Triquetrumfractuur: Symptomen, Oorzaken en Herstel

Het triquetrum is een klein, piramidevormig botje aan de pinkzijde van uw pols. Het is een van de acht carpale botten die het polsgewricht vormen. Ondanks zijn grootte speelt het een cruciale rol in hoe uw pols beweegt en stabiel blijft.

Waar Bevindt het Triquetrum zich?

Het triquetrum bevindt zich in de proximale rij van de carpale botten, de rij die het dichtst bij uw onderarm ligt. Het is het derde bot vanaf de duimzijde, gepositioneerd tussen het lunatum en het kleine pisiforme botje.

U kunt het aan de achterkant van uw pols voelen, net onder de benige knobbel van de ellepijp. Om het te vinden, kantelt u de hand naar de duimzijde, zodat het triquetrum onder het ulnare styloid vandaan schuift.

Het maakt verbinding met drie naburige botten. Het grenst aan het lunatum aan de buitenzijde, aan het hamatum aan de onderzijde en aan het pisiforme aan de voorzijde. Het raakt ook het triangulaire fibrocartilagineuze complex (TFCC), een kraakbeenstructuur tussen de polsbotten en de ellepijp.

Wat Doet het Triquetrum?

Het triquetrum helpt uw pols buigen, strekken en zijwaarts bewegen. Wanneer u uw hand naar de pinkzijde kantelt (ulnair deviatie genoemd), speelt het een bijzonder actieve rol. Het stabiliseert ook het midcarpale gewricht tussen de twee rijen carpale botten.

Het ulnaire collaterale ligament hecht aan het triquetrum en biedt ondersteuning aan de binnenzijde van uw pols.

Hoe Ontstaan Triquetrumfracturen?

Triquetrumfracturen zijn de op één na meest voorkomende carpale botfracturen na het scaphoid, wat neerkomt op ongeveer 15 tot 18 procent van alle carpale fracturen. Ze komen vaker voor dan de meeste mensen verwachten.

De meest voorkomende oorzaak is een val op een uitgestrekte hand met de pols gestrekt en naar de pinkzijde gekanteld. Sportblessures, auto-ongelukken en directe stoten op de pols kunnen ook deze fracturen veroorzaken.

Er zijn drie hoofdtypes triquetrumfracturen.

Dorsale chipfracturen zijn verreweg de meest voorkomende, goed voor ongeveer 93 tot 95 procent van de gevallen. Een klein stukje bot breekt af van het achterste oppervlak, meestal door een ligament onder spanning.

Lichaamfracturen omvatten een breuk door het hoofdgedeelte van het bot. Deze zijn minder gebruikelijk, maar ernstiger omdat ze de polsmechanica kunnen verstoren.

Volare fracturen tasten het voorste oppervlak aan en zijn het minst voorkomend. Deze kunnen samengaan met ligamentblessures.

Als u gevallen bent en uw pols aan de pinkzijde pijn doet, laat het dan controleren. Andere carpale botten, zoals het trapezium, kunnen ook bij soortgelijke vallen breken. Deze gids over trapeziumfractuur symptomen kan u helpen vergelijken.

Wat zijn de Symptomen van een Triquetrumblessure?

De symptomen kunnen aanvoelen als een ernstige verstuiking, daarom worden deze fracturen soms gemist.

U kunt pijn aan de pinkzijde van de pols opmerken, vooral bij grijpen of draaien. Er is meestal gevoeligheid bij druk op de achterkant van de pols, net onder de ellepijp. Zwelling, stijfheid en een gevoel van zwakte komen vaak voor.

Dorsale chipfracturen zijn vaak niet zichtbaar op een standaard röntgenfoto van voor naar achter. Ze zijn beter zichtbaar op een laterale (zijwaartse) röntgenfoto. Als uw arts een fractuur vermoedt, maar de eerste röntgenfoto er normaal uitziet, kan hij extra opnames of een CT-scan aanvragen.

Hoe wordt een Triquetrumfractuur Behandeld?

De meeste triquetrumfracturen genezen goed zonder operatie.

Voor dorsale chipfracturen is de standaardaanpak een polsspalk of een korte armgips voor vier tot zes weken. Pijn verbetert meestal binnen de eerste twee weken.

Lichaamfracturen vereisen mogelijk langere immobilisatie, en een operatie kan worden overwogen als de fractuur verschoven is. Na het verwijderen van het gips helpt fysiotherapie het bewegingsbereik te herstellen. De meeste mensen keren binnen twee tot drie maanden terug naar normale activiteiten.

Hoe Zit het met Bandletsel Rond het Triquetrum?

Het triquetrum is verbonden met verschillende belangrijke ligamenten, dus een breuk komt niet altijd alleen voor.

Het lunotriquetrale ligament verbindt het triquetrum met het lunatum. Als dit ligament scheurt, kunnen de twee botten uit elkaar schuiven, wat leidt tot lunotriquetrale instabiliteit. Dit veroorzaakt klikken, zwakte en pijn tijdens polsbewegingen.

Deze blessures zijn mogelijk niet zichtbaar op reguliere röntgenfoto's. Een MRI of polsarthrogram is vaak nodig. Milde verstuikingen kunnen reageren op spalken en therapie, terwijl volledige scheuren soms een chirurgische reparatie vereisen.

Zijn er Zeldzame Aandoeningen die het Triquetrum Betreffen?

Lunotriquetrale coalitie is een aandoening waarbij het lunatum en het triquetrum vanaf de geboorte gedeeltelijk of volledig samengesmolten zijn. Volgens een NCBI StatPearls review van de anatomie van carpale botten is dit een van de meest voorkomende carpale coalities. Veel mensen weten nooit dat ze het hebben, omdat het vaak geen symptomen veroorzaakt.

Avasculaire necrose, waarbij bot zijn bloedtoevoer verliest, is zeldzaam bij het triquetrum. Het dorsale oppervlak heeft de rijkste bloedtoevoer, wat het waarschijnlijk beschermt, zelfs na fracturen.

Een accessoir bot genaamd os triquetrum secundarium kan op beeldvorming nabij het triquetrum verschijnen. Het lijkt op een klein extra botje en kan worden aangezien voor een fractuur. Radiologen kunnen het verschil meestal herkennen aan de gladde randen.

Wanneer Moet U een Arts Raadplegen?

Als u op uw pols bent gevallen en aanhoudende pijn aan de pinkzijde heeft, ga er dan niet vanuit dat het slechts een verstuiking is. Carpale botfracturen worden gemakkelijk gemist, en vertraging in de behandeling kan leiden tot een langer herstel.

Raadpleeg uw arts als de pijn langer dan een paar dagen aanhoudt, grijpen moeilijk wordt of de pols instabiel aanvoelt. Als u te maken heeft met een bredere handblessure, kan dit overzicht van symptomen van een gebroken hand nuttig zijn.

Conclusie

Het triquetrum is een klein maar belangrijk polsbotje dat u helpt bij het grijpen, draaien en bewegen van uw hand. Fracturen komen vaker voor dan velen beseffen en genezen meestal goed met spalken en rust. Als uw pols pijn doet na een val, vooral aan de pinkzijde, maakt de juiste beeldvorming vroegtijdig een echt verschil.