Nitrofurantoïne Interacties: Wat kan en kan niet veilig gemengd worden

Nitrofurantoïne is een antibioticum dat wordt gebruikt om urineweginfecties (UTI's) te behandelen. U kent het misschien van de merknamen Macrobid of Macrodantin. Het werkt door bacteriën in de urinewegen te doden, en dat doet het al sinds de jaren vijftig betrouwbaar. Maar zoals elk medicijn kan nitrofurantoïne interageren met andere medicijnen, supplementen en zelfs bepaalde voedingsmiddelen op manieren die van invloed zijn op de effectiviteit of veiligheid ervan.

Beïnvloeden Antacida Nitrofurantoïne?

Ja, en dit is een van de belangrijkste interacties om te weten. Antacida die magnesiumtrisilicaat bevatten, kunnen de opname van nitrofurantoïne door uw lichaam verminderen. Volgens de door de FDA goedgekeurde voorschrijfinformatie gepubliceerd op DailyMed, een database met medicijnlabels beheerd door de U.S. National Library of Medicine, bindt magnesiumtrisilicaat zich aan nitrofurantoïne in de maag en voorkomt het dat het goed wordt opgenomen. U kunt de volledige voorschrijfinformatie hier bekijken: Nitrofurantoïne Medicijnlabel

In de praktijk betekent dit dat minder van het medicijn uw urinewegen bereikt. En als er niet genoeg medicatie op de juiste plaats komt, kan de infectie mogelijk niet verdwijnen.

Als u regelmatig een antacidum gebruikt voor brandend maagzuur of indigestie, laat dit dan uw arts of apotheker weten voordat u met nitrofurantoïne begint. Zij kunnen u helpen een antacidum te kiezen dat geen magnesiumtrisilicaat bevat, of zij kunnen de timing van uw doses aanpassen om overlapping te verminderen.

Kunnen Jichtmedicijnen Interfereren met Nitrofurantoïne?

Ja. Uricosurische middelen, medicijnen die worden gebruikt om jicht te behandelen, kunnen een betekenisvolle interactie veroorzaken. De twee meest genoemde zijn probenecid en sulfinpyrazon.

Deze medicijnen helpen uw nieren meer urinezuur uit te scheiden. Maar door dit te doen, blokkeren ze ook de nieren bij het uitscheiden van nitrofurantoïne in de urine. Dit creëert twee problemen tegelijk. Ten eerste hoopt nitrofurantoïne zich op in uw bloed, wat het risico op bijwerkingen en toxiciteit verhoogt. Ten tweede komt er minder van het medicijn in uw urine terecht, wat precies is waar het nodig is om een UTI te bestrijden.

Dit is een geval waarin de interactie niet alleen de effectiviteit vermindert. Het kan het medicijn ook minder veilig maken. Als u jichtmedicatie gebruikt, kan uw arts een ander antibioticum kiezen of uw behandelplan aanpassen.

Heeft Nitrofurantoïne Interactie met Andere Antibiotica?

Dit is een minder bekende interactie, maar het is de moeite waard om te vermelden. Onderzoek heeft aangetoond dat nitrofurantoïne en chinolon-antibiotica (zoals ciprofloxacine of levofloxacine) elkaar in laboratoriumomstandigheden kunnen tegenwerken. Dit wordt antagonisme genoemd, waarbij het ene medicijn de effectiviteit van het andere vermindert.

De klinische significantie van deze interactie in de praktijk is nog onduidelijk. Maar het is onwaarschijnlijk dat uw arts beide tegelijk zal voorschrijven om deze reden. Als u momenteel een chinolon-antibioticum gebruikt en uw arts overweegt nitrofurantoïne toe te voegen, zullen zij de risico's zorgvuldig afwegen.

Als u benieuwd bent naar hoe UTI-antibiotica vergeleken worden en wanneer de ene boven de andere gekozen zou kunnen worden, zijn hier twee populaire opties: Bactrim vs Macrobid voor UTI

En de Anticonceptiepil?

Veel mensen vragen zich af of antibiotica hormonale anticonceptie beïnvloeden. Specifiek met nitrofurantoïne is er geen sterk bewijs dat het de effectiviteit van de anticonceptiepil vermindert. Dit verschilt van bepaalde andere antibiotica zoals rifampicine, die de werking van orale anticonceptiva kunnen beïnvloeden.

Dat gezegd hebbende, als een UTI braken of ernstige diarree veroorzaakt, kan uw lichaam de anticonceptiepil mogelijk niet zo goed absorberen als normaal. In dat geval is het probleem de ziekte zelf en niet het antibioticum. Het gebruik van een aanvullend anticonceptiemiddel tijdens een UTI is een redelijke voorzorgsmaatregel, en uw arts kan u helpen beslissen wat zinvol is.

Beïnvloedt Voedsel hoe Nitrofurantoïne Werkt?

Interessant genoeg wel, en op een behulpzame manier. In tegenstelling tot veel medicijnen die op een lege maag moeten worden ingenomen, wordt nitrofurantoïne beter opgenomen wanneer u het met voedsel inneemt. Eten vertraagt de lediging van uw maag, waardoor het medicijn meer tijd heeft om op te lossen en te worden opgenomen.

Het innemen van nitrofurantoïne met een maaltijd of snack kan ook helpen maagklachten te verminderen, wat een van de meer voorkomende bijwerkingen is. Dus als uw arts u vertelt het met voedsel in te nemen, is dit de reden.

Kan Nitrofurantoïne Laboratoriumtests Beïnvloeden?

Ja, en dit is iets wat mensen vaak over het hoofd zien. Nitrofurantoïne kan een vals-positief resultaat geven bij bepaalde urineglucosetests. Als u diabetes heeft en uw urine test op suiker, kunnen oudere op koper gebaseerde testmethoden (zoals Benedict's of Fehling's oplossingen) u een onnauwkeurige meting geven terwijl u dit medicijn gebruikt.

De glucose-specifieke enzymtests die in de meeste moderne strips worden gebruikt, worden niet beïnvloed. Maar het is de moeite waard om dit aan uw arts of apotheker te vermelden, zodat zij kunnen bevestigen welke testmethode u gebruikt.

Wie Moet Extra Voorzichtig zijn met Nitrofurantoïne?

Naast medicijninteracties moeten sommige mensen nitrofurantoïne helemaal vermijden of het met extra voorzichtigheid gebruiken. Volgens de U.S. National Library of Medicine moet uw arts weten of u nierziekte, leverproblemen, bloedarmoede, diabetes, longaandoeningen of zenuwschade heeft voordat dit medicijn wordt voorgeschreven. U kunt een gedetailleerde lijst met voorzorgsmaatregelen vinden in deze overheidsinformatiebron over medicijnen: Nitrofurantoïne

Hier zijn enkele belangrijke groepen om rekening mee te houden:

• Mensen met nierziekte (creatinineklaring onder 60 mL per minuut) moeten nitrofurantoïne over het algemeen vermijden, omdat het medicijn geen effectieve niveaus in de urine bereikt en het risico op toxiciteit toeneemt.

• Zwangere vrouwen in de laatste maand van de zwangerschap moeten het vermijden vanwege het risico op hemolytische anemie bij pasgeborenen.

• Borstvoedende moeders mogen het niet gebruiken als hun zuigeling jonger is dan een maand of G6PD-deficiëntie heeft.

• Mensen met G6PD-deficiëntie (een genetische enzymstoornis) lopen een hoger risico op afbraak van rode bloedcellen bij het gebruik van dit medicijn.

Als u momenteel de juiste dosering of duur voor uw UTI-behandeling bepaalt, legt deze bron uit hoe lang nitrofurantoïne doorgaans wordt ingenomen en wat u kunt verwachten: Hoe lang nitrofurantoïne innemen voor een UTI

Conclusie

Nitrofurantoïne is een goed gevestigd en effectief antibioticum voor ongecompliceerde UTI's. Maar het kennen van de interacties kan u helpen het veilig te gebruiken en de beste resultaten te behalen. De twee grootste interacties om te onthouden zijn antacida die magnesiumtrisilicaat bevatten (die de absorptie verminderen) en jichtmedicijnen zoals probenecid (die de bloedspiegels verhogen en de urinestatus verlagen).

Deel altijd uw volledige medicatielijst met uw arts en apotheker voordat u met nitrofurantoïne begint. Dat omvat voorgeschreven medicijnen, vrij verkrijgbare producten, vitaminen en supplementen.