Beste Anticonceptie voor Emotionele Stabiliteit: Wat u moet weten

Als u stemmingswisselingen, prikkelbaarheid of neerslachtigheid heeft opgemerkt na het starten van anticonceptie, dan beeldt u het zich niet in. Sommige hormonale anticonceptiva kunnen uw humeur beïnvloeden, terwijl andere het juist kunnen helpen stabiel te houden. De "beste" optie hangt af van uw lichaam, uw geschiedenis en hoe gevoelig u bent voor hormonale veranderingen.

Er is geen enkele anticonceptiemethode die voor ieders humeur perfect werkt. Maar bepaalde soorten worden over het algemeen beter verdragen dan andere.

Waarom heeft anticonceptie überhaupt invloed op het humeur?

Hormonale anticonceptie werkt door synthetische versies van oestrogeen en progesteron (progestageen genaamd) in uw lichaam te introduceren. Deze synthetische hormonen onderdrukken de ovulatie en voorkomen zwangerschap. Maar ze interageren ook met de hersenchemie op manieren die van invloed kunnen zijn op hoe u zich emotioneel voelt.

Uw hersenen hebben receptoren voor zowel oestrogeen als progesteron. Wanneer synthetische hormonen uw natuurlijke cyclus vervangen, veranderen ze hoe neurotransmitters zoals serotonine en GABA functioneren. Serotonine helpt bij het reguleren van stemming, slaap en welzijn. GABA heeft een kalmerend effect op het zenuwstelsel. Wanneer deze paden verschuiven, voelen sommige vrouwen zich angstiger, emotioneler of emotioneel vlakker.

Een grote review gepubliceerd door de National Institutes of Health vond dat stemmingsgerelateerde bijwerkingen van hormonale anticonceptiva het meest consistent zijn bij vrouwen die al een geschiedenis van depressie of eerdere negatieve ervaringen met hormonale anticonceptie hebben. Voor de meeste vrouwen veroorzaken hormonale anticonceptiva geen significante stemmingsproblemen. Maar voor een kwetsbare subgroep kunnen de effecten reëel en ontwrichtend zijn.

Welke soorten anticonceptie zijn milder voor het humeur?

Niet alle hormonale methoden brengen hetzelfde risico met zich mee. Hier is wat we weten over hoe verschillende opties zich tot elkaar verhouden als het gaat om emotionele stabiliteit.

Koperhoudende spiraal (Paragard)

Dit is de duidelijkste keuze als u geen hormonale invloed op uw humeur wilt. De koperhoudende spiraal gebruikt helemaal geen hormonen. Het voorkomt zwangerschap door een omgeving in de baarmoeder te creëren die giftig is voor sperma. Omdat er geen synthetische hormonen bij betrokken zijn, heeft het geen directe invloed op de hersenchemie, serotonine of GABA-activiteit.

De keerzijde is dat koperhoudende spiraaltjes zwaardere menstruaties en meer krampen kunnen veroorzaken, vooral in de eerste paar maanden. Maar als emotionele stabiliteit uw topprioriteit is en u gevoelig bent voor hormonale veranderingen, is dit het overwegen waard om met uw zorgverlener te bespreken.

Laaggedoseerde gecombineerde pillen

Gecombineerde pillen bevatten zowel oestrogeen als progestageen. Formules met een lagere dosering (die met 20 microgram of minder ethinylestradiol) veroorzaken doorgaans minder stemmingsgerelateerde bijwerkingen dan pillen met een hogere dosering. Het type progestageen is ook van belang. Nieuwere progestagenen zoals norgestimaat en desogestrel worden over het algemeen beschouwd als milder qua hormonale profiel.

Onderzoek gepubliceerd door de National Institutes of Health heeft ook nieuwere gecombineerde pillen onderzocht die estradiol (een vorm die dichter bij het natuurlijke oestrogeen van uw lichaam ligt) gebruiken in plaats van ethinylestradiol. Eerste bevindingen suggereren dat deze beter worden verdragen door vrouwen die gevoelig zijn voor stemmingsveranderingen. Een combinatie die veelbelovend is gebleken in pilotstudies is nomegestrolacetaat met 17-beta-estradiol, die een positievere stemmingsreactie leek te produceren in vergelijking met oudere formuleringen.

Als u wilt begrijpen hoe verschillende oestrogeenniveaus in anticonceptiepillen zich tot elkaar verhouden, legt deze gids dit in meer detail uit: Opties voor Laag Oestrogeen Anticonceptie

Hormonale spiraal (Mirena, Kyleena, Liletta)

Hormonale spiraaltjes geven een kleine hoeveelheid levonorgestrel (een progestageen) direct af in de baarmoeder. Omdat het hormoon voornamelijk lokaal werkt, komt er veel minder in uw bloedbaan terecht in vergelijking met pillen, pleisters of injecties. Dit betekent dat de systemische hormonale blootstelling veel lager is.

Voor veel vrouwen vertaalt dit zich in minder stemmingsgerelateerde bijwerkingen. Sommige vrouwen merken nog steeds emotionele veranderingen op, vooral in de eerste paar maanden na plaatsing. Maar over het algemeen worden hormonale spiraaltjes beschouwd als een van de beter verdragen opties voor vrouwen die zich zorgen maken over hun humeur.

Welke methoden hebben meer kans om het humeur te beïnvloeden?

Sommige anticonceptiemethoden hebben een sterkere associatie met stemmingsveranderingen. Dit betekent niet dat ze gegarandeerd problemen zullen veroorzaken, maar als u gevoelig bent, is het nuttig om te weten welke methoden meer risico met zich meebrengen.

De Depo Provera injectie (medroxyprogesteronacetaat)

Deze injectie levert een hoge dosis progestageen die drie maanden aanhoudt. Omdat u het niet kunt stoppen nadat het is geïnjecteerd, zullen eventuele bijwerkingen die u ervaart aanhouden totdat het hormoon uit uw systeem is verdwenen. Verschillende studies hebben Depo-Provera gekoppeld aan een hoger percentage depressieve symptomen in vergelijking met andere methoden. De hormonale dosis is aanzienlijk hoger dan wat u krijgt van een spiraal of een laaggedoseerde pil.

De pleister en vaginale ring

Een grote Deense studie van meer dan een miljoen vrouwen toonde aan dat gebruikers van de pleister het hoogste relatieve risico hadden om met antidepressiva te beginnen in vergelijking met niet-gebruikers. Gebruikers van de vaginale ring vertoonden ook een verhoogd risico. Beide methoden leveren hormonen systemisch af, wat betekent dat hormonen door uw hele lichaam circuleren in plaats van lokaal te werken.

Het implantaat (Nexplanon)

Het etonogestrel implantaat is alleen progestageen en levert gedurende drie jaar een constante dosis af. Sommige vrouwen verdragen het goed, terwijl anderen stemmingswisselingen, angst of depressieve symptomen melden. De reactie varieert sterk van persoon tot persoon. Als u het implantaat overweegt en het volledige beeld wilt begrijpen van wat u kunt verwachten, behandelt dit artikel een breder bijwerkingenprofiel: Bijwerkingen van Hormoonstaafjes

Wat als u al depressie of angst heeft?

Hier wordt het gesprek genuanceerder. Als u een geschiedenis van depressie, angst of stemmingsstoornissen heeft, kunnen uw hersenen gevoeliger zijn voor hormonale verschuivingen. Onderzoek toont consequent aan dat vrouwen met een eerdere geschiedenis van depressieve symptomen het meest waarschijnlijk stemmingsgerelateerde bijwerkingen ervaren van hormonale anticonceptie.

Dat gezegd hebbende, is er een interessante uitzondering. Vrouwen die lijden aan premenstruele dysfore stoornis (PMDD), een ernstige vorm van PMS die intense stemmingswisselingen veroorzaakt die gekoppeld zijn aan de menstruatiecyclus, voelen zich soms beter bij continue hormonale anticonceptie. Dit komt doordat stabiele hormoonniveaus de natuurlijke stijgingen en dalingen kunnen elimineren die PMDD-symptomen uitlokken. In deze gevallen kan een gecombineerde pil met continue dosering (zonder placebokeek) de emotionele stabiliteit verbeteren in plaats van verslechteren.

De belangrijkste conclusie is dat een methode die bij de ene vrouw het humeur verslechtert, bij de andere vrouw de stabiliteit ervan kan verbeteren. Uw persoonlijke geschiedenis is belangrijker dan enige algemene aanbeveling.

Hoe vindt u wat voor u werkt

Het vinden van de juiste anticonceptie voor emotionele stabiliteit vergt vaak wat proberen en observeren. Hier zijn een paar praktische stappen die u kunnen helpen.

• Houd uw humeur dagelijks bij gedurende minimaal twee tot drie maanden na het starten van een nieuwe methode. Gebruik een eenvoudig dagboek of een app. Noteer patronen rond energie, prikkelbaarheid, verdriet of angst.
• Begin met hormonale opties met een lagere dosering als u weet dat u gevoelig bent. Een laaggedoseerde gecombineerde pil of een hormonale spiraal is een redelijke eerste stap.
• Als stemmingsveranderingen optreden binnen de eerste vier tot twaalf weken van een nieuwe methode, neem dan contact op met uw arts. Deze periode is het meest waarschijnlijk dat hormoongerelateerde stemmingseffecten zich manifesteren.
• Overweeg niet-hormonale opties zoals de koperhoudende spiraal als u meerdere hormonale methoden heeft geprobeerd en consequent stemmingsproblemen heeft ervaren.
• Negeer ernstige stemmingsveranderingen niet. Als u zich aanhoudend verdrietig, angstig of emotioneel afgestompt voelt na het starten van anticonceptie, is dat zeker een gesprek met uw zorgverlener waard, liever eerder dan later.

Conclusie

Er is geen universele "beste" anticonceptie voor emotionele stabiliteit, maar sommige opties zijn duidelijk milder dan andere. De koperhoudende spiraal verwijdert hormonen volledig uit de vergelijking. Laaggedoseerde gecombineerde pillen en hormonale spiraaltjes veroorzaken doorgaans minder stemmingsverstoringen dan de injectie, pleister of ring. Als u een geschiedenis van stemmingsstoornissen heeft, kan uw zorgverlener u helpen de voordelen en risico's van elke optie af te wegen op basis van uw specifieke situatie. Het belangrijkste is om aandacht te besteden aan hoe u zich voelt en uw stem te laten horen als iets niet goed voelt.