Created at:1/13/2025
ट्युबल लिगेशन एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले फेलोपियन ट्युबहरूलाई रोकेर वा काटेर स्थायी रूपमा गर्भावस्थालाई रोक्छ। प्रायः
यदि तपाइँलाई गर्भावस्था खतरनाक बनाउने स्वास्थ्य समस्याहरू छन् भने, तपाइँको डाक्टरले ट्युबल लिगेसन सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यसमा गम्भीर हृदय रोग, निश्चित क्यान्सरहरू, वा अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू समावेश हुन सक्छन् जहाँ गर्भावस्थाले तपाइँको जीवनलाई खतरामा पार्न सक्छ। यी अवस्थामा, स्थायी बन्ध्याकरणले मनको शान्ति प्रदान गर्दछ र निरन्तर गर्भनिरोधकको आवश्यकतालाई हटाउँछ।
धेरै महिलाहरूले सावधानीपूर्वक विचार गरेपछि व्यक्तिगत कारणहरूका लागि पनि यो प्रक्रिया रोज्छन्। तपाइँलाई बच्चाहरू जन्माउन सकियो भन्नेमा विश्वस्त महसुस हुन सक्छ, वा तपाइँ कहिल्यै गर्भवती हुन चाहनुहुन्न। केही महिलाहरूले लामो समयसम्म चल्ने हार्मोनल विधिहरू वा अन्य गर्भनिरोधक विकल्पहरू भन्दा स्थायी जन्म नियन्त्रणलाई प्राथमिकता दिन्छन्।
ट्युबल लिगेसन सामान्यतया न्यूनतम इनवेसिभ प्रविधिहरू प्रयोग गरेर एक बाहिरी बिरामी प्रक्रियाको रूपमा गरिन्छ। सामान्यतया, तपाइँको सर्जनले ल्याप्रोस्कोपी प्रयोग गर्नेछ, जसमा तपाइँको पेटमा सानो चीरा बनाउने र शल्यक्रियाको मार्गदर्शन गर्न सानो क्यामेरा प्रयोग गर्ने समावेश छ। यस दृष्टिकोणले परम्परागत ओपन सर्जरीको तुलनामा छिटो निको पार्ने र न्यूनतम दागहरू निम्त्याउँछ।
प्रक्रियाको समयमा, तपाइँलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ ताकि तपाइँ पूर्ण रूपमा सुत्नुहुन्छ र सहज हुनुहुन्छ। तपाइँको सर्जनले एक वा दुई साना चीराहरू बनाउनेछ, सामान्यतया तपाइँको पेटको बटन र प्यूबिक हेयरलाइनको नजिक। त्यसपछि तिनीहरूले ल्याप्रोस्कोप (क्यामेराको साथ पातलो, उज्यालो ट्यूब) घुसाउनेछन् ताकि तपाइँको फेलोपियन ट्युबहरू मोनिटरमा स्पष्ट रूपमा देख्न सकून्।
तपाइँको सर्जनले तपाइँको ट्युबहरू स्थायी रूपमा ब्लक गर्न विभिन्न प्रविधिहरू मध्ये एक प्रयोग गर्नेछ। यहाँ तपाइँको प्रक्रियाको समयमा के हुन सक्छ:
सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया ३० देखि ६० मिनेट लाग्छ। धेरैजसो महिलाहरू केही घण्टाको रिकभरी पछि सोही दिन घर जान्छन्। एनेस्थेसियाले गर्दा तपाईंलाई केही घण्टासम्म निद्रा लाग्न सक्ने भएकाले घर लैजानको लागि कसैलाई लैजानुपर्नेछ।
ट्युबल लिगेसनको लागि तयारीमा शारीरिक र भावनात्मक तयारी दुवै समावेश हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले प्रक्रियाबारे छलफल गर्न, तपाईंका प्रश्नहरूको जवाफ दिन र तपाईंले जानकारीपूर्ण निर्णय गरिरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्न शल्यक्रियाको केही हप्ता अघि परामर्शको समय तालिका बनाउनुहुनेछ। यो प्रतीक्षा अवधि महत्त्वपूर्ण छ किनभने निर्णय स्थायी हुन्छ, र तपाईं पूर्ण रूपमा निश्चित हुन चाहनुहुन्छ।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको मेडिकल इतिहासको समीक्षा गर्नुहुनेछ र रगत परीक्षण वा अन्य परीक्षाहरू अर्डर गर्न सक्नुहुन्छ। उनीहरू तपाईं गर्भवती हुनुहुन्न र शल्यक्रियाको लागि पर्याप्त स्वस्थ हुनुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्न चाहन्छन्। यदि तपाईं कुनै औषधिहरू लिनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले कुन औषधिहरू जारी राख्ने र प्रक्रिया अघि कुन बन्द गर्ने भनेर तपाईंलाई जानकारी दिनुहुनेछ।
तपाईं आफ्नो शल्यक्रियाको दिनको लागि यसरी तयारी गर्न सक्नुहुन्छ:
रिकभरीको लागि आफ्नो घर तयार गर्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ। आरामदायक खानाहरू भण्डारण गर्नुहोस्, कुनै पनि असुविधाको लागि आइस प्याक तयार राख्नुहोस्, र पहिलो केही दिनको लागि भारी उठाउने वा कडा गतिविधिहरूमा मद्दतको व्यवस्था गर्नुहोस्। धेरैजसो महिलाहरू एक हप्ताभित्र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन तयार महसुस गर्छन्।
धेरै चिकित्सा परीक्षणहरूको विपरीत, ट्युबल लिगेसनले परम्परागत "नतिजा" उत्पन्न गर्दैन जुन तपाईंले व्याख्या गर्न आवश्यक छ। यसको सट्टा, तपाईंको सर्जनले शल्यक्रिया पछि तुरुन्तै प्रक्रिया सफलतापूर्वक सम्पन्न भएको पुष्टि गर्नेछन्। तिनीहरूले कुन प्रविधि प्रयोग गरियो र सबै कुरा योजना अनुसार भयो कि भएन भनेर तपाईंलाई जानकारी गराउनेछन्।
तपाईंको डाक्टरले केही हप्ता भित्र तपाईंको चीरा साइटहरू जाँच गर्न र तपाईं राम्रोसँग निको भइरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्न फलो-अप अपोइन्टमेन्ट तय गर्नेछन्। यस भ्रमणको क्रममा, तिनीहरूले प्रक्रिया सफल भएको पुष्टि गर्नेछन् र रिकभरीको बारेमा तपाईंका कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरूलाई सम्बोधन गर्नेछन्।
ट्युबल लिगेसनको वास्तविक "नतिजा" गर्भावस्था रोक्नमा यसको प्रभावकारिता हो। यो प्रक्रिया ९९% भन्दा बढी प्रभावकारी छ, जसको मतलब १०० महिलामध्ये १ जनाभन्दा कम महिलाको ट्युब बाँधेपछि गर्भवती हुने सम्भावना हुन्छ। यसले यसलाई उपलब्ध सबैभन्दा भरपर्दो जन्म नियन्त्रण विधिहरू मध्ये एक बनाउँछ।
तपाईं गर्भवती नभएर प्रक्रियाले काम गरिरहेको छ भनेर थाहा पाउनुहुनेछ। यद्यपि, यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि ट्युबल लिगेसनले यौन संचारित संक्रमणहरूबाट बचाउँदैन, त्यसैले यदि एसटीआई रोकथाम चिन्ताको विषय हो भने तपाईंलाई अझै पनि कन्डम जस्ता अवरोध विधिहरूको आवश्यकता पर्न सक्छ।
ट्युबल लिगेसन अत्यधिक प्रभावकारी छ, ९९% भन्दा बढी सफलता दरको साथ। यसको मतलब यो हो कि १,००० महिलाहरू जसले यो प्रक्रिया गराउँछन्, तिनीहरूमध्ये ५ जनाभन्दा कम पहिलो वर्षभित्र गर्भवती हुनेछन्। प्रभावकारिता समयसँगै उच्च रहन्छ, जसले यसलाई उपलब्ध स्थायी जन्म नियन्त्रणको सबैभन्दा भरपर्दो रूपहरू मध्ये एक बनाउँछ।
ट्युबल लिगेसन पछि गर्भावस्थाको सानो सम्भावना धेरै कारणले हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ ट्युबहरू प्राकृतिक रूपमा फेरि एकसाथ बढ्न सक्छन्, जसलाई पुन: नहरिकरण भनिन्छ। दुर्लभ अवस्थामा, शल्यक्रियाले ट्युबहरू पूर्ण रूपमा रोक्न सक्दैन, वा अण्डाले निषेचनको लागि वैकल्पिक मार्ग फेला पार्न सक्छ।
यदि ट्युबल लिगेसन पछि गर्भावस्था भयो भने, यो एक्टोपिक (गर्भाशय बाहिर हुने) हुने जोखिम बढी हुन्छ। यसैले, प्रक्रिया पछि गर्भावस्थाका लक्षणहरू अनुभव गरेमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। एक्टोपिक गर्भावस्था गम्भीर हुन सक्छ र तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ।
ट्युबल लिगेसनको प्रभावकारिता प्रयोग गरिएको शल्यक्रिया प्रविधि र शल्यक्रियाको समयमा तपाईंको उमेरमा निर्भर गर्दै थोरै फरक हुन सक्छ। कम उमेरमा प्रक्रिया गराउने महिलाहरूलाई आफ्नो जीवनकालमा गर्भावस्थाको जोखिम अलि बढी हुन्छ, यद्यपि समग्र जोखिम धेरै कम रहन्छ।
ट्युबल लिगेसन सामान्यतया सुरक्षित भए तापनि, निश्चित कारकहरूले तपाईंको जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्छ। यी जोखिम कारकहरू बुझ्दा तपाईं र तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको स्थितिको लागि उत्तम निर्णय लिन मद्दत गर्दछ। धेरैजसो महिलाहरूले कुनै गम्भीर जटिलताहरू अनुभव गर्दैनन्, तर सम्भावित जोखिमहरूबारे सचेत हुनु जानकारीपूर्ण निर्णय लिनको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईंको समग्र स्वास्थ्य स्थितिले शल्यक्रियाको जोखिममा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। निश्चित स्वास्थ्य अवस्था भएका महिलाहरूले प्रक्रियाको समयमा वा पछि उच्च जोखिमको सामना गर्न सक्छन्। यहाँ कारकहरू छन् जसले तपाईंको जोखिम बढाउन सक्छ:
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको परामर्शको समयमा यी कारकहरूको सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ। यदि तपाईंसँग जोखिम कारकहरू छन् भने, तिनीहरूले विशेष सावधानी वा सम्भावित जटिलताहरूलाई कम गर्न वैकल्पिक दृष्टिकोणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। कतिपय अवस्थामा, तिनीहरूले निश्चित अवस्थाहरू राम्रोसँग नियन्त्रण नभएसम्म पर्खनु सुझाव दिन सक्छन्।
कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, ट्युबल लिगेसनमा केही जोखिमहरू हुन्छन्, यद्यपि गम्भीर जटिलताहरू असामान्य हुन्छन्। धेरैजसो महिलाहरू सामान्यतया सामान्य आरामका साथ निको हुन्छन् र एक हप्ताभित्र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन्छन्। सम्भावित जटिलताहरू बुझ्दा तपाईंलाई कहिले चिकित्सा ध्यान खोज्ने र आफ्नो निर्णयको बारेमा अझ बढी विश्वस्त महसुस गर्न मद्दत गर्दछ।
सबैभन्दा सामान्य जटिलताहरू हल्का र अस्थायी हुन्छन्। तपाईंले चीराको ठाउँमा केही दुखाइ, शल्यक्रियाको समयमा प्रयोग गरिएको ग्यासबाट पेट फुल्ने, वा एनेस्थेसियाबाट थकान अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यी लक्षणहरू सामान्यतया उचित आराम र हेरचाहको साथ केही दिनदेखि एक हप्ताभित्र समाधान हुन्छन्।
यहाँ ध्यान दिनुपर्ने सम्भावित जटिलताहरू छन्, सबैभन्दा सामान्यबाट सुरु गर्दै:
गम्भीर जटिलताहरू धेरै दुर्लभ छन्, जुन १% भन्दा कम प्रक्रियाहरूमा हुन्छन्। तपाईंको शल्य चिकित्सा टोली कुनै पनि जटिलताहरू ह्यान्डल गर्न प्रशिक्षित छ जुन उत्पन्न हुन सक्छ, र धेरैजसो समस्याहरू उपयुक्त उपचारको साथ तुरुन्तै समाधान गर्न सकिन्छ। तपाईंको शल्यक्रियापछिको निर्देशनहरू सावधानीपूर्वक पालना गर्नाले यी जोखिमहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्दछ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको निको हुने प्रगति जाँच गर्न तपाईंको प्रक्रिया पछि १-२ हप्ता भित्र फलो-अप अपोइन्टमेन्ट तय गर्नुहुनेछ। यद्यपि, तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई तुरुन्तै सम्पर्क गर्नुपर्छ यदि तपाईंले यो निर्धारित भ्रमण अघि कुनै चिन्ताजनक लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने। धेरैजसो रिकभरी समस्याहरू सामान्य हुन्छन्, तर चेतावनी संकेतहरूमा तत्काल ध्यानले उत्तम नतिजा सुनिश्चित गर्दछ।
केही लक्षणहरूमा तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान दिन आवश्यक छ किनभने तिनीहरूले जटिलताहरू संकेत गर्न सक्छन्। यदि तपाईं आफ्नो स्वास्थ्यलाभको कुनै पनि पक्षको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। पर्खनु र चिन्ता गर्नु भन्दा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग जाँच गर्नु सधैं राम्रो हुन्छ।
यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुहुन्छ भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्:
धेरैजसो महिलाहरू शल्यक्रियाको एक हप्ताभित्र धेरै राम्रो महसुस गर्छन्, त्यसैले यस समयसीमाभन्दा बाहिर रहने वा बिग्रने लक्षणहरूले चिकित्सा ध्यान दिन आवश्यक छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोली तपाईंको स्वास्थ्यलाभ सहज रूपमा होस् भन्ने चाहन्छ र तपाईंको चिन्ताहरू सम्बोधन गर्न सधैं उपलब्ध छ।
ट्युबल लिगेसन उल्टाउन सम्भव छ तर मूल प्रक्रिया भन्दा धेरै जटिल छ। शल्यक्रियामा तपाईंको फेलोपियन ट्युबको अवरुद्ध वा काटिएका भागहरूलाई पुन: जडान गर्नु समावेश छ, तर सफलताको ग्यारेन्टी छैन। सफल उल्टो शल्यक्रियाको साथ पनि, गर्भावस्था दरहरू तपाईंको उमेर, प्रयोग गरिएको मूल प्रविधि, र कति ट्युब बाँकी छ जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दै ३०-८०% सम्म फरक हुन्छन्।
उल्टो प्रक्रिया मूल ट्युबल लिगेसन भन्दा बढी आक्रामक छ, प्रायः लामो रिकभरी समय आवश्यक पर्दछ र उच्च जोखिमहरू बोक्छ। धेरै बीमा योजनाहरूले उल्टो शल्यक्रियालाई कभर गर्दैनन् किनभने यो वैकल्पिक मानिन्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले ट्युबल लिगेसन गराउनु अघि आफ्नो निर्णयको बारेमा पूर्ण रूपमा निश्चित हुनुको महत्त्वलाई जोड दिन्छन्।
ट्युबल लिगेसनले तपाईको हर्मोनको स्तरमा असर गर्दैन किनभने प्रक्रिया पछि तपाईको अण्डाशय सामान्य रूपमा काम गरिरहन्छ। शल्यक्रियाले तपाईको अण्डाशय र पाठेघर बीचको बाटो मात्रै रोक्छ, हर्मोन उत्पादन होइन। तपाईको एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोनको स्तर उही रहन्छ, र तपाईले नियमित महिनावारी चक्र जारी राख्नुहुनेछ।
केही महिलाहरूले ट्युबल लिगेसन पछि आफ्नो महिनावारीमा परिवर्तन भएको रिपोर्ट गर्छन्, तर यो सामान्यतया शल्यक्रियाको प्रत्यक्ष कारण नभई संयोगवश हुन्छ। यी परिवर्तनहरू हर्मोनल गर्भनिरोधक बन्द गर्दा, प्राकृतिक उमेर बढ्दै जाँदा वा अन्य कारकहरूका कारण हुन सक्छन्। यदि तपाईंले आफ्नो चक्रमा महत्त्वपूर्ण परिवर्तनहरू देख्नुभयो भने, अन्य कारणहरूलाई अस्वीकार गर्नको लागि आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्।
ट्युबल लिगेसन पछि गर्भावस्था अत्यन्तै दुर्लभ छ तर असम्भव छैन। यो प्रक्रिया ९९% भन्दा बढी प्रभावकारी छ, जसको मतलब १०० मध्ये १ भन्दा कम महिलाहरू ट्युब बाँधेपछि गर्भवती हुनेछन्। जब गर्भावस्था हुन्छ, यो प्रायः शल्यक्रियाको पहिलो वर्ष भित्र हुन्छ र यसमा एक्टोपिक हुने उच्च जोखिम हुन्छ।
यदि तपाईंले ट्युबल लिगेसन पछि गर्भावस्थाका लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। एक्टोपिक गर्भावस्था जीवनलाई खतरामा पार्न सक्छ र तत्काल चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ। यद्यपि सम्भावना धेरै कम छ, यो सम्भावनाको बारेमा सचेत हुनु र कुनै पनि चिन्ता भएमा चिकित्सा ध्यान खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।
ट्युबल लिगेसनले सामान्यतया तपाईंको यौन जीवनलाई नकारात्मक असर गर्दैन र वास्तवमा धेरै महिलाहरूको लागि यसलाई सुधार गर्न सक्छ। अप्रत्याशित गर्भावस्थाको चिन्ता बिना, धेरै जोडीहरूले पत्ता लगाउँछन् कि उनीहरू आराम गर्न र पूर्ण रूपमा घनिष्ठताको आनन्द लिन सक्छन्। प्रक्रियाले तपाईंको शरीर रचनालाई यौन सनसनी वा कार्यलाई असर गर्ने तरिकामा परिवर्तन गर्दैन।
केही महिलाहरूले ट्युबल लिगेसन पछि यौन सन्तुष्टि बढेको अनुभव गर्छन् किनभने उनीहरूले अब गर्भनिरोधक विधिहरूको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन जसले सहजतामा बाधा पुर्याउन सक्छ। यद्यपि, याद राख्नुहोस् कि ट्युबल लिगेसनले यौनजन्य संक्रमणहरू (एसटीआई) बाट बचाउँदैन, त्यसैले यदि एसटीआई रोकथाम चिन्ताको विषय हो भने, तपाईंलाई अझै पनि अवरोधक विधिहरूको आवश्यकता पर्न सक्छ।
धेरैजसो महिलाहरू ट्युबल लिगेसनबाट १-२ हप्ता भित्र निको हुन्छन्, धेरैले केही दिनमै सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन्छन्। पहिलो २४-४८ घण्टामा सामान्यतया सबैभन्दा बढी असुविधा हुन्छ, जुन ओभर-द-काउन्टर दुखाइ कम गर्ने औषधि र आरामले व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। तपाईंले पहिलो एक वा दुई दिन एनेस्थेसियाबाट थकित महसुस गर्नुहुनेछ।
यदि तपाईंसँग डेस्कको काम छ भने, तपाईं सामान्यतया २-३ दिन भित्र काममा फर्कन सक्नुहुन्छ, यद्यपि तपाईंले लगभग एक हप्तासम्म भारी उठाउने वा कडा व्यायामबाट जोगिनुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको निको हुने प्रगति र तपाईंले गर्ने कामको प्रकारको आधारमा विशिष्ट दिशानिर्देशहरू प्रदान गर्नुहुनेछ। धेरैजसो महिलाहरू प्रक्रियाको दुई हप्ता भित्र पूर्ण रूपमा सामान्य महसुस गर्छन्।