Het krijgen van een urineweginfectie is al vervelend. Nog een infectie krijgen een paar weken of maanden later kan je doen afvragen waarom het steeds weer gebeurt.

Als u herhaaldelijk last heeft van urineweginfecties, doet u niet per se iets verkeerd. Sommige mensen zijn er simpelweg gevoeliger voor vanwege hun anatomie, seksuele activiteit, hormonale veranderingen, onvolledige blaaslediging, problemen met de urinewegen of andere gezondheidsfactoren.

De eerste stap is om erachter te komen of u daadwerkelijk terugkerende urineweginfecties heeft en of elke episode adequaat wordt behandeld. Herhaalde urinewegsymptomen kunnen soms iets anders dan een urineweginfectie veroorzaken, dus elke episode behandelen met antibiotica zonder de oorzaak te bevestigen, is niet altijd de juiste aanpak.

TL;DR: Belangrijkste punten

  • Terugkerende urineweginfectie betekent meestal twee of meer urineweginfecties binnen zes maanden of drie of meer binnen een jaar.
  • Veelvoorkomende oorzaken van terugkerende urineweginfecties zijn seksuele activiteit, veranderingen na de menopauze, gebruik van zaaddodende middelen, onvolledige blaaslediging, afwijkingen van de urinewegen en sommige soorten anticonceptie.
  • Symptomen van urineweginfecties bij vrouwen omvatten vaak branderigheid bij het plassen, frequent of dringend plassen en ongemak in de onderbuik.
  • Symptomen van urineweginfecties bij mannen kunnen branderigheid bij het plassen, frequent plassen, bekkenongemak of moeite met plassen omvatten. Urineweginfecties bij mannen verdienen over het algemeen medische evaluatie omdat andere aandoeningen vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.
  • Een nieuwe episode van urinewegsymptomen betekent niet automatisch een nieuwe urineweginfectie. Vaginale infecties, seksueel overdraagbare aandoeningen, nierstenen en andere aandoeningen kunnen overlappende symptomen veroorzaken.
  • Herhaalde antibiotica zijn niet altijd de oplossing. Een arts kan urinemonsters of urinekweken aanbevelen, vooral wanneer infecties blijven terugkomen.
  • Koorts, rillingen, braken, pijn in de flank of rug, of zich erg ziek voelen, kunnen wijzen op een nierinfectie en vereisen onmiddellijke medische aandacht.

Heeft u symptomen van een urineweginfectie en wilt u dat een arts deze thuis beoordeelt? Boek een online spoedeisende hulp bezoek van $39 bij August AI. Een in de VS gelicentieerde arts kan uw symptomen evalueren en, indien klinisch aangewezen, een behandeling voorschrijven, met medicijn ophalen op dezelfde dag in alle 50 staten. Het bezoek garandeert geen recept en medicijnkosten zijn apart. Voor terugkerende urineweginfecties, symptomen van een nierinfectie zoals koorts, rillingen, rug- of zijpijn, of braken, urineweginfecties bij mannen, of symptomen die een onderzoek ter plaatse vereisen, kan een evaluatie bij uw huisarts, uroloog of een spoedeisende hulp meer passend zijn.

Wat telt als een terugkerende urineweginfectie?

Een terugkerende urineweginfectie is niet simpelweg één infectie die lang duurt om op te lossen.

Artsen gebruiken de term over het algemeen wanneer iemand twee of meer urineweginfecties heeft binnen zes maanden of drie of meer binnen 12 maanden.

Terugkerende infecties kunnen optreden omdat de oorspronkelijke infectie niet volledig is opgelost, omdat bacteriën terugkeerden na de behandeling, of omdat iemand een nieuwe infectie ontwikkelde.

Dat onderscheid kan belangrijk zijn bij het beslissen over de volgende stappen. Als symptomen kort na de behandeling terugkeren, wil uw arts misschien bevestigen dat de oorspronkelijke infectie effectief is behandeld, in plaats van ervan uit te gaan dat het een geheel nieuwe infectie is.

Als symptomen na de behandeling blijven terugkomen, raadpleeg dan onze gids over waarom een urineweginfectie mogelijk niet verdwijnt na antibiotica.

Waarom blijven urineweginfecties terugkomen?

Er is niet één verklaring voor terugkerende urineweginfecties. Verschillende factoren kunnen de kans op een nieuwe infectie vergroten.

1. Seksuele activiteit

Bacteriën rond de genitale en anale gebieden kunnen tijdens seksuele activiteit naar de urethra worden verplaatst. Dit betekent niet dat een urineweginfectie een seksueel overdraagbare aandoening is. Een typische urineweginfectie wordt meestal veroorzaakt door bacteriën die de urinewegen binnendringen, en niet door een infectie die via seks wordt overgedragen.

Als u merkt dat urineweginfecties herhaaldelijk optreden na seks, meld dat patroon dan aan uw arts. Uw geschiedenis kan helpen bepalen of seksuele activiteit bijdraagt aan de terugkerende infecties en of preventiestrategieën passend zijn.

2. Uw anatomie

Urineweginfecties komen vaker voor bij vrouwen, deels omdat de urethra korter en dichter bij de anus ligt. Dit maakt het voor bacteriën gemakkelijker om de blaas te bereiken en is een reden waarom terugkerende urineweginfecties veel vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen.

Anatomie is niets wat u kunt veranderen, maar het begrijpen van deze risicofactor kan helpen verklaren waarom sommige mensen herhaalde infecties ervaren ondanks goede hygiëne.

3. Menopauze en lagere oestrogeenniveaus

Hormonale veranderingen na de menopauze kunnen het risico op terugkerende urineweginfecties vergroten. Lagere oestrogeenniveaus kunnen de weefsels rond de vagina en urethra veranderen en de lokale omgeving die helpt beschermen tegen infecties, verstoren.

Als terugkerende urineweginfecties beginnen of vaker voorkomen rond de menopauze, praat dan met een zorgverlener. Vaginale oestrogeen wordt soms overwogen voor de preventie van terugkerende urineweginfecties bij postmenopauzale vrouwen, maar het is niet geschikt voor iedereen. Begin niet zelf met hormoonbehandeling.

4. Zaaddodende middelen en bepaalde anticonceptiva

Zaaddodende middelen kunnen het risico op urineweginfecties bij sommige vrouwen verhogen. Diafragma's kunnen ook geassocieerd worden met een hoger risico.

Als uw urineweginfecties begonnen na het veranderen van anticonceptie, vertel het dan aan uw arts. Dit betekent niet noodzakelijkerwijs dat u moet stoppen met anticonceptie. Er kunnen andere opties zijn die zwangerschapspreventie bieden zonder hetzelfde risico op urineweginfecties.

5. Uw blaas niet volledig legen

Alles wat het moeilijk maakt om uw blaas volledig te legen, kan het risico op urineweginfecties vergroten. Dit kan gebeuren bij aandoeningen die de urinewegen beïnvloeden, bepaalde neurologische problemen, of een vergrote prostaat bij mannen.

Als u vaak het gevoel heeft dat u nog steeds moet plassen nadat u net bent geweest, een zwakke urinestraal heeft, of moeite heeft met plassen, meld het dan aan een arts.

Bij mannen kunnen deze symptomen soms verband houden met prostaatproblemen in plaats van een eenvoudige blaasinfectie.

6. Problemen met de urinewegen

Nierstenen, afwijkingen van de urinewegen of andere problemen die de normale urinestroom belemmeren, kunnen bijdragen aan terugkerende infecties.

Als urineweginfecties blijven terugkomen ondanks adequate behandeling, kan uw arts overwegen of een onderliggend probleem van de urinewegen nader onderzoek vereist.

7. Bepaalde gezondheidsproblemen

Sommige medische aandoeningen kunnen urineweginfecties waarschijnlijker maken of moeilijker te behandelen. Diabetes is daar een voorbeeld van. Problemen met het immuunsysteem kunnen ook het infectierisico beïnvloeden.

Als u een aandoening heeft die uw immuunsysteem, blaasfunctie of bloedsuikerspiegel beïnvloedt, zorg er dan voor dat uw zorgverlener hiervan op de hoogte is wanneer u wordt geëvalueerd voor terugkerende urineweginfecties.

Symptomen van urineweginfecties bij vrouwen en mannen

Symptomen van urineweginfecties bij vrouwen omvatten vaak branderigheid of pijn bij het plassen, vaker moeten plassen dan normaal, een sterke of plotselinge aandrang om te plassen, slechts een kleine hoeveelheid urine plassen, druk of ongemak in de onderbuik, bloed in de urine, en urine die troebel lijkt of een ongebruikelijke geur heeft.

Deze symptomen kunnen wijzen op een blaasontsteking, maar zijn niet specifiek genoeg om alleen een urineweginfectie te bevestigen. Vaginale infecties en sommige seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen ook branderigheid of ongemak bij het plassen veroorzaken.

Symptomen van urineweginfecties bij mannen kunnen branderigheid of pijn bij het plassen, frequent plassen, een sterke aandrang om te plassen, ongemak in de onderbuik, bloed in de urine, troebele of ongebruikelijk ruikende urine, en bekken- of lage rugpijn omvatten.

Mannen kunnen ook infecties ontwikkelen die de prostaat aantasten, wat urinewegsymptomen kan veroorzaken, samen met bekkenpijn, koorts, rillingen of moeite met plassen. Omdat verschillende aandoeningen vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, moeten mannen met vermoedelijke urineweginfecties over het algemeen door een zorgverlener worden geëvalueerd in plaats van ervan uit te gaan dat de symptomen een eenvoudige blaasinfectie zijn.

Waarom u niet elke terugkeer met overgebleven antibiotica moet behandelen

Als u meerdere urineweginfecties heeft gehad, is het verleidelijk om een oud recept te bewaren en het te gaan gebruiken zodra de symptomen terugkeren.

Dat is geen goede strategie. Dezelfde symptomen kunnen verschillende oorzaken hebben en de bacteriën die een nieuwe infectie veroorzaken, reageren mogelijk niet op hetzelfde antibioticum. Het gebruik van een antibioticum dat niet geschikt is voor de infectie, kan ook bijdragen aan antibioticaresistentie en u blootstellen aan onnodige bijwerkingen.

Een arts kan een urineonderzoek of -kweek aanbevelen, vooral wanneer infecties terugkeren, symptomen niet verbeteren of eerdere behandeling niet heeft gewerkt.

Wanneer symptomen van terugkerende urineweginfecties iets anders kunnen zijn

Branderigheid en frequent plassen betekenen niet automatisch dat u nog een urineweginfectie heeft.

Andere mogelijke oorzaken zijn vaginale infecties, seksueel overdraagbare aandoeningen, nierstenen, blaasirritatie, bepaalde medicijnen, prostaatproblemen, een overactieve blaas en andere problemen van de urinewegen.

Als uw symptomen niet passen bij het gebruikelijke patroon van een urineweginfectie, moet een arts mogelijk een andere oorzaak onderzoeken in plaats van herhaaldelijk antibiotica voor te schrijven.

Voor een uitgebreidere vergelijking van overlappende symptomen, zie onze gids over Urineweginfectie versus schimmelinfectie: ze onderscheiden.

Wanneer terugkerende urineweginfecties dringende zorg vereisen

De meeste blaasontstekingen zijn geen noodgevallen, maar een urineweginfectie kan zich verspreiden naar de nieren.

Zoek onmiddellijk medische hulp als urinewegsymptomen optreden met:

  • Koorts of rillingen
  • Pijn in uw zij of rug
  • Misselijkheid of braken
  • Aanzienlijke zwakte
  • Verwardheid
  • Zich ernstig ziek voelen

Deze symptomen kunnen optreden bij een nierinfectie, die mogelijk dringender behandeling vereist. Ernstige symptomen, verwardheid, flauwvallen of tekenen van sepsis vereisen noodhulp.

Als u niet zeker weet of uw symptomen dringende zorg of een SEH vereisen, raadpleeg dan onze gids over Spoedeisende Hulp versus SEH: hoe te beslissen in 60 seconden.

Veelgestelde vragen

Hoeveel urineweginfecties per jaar is te veel?

Twee of meer urineweginfecties binnen zes maanden, of drie of meer binnen 12 maanden, wordt over het algemeen als terugkerend beschouwd.

Als u een van beide drempels bereikt, is het de moeite waard om met een arts te praten over wat de infecties veroorzaakt, in plaats van elke episode simpelweg te behandelen zoals die zich voordoet. Terugkerende urineweginfecties kunnen baat hebben bij het identificeren van bijdragende factoren en het bespreken van preventiestrategieën.

Kunnen cranberrysap of supplementen urineweginfecties voorkomen?

Onderzoek is gemengd.

Sommige studies suggereren dat cranberryproducten kunnen helpen het risico op urineweginfecties bij bepaalde groepen te verminderen, met name vrouwen met terugkerende infecties. Andere studies hebben geen duidelijk voordeel aangetoond. Het effect kan variëren afhankelijk van het product en het individu.

Cranberry is geen vervanging voor medische behandeling bij een actieve infectie, en het werkt niet voor iedereen. Als u supplementen overweegt voor preventie, praat dan met een arts over of deze voor u geschikt kunnen zijn.

Heb ik altijd een urineonderzoek nodig voor een urineweginfectie?

Niet altijd voor een eerste ongecompliceerde urineweginfectie, maar urineonderzoek of een kweek kan nuttiger zijn voor terugkerende infecties.

Bij een eenvoudige eerste urineweginfectie bij een gezonde volwassen vrouw kan een arts soms een diagnose stellen op basis van symptomen. Voor terugkerende urineweginfecties, gecompliceerde gevallen, symptomen die niet passen bij het gebruikelijke patroon, of infecties die niet op de behandeling hebben gereageerd, kan testen helpen de betrokken bacteriën te identificeren en de behandeling te sturen.

Als u frequent last heeft van urineweginfecties, vraag dan aan uw arts of urinekweken deel moeten uitmaken van uw evaluatie.

Kunnen urineweginfecties verdwijnen zonder antibiotica?

Sommige milde urineweginfecties kunnen vanzelf verdwijnen, maar dit is geen betrouwbare aanpak.

Onbehandelde urineweginfecties kunnen verergeren en zich verspreiden naar de nieren, wat een ernstigere infectie is. Als u symptomen van een urineweginfectie heeft, neem dan contact op met een arts voor evaluatie in plaats van aan te nemen dat ze vanzelf zullen verdwijnen.

Vooral bij terugkerende urineweginfecties is het belangrijk om herhaalde symptomen met een zorgverlener te bespreken vanwege uw geschiedenis.

Kunnen mannen terugkerende urineweginfecties krijgen?

Ja, hoewel terugkerende urineweginfecties minder vaak voorkomen bij mannen dan bij vrouwen.

Urineweginfecties bij mannen kunnen verband houden met prostaatproblemen, afwijkingen van de urinewegen, onvolledige blaaslediging of andere onderliggende problemen. Terugkerende urineweginfecties bij mannen vereisen doorgaans een grondigere evaluatie om te achterhalen wat eraan bijdraagt.

Ga er niet van uit dat urinewegsymptomen bij mannen "gewoon een urineweginfectie" zijn. Laat u evalueren door een zorgverlener.

De conclusie

Oorzaken van terugkerende urineweginfecties kunnen variëren van seksuele activiteit en anticonceptiekeuzes tot menopauze, onvolledige blaaslediging, problemen met de urinewegen en bepaalde gezondheidsproblemen. Soms is het probleem helemaal geen urineweginfectie.

Symptomen van urineweginfecties bij vrouwen omvatten vaak branderigheid, aandrang en frequent plassen. Symptomen van urineweginfecties bij mannen kunnen vergelijkbaar zijn, maar urinewegsymptomen bij mannen verdienen medische evaluatie omdat prostaatproblemen en andere aandoeningen vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.

Als urineweginfecties blijven terugkomen, herhaal dan niet simpelweg hetzelfde antibioticum. Een arts kan helpen bevestigen of u daadwerkelijk terugkerende infecties heeft, bijdragende factoren zoeken en preventieopties bespreken.

Als u koorts, rillingen, braken, pijn in uw flank of rug, verwardheid of zich ernstig ziek voelt, samen met urinewegsymptomen, zoek dan onmiddellijk medische hulp in plaats van te wachten tot de infectie vanzelf overgaat.