U controleert uw patiëntenportaal en ziet iets dat niet klopt. Uw medicatielijst vermeldt een medicijn dat u twee jaar geleden bent gestopt met gebruiken. Uw dossier vermeldt een allergie die u niet heeft. Of er staat een diagnose in die u nooit heeft gekregen.

Het vinden van een fout in uw medische dossier kan verontrustend zijn, vooral als het iets betreft dat uw toekomstige zorg kan beïnvloeden. Het goede nieuws is dat u niet per se hoeft te leven met onjuiste informatie in uw dossier. Als informatie in uw medische of factureringsdossier onjuist of onvolledig is, heeft u over het algemeen het recht om de zorgverlener of het zorgplan te vragen deze te corrigeren.

Volgens HIPAA heeft u ook over het algemeen het recht op inzage en beoordeling van uw gezondheidsinformatie. Dit geeft u de kans om problemen überhaupt te ontdekken.

Maar wat als de fout zo ernstig is dat u overweegt juridische stappen te ondernemen? Kunt u aanklagen wegens onjuiste medische dossiers? Soms, afhankelijk van wat er is gebeurd, welke schade er is ontstaan en welke staatswet van toepassing is. Een onjuist dossier op zich betekent niet automatisch dat u een rechtszaak kunt aanspannen of recht heeft op schadevergoeding.

Meestal is de beste plek om te beginnen veel eenvoudiger: verkrijg een kopie van het dossier, achterhaal precies wat er mis is en vraag de organisatie om het te corrigeren.

TL;DR: Belangrijkste punten

  • Volgens HIPAA heeft u over het algemeen het recht op inzage en beoordeling van uw medische dossiers.
  • Als u onjuiste of onvolledige informatie vindt, kunt u een correctie aanvragen.
  • Wees specifiek over wat er mis is en lever ondersteunende documentatie indien mogelijk.
  • Een zorgaanbieder of zorgplan kan een verzoek tot correctie in bepaalde omstandigheden weigeren, onder meer wanneer het van mening is dat de informatie accuraat en volledig is.
  • Als uw verzoek wordt geweigerd, heeft u over het algemeen het recht om een verklaring van onenigheid in te dienen die in uw dossier wordt opgenomen.
  • Kunt u aanklagen wegens onjuiste medische dossiers? Mogelijk, maar dat hangt af van de omstandigheden, eventuele schade die u heeft geleden en de toepasselijke staats- of federale wetgeving.
  • HIPAA geeft u het recht op inzage en correctie van bepaalde gezondheidsinformatie, maar creëert op zichzelf geen algemeen recht op actie voor patiënten om te klagen over HIPAA-schendingen.

Zorg nodig voor een veelvoorkomend gezondheidsprobleem terwijl u uw dossiers regelt? Boek een online spoedeisende hulp bezoek van $39 met August AI. Een in de VS gelicentieerde arts kan uw symptomen beoordelen en, indien klinisch passend, medicatie voorschrijven, met farmaceutische afhaling op dezelfde dag mogelijk in alle 50 staten. Het bezoek garandeert geen recept. Neem voor correcties van medische dossiers, geschillen of juridische claims contact op met de afdeling medische dossiers of gezondheidsinformatiebeheer van de organisatie die uw dossiers beheert. Overweeg bij ernstige juridische zorgen contact op te nemen met een advocaat gespecialiseerd in de gezondheidszorg.

Hoe u uw medische dossiers kunt inzien

Voordat u een fout kunt aanvechten, moet u precies weten wat uw dossier zegt.

Begin met het patiëntenportaal van uw zorgverlener. Veel zorgaanbieders maken dossiers, testresultaten, medicijnen, samenvattingen van consulten en andere gezondheidsinformatie online beschikbaar.

U kunt ook contact opnemen met de afdeling medische dossiers, gezondheidsinformatiebeheer of privacy van de zorgaanbieder en een kopie aanvragen. Volgens HIPAA moeten de betrokken organisaties over het algemeen binnen 30 kalenderdagen reageren op een verzoek tot inzage. Een beperkte verlenging is mogelijk wanneer de organisatie deze termijn niet kan halen.

Voor een breder overzicht van wat er in een medisch dossier zit, zie onze gids over wat medische dossiers zijn.

Doe een zorgvuldige beoordeling

Zodra u uw dossiers heeft, kijk dan niet alleen naar overduidelijke spelfouten. Lees de informatie zorgvuldig door en controleer of deze accuraat en volledig is.

Let op zaken als:

  • Uw naam en geboortedatum
  • Diagnoses
  • Allergieën
  • Medicijnen en doseringen
  • Eerdere operaties
  • Testresultaten
  • Beeldvormingsrapporten
  • Opnamedata
  • Familiegeschiedenis
  • Opmerkingen over symptomen of behandeling

Sommige fouten zijn relatief klein. Een medicijn dat u jaren geleden bent gestopt, kan nog steeds op uw actieve medicatielijst staan. Een procedure kan de verkeerde datum hebben. Een allergie kan ontbreken.

Andere fouten kunnen veel belangrijker zijn, zoals een diagnose die u nooit heeft gekregen, een ernstige allergie die niet is vermeld, of een testresultaat dat van iemand anders lijkt te zijn.

Voor meer informatie over wat in uw medische geschiedenis moet worden opgenomen, zie onze gids over wat uw medische geschiedenis omvat.

Wat te doen als u een fout vindt

Zodra u iets verkeerds opmerkt, ga er dan niet van uit dat iemand anders het later zal ontdekken.

Begin met het identificeren van de exacte informatie waarvan u denkt dat deze onjuist is. Wees zo specifiek mogelijk.

"De medicatielijst zegt dat ik momenteel 50 mg van medicijn X gebruik. Ik ben in maart 2025 gestopt met het gebruik van dit medicijn."

Dat is veel nuttiger dan simpelweg te zeggen: "Mijn medicatielijst is onjuist."

Indien mogelijk, verzamel documenten die uw verzoek ondersteunen. Afhankelijk van de situatie kan dat zijn:

  • Een recept of medicatielijst van een andere zorgaanbieder
  • Een laboratoriumrapport
  • Een beeldvormingsrapport
  • Een ontslagbrief van het ziekenhuis
  • Documentatie van een andere zorgverlener
  • Een eerder medisch dossier dat de juiste informatie toont

U hoeft niet per se te bewijzen dat iemand de fout opzettelijk heeft gemaakt. Het doel is om duidelijk uit te leggen welke informatie onjuist of onvolledig is en bewijs te leveren dat helpt vast te stellen wat het dossier zou moeten zeggen.

Hoe u een correctie aanvraagt

Zorgorganisaties kunnen hun eigen formulieren en procedures hebben voor correctieverzoeken. Neem contact op met de afdeling medische dossiers, gezondheidsinformatiebeheer of privacy en vraag hoe u er een kunt indienen.

Uw verzoek moet het volgende uitleggen:

  1. De specifieke informatie waarvan u denkt dat deze onjuist of onvolledig is
  2. Wat u denkt dat de juiste informatie zou moeten zijn
  3. Waarom u denkt dat de bestaande informatie onjuist of onvolledig is
  4. Eventuele ondersteunende documentatie die u heeft

Volgens HIPAA kan een organisatie vereisen dat correctieverzoeken schriftelijk worden ingediend en kan een ondersteunende reden vereisen als deze u van tevoren op de hoogte stelt van die vereisten.

De organisatie moet over het algemeen binnen 60 dagen reageren op een correctieverzoek. Als er meer tijd nodig is, kan deze over het algemeen een extra termijn van 30 dagen krijgen, zolang de organisatie u schriftelijk op de hoogte stelt met uitleg over de vertraging en wanneer het verzoek naar verwachting zal worden voltooid.

Bewaar een kopie van alles wat u indient, inclusief het oorspronkelijke verzoek en eventuele documenten die u erbij meestuurt.

Wat als de zorgaanbieder weigert het dossier te corrigeren?

Een zorgaanbieder of zorgplan hoeft niet elk correctieverzoek goed te keuren.

Volgens HIPAA kan een correctieverzoek in bepaalde situaties worden geweigerd. Een organisatie kan het bijvoorbeeld weigeren als zij van mening is dat de informatie accuraat en volledig is, als de informatie onder bepaalde omstandigheden niet door die organisatie is aangemaakt, of als de informatie geen deel uitmaakt van de aangewezen recordset die onder de correctieregels valt.

Een weigering betekent niet noodzakelijkerwijs het einde van het proces.

Als uw correctieverzoek wordt geweigerd, heeft u over het algemeen het recht om een verklaring van onenigheid in te dienen. De organisatie moet deze als onderdeel van het HIPAA-correctieproces aan het dossier toevoegen. De organisatie kan ook een schriftelijke weerlegging opstellen, die u moet worden verstrekt als zij dit doet.

Vraag de organisatie naar haar specifieke procedure en bewaar haar schriftelijke reactie bij uw dossiers.

Wat als de fout uw medische zorg kan beïnvloeden?

Dit is een situatie waarin u niet moet wachten tot het correctieproces is voltooid.

Stel dat uw dossier onjuist vermeldt dat u allergisch bent voor een medicijn. Of het vermeldt een aandoening die u niet heeft. Of een belangrijke diagnose of testresultaat ontbreekt.

Informeer uw huidige zorgverlener over de discrepantie terwijl u werkt aan de correctie. U kunt zeggen:

"Ik heb gemerkt dat deze informatie in mijn dossier onjuist is. Ik heb de afdeling medische dossiers gevraagd dit te corrigeren, maar ik wil er zeker van zijn dat u op de hoogte bent van de discrepantie."

Dit geeft uw arts de gelegenheid om de juiste informatie mee te nemen bij het nemen van behandelbeslissingen.

Kunt u aanklagen wegens onjuiste medische dossiers?

Hier wordt het antwoord gecompliceerder.

Potentieel wel, maar een onjuist medisch dossier geeft u niet automatisch een rechtszaak.

Of u een levensvatbare juridische claim heeft, kan afhangen van verschillende factoren, waaronder:

  • Wat de fout aangeeft
  • Wie de informatie heeft gemaakt of ingevoerd
  • Of de zorgaanbieder wist of had moeten weten dat de informatie onjuist was
  • Of de fout is gecorrigeerd of is blijven staan
  • Of iemand op de onjuiste informatie heeft vertrouwd
  • Of u daadwerkelijk schade heeft geleden
  • Welke staatswet van toepassing is
  • Of een wettelijke termijn voor het indienen van een claim is verstreken

Een onjuiste diagnose waarop nooit is vertrouwd en die geen identificeerbare schade heeft veroorzaakt, is bijvoorbeeld een andere situatie dan een onjuiste diagnose waarop naar verluidt tijdens de behandeling is vertrouwd en die heeft bijgedragen aan een letsel.

HIPAA zelf biedt geen algemeen recht op actie dat patiënten toestaat om te klagen simpelweg omdat er een HIPAA-schending heeft plaatsgevonden. Het HHS Office for Civil Rights kan bepaalde HIPAA-klachten onderzoeken en kan in passende gevallen corrigerende maatregelen vereisen of civiele geldboetes nastreven.

Dat betekent niet dat andere wetten nooit een basis voor juridische stappen kunnen bieden. Staatsrecht en andere juridische theorieën kunnen van toepassing zijn, afhankelijk van wat er is gebeurd en welke schade is ontstaan.

Als u van mening bent dat een onjuist dossier aanzienlijke schade heeft veroorzaakt, kan een advocaat gespecialiseerd in medische malapraktijk of gezondheidsrecht u uitleggen welke juridische opties er in uw staat mogelijk zijn.

Wanneer moet u een advocaat raadplegen?

Overweeg juridisch advies in te winnen als de fout in het dossier verband houdt met aanzienlijke schade of een ernstig geschil.

Voorbeelden zijn:

  • U bent van mening dat een onjuist dossier heeft bijgedragen aan een letsel
  • Een ernstige diagnose is onjuist geregistreerd
  • Een onjuist dossier heeft uw behandeling beïnvloed
  • Een fout heeft invloed gehad op een verzekerings- of invaliditeitsclaim
  • U bent van mening dat iemand opzettelijk valse informatie heeft ingevoerd
  • U heeft om een correctie gevraagd, maar het geschil is nog niet opgelost
  • U maakt zich zorgen over een wettelijke deadline

Neem de relevante medische dossiers, uw correctieverzoek, de reactie van de zorgaanbieder en documentatie die eventuele schade of gevolgen aantoont mee.

U hoeft niet te wachten tot u een rechtszaak overweegt om een spoor te creëren. Bewaar kopieën van uw oorspronkelijke dossiers, uw correctieverzoek, ondersteunende documenten en elke reactie die u ontvangt.

Kunt u iets uit uw medische dossier laten verwijderen?

Meestal is het doel correctie of wijziging, niet simpelweg het verwijderen van iets dat u niet bevalt.

Medische dossiers zijn bedoeld om de ontvangen zorg te documenteren. Als een zorgaanbieder van mening is dat een vermelding accuraat is, hoeft deze deze over het algemeen niet te verwijderen alleen omdat u het niet eens bent met hoe de informatie is gedocumenteerd.

Als informatie feitelijk onjuist of onvolledig is, kunt u een correctie aanvragen. Als de zorgaanbieder het niet eens is met uw verzoek, kunt u over het algemeen een verklaring van onenigheid indienen die deel gaat uitmaken van het dossier.

U kunt ook over het algemeen een zorgaanbieder niet dwingen om een accurate klinische aantekening te herschrijven alleen omdat u de situatie anders zou hebben beschreven.

Zichzelf beschermen na het vinden van een fout

Nadat u één onjuiste vermelding hebt gevonden, controleer dan of dezelfde informatie ergens anders in uw dossiers voorkomt.

Als bijvoorbeeld een onjuiste diagnose in de aantekening van één arts voorkomt, controleer dan of deze ook voorkomt in uw probleemlijst, medicatiedossiers, specialistische aantekeningen, ziekenhuisdossiers of latere consultnotities.

Als u toestemming moet geven voor het doorsturen van dossiers tussen zorgaanbieders, kunt u meer informatie vinden over een medische inzagedocument.

Het is ook een goed idee om zelf kopieën van belangrijke medische dossiers te bewaren. Door uw eigen kopieën te hebben, kunt u dossiers gemakkelijker vergelijken over tijd en informatie opmerken die steeds wordt meegenomen.

Veelgestelde vragen

Kunt u aanklagen wegens onjuiste medische dossiers?

Mogelijk, maar een onjuist dossier leidt niet automatisch tot een rechtszaak. Een potentiële claim hangt af van de omstandigheden, inclusief of de fout schade heeft veroorzaakt en welke wetten van toepassing zijn waar u woont. HIPAA zelf biedt geen algemeen recht op actie voor HIPAA-schendingen.

Hoe vraag ik een correctie aan van mijn medische dossiers?

Neem contact op met de afdeling medische dossiers, gezondheidsinformatiebeheer of privacy van de zorgverlener en vraag naar de correctieprocedure. Identificeer de specifieke informatie waarvan u denkt dat deze onjuist of onvolledig is en lever indien mogelijk ondersteunende documentatie.

Wat gebeurt er als een arts weigert mijn medische dossier te corrigeren?

Als uw correctieverzoek wordt geweigerd, heeft u over het algemeen het recht om een verklaring van onenigheid in te dienen die in uw dossier wordt opgenomen. U kunt de organisatie ook vragen naar haar interne klachten- of beoordelingsprocedure.

Moet ik een kopie van mijn oorspronkelijke medische dossier bewaren?

Ja. Bewaar een kopie van het dossier dat u heeft ontvangen voordat u een correctieverzoek indient, samen met uw correctieverzoek en de reactie van de zorgaanbieder. Dit geeft u een duidelijk overzicht van wat oorspronkelijk is gedocumenteerd en wat u heeft gevraagd te veranderen.

Kan ik oude dossiers laten verwijderen die ik niet meer wil?

Over het algemeen kunt u een zorgaanbieder niet verplichten om accurate informatie te verwijderen alleen omdat u deze niet langer in uw dossier wilt hebben. Als informatie onjuist of onvolledig is, kunt u een correctie aanvragen. Als de zorgaanbieder het er niet mee eens is, kunt u mogelijk een verklaring van onenigheid aan het dossier toevoegen.

Conclusie

Het vinden van een fout in uw medische dossier betekent niet dat u het moet negeren.

Begin met het verkrijgen van een kopie van de relevante dossiers en beoordeel deze zorgvuldig. Identificeer precies wat er mis is, dien een duidelijk correctieverzoek in en voeg ondersteunende documentatie toe indien u die heeft.

Als de zorgaanbieder het verzoek weigert, heeft u over het algemeen de mogelijkheid om een verklaring van onenigheid in te dienen. En als de fout ernstige schade heeft veroorzaakt of u gelooft dat u mogelijk een juridische claim heeft, kan een advocaat u helpen de opties te begrijpen die mogelijk beschikbaar zijn onder de wetgeving van uw staat.

Het belangrijkste is: wacht niet tot de administratieve afhandeling achterloopt als de fout uw zorg kan beïnvloeden. Informeer uw huidige zorgverleners over belangrijke discrepanties terwijl de correctie wordt beoordeeld.