटुलाई परम्परागत शल्यक्रियाको तुलनामा धेरै कोमल दृष्टिकोणबाट नयाँ एओर्टिक भल्भ दिन्छ। तपाईंको एओर्टिक भल्भले तपाईंको मुटुबाट तपाईंको शरीरको बाँकी भागमा रगतको प्रवाहलाई नियन्त्रण गर्छ, र जब यो गम्भीर रूपमा साँघुरो वा क्षतिग्रस्त हुन्छ, तपाईंको मुटुले धेरै कडा मेहनत गर्नुपर्छ।

TAVR को समयमा, एक विशेष टोलीले तपाईंको रक्त नलीहरू मार्फत तपाईंको मुटुमा पुग्नको लागि एउटा ध्वस्त प्रतिस्थापन भल्भलाई मार्गदर्शन गर्दछ। एक पटक स्थितिमा पुगेपछि, नयाँ भल्भ विस्तार हुन्छ र तपाईंको क्षतिग्रस्त भल्भको काम गर्छ। प्रक्रिया सामान्यतया १-३ घण्टा लाग्छ र एक विशेष कार्डियक क्याथेटराइजेसन प्रयोगशालामा गरिन्छ।

TAVR को सुन्दरता यसको न्यूनतम इन्भेसिभनेसमा निहित छ। धेरैजसो मानिसहरू ओपन-हार्ट सर्जरीको तुलनामा छिटो निको हुन्छन्, प्रायः १-३ दिन भित्र घर फर्किन्छन्। तपाईंको मूल भल्भ यथावत रहन्छ, र नयाँ भल्भ यसको भित्र राखिन्छ।

TAVR किन गरिन्छ?

TAVR मुख्यतया गम्भीर एओर्टिक स्टेनोसिसको उपचार गर्न गरिन्छ, एक अवस्था जहाँ तपाईंको एओर्टिक भल्भ उचित रक्त प्रवाहको लागि धेरै साँघुरो हुन्छ। यो तब हुन्छ जब भल्भका पातहरू समयसँगै बाक्लो, कडा वा क्याल्सिफाइड हुन्छन्, जसले तपाईंको मुटुलाई प्रभावकारी रूपमा रगत पम्प गर्न गाह्रो बनाउँछ।

तपाईंका डाक्टरले TAVR सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ यदि तपाईंसँग सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने, चक्कर लाग्ने वा दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍याउने बेहोस हुने जस्ता लक्षणहरू छन्। यी लक्षणहरू देखा पर्छन् किनभने तपाईंको मुटु साँघुरो भल्भबाट रगत पम्प गर्न ओभरटाइम काम गरिरहेको हुन्छ।

TAVR विशेष गरी ती व्यक्तिहरूका लागि लाभदायक छ जसलाई परम्परागत ओपन-हार्ट सर्जरीको लागि उच्च जोखिम वा मध्यम जोखिम मानिन्छ। यसमा वृद्ध वयस्कहरू, धेरै स्वास्थ्य अवस्थाहरू भएका व्यक्तिहरू, वा पहिले हृदय शल्यक्रिया गराएकाहरू समावेश छन्। यद्यपि, TAVR कम जोखिम भएका बिरामीहरूलाई पनि बढ्दो रूपमा प्रस्ताव गरिँदैछ।

गम्भीर एओर्टिक रिगर्जिटेसन (जहाँ भल्भ पछाडि चुहिन्छ) भएका केही व्यक्तिहरू पनि TAVR का लागि उम्मेदवार हुन सक्छन्, यद्यपि यो कम सामान्य छ। तपाईंको हृदय टोलीले TAVR तपाईंको लागि सही विकल्प हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नेछ।

TAVR को प्रक्रिया के हो?

TAVR प्रक्रिया तपाईंलाई सचेत बेहोशी वा सामान्य एनेस्थेसिया दिएर सुरु हुन्छ, जुन तपाईंको विशिष्ट केस र तपाईंको डाक्टरको प्राथमिकतामा निर्भर गर्दछ। उन्नत इमेजिङ उपकरणको साथ प्रक्रियाभरि तपाईंलाई निरन्तर निगरानी गरिनेछ।

तपाईंको TAVR प्रक्रियाको समयमा सामान्यतया के हुन्छ यहाँ छ:

1. तपाईंको डाक्टरले धमनीमा सानो प्वाल बनाउँछन्, सामान्यतया तपाईंको कम्मरमा, यद्यपि कहिलेकाहीँ तिनीहरूले तपाईंको छाती, पाखुरा वा घाँटीमा धमनी प्रयोग गर्न सक्छन्
2. एक पातलो, लचिलो क्याथेटरलाई सावधानीपूर्वक तपाईंको रक्त नलीहरू मार्फत तपाईंको हृदयमा पुग्नको लागि निर्देशित गरिन्छ
3. बेलुन वा सेल्फ-विस्तारित फ्रेममा जडान गरिएको, पतन भएको प्रतिस्थापन भल्भ, क्याथेटर मार्फत यात्रा गर्दछ
4. सटीक इमेजिङ मार्गदर्शन प्रयोग गरेर, नयाँ भल्भ तपाईंको क्षतिग्रस्त भल्भ जहाँ छ त्यहाँ ठीकसँग राखिन्छ
5. भल्भलाई बेलुन फुलाएर वा यसलाई आफैं विस्तार गर्न अनुमति दिएर विस्तार गरिन्छ
6. तपाईंको डाक्टरले इमेजिङ प्रयोग गरेर भल्भको स्थिति र कार्य जाँच गर्छन् र आवश्यक भएमा समायोजन गर्न सक्छन्
7. क्याथेटर हटाइन्छ, र सानो पहुँच साइट बन्द गरिन्छ

सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया १-३ घण्टा लाग्छ, यद्यपि प्रक्रिया कोठामा तयारी र रिकभरी समयले यसलाई लम्ब्याउन सक्छ। धेरैजसो मानिसहरू प्रक्रियाको समयमा जागा हुन्छन् र यदि उनीहरू इच्छुक छन् भने मनिटरमा यसको केही भागहरू हेर्न सक्छन्।

तपाईंको मुटुको टोलीमा सामान्यतया कार्डियोलोजिस्ट, मुटु शल्यचिकित्सक, एनेस्थेसियोलोजिस्ट, र विशेष नर्सहरू मिलेर काम गर्छन्। यो सहयोगी दृष्टिकोणले सुनिश्चित गर्दछ कि तपाईंले सकेसम्म सुरक्षित र प्रभावकारी हेरचाह प्राप्त गर्नुहुन्छ।

तपाईंको TAVR को लागि कसरी तयारी गर्ने?

TAVR को लागि तयारीमा धेरै महत्त्वपूर्ण चरणहरू समावेश छन् जसले उत्तम नतिजा सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई प्रत्येक चरणमा मार्गदर्शन गर्नेछ, तर के आशा गर्ने भनेर बुझ्दा तपाईंलाई अझ बढी विश्वस्त र तयार महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईंको प्रक्रियाको हप्ताहरू अघि, तपाईं आफ्नो मुटुको शरीर रचनाको नक्सा बनाउन र TAVR तपाईंको लागि सही छ भनी पुष्टि गर्न व्यापक परीक्षणहरूबाट गुज्रनुहुनेछ। यसमा सामान्यतया तपाईंको छातीको सीटी स्क्यान, मुटुको क्याथेटराइजेशन, इकोकार्डियोग्राम, र रगत परीक्षणहरू समावेश छन्।

तपाईंको तयारी चेकलिस्टमा यी महत्त्वपूर्ण चरणहरू समावेश हुने सम्भावना छ:

• तपाईंको डाक्टरले निर्देशन गरे अनुसार निश्चित औषधिहरू रोक्नुहोस्, विशेष गरी रगत पातलो गर्ने औषधिहरू
• तपाईंलाई घर लैजान र पहिलो दिनको लागि तपाईंसँगै बस्नको लागि कसैलाई व्यवस्था गर्नुहोस्
• उपवास निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्, सामान्यतया तपाईंको प्रक्रिया अघि मध्यरात पछि कुनै खाना वा पेय पदार्थ हुँदैन
• तपाईंको प्रक्रियाको अघिल्लो रात र बिहान एन्टिब्याक्टेरियल साबुनले नुहाउनुहोस्
• आरामदायी, खुकुलो लुगा लगाउनुहोस् र गहना घरमा छोड्नुहोस्
• तपाईंका सबै औषधिहरूको सूची र कुनै पनि अग्रिम निर्देशनहरू ल्याउनुहोस्

तपाईंसँग भएका कुनै पनि चिन्ता वा प्रश्नहरूको बारेमा आफ्नो हेरचाह टोलीलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तिनीहरू चाहन्छन् कि तपाईं सकेसम्म तयार र सहज महसुस गर्नुहोस्। यदि तपाईंले आफ्नो प्रक्रिया अघि ज्वरो, खोकी, वा चिसो लक्षणहरू जस्ता कुनै पनि रोगका लक्षणहरू देखा पर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

तपाईंको TAVR नतिजाहरू कसरी पढ्ने?

तपाईंको TAVR नतिजाहरू बुझ्दा तपाईंको नयाँ भल्भ कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र तपाईंको मुटुले सुधारिएको रक्त प्रवाहलाई कसरी प्रतिक्रिया दिइरहेको छ भन्ने कुरामा केन्द्रित हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको भल्भको कार्यसम्पादनको मूल्याङ्कन गर्न विभिन्न मापन र परीक्षणहरू प्रयोग गर्नुहुनेछ।

TAVR लगत्तै पछि, तपाईंको मेडिकल टोलीले इकोकार्डियोग्राफी र अन्य इमेजिङ प्रयोग गरेर तपाईंको भल्भको कार्य जाँच गर्नेछ। तिनीहरू उचित भल्भ खोल्ने र बन्द गर्ने, न्यूनतम चुहावट, र राम्रो रक्त प्रवाह ढाँचाहरू खोजिरहेका छन्। धेरैजसो मानिसहरूले रगत पम्प गर्ने हृदयको क्षमतामा तत्काल सुधार देख्छन्।

तपाईंको डाक्टरले निगरानी गर्ने मुख्य मापनहरू समावेश छन्:

• भल्भ ग्रेडियन्ट (भल्भ भरिको दबाब भिन्नता) - पहिलेको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा कम हुनुपर्छ
• भल्भ क्षेत्र - धेरै ठूलो हुनुपर्छ, जसले राम्रो रक्त प्रवाहलाई अनुमति दिन्छ
• इजेक्सन अंश - तपाईंको हृदयले रगत कति राम्रोसँग पम्प गर्छ भनेर मापन गर्छ
• कुनै पनि भल्भ चुहावटको उपस्थिति र गम्भीरता
• समग्र हृदय कार्य र लय

तपाईंका लक्षणहरू सफलताका लागि समान रूपमा महत्त्वपूर्ण सूचक हुन्। धेरै मानिसहरूले श्वासप्रश्वास, ऊर्जा स्तर, र प्रक्रिया पछि हप्ता भित्र सक्रिय हुने क्षमतामा सुधारहरू देख्छन्। यद्यपि, तपाईंको हृदय पूर्ण रूपमा निको हुन र अधिकतम लाभहरू अनुभव गर्नका लागि धेरै महिना लाग्न सक्छ।

फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू सामान्यतया १ महिना, ६ महिनामा र त्यसपछि वार्षिक रूपमा हुन्छन्। यी भ्रमणहरूमा, तपाईंको डाक्टरले इकोकार्डियोग्राम र अन्य परीक्षणहरू प्रदर्शन गर्नुहुनेछ कि तपाईंको भल्भले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र तपाईंको हृदय स्वास्थ्य स्थिर छ भनी सुनिश्चित गर्न।

TAVR पछि तपाईंको रिकभरीलाई कसरी अनुकूलन गर्ने?

TAVR पछि रिकभरी सामान्यतया परम्परागत ओपन-हार्ट सर्जरी भन्दा छिटो र कम गहन हुन्छ, तर उत्तम नतिजाको लागि आफ्नो राम्रो हेरचाह गर्नु अझै महत्त्वपूर्ण छ। धेरैजसो मानिसहरू केही हप्ता भित्र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्, यद्यपि सबैको समयरेखा फरक हुन्छ।

तपाईंको प्रक्रियाको पहिलो केही दिनहरूमा, तपाईं आराम र क्रमिक गतिविधि वृद्धिलाई ध्यान केन्द्रित गर्नुहुनेछ। तपाईंको हेरचाह टोलीले तपाईंलाई नुहाउन, ड्राइभ गर्न र काममा फर्कन कहिले सुरक्षित छ भन्ने बारे मार्गदर्शन गर्नेछ। धेरै मानिसहरूले पहिलो हप्ता भित्र उल्लेखनीय रूपमा राम्रो महसुस गर्छन् किनभने तिनीहरूको हृदयले सुधारिएको रक्त प्रवाहमा समायोजन गर्छ।

तपाईंको रिकभरीका महत्त्वपूर्ण पक्षहरू समावेश छन्:

• निर्धारित औषधिहरू निर्देशन अनुसार ठीकसँग लिनुहोस्, रगत पातलो बनाउने औषधिहरू सहित
• आफ्नो डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार बिस्तारै शारीरिक गतिविधि बढाउनुहोस्
• निगरानीका लागि सबै फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरूमा उपस्थित हुनुहोस्
• जटिलताका संकेतहरू जस्तै ज्वरो, असामान्य रक्तस्राव, वा लक्षणहरू बिग्रिएको कुरामा ध्यान दिनुहोस्
• राम्रोसँग खान र सक्रिय रहन जस्ता हृदय-स्वस्थ जीवनशैली बानीहरू कायम राख्नुहोस्
• पहिलो केही हप्ताको लागि भारी उठाउनबाट जोगिनुहोस् (सामान्यतया १० पाउन्ड भन्दा बढी)

तपाईंको शक्ति र सहनशीलतालाई सुरक्षित रूपमा पुनर्निर्माण गर्न मद्दतको लागि TAVR पछि कार्डियक पुनर्वास प्रायः सिफारिस गरिन्छ। यो सुपरिवेक्षित व्यायाम कार्यक्रमले तपाईंको रिकभरी र दीर्घकालीन हृदय स्वास्थ्यलाई उल्लेखनीय रूपमा सुधार गर्न सक्छ।

धेरैजसो मानिसहरूले TAVR पछि आफ्नो जीवनको गुणस्तर नाटकीय रूपमा सुधार भएको पाउँछन्। तपाईंले सिँढी चढ्न सजिलो, लामो दूरी हिँड्न र दैनिक गतिविधिहरूमा कम सास फेर्न सक्नुहुन्छ।

उत्तम TAVR भल्भ प्रकार के हो?

तपाईंको लागि उत्तम TAVR भल्भ तपाईंको विशिष्ट शरीर रचना, स्वास्थ्य अवस्था र जीवनशैली कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। त्यहाँ धेरै उत्कृष्ट भल्भ विकल्पहरू उपलब्ध छन्, र तपाईंको हृदय टोलीले तपाईंको स्थितिको लागि सबैभन्दा उपयुक्त एउटा सावधानीपूर्वक चयन गर्नेछ।

हाल, TAVR भल्भका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्: बेलुन-विस्तारयोग्य र सेल्फ-विस्तारयोग्य। बेलुन-विस्तारयोग्य भल्भहरू सटीक रूपमा राखिन्छन् र त्यसपछि बेलुन प्रयोग गरेर विस्तार गरिन्छ, जबकि सेल्फ-विस्तारयोग्य भल्भहरू तिनीहरूको डेलिभरी प्रणालीबाट रिलिज भएपछि स्वचालित रूपमा खुल्छन्।

भल्भ चयनलाई प्रभाव पार्ने कारकहरू समावेश छन्:

• तपाईंको एओर्टिक भल्भ शरीर रचना र आकार
• तपाईंको भल्भको आकार र क्याल्सिफिकेशन ढाँचा
• तपाईंको समग्र स्वास्थ्य र अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू
• पहिलेको हृदय प्रक्रिया वा शल्यक्रिया
• तपाईंको उमेर र अपेक्षित दीर्घायु
• जटिलताका लागि जोखिम कारकहरू

सबै आधुनिक TAVR भल्भहरू धेरै वर्ष टिक्ने गरी डिजाइन गरिएका छन्, यद्यपि हामी अझै पनि तिनीहरूको धेरै लामो समयसम्म टिक्ने क्षमताको बारेमा सिकिरहेका छौं। भल्भहरू या त गाई (गोरु) वा सुँगुरको तन्तुबाट बनेका हुन्छन्, शल्यक्रिया भल्भहरू जस्तै, र धेरैजसो मानिसहरूले राम्रोसँग सहन गर्छन्।

तपाईंको डाक्टरले उनीहरूले सिफारिस गरेको विशिष्ट भल्भको बारेमा छलफल गर्नेछन् र यो तपाईंको स्थितिको लागि किन उत्तम विकल्प हो भनेर व्याख्या गर्नेछन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको भल्भ तपाईंको शरीर रचनाको लागि राम्रोसँग साइज र स्थितिमा हुनु हो।

TAVR जटिलताहरूको लागि जोखिम कारकहरू के हुन्?

TAVR सामान्यतया धेरै सुरक्षित भए तापनि, जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईं र तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको हेरचाहको बारेमा उत्तम निर्णयहरू लिन मद्दत गर्न सक्छ। धेरैजसो मानिसहरूले TAVR सँग राम्रो गर्छन्, तर निश्चित अवस्थाहरूले जटिलताहरूको सम्भावना बढाउन सक्छ।

उमेर एक्लै जोखिम कारक होइन, तर बुढ्यौलीको साथमा आउने अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूले तपाईंको TAVR नतिजामा असर गर्न सक्छ। तपाईंको मुटुको टोलीले प्रक्रिया सिफारिस गर्नु अघि यी सबै कारकहरूलाई सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नेछ।

सामान्य जोखिम कारकहरू जसले जटिलताहरू बढाउन सक्छन् ती हुन्:

• गम्भीर मृगौला रोग वा मृगौला विफलता
• पहिलेको स्ट्रोक वा महत्त्वपूर्ण भास्कुलर रोग
• गम्भीर फोक्सोको रोग वा श्वासप्रश्वास समस्या
• रक्तस्राव विकार वा रगत पातलो बनाउने औषधिहरूको आवश्यकता
• जटिलतासहितको मधुमेह
• गम्भीर रूपमा कमजोर मुटुको मांसपेशी
• पहिलेको मुटुको शल्यक्रिया वा प्रक्रियाहरू
• अत्यधिक क्याल्सिफाइड वा अनियमित भल्भ शरीर रचना

कम सामान्य तर गम्भीर जोखिम कारकहरूमा गम्भीर कलेजो रोग, सक्रिय संक्रमण, र निश्चित प्रकारका मुटुको लय समस्याहरू समावेश छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको समग्र कमजोरी र प्रक्रिया सहन गर्ने क्षमतालाई पनि विचार गर्नेछन्।

यदि तपाईंसँग जोखिम कारकहरू छन् भने पनि, TAVR अझै पनि तपाईंको उत्तम विकल्प हुन सक्छ। तपाईंको मुटुको टोलीले जोखिम कम गर्न र तपाईंको नतिजालाई अनुकूलन गर्न तपाईंसँग काम गर्नेछ। तिनीहरूले तपाईंको सुरक्षा सुधार गर्न थप उपचार वा सावधानीहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

के TAVR वा शल्यक्रिया भल्भ प्रतिस्थापन गर्नु राम्रो हो?

TAVR र शल्यक्रियाद्वारा एओर्टिक भल्भ प्रतिस्थापनको बीचको छनौट धेरै व्यक्तिगत कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, र दुवै प्रक्रियाहरू गम्भीर एओर्टिक भल्भ रोगको उपचारका लागि उत्कृष्ट विकल्प हुन सक्छन्। तपाईंको मुटुको टोलीले तपाईंलाई कुन दृष्टिकोण तपाईंको विशिष्ट स्थितिको लागि उत्तम छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्नेछ।

TAVR ले धेरै फाइदाहरू प्रदान गर्दछ, जसमा छिटो रिकभरी, छातीमा चीराको आवश्यकता पर्दैन, छोटो अस्पताल बसाई, र धेरै बिरामीहरूका लागि तत्काल प्रक्रियागत जोखिम कम हुन्छ। धेरैजसो मानिसहरू हप्ताहरूमा सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्, महिनाहरूमा होइन।

यद्यपि, शल्यक्रिया भल्भ प्रतिस्थापन निश्चित परिस्थितिहरूमा राम्रो हुन सक्छ:

• यदि तपाईं युवा हुनुहुन्छ र धेरै दशकहरू टिक्नको लागि भल्भको आवश्यकता पर्ने सम्भावना छ
• यदि तपाईंसँग अन्य मुटुको समस्याहरू छन् जसलाई एकै समयमा शल्यक्रिया मर्मत आवश्यक छ
• यदि तपाईंको भल्भ एनाटॉमी TAVR को लागि उपयुक्त छैन
• यदि तपाईंसँग एओर्टिक स्टेनोसिस बाहेक निश्चित प्रकारका भल्भ रोगहरू छन्
• यदि तपाईंको मुटुमा सक्रिय संक्रमण छ

हालैका अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि TAVR नतिजाहरू युवा, कम जोखिम भएका बिरामीहरूमा पनि उत्कृष्ट छन्। पहिले शल्यक्रियाको लागि मात्र मानिने धेरै व्यक्तिहरू अब TAVR का लागि राम्रो उम्मेदवार हुन्।

तपाईंको मुटुको टोलीले तपाईंका सबै विकल्पहरू प्रस्तुत गर्नेछ र प्रत्येक दृष्टिकोणका फाइदा र जोखिमहरू व्याख्या गर्नेछ। तिनीहरूले तपाईंको उमेर, समग्र स्वास्थ्य, भल्भ एनाटॉमी, जीवनशैली, र व्यक्तिगत प्राथमिकताहरूलाई विचार गर्नेछन् ताकि तपाईंलाई उत्तम निर्णय लिन मद्दत गर्न सकियोस्।

TAVR का सम्भावित जटिलताहरू के हुन्?

TAVR सामान्यतया धेरै सुरक्षित भए तापनि, सम्भावित जटिलताहरू बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ ताकि तपाईं सूचित निर्णय लिन सक्नुहुन्छ र तपाईंको प्रक्रिया पछि के हेर्ने भनेर जान्न सक्नुहुन्छ। धेरैजसो मानिसहरूलाई कुनै जटिलता हुँदैन, तर सचेत रहँदा तपाईंलाई कहिले चिकित्सा ध्यान खोज्ने भनेर चिन्न मद्दत गर्दछ।

गम्भीर जटिलताहरू असामान्य छन् तर हुन सक्छन्। तपाईंको मेडिकल टोलीले यी समस्याहरूलाई रोक्न धेरै सावधानी अपनाउँछ र यदि तिनीहरू देखा परेमा तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न तयार छ।

TAVR को समयमा वा तुरुन्तै पछि हुने सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:

• प्रवेश स्थलमा वा भित्री रक्तस्राव
• स्ट्रोक वा अस्थायी स्नायविक लक्षणहरू
• पेसमेकर आवश्यक पर्ने मुटुको लयसम्बन्धी समस्याहरू
• नयाँ भल्भको वरिपरि भल्भ चुहावट
• कन्ट्रास्ट डाईका कारण मृगौलाको समस्या
• रक्तनलीमा चोटपटक वा जटिलताहरू
• हृदयघात वा मुटुको मांसपेशीमा क्षति
• प्रवेश स्थलमा संक्रमण

कम सामान्य तर गम्भीर जटिलताहरूमा भल्भ माइग्रेसन, कोरोनरी धमनी अवरोध, वा आपतकालीन शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दछ। यी जटिलताहरूको लागि तपाईंको जोखिम तपाईंको व्यक्तिगत स्वास्थ्य र शरीर रचनामा निर्भर गर्दछ।

लामो समयसम्म चल्ने जटिलताहरू दुर्लभ छन् तर समयसँगै भल्भ बिग्रनु, रगत जम्नु, वा संक्रमण समावेश हुन सक्छ। नियमित फलो-अप हेरचाहले कुनै पनि समस्याहरू चाँडै पत्ता लगाउन र सम्बोधन गर्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंको मुटुको टोलीले तपाईंको विशिष्ट जोखिम प्रोफाइलबारे छलफल गर्नेछ र जटिलताहरू कम गर्न कदम चाल्नेछ। तिनीहरूले हेर्नको लागि चेतावनी संकेतहरू र तिनीहरूलाई कहिले सम्पर्क गर्ने भन्ने बारे स्पष्ट निर्देशनहरू पनि प्रदान गर्नेछन्।

TAVR पछि मैले कहिले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ?

TAVR पछि आफ्नो डाक्टरलाई कहिले सम्पर्क गर्ने भनेर जान्नु तपाईंको सुरक्षा र मनको शान्तिको लागि महत्त्वपूर्ण छ। धेरैजसो मानिसहरू सहजै निको भए तापनि, गम्भीर जटिलताहरू रोक्नका लागि निश्चित लक्षणहरूलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ।

यदि तपाईंलाई छाती दुखेको, गम्भीर श्वासप्रश्वासमा कठिनाइ, चक्कर वा बेहोस भएको अनुभव भयो भने, वा रक्तस्रावको कुनै संकेत देखा परेमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। यी लक्षणहरूले तत्काल उपचार आवश्यक पर्ने जटिलताहरूलाई संकेत गर्न सक्छन्।

यदि तपाईंलाई तलका समस्याहरू देखा परेमा तुरुन्तै आपतकालीन चिकित्सा सेवा खोज्नुहोस्:

• गम्भीर छाती दुखाइ वा दबाब
• अचानक, गम्भीर श्वासप्रश्वासमा कठिनाइ
• बेहोस हुनु वा चेतना गुमाउनु
• स्ट्रोकका संकेतहरू (अनुहार झुक्नु, हात कमजोर हुनु, बोल्न समस्या)
• तपाईंको पहुँच साइटबाट भारी रक्तस्राव
• १०१°F (३८.३°C) भन्दा बढी ज्वरो
• अचानक खुट्टा दुख्ने, सुन्निने, वा रंग परिवर्तन

यदि तपाईलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, खुट्टा वा पैतालामा सुन्निने, लगातार थकाइ लाग्ने, वा तपाईको औषधिबारे प्रश्नहरू छन् भने, व्यवसाय समयमा आफ्नो डाक्टरको कार्यालयमा सम्पर्क गर्नुहोस्।

तपाईंलाई राम्रो महसुस भए तापनि, आफ्ना सबै निर्धारित फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू राख्नुहोस्। यी भेटघाटहरूले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको भल्भको कार्य र मुटुको स्वास्थ्यको निगरानी गर्न, आवश्यक परेमा तपाईंको उपचार योजना समायोजन गर्न अनुमति दिन्छ।

चिन्ता वा प्रश्नहरू भएमा कल गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको मुटुको टोली तपाईंलाई उत्तम सम्भावित रिकभरी र दीर्घकालीन नतिजा सुनिश्चित गर्न चाहन्छ।

TAVR बारे बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

Q1: के TAVR एओर्टिक रिगर्जिटेसनका लागि राम्रो छ?

TAVR गम्भीर एओर्टिक रिगर्जिटेसन (भल्भ चुहावट) को लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर यो एओर्टिक स्टेनोसिसको लागि जति सामान्य रूपमा गरिँदैन। रिगर्जिटेसन केसहरूमा प्रक्रिया प्राविधिक रूपमा बढी चुनौतीपूर्ण हुन्छ किनभने नयाँ भल्भलाई एन्कर गर्न कम भल्भ संरचना हुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले TAVR उपयुक्त छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न तपाईंको भल्भ एनाटोमी र रिगर्जिटेसनको गम्भीरतालाई ध्यानपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ। रिगर्जिटेसन भएका केही व्यक्तिहरू शल्यक्रिया भल्भ प्रतिस्थापनका लागि राम्रो उम्मेदवार हुन सक्छन्, जबकि अरूले TAVR बाट राम्रो गर्छन्।

Q2: के TAVR लाई जीवनभर रगत पातलो बनाउने औषधि चाहिन्छ?

धेरैजसो मानिसहरूलाई भल्भ निको हुँदा र तपाईंको शरीरको प्राकृतिक तन्तुले ढाक्दा रगत जम्नबाट रोक्न TAVR पछि कम्तिमा ३-६ महिनासम्म रगत पातलो बनाउने औषधि चाहिन्छ। यस अवधि पछि, धेरै मानिसहरूले रगत पातलो बनाउने औषधिहरू बन्द गर्न सक्छन् जबसम्म उनीहरूलाई तिनीहरू आवश्यक पर्ने अन्य अवस्थाहरू छैनन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत जोखिम कारकहरू, अन्य औषधिहरू, र समग्र स्वास्थ्यको आधारमा उत्तम रगत पातलो बनाउने औषधिको व्यवस्था निर्धारण गर्नुहुनेछ। केही व्यक्तिहरूलाई तिनीहरूको TAVR सँग असम्बन्धित कारणहरूका लागि दीर्घकालीन रगत पातलो बनाउने औषधिहरू आवश्यक पर्न सक्छ।

Q3: TAVR भल्भ कति समय टिक्छ?

TAVR भल्भहरू धेरै वर्ष टिक्नको लागि डिजाइन गरिएका छन्, र हालको तथ्याङ्कले प्रत्यारोपणको ५-८ वर्षपछि उत्कृष्ट टिकाउपन देखाउँछ। TAVR एक अपेक्षाकृत नयाँ प्रक्रिया भएकोले, हामी अझै १० वर्षभन्दा लामो समयसम्मको टिकाउपनको बारेमा सिक्दैछौं।

भल्भको आयु तपाईंको उमेर, समग्र स्वास्थ्य, र प्रक्रिया पछि तपाईंले आफ्नो हेरचाह कसरी गर्नुहुन्छ जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। नियमित फलो-अप हेरचाहले भल्भको कार्यको निगरानी गर्न र कुनै पनि परिवर्तनहरू चाँडै पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ।

प्रश्न ४: यदि मेरो भल्भ फेल भयो भने, के म अर्को TAVR गराउन सक्छु?

हो, यदि तपाईंको पहिलो भल्भ अन्ततः फेल भयो भने, दोस्रो TAVR प्रक्रिया (भल्भ-इन-भल्भ TAVR भनिन्छ) गराउन सम्भव छ। यो TAVR को एक फाइदा हो - यसले भविष्यका उपचार विकल्पहरूलाई रोक्दैन।

यद्यपि, दोहोर्याइएका प्रक्रियाहरू अझ जटिल हुन सक्छन् र विभिन्न जोखिमहरू बोक्न सक्छन्। यदि भल्भ समस्याहरू देखा पर्छन् भने, तपाईंको मुटुको टोलीले दोहोर्याइएको TAVR वा शल्यक्रिया प्रतिस्थापन सहित, तपाईंका सबै विकल्पहरूको मूल्याङ्कन गर्नेछ।

प्रश्न ५: TAVR पछि म के गतिविधिहरू गर्न सक्छु?

धेरैजसो मानिसहरू TAVR पछि आफ्ना सबै सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्, प्रायः प्रक्रिया अघि भन्दा राम्रो व्यायाम सहनशीलताका साथ। तपाईं सामान्यतया हल्का गतिविधिहरूबाट सुरु गर्नुहुनेछ र आफ्नो डाक्टरको मार्गदर्शनमा बिस्तारै आफ्नो गतिविधि स्तर बढाउनुहुनेछ।

धेरै मानिसहरू एक हप्ता भित्र ड्राइभ गर्न सक्छन्, २-४ हप्ता भित्र काममा फर्कन सक्छन्, र ४-६ हप्ता भित्र व्यायाम र शौकहरू पुनः सुरु गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सुरक्षित रूपमा आफ्नो शक्ति र सहनशीलता पुनर्निर्माण गर्न मद्दतको लागि कार्डियक पुनर्वास सिफारिस गर्न सक्छन्।