Antidepressiva die gewichtsverlies veroorzaken

De shortlist: Antidepressiva geassocieerd met gewichtsverlies

Wanneer we antidepressiva die gewichtsverlies veroorzaken onderzoeken, springt één medicijn consequent boven de rest uit. Een paar andere kunnen echter een kortdurend effect hebben. Het is cruciaal om te onthouden dat de lichaamssamenstelling van iedereen uniek is en individuele resultaten aanzienlijk kunnen variëren.

1. Bupropion (Wellbutrin)

Als er een koploper is in deze categorie, dan is het wel bupropion (merknaam Wellbutrin). Het is het antidepressivum dat het meest consistent wordt geassocieerd met gewichtsverlies, en in sommige gevallen is het zelfs een onderdeel van een medicijn dat specifiek is goedgekeurd voor gewichtsbeheersing.

• Hoe het werkt: In tegenstelling tot de meeste andere antidepressiva is bupropion een noradrenaline-dopamine heropnameremmer (NDRI). Dit betekent dat het inwerkt op andere hersenchemische stoffen—dopamine en noradrenaline—dan de meer gangbare SSRI's, die zich richten op serotonine. Deze neurotransmitters spelen een sleutelrol bij het reguleren van niet alleen stemming en focus, maar ook energie en eetlust.
• Het bewijs: De connectie tussen bupropion en gewichtsverlies is goed gedocumenteerd. Een grootschalige studie toonde aan dat niet-rokers die bupropion gebruikten voor depressie gemiddeld 7,1 pond verloren over twee jaar bron. Dit effect wordt vaak toegeschreven aan de stimulerende eigenschappen, die het metabolisme kunnen verhogen en fungeren als een van de antidepressiva die de eetlust verminderen. Voor degenen die antidepressiva voor energie en gewichtsverlies zoeken, wordt het profiel van bupropion vaak gezien als een potentiële match.

2. Fluoxetine (Prozac)

Fluoxetine (merknaam Prozac) is een van de bekendste selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI's). De relatie met gewicht is wat complexer.

• Hoe het werkt: Prozac verhoogt de serotoninespiegels in de hersenen. In de vroege stadia van de behandeling kan dit als bijwerking de eetlust onderdrukken en lichte misselijkheid veroorzaken.
• Het bewijs: Sommige mensen ervaren initieel, kortdurend gewichtsverlies wanneer ze met Prozac beginnen. Dit effect is echter vaak tijdelijk. Een uitgebreide review merkte op dat hoewel Prozac en gewichtsverlies in de eerste paar maanden kunnen optreden, langdurig gebruik (langer dan zes maanden) vaker geassocieerd wordt met gewichtstoename of zelfs een lichte gewichtstoename bron. Dus, hoewel het in eerste instantie een SSRI kan zijn die gewichtsverlies veroorzaakt, is het geen betrouwbaar langdurig effect.

3. Duloxetine (Cymbalta)

Duloxetine (merknaam Cymbalta) is een serotonine-noradrenaline heropnameremmer (SNRI), wat betekent dat het zowel serotonine als noradrenaline beïnvloedt.

• Hoe het werkt: Vergelijkbaar met Prozac kan Cymbalta als initiële bijwerking leiden tot een verminderde eetlust.
• Het bewijs: Het verhaal met Cymbalta en gewichtsverlies lijkt op dat van Prozac. Studies tonen aan dat het bij sommige individuen kan leiden tot bescheiden, kortdurend gewichtsverlies. Na verloop van tijd vervaagt dit effect echter meestal, en het gewicht keert vaak terug naar het oorspronkelijke niveau of neemt licht toe bron.

Waarom hebben antidepressiva überhaupt invloed op uw gewicht?

De verbinding tussen antidepressiva en gewicht gaat niet alleen over een enkel bijwerking; het is een complex samenspel van hersenchemie, metabolisme en gedrag.

• Invloed op eetlust en metabolisme: Sommige medicijnen kunnen direct invloed hebben op uw hongersignalen. Zo kan het effect van bupropion op dopamine ertoe leiden dat u sneller een vol gevoel krijgt. Omgekeerd blokkeren sommige antidepressiva histamine-receptoren, wat bekend staat om het verhogen van de eetlust en trek in koolhydraten bron, wat leidt tot gewichtstoename.
• Effecten op neurotransmitters: Serotonine, noradrenaline en dopamine zijn de multitaskers van de hersenen. Ze reguleren niet alleen de stemming; ze beheren ook de eetlust, hunkeringen en het metabolisme. Het veranderen van hun niveaus kan gevolgen hebben voor uw gewicht.
• Verbeterde depressieve symptomen (Dit is een belangrijke!): Vaak is de gewichtsverandering niet een direct farmacologisch effect, maar een teken van herstel. Depressie zelf kan de eetlust en energie negatief beïnvloeden. Sommige mensen verliezen hun eetlust en vallen af, terwijl anderen troost zoeken in eten en aankomen. Naarmate het medicijn de mist van de depressie begint op te klaren, keert u mogelijk terug naar uw eet- en activiteitspatronen van vóór de depressie. Uw eetlust keert terug, eten smaakt beter en u heeft de energie om weer te koken en van maaltijden te genieten. Dit "hersteleffect" kan leiden tot gewichtsverlies of gewichtstoename, afhankelijk van uw uitgangspunt.

Ter context: Antidepressiva die waarschijnlijk gewichtstoename veroorzaken

Om een volledig beeld te krijgen, is het nuttig om te weten welke medicijnen aan de andere kant van het spectrum staan. Het begrijpen hiervan helpt u te zien waarom sommige opties als gewicht neutrale antidepressiva worden beschouwd of geassocieerd worden met verlies. De zorg over antidepressiva die gewichtstoename veroorzaken is wijdverbreid, en deze medicijnen worden vaak genoemd:

• Mirtazapine (Remeron): Vaak beschouwd als een van de meest waarschijnlijke om significante gewichtstoename te veroorzaken, voornamelijk vanwege het sterke effect op histamine-receptoren, wat de eetlust dramatisch kan verhogen.
• Paroxetine (Paxil): Onder de SSRI's wordt paroxetine het meest frequent in verband gebracht met gewichtstoename, vooral bij langdurig gebruik.
• Tricyclische antidepressiva (TCA's): Deze oudere klasse antidepressiva, waaronder amitriptyline en nortriptyline, staat erom bekend gewichtstoename te veroorzaken.

Het is belangrijk op te merken dat deze medicijnen zeer effectief kunnen zijn bij de behandeling van depressie, en voor sommige mensen zijn ze de beste keuze.

6 tips voor veilig gewichtsbeheer bij antidepressiva

Ongeacht welk medicijn u en uw arts kiezen, u bent niet machteloos over uw fysieke gezondheid. Proactieve leefstijlkeuzes kunnen een enorm verschil maken in het beheren van gewicht bij antidepressiva en zullen ook de effectiviteit van uw behandeling versterken.

1. Prioriteer een gebalanceerd dieet: Focus op volle voedingsmiddelen—fruit, groenten, magere eiwitten en volle granen. Deze voedingsmiddelen zijn rijk aan voedingsstoffen en vezels, wat helpt om u vol en verzadigd te voelen, waardoor zowel uw stemming als uw bloedsuikerspiegel worden gestabiliseerd.
2. Integreer regelmatige lichaamsbeweging: Beweging is op zich al een krachtig antidepressivum. Streef naar een combinatie van cardiovasculaire oefeningen (zoals stevig wandelen of fietsen) en krachttraining. Lichaamsbeweging verbrandt niet alleen calorieën, maar geeft ook endorfines af, stimuleert het metabolisme en verbetert de slaap bron.
3. Houd een consistent slaapschema aan: Slechte slaap verstoort de hormonen die de eetlust reguleren—ghreline (het "ik heb honger" hormoon) en leptine (het "ik heb genoeg" hormoon). Streef naar 7-9 uur kwalitatieve slaap per nacht om ze in balans te houden.
4. Beoefen aandachtige stressvermindering: Stress is een belangrijke trigger voor emotioneel eten. Integreer oefeningen zoals meditatie, yoga, diepe ademhalingsoefeningen, of zelfs gewoon tijd doorbrengen in de natuur om uw cortisolspiegel te beheersen en de drang om te eten uit comfort te verminderen.
5. Let op portiegroottes: U hoeft niet per se elke calorie te tellen, maar bewustzijn van portiegroottes kan onbedoelde overconsumptie voorkomen, vooral als uw eetlust is toegenomen.
6. Onderhoud open communicatie met uw arts: Dit is de allerbelangrijkste stap. Houd eventuele veranderingen in uw gewicht, eetlust of energieniveau bij en bespreek deze met uw arts. Zij kunnen strategieën aanbieden, andere oorzaken uitsluiten en, indien nodig, bespreken hoe uw dosis kan worden aangepast of een ander medicijn kan worden geprobeerd. Stop nooit met het innemen van uw medicatie zonder hun begeleiding.

Kan een arts een antidepressivum voorschrijven voor gewichtsverlies?

Dit is een veelgestelde en belangrijke vraag. Het korte antwoord is nee, niet rechtstreeks voor dat doel alleen.

Laten we duidelijk zijn: Antidepressiva zijn goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van specifieke medische aandoeningen zoals ernstige depressieve stoornis, angststoornissen en seizoensgebonden affectieve stoornis. Ze zijn niet goedgekeurd als op zichzelf staande afslankmiddelen. Het primaire doel van uw arts is om uw depressie effectief en veilig te behandelen.

Echter, als een patiënt zowel depressie heeft als zich zorgen maakt over hun gewicht, kan een arts bupropion als eerstelijnsbehandeling overwegen, wetende dat het bijwerkingenprofiel beter kan aansluiten bij de algehele gezondheidsdoelen van de patiënt. Dit is een belangrijke reden waarom besprekingen over Wellbutrin voor gewichtsverlies plaatsvinden in klinische settings.

Het is ook vermeldenswaardig dat er een door de FDA goedgekeurd gewichtsbeheersingsmedicijn is genaamd Contrave, dat een combinatie is van bupropion en naltrexon. Dit medicijn wordt specifiek voorgeschreven voor gewichtsverlies, niet voor depressie, maar het benadrukt de medische erkenning van het effect van bupropion op gewicht bron.

De conclusie: uw gezondheid is de prioriteit

Het navigeren door de wereld van geestelijke gezondheidszorg kan overweldigend aanvoelen, maar u stelt al de juiste vragen. Hoewel er antidepressiva zijn die gewichtsverlies veroorzaken, is het effect vaak complex en zeer individueel.

Hier zijn de belangrijkste punten om te onthouden:

• Bupropion (Wellbutrin) is het antidepressivum dat het meest betrouwbaar is gekoppeld aan langdurig gewichtsverlies.
• Fluoxetine (Prozac) en Duloxetine (Cymbalta) kunnen tijdelijk, kortdurend gewichtsverlies veroorzaken dat na verloop van tijd vaak omkeert.
• Uw levensstijl—dieet, lichaamsbeweging, slaap en stressmanagement—speelt een enorme rol in uw algehele welzijn en is uw krachtigste hulpmiddel voor het beheren van gewicht bij antidepressiva.
• Het belangrijkste doel is om een medicijn te vinden dat uw depressie effectief behandelt.

Gebruik deze informatie niet om uzelf te diagnosticeren, maar om uzelf voor te bereiden op een productief gesprek. Praat met uw zorgverlener. Deel uw zorgen, bespreek uw doelen en werk samen aan een behandelplan dat zowel uw mentale als fysieke gezondheid ondersteunt.

---

Medische disclaimer: Dit artikel is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en vormt geen medisch advies. De hierin opgenomen informatie is geen vervanging voor en mag nooit worden gebruikt als vervanging voor professioneel medisch advies. Praat altijd met uw arts over de risico's en voordelen van elke behandeling. Stop of wijzig nooit de dosering van een medicijn zonder overleg met uw zorgverlener.

Als u of iemand die u kent in crisis is of onmiddellijke steun nodig heeft, bel of sms dan de 988 Suicide & Crisis Lifeline op 988 of bezoek 988lifeline.org.