Waarom plas ik zoveel tijdens mijn menstruatie?

TL;DR:

• Frequent plassen tijdens je menstruatie wordt meestal veroorzaakt door dalende progesteronspiegels, wat je lichaam aanzet om vocht dat het heeft vastgehouden los te laten.

• Prostaglandinen en baarmoedercontracties kunnen ook de blaas irriteren en aandrang veroorzaken, zelfs als deze niet vol is.

• Het is bijna altijd normaal. Maar als de aandrang gepaard gaat met branderigheid, pijn of een ongewone geur, heb je mogelijk te maken met een urineweginfectie (UTI) in plaats van een hormonale verschuiving.

Als je het gevoel hebt dat je tijdens je menstruatie constant in de badkamer woont, maak je het niet voor niets mee. Veel vrouwen merken dat ze aanzienlijk vaker moeten plassen vlak voor en tijdens hun menstruatie. Het kan voelen als een extra laag ongemak bovenop krampen, een opgeblazen gevoel en vermoeidheid.

Het goede nieuws is dat frequent plassen tijdens je menstruatie in de meeste gevallen volkomen normaal is. Het wordt gedreven door dezelfde hormonale verschuivingen die de rest van je PMS-symptomen veroorzaken.

Wat veroorzaakt extra toiletbezoekjes?

De belangrijkste reden is progesteron. Tijdens de tweede helft van je menstruatiecyclus (de luteale fase genoemd) stijgen de progesteronspiegels om je lichaam voor te bereiden op een mogelijke zwangerschap. Een van de dingen die progesteron doet, is je lichaam stimuleren om natrium en water vast te houden. Daarom voelen veel vrouwen zich opgeblazen in de dagen die voorafgaan aan hun menstruatie.

Wanneer je menstruatie begint, daalt progesteron scherp. Die daling signaleert je lichaam om al dat extra vocht dat het heeft vastgehouden, los te laten. En de belangrijkste manier waarop je lichaam overtollig water kwijtraakt, is via urine. Verhoogde toiletbezoekjes zijn dus letterlijk je lichaam dat het opgeblazen gevoel laat gaan.

Oestrogeen speelt ook een rol. Wanneer oestrogeen samen met progesteron daalt, worden je blaas en urinebuis gevoeliger. Het weefsel dat deze gebieden bekleedt, heeft oestrogeenreceptoren, en wanneer de niveaus dalen, wordt het weefsel minder ondersteund. Dit kan ervoor zorgen dat je blaas voller aanvoelt dan hij werkelijk is en de aandrang vergroot. Als je nieuwsgierig bent naar hoe oestrogeenspiegels je lichaam breder beïnvloeden en hoe je ze in balans kunt houden, is hier een nuttige link naar hoe je overtollig oestrogeen op natuurlijke wijze kunt afvoeren.

Maken prostaglandinen het erger?

Ja, dat kunnen ze. Prostaglandinen zijn hormoonachtige chemicaliën die je lichaam afgeeft om je baarmoeder te helpen samentrekken en de bekleding ervan af te stoten. Het zijn dezelfde verbindingen die verantwoordelijk zijn voor menstruatiekrampen. Maar ze werken niet alleen op de baarmoeder.

Onderzoek gepubliceerd door de National Library of Medicine heeft aangetoond dat prostaglandinen ook de gladde spieren in de blaas beïnvloeden, waardoor de blaasgevoeligheid en -contracties toenemen. Dit betekent dat je de aandrang kunt voelen om te plassen, zelfs als je blaas niet bijzonder vol is. Gecombineerd met de vochtafvoer door dalend progesteron, creëren prostaglandinen een dubbele klap die je naar de badkamer laat rennen.

De baarmoedercontracties zelf kunnen ook fysieke druk uitoefenen op de blaas, vooral als je krampen sterk zijn. Die mechanische druk draagt bij aan het gevoel dat je moet gaan, zelfs vlak nadat je net bent geweest.

Is meer plassen tijdens je menstruatie normaal?

Voor de meeste vrouwen, ja. Eén studie wees uit dat 41 procent van de premenopauzale vrouwen met regelmatige cycli enige vorm van urinewegverandering tijdens hun menstruatie ervoer. Van die vrouwen zei 36 procent dat de symptomen erger waren tijdens de menstruatie, en 42 procent zei dat ze erger waren vlak voordat deze begon.

Twee tot drie keer vaker plassen dan normaal tijdens je menstruatie valt voor veel vrouwen binnen het normale bereik. Het verdwijnt meestal binnen een paar dagen zodra je hormoonspiegels beginnen te stabiliseren in een nieuwe cyclus.

Echter, als de verhoogde frequentie gloednieuw is en je het nog nooit eerder hebt meegemaakt, of als het niet verdwijnt na het einde van je menstruatie, is dat de moeite waard om op te letten.

Zou het in plaats daarvan een UTI kunnen zijn?

Dit is een belangrijk onderscheid. Urineweginfecties veroorzaken frequent plassen, aandrang, en soms het gevoel dat je nog moet gaan, zelfs nadat je je blaas net hebt geleegd. Deze symptomen overlappen sterk met wat hormonen met je blaas doen tijdens je menstruatie, waardoor het gemakkelijk is om een UTI te missen.

De belangrijkste verschillen zijn pijn en branderigheid. Als plassen pijn doet of prikt, als je urine ongewoon sterk ruikt of er troebel uitziet, of als je koorts ontwikkelt naast de aandrang, is een UTI waarschijnlijker. Menstruatie kan het risico op een UTI zelfs enigszins verhogen vanwege veranderingen in vaginale bacteriën tijdens je cyclus.

Als je een UTI vermoedt, kan je arts deze bevestigen met een eenvoudige urinetest en indien nodig antibiotica voorschrijven. Als je wilt begrijpen hoe de behandeling van een UTI doorgaans werkt, hier is een nader onderzoek naar hoe Macrobid wordt gedoseerd voor urineweginfecties.

Wat anders zou er aan de hand kunnen zijn?

Een paar andere dingen kunnen bijdragen aan meer plassen tijdens je menstruatie.

Cafeïne-inname is een veelvoorkomende. Veel vrouwen grijpen naar extra koffie of thee tijdens hun menstruatie om vermoeidheid en krampen te bestrijden. Maar cafeïne is een diureticum en een blaasirritant, wat betekent dat het zowel het volume van de urine die je lichaam produceert als de aandrang die je voelt, vergroot.

Zoutvoedsel cravings vóór en tijdens je menstruatie kunnen nog meer vochtretentie veroorzaken, dat vervolgens via urine wordt afgevoerd zodra progesteron daalt. Hoe meer vocht je lichaam van tevoren opslaat, hoe meer het moet afvoeren.

Vroege zwangerschap is nog een mogelijkheid die het vermelden waard is. Stijgend progesteron in een vroege zwangerschap veroorzaakt ook frequent plassen. Als je menstruatie lichter is dan normaal of als je symptomen deze cyclus anders aanvoelen, is een zwangerschapstest een redelijke stap.

Overactieve blaas (OAB) is een aandoening waarbij de blaasspier meer samentrekt dan zou moeten, wat aandrang en frequentie veroorzaakt die verder gaan dan normale hormonale veranderingen. Als je consequent meer dan acht keer per dag plast, niet alleen tijdens je menstruatie, is OAB het overwegen waard om met je arts te bespreken.

Wat kan helpen?

Je hoeft er niet zomaar doorheen te lijden. Een paar eenvoudige aanpassingen kunnen een echt verschil maken.

Blijf gehydrateerd, maar drink gestaag in plaats van grote hoeveelheden in één keer. Minder cafeïne en alcohol drinken tijdens je menstruatie kan de aandrang merkbaar verminderen. Minder zout voedsel eten in de dagen voor je menstruatie kan beperken hoeveel vocht je lichaam überhaupt vasthoudt.

Bekkenbodemoefeningen zoals Kegels kunnen de blaascontrole na verloop van tijd verbeteren. Het versterken van deze spieren helpt je blaas urine effectiever vast te houden en vermindert dat dringende gevoel.

Als je merkt dat bepaalde menstruatieproducten, zoals dikke pads of tampons, druk of irritatie veroorzaken die de aandrang verergert, kan het experimenteren met verschillende producten helpen.

Conclusie

Meer plassen tijdens je menstruatie is bijna altijd een normaal gevolg van dalend progesteron, prostaglandine-activiteit en vochtafvoer. Je lichaam laat simpelweg het water los dat het in de tweede helft van je cyclus heeft vastgehouden. Het verdwijnt meestal binnen een paar dagen. Als de frequentie gepaard gaat met branderigheid, pijn of ongebruikelijke urineveranderingen, neem dan contact op met je arts om een UTI uit te sluiten. Anders kunnen het beheersen van je cafeïne- en zoutinname, gehydrateerd blijven en het versterken van je bekkenbodem die extra toiletbezoekjes veel beter beheersbaar maken.