Waarom je zweet en je ziek voelt als je poept

Kort gezegd:

• Zweten en misselijkheid tijdens de stoelgang treden meestal op omdat persen de nervus vagus stimuleert, wat je bloeddruk en hartslag plotseling kan laten dalen.

• Dit wordt een vasovagale reactie genoemd. Het komt vaak voor en is meestal niet gevaarlijk.

• Chronische constipatie, uitdroging, PDS en stress kunnen allemaal de kans vergroten dat dit gebeurt.

Wat er in je lichaam gebeurt, is een zenuwreactie. Het is je autonome zenuwstelsel dat reageert op de fysieke inspanning van de stoelgang.

Waarom reageert je lichaam zo tijdens de stoelgang?

De belangrijkste reden is de nervus vagus. Deze regelt veel dingen waar je niet bij stilstaat, zoals je hartslag, bloeddruk en spijsvertering.

Wanneer je perst om ontlasting te passeren, voer je van nature iets uit dat het Valsalva-manoeuvre heet. Dat is wanneer je perst en je adem inhoudt om te duwen. Dit verhoogt de druk in je borst en buik, wat directe druk uitoefent op de nervus vagus.

Wanneer de nervus vagus overgestimuleerd raakt, veroorzaakt dit tegelijkertijd een daling van je hartslag en bloeddruk. Dit wordt een vasovagale reactie genoemd. Je hersenen krijgen plotseling minder bloedtoevoer, en je lichaam reageert met zweten, misselijkheid, duizeligheid en soms het gevoel dat je flauwvalt.

Onderzoek gepubliceerd door de National Institutes of Health laat zien dat syncope bij ontlasting (flauwvallen tijdens de stoelgang) een klein, maar erkend deel uitmaakt van spoedeisende bezoeken die verband houden met flauwvallen. Hoewel volledig flauwvallen minder vaak voorkomt, komt een mildere vorm van deze reactie, waaronder zweten en misselijkheid, veel vaker voor.

Wordt dit erger door constipatie?

Ja, in veel gevallen wel. Hoe harder je moet persen, hoe meer je de nervus vagus stimuleert. Als je last hebt van chronische constipatie, werkt je lichaam veel harder om ontlasting te passeren. Die extra inspanning vergroot de druk in je buik en borst, wat een vasovagale reactie waarschijnlijker maakt.

Constipatie kan ook leiden tot een opgeblazen gevoel en buikpijn nog voordat je gaat zitten. Die spanning alleen al kan bij sommige mensen lichte misselijkheid of zweten veroorzaken.

Als persen een vast onderdeel is van je toiletroutine, is het aanpakken van de constipatie zelf de beste manier om deze symptomen te verminderen. Eenvoudige veranderingen zoals het verhogen van de vezelinname, meer water drinken en actief blijven, kunnen een groot verschil maken. Sommige mensen vinden ook dat het aanbrengen van zachte warmte op de buik helpt om de boel te ontspannen en constipatie te verlichten.

Kunnen stress en angst "poepzweet" veroorzaken?

Absoluut. Je darmen en je hersenen zijn direct verbonden via wat onderzoekers de darm-hersen-as noemen. Als je je angstig of gestrest voelt, maakt je lichaam adrenaline vrij en schakelt over op de 'vecht-of-vlucht'-modus. Dit verkrampt je darmspieren, versnelt of vertraagt de spijsvertering en kan misselijkheid veroorzaken.

Zodra de stress voorbij is, slaat het lichaam de andere kant op. Het parasympathische zenuwstelsel neemt de controle over om de boel tot rust te brengen. Deze herstelfase kan de darmen plotseling ontspannen, wat je soms met spoed naar het toilet stuurt. De overgang van hoge alertheid naar plotselinge ontspanning is wat zweten, misselijkheid en dat opvliegende gevoel veroorzaakt tijdens of vlak na de stoelgang.

Als je de neiging hebt om 'poepzweet' te krijgen als je gestrest bent, nerveus bent of slecht hebt geslapen, kan de trigger meer emotioneel dan fysiek zijn. Stressmanagement door middel van ademhalingsoefeningen, regelmatige beweging en goede slaapgewoonten kan helpen deze episodes te verminderen.

Zou PDS hierbij betrokken kunnen zijn?

Het is mogelijk. Mensen met het prikkelbare darm syndroom (PDS) hebben vaak een gevoeliger darm die overreageert op normale spijsverteringsprocessen. Zelfs een milde stoelgang kan zweten, misselijkheid en krampen veroorzaken bij iemand met PDS.

PDS-opflakkeringen kunnen ook schommelen tussen diarree en constipatie, die beide de darmen op verschillende manieren belasten. Diarree kan de nervus vagus overstimuleren door snelle darmcontracties. Constipatie, zoals we hebben besproken, veroorzaakt persen.

Als je regelmatig 'poepzweet' opmerkt, samen met symptomen zoals frequent opgeblazen gevoel, winderigheid, krampen of veranderingen in de stoelconsistentie, is het de moeite waard om met een arts te praten over de vraag of PDS een rol kan spelen. Spijsverteringsklachten op zich zijn al het waard om aandacht aan te besteden, en begrijpen wat helpt tegen winderigheid en een opgeblazen gevoel kan een nuttige eerste stap zijn.

Zijn er andere minder voorkomende oorzaken?

Er zijn een paar zeldzamere redenen waarom dit kan gebeuren. Ze zijn het vermelden waard, ook al zijn ze minder waarschijnlijk.

Het dumpingsyndroom kan zweten, misselijkheid en diarree veroorzaken na het eten. Het komt vaker voor bij mensen die een maagoperatie hebben ondergaan. Als je symptomen optreden kort na de maaltijd en tijdens de stoelgang, kan dit een factor zijn.

Dysautonomie verwijst naar een groep aandoeningen waarbij het autonome zenuwstelsel niet goed reguleert. Mensen met dysautonomie kunnen frequente bloeddrukdalingen, hartslagveranderingen en zweten ervaren tijdens routinematige activiteiten zoals opstaan of naar het toilet gaan.

Lage bloedsuikerspiegel kan ook zweten en misselijkheid veroorzaken, vooral als je 's ochtends als eerste naar het toilet gaat voordat je hebt gegeten.

Ernstige voedselintoleranties of voedselvergiftiging kunnen intens zweten en misselijkheid veroorzaken tijdens de stoelgang, omdat je lichaam hard werkt om iets te verwijderen dat het als schadelijk herkent.

Als deze episodes vaak voorkomen, erger worden, of gepaard gaan met pijn op de borst, flauwvallen of bloed bij de ontlasting, raadpleeg dan een arts. Deze symptomen verdienen een juiste evaluatie.

Wat kun je doen om dit te voorkomen?

Meestal komt het voorkomen van 'poepzweet' neer op het verminderen van persen en het ondersteunen van je zenuwstelsel. Hier zijn enkele dingen die kunnen helpen:

• Zorg dat je gedurende de dag voldoende gehydrateerd blijft, zodat de ontlasting zacht blijft

• Eet voldoende vezels uit fruit, groenten en volle granen

• Haast je niet en forceer de stoelgang niet

• Probeer je voeten op een krukje te plaatsen om een hurkende houding na te bootsen

• Adem rustig door terwijl je op het toilet zit in plaats van je adem in te houden

• Vermijd langdurig op het toilet zitten

Als je iemand bent die maaltijden overslaat of onregelmatig eet, kan het stabiel houden van je bloedsuikerspiegel door op consistente tijden te eten, ook deze episodes verminderen.

Conclusie

Zweten en je ziek voelen tijdens de stoelgang is meestal de vasovagale reactie van je lichaam op persen. De nervus vagus raakt overgestimuleerd, je bloeddruk daalt, en je lichaam reageert met zweten, misselijkheid en soms duizeligheid. Constipatie, stress, PDS en uitdroging maken het allemaal waarschijnlijker. In de meeste gevallen kunnen eenvoudige veranderingen in je dieet, hydratatie en toiletgewoonten een merkbaar verschil maken.

Als het vaak voorkomt of gepaard gaat met meer zorgwekkende symptomen, is het de moeite waard om dit met je arts te bespreken, zodat je diepere oorzaken kunt uitsluiten.