Veroorzaakt Nexplanon Gewichtsverlies? Wat het bewijs laat zien

Als u Nexplanon gebruikt of erover nadenkt om het te laten plaatsen, is gewichtstoename waarschijnlijk een van uw belangrijkste zorgen. Dit is een van de meest gestelde vragen over het implantaat, en u verdient een duidelijk antwoord.

Hier is wat onderzoek daadwerkelijk laat zien. Sommige mensen komen wel aan tijdens het gebruik van Nexplanon, maar het lijkt geen significant meer gewichtstoename te veroorzaken dan wat de meeste mensen over tijd op natuurlijke wijze zouden ervaren. Het plaatje is genuanceerder dan een simpel ja of nee.

Wat zeggen klinische studies over Nexplanon en gewicht?

Volgens het door de FDA goedgekeurde medicijnlabel was de gemiddelde gewichtstoename bij Amerikaanse gebruikers van etonogestrel-implantaten in klinische studies ongeveer 1,3 kg na één jaar en 1,7 kg na twee jaar. Het label vermeldt ook dat het onduidelijk is hoeveel van die gewichtsverandering daadwerkelijk door het implantaat zelf werd veroorzaakt. U kunt die details hier bekijken: Nexplanon FDA Medicijnlabel

Om die cijfers in perspectief te plaatsen, komen volwassen vrouwen doorgaans gemiddeld ongeveer 0,4 tot 0,6 kilogram (ongeveer 1 tot 1,3 pond) per jaar aan, ongeacht het type anticonceptie dat ze gebruiken. De gewichtsveranderingen die in Nexplanon-studies worden gezien, overlappen dus behoorlijk met normale achtergrondgewichtstoename.

Een grote studie die meer dan 1.000 jonge vrouwen volgde die een implantaat kregen, toonde aan dat patiënten zowel voor als na de plaatsing in een vergelijkbaar tempo aankwamen. Het implantaat versnelde of verergerde het tempo van gewichtstoename niet in vergelijking met de periode voordat het werd geplaatst.

Waarom hebben sommige mensen dan het gevoel dat ze zijn aangekomen met Nexplanon?

Dit is een belangrijke vraag, en er zijn een paar mogelijke verklaringen.

Ten eerste geeft Nexplanon etonogestrel af, een synthetisch progestageen. Progestagenen kunnen bij sommige mensen milde vochtretentie veroorzaken. Dit is anders dan daadwerkelijke vettoename. Het kan zich manifesteren als een paar extra ponden op de weegschaal of lichte zwelling, vooral in de eerste paar maanden.

Ten tweede kunnen hormonale veranderingen soms de eetlust of hunkering beïnvloeden. Dit gebeurt niet bij iedereen, maar sommige mensen merken dat ze hongeriger zijn of sterkere trek hebben in bepaalde voedingsmiddelen na het starten van Nexplanon. Na verloop van tijd kunnen zelfs kleine toenames in calorie-inname zich opstapelen.

Ten derde is er de kracht van verwachting. Onderzoek heeft aangetoond dat wanneer patiënten wordt verteld dat een medicijn gewichtstoename kan veroorzaken, ze eerder gewichtstoename waarnemen, zelfs als hun gemeten gewicht niet significant is veranderd. In één studie rapporteerden vrouwen die een progestageen implantaat gebruikten vaker het gevoel te hebben aangekomen in vergelijking met een controlegroep, hoewel hun werkelijke gemeten gewicht niet significant verschilde. Dit wordt soms het nocebo-effect genoemd.

Komt iedereen aan met Nexplanon?

Nee. Gewichtsveranderingen met Nexplanon variëren behoorlijk van persoon tot persoon. In een gepoolde analyse van klinische onderzoeken met meer dan 900 vrouwen die het implantaat twee jaar of langer gebruikten, zijn de gewichtsveranderingen als volgt verdeeld:

• Ongeveer 25% van de vrouwen kwam 0,1 tot 2,5 kilogram aan (tot ongeveer 5,5 pond)

• Ongeveer 24% kwam 2,6 tot 5,0 kilogram aan (ongeveer 5,5 tot 11 pond)

• Ongeveer 9% kwam 5,1 tot 7,5 kilogram aan (ongeveer 11 tot 16,5 pond)

• Ongeveer 11% kwam meer dan 7,5 kilogram aan (meer dan 16,5 pond)

Maar nogmaals, deze cijfers komen uit studies zonder controlegroep. Dat betekent dat we niet kunnen scheiden hoeveel gewicht te wijten was aan het implantaat en hoeveel simpelweg deel uitmaakte van normale levensveranderingen over twee tot vier jaar.

Een studie gepubliceerd door de National Institutes of Health vergeleek gebruikers van implantaten bij adolescenten en jongvolwassenen met gematchte controles die geen hormonale anticonceptie gebruikten. De gewichtstoename in de implantaatgroep was niet statistisch significant verschillend van de controlegroep. De onderzoekers concludeerden dat het etonogestrel-implantaat een effectieve en gewichtsongewijzigde optie lijkt te zijn. U kunt de volledige details van die studie hier lezen: Gewicht bij adolescenten die implantaten gebruiken

Zijn sommige mensen meer geneigd om aan te komen met Nexplanon?

Er lijkt een kleine subset van mensen te zijn die meer gewichtstoename ervaren dan verwacht tijdens het gebruik van het implantaat. In klinische studies liet ongeveer 2,3% van de gebruikers het implantaat verwijderen specifiek vanwege gewichtstoename.

Emergent onderzoek suggereert dat genetica een rol zou kunnen spelen. Eén studie wees uit dat bepaalde variaties in het oestrogeenreceptor-gen in verband werden gebracht met grotere gewichtstoename tijdens het gebruik van het implantaat. Dit is nog vroeg stadium onderzoek, maar het kan helpen verklaren waarom sommige mensen gevoeliger zijn voor hormonale veranderingen dan anderen.

Als u al zorgen heeft over hoe hormonen uw lichaam beïnvloeden, kan het nuttig zijn om te begrijpen hoe verschillende hormonale methoden zich tot elkaar verhouden. Dit vat samen wat u moet weten over opties met minder hormonen: Opties voor anticonceptie met weinig oestrogeen

Hoe verhoudt Nexplanon zich tot andere hormonale methoden?

Gewichtstoename wordt gemeld bij vrijwel alle vormen van hormonale anticonceptie, waaronder pillen, pleisters, ringen en spiraaltjes. Nexplanon valt niet op als een methode die meer gewichtstoename veroorzaakt dan andere methoden.

Sterker nog, een vergelijkende proef van drie jaar toonde aan dat 6,5% van de gebruikers van etonogestrel-implantaten gewichtstoename meldde, vergeleken met 7% van de gebruikers van levonorgestrel-implantaten. Deze cijfers liggen erg dicht bij elkaar. Injecteerbare anticonceptiva zoals Depo-Provera laten meer consistente bewijzen van gewichtstoename zien dan implantaten.

Dus als gewicht uw primaire zorg is, wordt het implantaat over het algemeen beschouwd als een van de meest gewichtsvriendelijke hormonale opties die beschikbaar zijn.

Wat kunt u doen als u gewichtsveranderingen opmerkt?

Als u na het plaatsen van Nexplanon gewichtsveranderingen heeft opgemerkt, zijn hier enkele praktische stappen:

• Houd uw gewicht bij over tijd. Een paar pond schommeling in de eerste maand of twee kan vochtretentie zijn, geen vettoename. Geef uw lichaam de tijd om zich aan te passen.

• Let op veranderingen in eetlust. Als u een verhoogde honger of trek opmerkt, kunnen kleine aanpassingen in uw eetgewoonten u helpen op koers te blijven.

• Blijf actief. Regelmatige lichaamsbeweging kan helpen bij het beheersen van zowel gewichts- als stemmingsveranderingen die sommige mensen ervaren met hormonale anticonceptie.

• Praat met uw arts. Als u gestaag aankomt en dit uw levenskwaliteit beïnvloedt, kan uw zorgverlener u helpen beoordelen of het implantaat de juiste keuze is of dat een andere methode beter kan werken.

Als u nieuwsgierig bent naar hoe andere hormoonbehandelingen uw lichaam kunnen beïnvloeden, onderzoekt dit artikel enkele bijwerkingen die mensen ervaren met hormoonpellettherapie: Bijwerkingen van hormoonpellets

Conclusie

Nexplanon kan geassocieerd worden met enige gewichtstoename, maar huidig bewijs suggereert dat deze bescheiden is en vergelijkbaar met wat de meeste mensen natuurlijk zouden aankomen in dezelfde periode. Het lijkt geen dramatische of plotselinge gewichtstoename te veroorzaken bij de meerderheid van de gebruikers. Een klein aantal mensen kan gevoeliger zijn voor gewichtsveranderingen, en dat is het waard om in de gaten te houden.

Het meest nuttige dat u kunt doen, is uw eigen ervaring bijhouden, in communicatie blijven met uw zorgverlener en een weloverwogen beslissing nemen die past bij uw lichaam en uw doelen.