

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
डेक्सट्रोमेथोरफान र क्विनिडाइन एक प्रिस्क्रिप्शन औषधि हो जसमा स्यूडोबल्बार अफेक्ट (PBA) भनिने एक विशिष्ट न्यूरोलोजिकल अवस्थाको उपचार गर्न दुई सक्रिय तत्वहरू मिलाइन्छ। यो संयोजन एक्लै कुनै पनि औषधिको तुलनामा फरक तरिकाले काम गर्दछ, जसले हाँसो वा रोदनको अचानक, अनियन्त्रित एपिसोडहरू अनुभव गर्ने मानिसहरूका लागि एक अद्वितीय उपचार दृष्टिकोण सिर्जना गर्दछ जुन उनीहरूले वास्तवमा भित्र कस्तो महसुस गर्छन् त्यससँग मेल खाँदैन।
यदि तपाईं वा तपाईंले ख्याल गर्ने कसैलाई यो औषधि दिइएको छ भने, तपाईं सम्भवतः एक अवस्थासँग व्यवहार गर्दै हुनुहुन्छ जुन भारी र लाजमर्दो महसुस हुन सक्छ। यो उपचार कसरी काम गर्छ भन्ने बुझ्दा तपाईंलाई आफ्नो हेरचाह योजना र अगाडि के आशा गर्ने भन्ने बारेमा थप विश्वस्त महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
डेक्सट्रोमेथोरफान र क्विनिडाइन एक प्रिस्क्रिप्शन औषधि हो जसमा दुई फरक औषधिहरू एउटै क्याप्सुलमा मिलाइन्छ। यस संयोजनको ब्रान्ड नाम न्यूडेक्स्टा हो, र यो विशेष रूपमा स्यूडोबल्बार अफेक्ट (PBA) को उपचारको लागि डिजाइन गरिएको हो।
डेक्सट्रोमेथोरफान एक यौगिक हो जुन तपाईंले ओभर-द-काउन्टर खोकीको औषधिबाट चिन्न सक्नुहुन्छ, तर यस संयोजनमा, यसले पूर्ण रूपमा फरक उद्देश्य पूरा गर्दछ। क्विनिडाइन एक हृदय रोगको औषधि हो जुन दशकौंदेखि अनियमित हृदय तालको उपचारको लागि प्रयोग हुँदै आएको छ। जब यी दुई औषधिहरू विशिष्ट खुराकहरूमा मिलाइन्छ, तिनीहरू भावनात्मक अभिव्यक्तिको साथ सम्बन्धित मस्तिष्क मार्गहरू नियन्त्रण गर्न सँगै काम गर्छन्।
यो संयोजन अद्वितीय छ किनभने क्विनिडाइनले वास्तवमा डेक्सट्रोमेथोरफानलाई तपाईंको शरीरमा लामो समयसम्म सक्रिय रहन मद्दत गर्दछ। क्विनिडाइन बिना, डेक्सट्रोमेथोरफानलाई तपाईंको कलेजोले PBA उपचारको लागि प्रभावकारी हुनको लागि धेरै छिटो तोड्नेछ।
यो औषधि विशेष गरी स्यूडोबल्बार अफेक्ट (PBA) को उपचारको लागि स्वीकृत गरिएको छ, जुन एक न्यूरोलोजिकल अवस्था हो जसले हाँसो वा रोदनको अचानक, अनियन्त्रित एपिसोडहरू निम्त्याउँछ। यी एपिसोडहरू चेतावनी बिना नै हुन्छन् र प्रायः तपाईं वास्तवमा भावनात्मक रूपमा कस्तो महसुस गर्दै हुनुहुन्छ त्यससँग मेल खाँदैनन्।
PBA सामान्यतया निश्चित न्यूरोलोजिकल अवस्थाहरू वा मस्तिष्क चोटहरू भएका व्यक्तिहरूमा विकसित हुन्छ। यदि तपाईलाई एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS), मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS), अल्जाइमर रोग, पार्किन्सन रोग छ भने, वा यदि तपाईलाई स्ट्रोक वा ट्रमाटिक ब्रेन इन्जुरी भएको छ भने तपाईले PBA अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
एपिसोडहरू लाजमर्दो र पीडादायी महसुस हुन सक्छ किनभने तिनीहरू कतैबाट आएको जस्तो देखिन्छ। तपाईं खुशीको क्षणमा अनियन्त्रित रूपमा रोइरहन सक्नुहुन्छ, वा गम्भीर कुराकानीको समयमा अनुपयुक्त रूपमा हाँसिरहन सक्नुहुन्छ। यी प्रतिक्रियाहरूले सम्बन्धलाई तनाव दिन सक्छ र सामाजिक परिस्थितिहरूलाई असहज बनाउन सक्छ।
यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि PBA डिप्रेसन वा मूड विकारहरू भन्दा फरक छ। भावनात्मक प्रकोपले तपाईंको वास्तविक भावनाहरूलाई प्रतिबिम्बित गर्दैन, र तिनीहरू मस्तिष्क मार्गहरूमा क्षतिको कारणले गर्दा हुन्छन् जसले सामान्यतया भावनात्मक अभिव्यक्तिको नियमन गर्दछ।
यो औषधि भावनात्मक अभिव्यक्तिको नियन्त्रण गर्ने विशिष्ट मस्तिष्क मार्गहरूलाई लक्षित गरेर काम गर्दछ। यो संयोजन एक मध्यम बलियो उपचार मानिन्छ जसले PBA एपिसोडहरूलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ जब लगातार प्रयोग गरिन्छ।
Dextromethorphan ले निश्चित मस्तिष्क रसायनहरूलाई असर गर्छ जसलाई न्यूरोट्रान्समिटर भनिन्छ, विशेष गरी रोदन र हाँसोलाई विनियमित गर्ने मस्तिष्क सर्किटहरूमा संलग्न भएकाहरूलाई। यसले यी मार्गहरूलाई स्थिर गर्न मद्दत गर्दछ ताकि तिनीहरू अनुपयुक्त रूपमा सक्रिय नहोस्।
Quinidine ले तपाईंको कलेजोमा रहेको एक इन्जाइमलाई रोकेर सहयोगी भूमिका खेल्छ जसले सामान्यतया dextromethorphan लाई छिट्टै तोड्छ। यसले dextromethorphan लाई PBA उपचारको लागि प्रभावकारी हुन पर्याप्त समयको लागि तपाईंको प्रणालीमा सक्रिय रहन अनुमति दिन्छ।
यो औषधिले तपाईंको पीबीए (PBA) को कारण हुने अन्तर्निहित न्यूरोलोजिकल अवस्थालाई निको पार्दैन, तर यसले अनियन्त्रित हाँसो वा रोदनका एपिसोडहरूको आवृत्ति र तीव्रतालाई नाटकीय रूपमा कम गर्न सक्छ। धेरै मानिसहरूले उपचारको पहिलो केही हप्ताभित्रै सुधारहरू देख्छन्।
तपाईंले यो औषधि ठीक आफ्नो डाक्टरले तोके अनुसार लिनुपर्छ, सामान्यतया दिनमा दुई पटक खानाको साथ वा बिना। सामान्य सुरुको खुराक सामान्यतया हरेक १२ घण्टामा एक क्याप्सुल हो, तर तपाईंको डाक्टरले उपचारमा तपाईंको प्रतिक्रियाको आधारमा यसलाई समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ।
तपाईं क्याप्सुलहरू पानी, दूध वा जुससँग लिन सक्नुहुन्छ। तिनीहरूलाई खानासँग लिनको लागि कुनै विशेष आवश्यकता छैन, तर यदि तपाईंलाई पेट गडबडी हुन्छ भने, तिनीहरूलाई हल्का खाना वा खाजासँग लिनु सहयोगी हुन सक्छ।
तपाईंको प्रणालीमा औषधिको स्थिर स्तर कायम राख्न प्रत्येक दिन एउटै समयमा आफ्नो खुराक लिने प्रयास गर्नुहोस्। फोन रिमाइन्डरहरू सेट गर्नाले वा पिल आयोजक प्रयोग गर्नाले तपाईंलाई आफ्नो खुराक तालिकामा निरन्तर रहन मद्दत गर्न सक्छ।
क्याप्सुलहरूलाई कुच्नुहोस्, चपाउनुहोस् वा खोल्नुहोस्। तिनीहरू एक विशेष तरिकाले औषधि रिलिज गर्न डिजाइन गरिएका छन्, र क्याप्सुल परिवर्तन गर्नाले उपचार कति राम्रोसँग काम गर्छ वा साइड इफेक्टको जोखिम बढाउन सक्छ।
उपचारको अवधि तपाईंको व्यक्तिगत अवस्था र तपाईंले औषधिको प्रतिक्रिया कति राम्रोसँग दिनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। धेरै मानिसहरूले आफ्नो पीबीए लक्षणहरू नियन्त्रणमा राख्न लामो समयसम्म यो लिन आवश्यक छ।
तपाईंको डाक्टरले उपचारको पहिलो केही महिनामा औषधि कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र कुनै साइड इफेक्टहरू छन् कि छैनन् भनेर निगरानी गर्न नियमित रूपमा भेट्न चाहनुहुन्छ। तिनीहरूले तपाईंको प्रतिक्रियाको आधारमा तपाईंको खुराक वा समय समायोजन गर्न सक्छन्।
केही मानिसहरूले पहिलो केही हप्ताभित्रै आफ्नो पीबीए एपिसोडहरूमा सुधार देख्छन्, जबकि अरूलाई पूर्ण लाभ अनुभव गर्न धेरै महिना लाग्न सक्छ। कुञ्जी भनेको धैर्यवान हुनु र तोकिए अनुसार औषधि लिनमा निरन्तर रहनु हो।
यो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्, पहिले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरी। तिनीहरूले कुनै पनि सम्भावित निकासी प्रभाव वा PBA लक्षणहरूको पुनरागमन रोक्नको लागि बिस्तारै तपाईंको खुराक कम गर्न चाहन सक्छन्।
सबै औषधिहरू जस्तै, dextromethorphan र quinidine ले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि सबैले अनुभव गर्दैनन्। के आशा गर्ने भनेर बुझ्दा तपाईंलाई अझ तयार महसुस गर्न र आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कहिले सम्पर्क गर्ने भनेर जान्न मद्दत गर्न सक्छ।
सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू सामान्यतया हल्का हुन्छन् र प्रायः तपाईंको शरीरले उपचारको पहिलो केही हप्तामा औषधिसँग समायोजन गर्दा सुधार हुन्छ।
तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सामान्य साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:
यी सामान्य साइड इफेक्टहरू सामान्यतया व्यवस्थापनयोग्य हुन्छन् र समयसँगै कम हुने सम्भावना हुन्छ। यद्यपि, यदि तिनीहरू कष्टकर हुन्छन् वा तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा हस्तक्षेप गर्छन् भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ।
त्यहाँ केही कम सामान्य तर गम्भीर साइड इफेक्टहरू पनि छन् जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ। यी दुर्लभ भए तापनि, तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
तत्काल चिकित्सा हेरचाह आवश्यक पर्ने गम्भीर साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:
यदि तपाईंले यी गम्भीर साइड इफेक्टहरू मध्ये कुनै पनि अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस् वा आपतकालीन चिकित्सा हेरचाह खोज्नुहोस्। तपाईंको सुरक्षा शीर्ष प्राथमिकता हो, र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरू कुनै पनि चिन्ताजनक लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न सुसज्जित छन्।
यो औषधि सबैका लागि सुरक्षित छैन, र तपाईंको डाक्टरले यो लेख्नु अघि तपाईंको स्वास्थ्य इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नुहुनेछ। निश्चित स्वास्थ्य अवस्थाहरू र औषधिहरूले यो उपचार अनुपयुक्त वा खतरनाक बनाउन सक्छन्।
यदि तपाईलाई मुटुको निश्चित अवस्था छ भने, विशेष गरी अनियमित मुटुको धड्कन वा मुटुको ब्लकका विशिष्ट प्रकारहरू, तपाईले यो औषधि लिनु हुँदैन। क्विनिडाइन कम्पोनेन्टले तपाईंको मुटुको विद्युतीय प्रणालीलाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले उपचार सुरु गर्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुको धड्कन जाँच गर्न चाहनुहुनेछ।
गम्भीर कलेजो वा मृगौला रोग भएका व्यक्तिहरूले यो औषधि सुरक्षित रूपमा लिन नसक्ने हुन सक्छ। तपाईंको शरीरलाई औषधिलाई राम्ररी प्रशोधन गर्न स्वस्थ कलेजो र मृगौला कार्य चाहिन्छ, र कमजोर अंग कार्यले तपाईंको प्रणालीमा खतरनाक स्तरहरू निर्माण गर्न सक्छ।
यदि तपाईं अन्य निश्चित औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, यो संयोजन तपाईंको लागि उपयुक्त नहुन सक्छ। यसमा केही एन्टीडिप्रेसन्टहरू, रगत पातलो गर्ने औषधिहरू, र अन्य मुटुको औषधिहरू समावेश छन् जसले डेक्सट्रोमेथोर्फन र क्विनिडाइनसँग खतरनाक रूपमा अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्।
तपाईंको डाक्टरलाई यो पनि जान्न आवश्यक छ कि यदि तपाईंसँग रगत विकार, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलनको इतिहास छ, वा यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती बन्ने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ। गर्भावस्थाको समयमा यो औषधिको सुरक्षा पूर्ण रूपमा स्थापित भएको छैन।
यस संयोजन औषधिको ब्रान्ड नाम न्यूडेक्स्टा हो। यो संयुक्त राज्य अमेरिकामा उपलब्ध डेक्सट्रोमेथोर्फन र क्विनिडाइन संयोजनको एक मात्र एफडीए-अनुमोदित ब्रान्ड हो।
न्यूडेक्स्टा एभानिर फार्मास्युटिकल्स द्वारा निर्मित छ र यसमा २० मिलीग्राम डेक्सट्रोमेथोर्फन र १० मिलीग्राम क्विनिडाइन भएको क्याप्सुलहरू छन्। प्रत्येक क्याप्सुललाई प्रभावकारी पीबीए उपचारको लागि आवश्यक यी दुई औषधिहरूको सही अनुपात प्रदान गर्न डिजाइन गरिएको हो।
तपाईंले कहिलेकाहीँ यो औषधिलाई यसको जेनेरिक नामबाट चिनिएको देख्न सक्नुहुन्छ, तर हाल, कुनै जेनेरिक संस्करणहरू उपलब्ध छैनन्। यसको मतलब तपाईँले सामान्यतया ब्रान्ड-नेम न्युडेक्स्टा प्राप्त गर्नुहुनेछ जब तपाईँको प्रिस्क्रिप्शन भरिन्छ।
औषधि बोतलहरूमा आउँछ जसमा या त ६० वा ३० क्याप्सुलहरू हुन्छन्, जुन तपाईँको प्रिस्क्रिप्शन र बीमा कभरेजमा निर्भर गर्दछ। तपाईँको फर्मासिस्टले तपाईँलाई तपाईँको विशिष्ट प्रिस्क्रिप्शन बुझ्न र तपाईँले प्राप्त गरिरहनुभएको औषधिको बारेमा कुनै पनि प्रश्नहरूको जवाफ दिन मद्दत गर्न सक्छ।
हाल, डेक्सट्रोमेथोरफान र क्विनिडाइन मात्र FDA-अनुमोदित औषधि हो जुन विशेष रूपमा स्यूडोबल्बार प्रभावको उपचारको लागि हो। यद्यपि, यदि यो औषधि तपाईँको लागि उपयुक्त छैन वा पर्याप्त राहत प्रदान गर्दैन भने, तपाईँको डाक्टरले अन्य दृष्टिकोणहरू विचार गर्न सक्नुहुन्छ।
केही डाक्टरहरूले PBA लक्षणहरूमा मद्दत गर्न अफ-लेबलमा निश्चित एन्टीडिप्रेसन्टहरू लेख्न सक्छन्। एमिट्रिप्टाइलिन वा सेलेक्टिभ सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटरहरू (SSRIs) जस्ता ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसन्टहरूले क्लिनिकल अध्ययनहरूमा केही फाइदा देखाएका छन्, यद्यपि तिनीहरू विशेष रूपमा PBA उपचारको लागि स्वीकृत छैनन्।
गैर-औषधि दृष्टिकोणहरू पनि पूरक उपचारको रूपमा उपयोगी हुन सक्छन्। स्पीच थेरापी, काउन्सिलिङ, र सामना गर्ने रणनीतिहरूले तपाईँलाई PBA एपिसोडहरूसँग आउने सामाजिक र भावनात्मक चुनौतीहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
PBA सँग अनुभव भएका न्यूरोलोजिस्ट वा मनोचिकित्सकसँग काम गर्दा तपाईँलाई उपलब्ध सबै विकल्पहरू अन्वेषण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तिनीहरूले तपाईँलाई तपाईँको विशिष्ट अवस्था र अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूको आधारमा विभिन्न दृष्टिकोणहरूको फाइदा र जोखिमहरू तौल गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईँको स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग नजिकबाट काम गर्नु हो जुन तपाईँको लागि उत्तम काम गर्छ। तपाईँको उपचार योजनाको बारेमा प्रश्नहरू सोध्न वा चिन्ता व्यक्त गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।
डेक्सट्रोमेथोर्फन र क्विनिडाइन हाल स्यूडोबल्बार अफेक्टको लागि सुनौलो मानक उपचार हो किनभने यो अवस्थाको लागि FDA द्वारा विशेष रूपमा स्वीकृत गरिएको एक मात्र औषधि हो। क्लिनिकल अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि यो PBA एपिसोडहरू कम गर्न प्लेसबोभन्दा धेरै प्रभावकारी छ।
एन्टिडिप्रेसन्टहरू जस्ता अफ-लेबल उपचारहरूसँग तुलना गर्दा, यो संयोजन विशेष रूपमा अध्ययन गरिएको छ र PBA को लागि प्रभावकारी साबित भएको छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूले देखाए कि औषधि लिने लगभग 85% मानिसहरूले उनीहरूको PBA लक्षणहरूमा अर्थपूर्ण सुधार अनुभव गरे।
FDA-अनुमोदित उपचार हुनुको फाइदा भनेको तपाईं यसको सुरक्षा र प्रभावकारिता प्रोफाइलको बारेमा विश्वस्त महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। औषधिले विशेष रूपमा PBA को लागि कठोर परीक्षण गरेको छ, अन्य उपचारहरू जस्तो नभई जुन अफ-लेबल प्रयोग गरिन्छ।
यद्यपि,
यदि तपाईलाई मुटुको समस्याको इतिहास छ भने, यो औषधि तपाईका लागि स्वतः असुरक्षित छ भनेर नसोच्नुहोस्। मुटुको अवस्था भएका धेरै मानिसहरूले उचित निगरानीका साथ यो सुरक्षित रूपमा लिन सक्छन्। तपाईंका मुटुरोग विशेषज्ञ र औषधि लेख्ने डाक्टरले तपाईंको सुरक्षा सुनिश्चित गर्न सँगै काम गर्न सक्छन्।
यदि तपाईंले गल्तीले निर्धारित मात्राभन्दा बढी लिनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा विष नियन्त्रण केन्द्रमा सम्पर्क गर्नुहोस्। यो औषधिको धेरै मात्रा लिनु खतरनाक हुन सक्छ, विशेष गरी क्विनिडाइन कम्पोनेन्टको मुटुमा पर्ने असरका कारण।
ओभरडोजका लक्षणहरूमा गम्भीर चक्कर लाग्नु, बेहोस हुनु, अनियमित मुटुको धड्कन, वाकवाकी, बान्ता वा अन्योल समावेश हुन सक्छ। यदि तपाईंले अतिरिक्त औषधि लिएपछि यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै आपतकालीन चिकित्सा सेवा खोज्नुहोस्।
आफ्नो अर्को खुराक छोडेर ओभरडोजको लागि
यदि तपाईंको अन्तर्निहित न्यूरोलोजिकल अवस्थामा सुधार हुन्छ, असह्य साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुहुन्छ, वा अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूले निरन्तर उपचारलाई असुरक्षित बनाउँछ भने, तपाईंको डाक्टरले औषधि घटाउने वा बन्द गर्ने विचार गर्न सक्नुहुन्छ।
यदि तपाईंले औषधि लिन बन्द गर्नुपर्यो भने, तपाईंको डाक्टरले अचानक रोक्नुको सट्टा बिस्तारै आफ्नो खुराक घटाउन सिफारिस गर्ने सम्भावना छ। यसले कुनै पनि सम्भावित विथड्रअल प्रभावहरूलाई रोक्न मद्दत गर्दछ र तपाईंको PBA लक्षणहरूको सावधानीपूर्वक निगरानी गर्न अनुमति दिन्छ।
तपाईंले यो औषधि लिँदा रक्सीबाट जोगिनुपर्छ वा यसलाई उल्लेखनीय रूपमा सीमित गर्नुपर्छ। रक्सीले डेक्सट्रोमेथोरफानको सेडेटिभ प्रभावहरू बढाउन सक्छ र तपाईंको मुटुको लयलाई पनि असर गर्न सक्छ, जुन क्विनिडाइनसँग मिलाउँदा खतरनाक हुन सक्छ।
यदि तपाईं कहिलेकाहीँ रक्सी पिउन रोज्नुहुन्छ भने, आफ्नो व्यक्तिगत स्वास्थ्य प्रोफाइलको आधारमा सुरक्षित सीमाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंको अवस्था र तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरूको लागि विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान गर्न सक्छन्।
याद गर्नुहोस् कि रक्सीले केही न्यूरोलोजिकल अवस्थाहरूलाई पनि बिग्रन सक्छ र तपाईंको PBA लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न अझ गाह्रो बनाउन सक्छ। तपाईंको समग्र स्वास्थ्य र लक्षण नियन्त्रण सीमित रक्सी सेवनको साथ सुधार हुन सक्छ।
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.