Hoe een urinekweekrapport te lezen: een eenvoudige gids

Een urinekweekrapport vertelt u drie dingen. Ten eerste, of er bacteriën zijn gegroeid in uw urinemonster. Ten tweede, welk type bacterie het is. En ten derde, welke antibiotica het effectief kan behandelen. Als uw arts deze test heeft aangevraagd, is dit meestal omdat hij of zij een urineweginfectie vermoedt en wil bevestigen wat er aan de hand is voordat de juiste behandeling wordt gekozen.

Wat betekent "kolonieaantal"?

Dit is het eerste dat de meeste laboratoria melden, en het is een van de belangrijkste getallen op de pagina. Het kolonieaantal vertelt u hoeveel bacteriën er zijn gevonden in een specifiek volume van uw urine, gemeten in colony forming units per milliliter (CFU/mL).

Hier leest u hoe u het kunt interpreteren. Volgens een recensie van NCBI Bookshelf over urinekweek gebruiken de meeste laboratoria 100.000 CFU/mL of meer als standaardafsnijding voor een positieve urinekweek. Dat betekent dat als uw rapport 100.000 CFU/mL of hoger van een enkele bacteriële soort toont, dit als significante groei wordt beschouwd, consistent met een urineweginfectie.

Aantallen onder de 10.000 CFU/mL worden over het algemeen als negatief beschouwd. Alles tussen 10.000 en 100.000 CFU/mL valt in een grijze zone. Uw arts zal die resultaten naast uw symptomen bekijken om te beslissen of het een vroege of milde infectie vertegenwoordigt of mogelijke besmetting tijdens het verzamelen van het monster.

Het is goed om te weten dat nieuwere richtlijnen van de American Urological Association suggereren dat zelfs aantallen boven de 1.000 CFU/mL significant kunnen zijn als u duidelijke UTI-symptomen heeft. Het kolonieaantal vertelt dus niet het hele verhaal. Uw symptomen zijn net zo belangrijk.

Wat betekent de sectie "Organisme geïdentificeerd"?

Zodra bacteriën in het laboratorium zijn gegroeid, identificeren ze precies welk type het is. Dit is het organisme of pathogeen dat op uw rapport staat vermeld. De meest voorkomende die u in urinekweken zult zien, zijn:

• Escherichia coli (E. coli): Verreweg de meest voorkomende oorzaak van urineweginfecties, verantwoordelijk voor ongeveer 80% van de ongecompliceerde UTI's. Het leeft normaal gesproken in de darmen en kan naar de urinewegen reizen.

• Klebsiella pneumoniae: Een ander veelvoorkomend bacterie, vooral bij mensen met katheters of terugkerende infecties.

• Enterococcus soorten: Vaak aangetroffen bij gecompliceerde UTI's of in het ziekenhuis opgelopen infecties.

• Proteus mirabilis: Vaker voorkomend bij mannen en bij mensen met nierstenen.

• Pseudomonas aeruginosa: Typisch gezien in ziekenhuisomgevingen of bij mensen met katheters.

• Staphylococcus saprophyticus: Vaker voorkomend bij jonge vrouwen met ongecompliceerde UTI's.

Als uw rapport "geen groei" of "geen significante groei" aangeeft, betekent dit dat de kweek geen bacteriën heeft gevonden op een niveau dat op een infectie wijst. Als er staat "gemengde flora" of "gemengde groei", betekent dit meestal dat het monster bacteriën van de huid of de omliggende omgeving heeft opgepikt tijdens het verzamelen, en dat het resultaat mogelijk niet betrouwbaar is. Uw arts kan u vragen de test te herhalen met een schoner monster.

Wat is de sectie "Gevoeligheid" of "Resistentie"?

Dit is het deel dat de behandeling stuurt. Zodra het laboratorium de bacteriën heeft geïdentificeerd, testen ze deze tegen een panel van antibiotica om te zien welke ze kunnen doden en welke niet.

U ziet meestal elke antibioticum vermeld met een van de drie labels:

• S (Gevoelig): De bacterie reageert op dit antibioticum. Het zal waarschijnlijk werken.

• I (Tussentijds): De bacterie vertoont een gedeeltelijke reactie. Het antibioticum kan werken bij hogere doses, maar het is niet de eerste keuze.

• R (Resistent): De bacterie reageert niet op dit antibioticum. Het gebruik ervan zou ineffectief zijn.

Uw arts zal deze sectie gebruiken om het meest effectieve antibioticum voor uw specifieke infectie te kiezen. Dit is precies waarom kweek- en gevoeligheidstests zo belangrijk zijn. Het neemt het giswerk weg uit de behandeling en helpt bij het vermijden van het voorschrijven van een antibioticum dat niet zal werken. Als uw arts iets als nitrofurantoïne voorschrijft op basis van de gevoeligheidsresultaten, legt dit artikel over Macrobid-dosering voor een UTI uit wat u van dat specifieke medicijn kunt verwachten.

Wat als het rapport meer dan één organisme laat zien?

Als er twee organismen opduiken, zal het laboratorium meestal beide rapporteren met hun individuele kolonieaantallen en gevoeligheden. Uw arts zal beoordelen of beide echte ziekteverwekkers zijn of dat de ene besmetting zou kunnen vertegenwoordigen.

Als er drie of meer organismen aanwezig zijn, wordt het resultaat bijna altijd als besmet beschouwd. Het monster heeft waarschijnlijk huidbacteriën opgepikt tijdens het verzamelen. In dat geval kan het laboratorium het rapporteren als "gemengde flora" en zal uw arts waarschijnlijk vragen om een herhaald monster met behulp van een zorgvuldige midstream clean-catch techniek.

Hoe lang duurt een urinekweek?

De meeste urinekweken duren 24 tot 48 uur voor de eerste resultaten. Het laboratorium heeft tijd nodig om de bacteriën op de kweekplaat te laten groeien voordat ze deze kunnen identificeren en gevoeligheidstests kunnen uitvoeren. Als er na 48 uur geen groei verschijnt, wordt de kweek als negatief gerapporteerd.

Daarom kan uw arts u direct starten met een veelgebruikt antibioticum op basis van uw symptomen en urinalyse-resultaten terwijl u wacht op de kweekresultaten. Als het gevoeligheidsrapport aantoont dat de bacterie resistent is tegen wat u aanvankelijk heeft gekregen, zal uw arts u overschakelen op een geschikter antibioticum.

Wat over de urinelysis die erbij komt?

Veel urinekweekrapporten bevatten ook een urinelysis, wat een aparte reeks resultaten is van een dipstick of microscopisch onderzoek dat vóór de kweek is uitgevoerd. Dit deel van het rapport kan dingen laten zien zoals witte bloedcellen (wat duidt op ontsteking), rode bloedcellen, nitrieten (een teken van bacteriën), leukocyt-esterase of eiwitten.

Als u iets ongebruikelijks opmerkt in uw urinelysis, zoals slijmdraden, en u niet zeker weet wat het betekent, dit artikel over slijmdraden in urine legt het duidelijk uit.

De urinelysis geeft uw arts een snelle momentopname, terwijl de kweek definitieve bevestiging biedt. Samen schilderen ze een compleet beeld van wat er in uw urinewegen gebeurt.

Wanneer moet u zich zorgen maken?

De meeste urineweginfecties zijn ongecompliceerd en reageren goed op het juiste antibioticum. Maar bepaalde bevindingen op een urinekweekrapport verdienen meer aandacht. Als de bacteriën resistentie vertonen tegen meerdere antibiotica, kan uw arts een sterker of minder vaak gebruikt medicijn moeten gebruiken. Als hetzelfde organisme blijft verschijnen op herhaalde kweken, kan dit duiden op een structureel probleem, een onvolledige eerdere behandeling of een aanhoudende infectiebron die verder onderzoek vereist.

Als u koorts, flankpijn, koude rillingen of misselijkheid ontwikkelt naast een positieve urinekweek, kan dit suggereren dat de infectie buiten de blaas naar de nieren is gegaan. Dat vereist dringendere behandeling, soms met intraveneuze antibiotica.

Conclusie

Een urinekweekrapport heeft drie hoofdonderdelen: kolonieaantal (hoeveel bacteriën), identificatie van het organisme (welk type bacterie) en antibioticumgevoeligheid (wat het behandelt). Aantallen van 100.000 CFU/mL of hoger bevestigen doorgaans een infectie. De gevoeligheidsresultaten begeleiden uw arts naar het meest effectieve antibioticum. Als uw rapport aangeeft dat er geen groei is, is dat geruststellend. Als er gemengde flora staat, moet u de test mogelijk herhalen. Het begrijpen van deze basisprincipes kan u helpen een beter geïnformeerd gesprek te voeren met uw arts over uw resultaten en behandelplan.