Ooit die vreselijke ziekte gevoeld? Hier is waarom je waarschijnlijk geen mononucleosis twee keer kunt krijgen

Het korte antwoord is dat voor de meeste gezonde mensen, het uiten van symptomatische infectieuze mononucleosis opnieuw door hetzelfde virus extreem onwaarschijnlijk is. Maar dat betekent niet dat de symptomen die je voelt niet echt zijn. De waarheid is wat complexer en je lichaam vertelt je misschien iets belangrijks. Dit artikel legt uit waarom een herhaling van mono zo zeldzaam is, onderzoekt wat je mono-achtige symptomen mogelijk veroorzaakt, en vertelt je precies wanneer je moet stoppen met gissen en een arts moet raadplegen.

Het korte antwoord: Waarom het krijgen van mono opnieuw hoogst onwaarschijnlijk is

Laten we meteen naar de wetenschap gaan, maar simpel houden. Meer dan 90% van de mononucleosis-gevallen wordt veroorzaakt door het Epstein-Barrvirus (EBV) bron. Wanneer je voor het eerst geïnfecteerd raakt met EBV, lanceert je immuunsysteem een massale tegenaanval. Het creëert specifieke antilichamen die zijn ontworpen om dat specifieke virus te herkennen en te bestrijden.

Zie deze antilichamen als een hooggetraind beveiligingsteam dat nu levenslang je lichaam patrouilleert. Nadat je herstelt van die eerste aanval van mono, verlaat het Epstein-Barrvirus (EBV) je lichaam niet echt. Het gaat in een latente, of slapende, staat binnen in sommige van je cellen. Als het ooit weer actief probeert te worden, is dat beveiligingsteam van antilichamen er klaar voor om het onmiddellijk uit te schakelen, lang voordat het de volledige symptomen van mono kan veroorzaken die je je zo levendig herinnert. Deze levenslange immuniteit is waarom het antwoord op “Als ik al mono heb gehad, kan ik het dan opnieuw krijgen?” bijna altijd nee is.

Dus, hoe zit het met EBV-reactivatie?

Je hebt misschien gehoord dat het virus zich kan “reactiveren”. Dit is waar, maar het is voor de meeste mensen niet zo beangstigend als het klinkt. De vraag is niet alleen “kan het virus zich reactiveren?”, maar eerder “kan EBV zich reactiveren en me weer ziek maken?”

Voor iemand met een robuust immuunsysteem kan het latente EBV af en toe wakker worden en een beetje repliceren. Het kan zelfs af en toe in je speeksel verschijnen zonder dat je het ooit weet. Je antilichaam beveiligingsteam handelt het snel en stil af, waardoor de ontwikkeling van symptomen wordt voorkomen bron. Je voelt er niets van.

De situatie kan echter anders zijn voor mono bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. In zeldzame gevallen kunnen individuen met een gecompromitteerde immuniteit (zoals orgaantransplantatieontvangers of mensen met onbehandelde HIV) het virus niet effectief onder controle houden. Als het virus zich bij deze individuen reactiveert, kan het symptomen veroorzaken. Wanneer de symptomen van een EBV-infectie langer dan zes maanden aanhouden of terugkeren, kan het worden gediagnosticeerd als een zeldzame aandoening die bekend staat als chronische actieve EBV-infectie (CAEBV) bron. Dit is een ernstige aandoening, maar het is niet hetzelfde als simpelweg twee keer mono krijgen.

Als het geen mono is, wat is het dan wel? Ziekten die aanvoelen als mono

Dus, als een mononucleosis herhaling niet aan de orde is, waarom voelt het dan alsof je weer door een vrachtwagen bent aangereden? Het meest waarschijnlijke antwoord is dat je een nieuwe infectie hebt opgelopen met een compleet ander bug dat toevallig vergelijkbare symptomen veroorzaakt.

“Mononucleosis” is technisch gezien een syndroom—een verzameling symptomen (koorts, keelpijn, vermoeidheid, gezwollen lymfeklieren). Hoewel EBV de beroemdste oorzaak is, is het niet de enige. Hier zijn enkele andere oorzaken van mono anders dan EBV die je ziek kunnen maken:

• Cytomegalovirus (CMV): Een zeer veelvoorkomend virus uit dezelfde familie als EBV, CMV is een topsimulant van mono, vooral bij volwassenen. Het kan dezelfde diepe vermoeidheid, koorts en keelpijn veroorzaken bron.
• Toxoplasmose: Een parasitaire infectie die ook met mono-achtige symptomen kan gepaard gaan.
• Humaan Immunodeficiëntie Virus (HIV): Het initiële, acute stadium van een HIV-infectie kan symptomen veroorzaken die vrijwel identiek zijn aan mono, waaronder koorts, gezwollen lymfeklieren en vermoeidheid.
• Hepatitis A, B of C: Virale hepatitis kan vermoeidheid, koorts en spierpijn veroorzaken, wat kan overlappen met mono.
• Adenovirus: Een veelvoorkomende familie van virussen die verkoudheid, bronchitis en - je raadt het al - symptomen die mono nabootsen, kan veroorzaken.
• Rubella (Duitse mazelen): Hoewel minder gebruikelijk door vaccinatie, kan het ook koorts, huiduitslag en gezwollen lymfeklieren veroorzaken.

Dus, hoewel je je misschien afvraagt, “is het mogelijk om mono vaker dan eens te krijgen?”, is de meer accurate vraag misschien “Wat anders zou dit kunnen veroorzaken?”

Veelvoorkomende ziekten die vaak worden verward met mono

Naast de virussen die een echt mono-achtig syndroom veroorzaken, kunnen andere veelvoorkomende ziekten je voor de gek houden dat je mono-terugkeer hebt.

• Keelpijn door streptokokken: Dit is een grote. Het debat over keelpijn door streptokokken versus mono is gebruikelijk op de poliklinieken van artsen. Beide veroorzaken vreselijke keelpijn en gezwollen lymfeklieren. Het belangrijkste verschil is dat streptokokken een bacteriële infectie is (veroorzaakt door Streptococcus) en vaak duidelijke witte plekken op de amandelen heeft en een gebrek aan de overweldigende, volledige lichamelijke vermoeidheid die mono kenmerkt bron.
• Influenza (Griep): De griep kan je zeker uitputten met koorts, spierpijn en vermoeidheid. De griep gaat echter meestal gepaard met meer ademhalingssymptomen, zoals hoesten, een loopneus of borstcongestie, die minder prominent zijn bij klassieke mono.
• Chronisch Vermoeidheidssyndroom (Myalgische Encefalomyelitis/CFS): Bij sommige individuen wordt gedacht dat de initiële EBV-infectie de aanvang van CFS triggert. Deze aandoening omvat ernstige, slopende vermoeidheid die niet verbetert met rust en zes maanden of langer aanhoudt. Als je “mono”-symptomen, vooral de vermoeidheid, nooit echt zijn verdwenen, kan dit een mogelijkheid zijn om met je arts te bespreken bron.

Wanneer je absoluut een arts moet raadplegen

Het internet is een geweldig hulpmiddel voor informatie, maar het is een vreselijke arts. Zelfdiagnose is een riskant spel, vooral wanneer zoveel verschillende ziekten dezelfde symptomen delen. Als je je ziek voelt en je afvraagt: “Als ik al mono heb gehad, kan ik het dan opnieuw krijgen?”, is dat een duidelijk teken dat je professioneel medisch advies nodig hebt.

Plan een bezoek aan je arts als je last hebt van een van de klassieke symptomen van mono:

• Extreme, aanhoudende vermoeidheid
• Een ernstige keelpijn
• Koorts
• Ge zwollen lymfeklieren in je nek en oksels
• Spierpijn of hoofdpijn
• Een huiduitslag

Zoek onmiddellijk medische hulp als je “alarmsymptomen” ontwikkelt, die kunnen duiden op een ernstige complicatie:

• Ademhalings- of slikproblemen
• Een hoge, aanhoudende koorts
• Een ernstige hoofdpijn of stijve nek
• Duizeligheid of flauwvallen
• Plotselinge, scherpe pijn aan de linkerbovenkant van je buik (dit kan duiden op een probleem met je milt, die vergroot kan raken bij mono) bron.

Het laatste woord: Stop met gissen en laat je controleren

Dus, kun je mono twee keer krijgen? Voor de overgrote meerderheid van de mensen is het antwoord een geruststellend nee. Je immuunsysteem heeft een levenslange verdediging opgebouwd tegen het Epstein-Barrvirus dat je eerste infectie veroorzaakte.

Het is veel waarschijnlijker dat je huidige symptomen worden veroorzaakt door een van de vele andere ziekten die aanvoelen als mono of een andere veelvoorkomende aandoening zoals keelpijn door streptokokken of griep. Hoewel het geruststellend is om te weten dat een echte mononucleosis herhaling hoogst onwaarschijnlijk is, is het cruciaal om niet te negeren wat je lichaam je vertelt.

Verlies je niet in een late-nachtelijke internet-spiraal. De enige manier om zeker te weten wat er aan de hand is en de juiste behandeling te krijgen, is door een zorgverlener te bezoeken. Zij kunnen de juiste tests uitvoeren, je een nauwkeurige diagnose geven en je op weg helpen naar herstel.